关节学总论课件

關節學總論

introductionofathrology

一、骨連結概述定義骨連結是指骨與骨之間借纖維結締組織、軟骨或骨相連而形成。骨連結的分類骨連結直接連結間接連結返回目錄二、直接連結直接連結是指骨與骨之間藉纖維結締組織或軟骨直接連結，兩骨之間無間隙，連結較牢固，不活動或少許活動。直接連結的分類：纖維連結fibrousjoint軟骨連結cartilaginousjoint骨性連結synosteosis返回目錄（一）纖維連結指兩骨間藉纖維結締組織相連結。分類：韌帶連結syndesmosis縫suture（二）軟骨連結指兩骨間以軟骨相連結。分類:透明軟骨連結synchondrosis

特點：常見於幼年時期，成年後骨化形成骨性連結。纖維軟骨連結synphysis

特點：終身不骨化。（三）骨性連結指兩骨間藉骨組織相連結。通常由纖維連結和透明軟骨連結骨化而成。枕蝶結合返回目錄二、間接連結

間接連結又稱關節(articulation)或滑膜關節(synovialjoint)，是骨連結的最高分化形式。

特點：⑴相對骨面間存在含滑液的腔隙⑵僅藉周圍纖維結締組織相連結⑶具有較大的活動性返回目錄（一）關節的基本結構關節的基本結構是指每一個關節所必須具備的結構，缺一不可。它主要包括：關節面articularsurface關節囊articularcapsule關節腔articularcavity返回目錄關節面關節囊關節腔返回滑膜囊1、關節面是指參與構成關節的相關各骨的接觸面，每一關節至少有兩個關節面，多為一凹一凸，前者稱為關節窩，後者稱為關節頭。在關節面上還覆蓋著一層關節軟骨articular

cartilage。

關節軟骨多為透明軟骨構成，少數為纖維軟骨。它不僅使粗糙不平的關節面變光滑，也使關節在運動時減少關節面的摩擦、緩衝振盪和衝擊。2、關節囊構成：由纖維結締組織膜構成。附著於關節的周圍，並與骨膜相延續。分層：外層：纖維層，即纖維膜fibrousmembrane厚而堅韌，富含血管和神經，其厚薄通常與關節的功能有關。內層：為滑膜synovialmembrane由薄而柔軟的疏鬆結締組織膜構成，襯於纖維層內面。富含血管滑膜形成結構及其功能形成結構：滑膜皺襞synovialfold滑膜囊synovialbursa滑膜絨毛synovialvilli功能：產生滑液滑膜皺襞內含脂肪形成脂肪墊滑膜囊充填於肌腱和骨面之間，以減少兩者之間的摩擦返回滑膜襞3、關節腔構成：由關節囊滑膜層和關節面的關節軟骨共同圍成的。特點：密閉的腔隙呈負壓狀態內含少量滑液功能：對維持關節的穩固有一定作用返回目錄（二）關節的輔助結構關節除具備基本結構外，為了適應其功能需要，還形成一些輔助結構，這些輔助結構增加關節的穩定性和運動的靈活性具有重要的作用。關節的輔助結構主要包括：

韌帶關節盤和關節唇滑膜襞和滑膜囊返回目錄1、韌帶ligament構造：是連於相鄰兩骨之間的緻密結締組織束分類：囊外韌帶extracapsularlig.囊內韌帶intracapsularlig.功能：加強關節的穩定性限制關節過度運動返回韌帶2、關節盤和關節唇關節盤articulardisc是指位於兩關節面之間的纖維軟骨盤，將關節腔分為上下兩部分。如關節盤呈半月形，則稱為半月板menisci。

作用：調整關節面的適應性，緩衝衝擊和震盪，增加關節的運動形式和範圍。關節唇articularlabrum是指附著於關節窩周緣的纖維軟骨環。

作用：加深關節窩，增大關節面，增加關節的穩定性。3、滑膜皺襞和滑膜囊滑膜皺襞synovialfold是關節囊滑膜層向關節腔內突入並重疊卷折形成的。如皺襞內含脂肪即形成滑膜脂墊。

作用：擴大滑膜面積，有利於滑液的分泌和吸收。滑膜囊synovialbursa即滑膜從關節囊纖維層薄弱處向外突出形成的。多位於關節周圍的肌腱與骨面之間。

作用：減少肌肉與骨面之間的摩擦。返回目錄（三）關節的運動關節的運動方式取決於關節面的形狀、運動軸的數量和位置。關節的運動方式：屈和伸：沿冠狀軸進行的運動展和收：沿矢狀軸進行的運動旋轉：沿垂直軸進行的運動環轉：移動：返回目錄