2025年军队文职统一考试《专业科目》护理学试卷真题答案解析_第1页
2025年军队文职统一考试《专业科目》护理学试卷真题答案解析_第2页
2025年军队文职统一考试《专业科目》护理学试卷真题答案解析_第3页
2025年军队文职统一考试《专业科目》护理学试卷真题答案解析_第4页
2025年军队文职统一考试《专业科目》护理学试卷真题答案解析_第5页
已阅读5页,还剩38页未读 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

2025年军队文职统一考试《专业科目》护理学试卷一、医学基础综合。每小题后的四个备选答案中只有一个最符合题意的答案。1正常肺部的叩诊音为清音。(

)2医患双方信息不对等是导致医患沟通不顺畅的原因之一。(

)3男性患者导尿时需将阴茎向上提起,此时尿道的耻骨下弯因变直而消失。(

)4保护受试者原则是人体实验最重要、最核心的伦理原则。(

)5滤泡性淋巴瘤是成人最常见的非霍奇金淋巴瘤类型。(

)6基础代谢率指人体正常情况下的最低代谢率。(

)7濒死状态可表现为双侧瞳孔散大、对光反射消失。(

)8在我国,供精人工受精只能从持有国务院卫生健康主管部门批准证书的人类精子库获得精源。(

)9亚急性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。(

)10依据我国《献血法》,无偿献血者,若获得了有关单位给予的补贴,则不能获得无偿献血证书。(

)11关于单纯二尖瓣狭窄的描述,正确的是(

)A、早期X线影像即可呈“梨形心”B、早期左心房可出现代偿性扩张肥大C、心尖区可闻及收期隆隆样杂音D、左心房失代偿后可出现左心室扩张12下列指标中可以更好的反映气道通畅程度,测定气道有无阻力的是(

)。A、用力肺活量B、肺通气量C、潮气量D、深吸气量13下列选项中属于淋巴器官的是(

)。A、扁桃体B、胸导管C、乳糜池D、肠干14在人际沟通中准确获取信息、促进对话、向对方表达尊重,建立良好关系的核心技能是(

)。A、语气亲切平缓B、多用开放式提问C、营造乐观语境D、多倾听15葡萄糖在近端肾小管上皮细胞的重吸收方式是(

)。A、单纯扩散B、易化扩散C、主动转运D、膜泡运输16下列疾病中,由凋亡不足或缺乏的是(

)。A、亨廷顿舞蹈病B、帕金森病C、阿尔茨海默病D、肺癌17患儿在医院治疗期间突发呼吸困难须立即行气管切开术,但旁边无监护人陪伴。医师最恰当的处置措施是(

)。A、等待患儿监护人到场,获得其同意后立即行气管切开术B、将情况报告所在科室负责人,获得其批准后立即行气管切开术C、将情况报告所在医疗机构负责人,获得其批准后立即行气管切开术D、将情况报告当地卫生健康主管部门获得批准后立即行气管切开术18下列疾病中,较少引起咯血的是(

)。A、支气管肺癌B、干酪性肺炎C、支气管扩张D、急性血行播散型肺结核19人体最长的肌是(

)。A、股四头肌B、缝匠肌C、肱二头肌D、胸大肌20《希波克拉底誓言》明确提出并阐明了“为病家谋利益”的行医信条,这体现了医学伦理原则中(

)。A、尊重原则B、不伤害原则C、有利原则D、公正原则21动脉粥样硬化继发血栓形成的主要原因是(

)。A、动脉内膜损伤B、血脂升高C、血液凝固性增高D、血流缓慢22依据我国《医师法》,国家实行医师定期考核制度,对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生健康主管部门应当(

)。A、吊销其医师执业证书B、注销注册,废止其医师执业证书C、对其处一万元以上三万元以下的罚款D、责令其暂停执业活动三个月至六个月23关于膀胱癌的描述,错误的是(

)。A、常呈乳头状或息肉状B、好发部位是膀胱前壁C、最常见症状是无痛性血尿D、部分肿瘤的发生与9号染色体缺失有关24患者,男性。58岁,突发剧烈头痛,脑膜刺激征为阳性,脑脊液检查为血性,压力增高。最可能的诊断为(

)。A、偏头痛B、脑梗死C、脑膜瘤D、蛛网膜下腔出血25导致夜盲的主要原因是(

)长期摄入不足。A、维生素CB、维生素B6C、维生素AD、维生素E26关于医患沟通含义的描述,错误的是(

)。A、医和患均有广义与狭义之分B、沟通的核心内涵是人与人相互理解,相互信任C、广义医患沟通是指医疗机构的每次医疗服务活动D、医患沟通时要以患者为中心,以医方为主导,将医学与人文相结合27对涉及人的生物医学研究进行伦理审查时,伦理委员会作出决定应当得到伦理委员会全体委员(

)以上同意。A、二分之一B、三分之二C、四分之三D、五分之四28胸部查体示胸廓前后径明显增加,肋间隙增宽且饱满,此胸廓外形为(

)。A、漏斗胸B、扁平胸C、桶状胸D、鸡胸29在静息状态下,细胞膜对(

)通透性最大。A、B、C、D、30“仰卧起坐”动作的完成主要依赖于(

)收缩。A、髂腰肌B、股四头肌C、斜方肌D、阔筋膜张肌31关于躯体性腹痛特点的描述,错误的是(

)。A、疼痛剧烈而持续B、定位准确,可在腹部一侧C、可有局部腹肌强直D、疼痛与体位变化无关32关于外周血中性粒细胞核左移的描述正确的是(

)。A、外周血非分叶核中性粒细胞百分率增高B、外周血中性粒细胞的细胞核出现5叶或更多分叶C、主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰竭D、细菌感染引起的粒细胞类白血病反应不会出现极度核左移33根据我国国家突发公共卫生事件应急预案,属于较大的突发公共卫生事件的是(

)。A、一次食物中毒人数30~99人,未出现死亡病例B、一次食物中毒人数超过100人或出现死亡病例C、一次发生急性职业中毒9人以下,未出现死亡病例D、一次发生急性职业中毒50人以上或死亡5人以上34关于肾解剖位置的描述正确的是(

)。A、左肾上约平第10胸椎体上缘B、右肾上缘平第12胸椎体下缘C、第12肋穿过左肾后面上部D、肾门约在第一腰椎椎体35潜水员深海潜水时因装备突发故障急性上浮,出现呼吸困难、肌肉疼痛。最可能发生了(

)。A、弥漫性血管内凝血B、减压病C、急性呼吸窘迫综合征D、静脉血栓形成36某人的肺通气量为6300ml/min,呼吸频率为15次/min,无效通气量为140ml。每分钟肺血流量为4.2L,则通气血流比值是(

)。A、0.7B、0.8C、0.9D、1.037行阑尾切除术时见阑尾高度肿胀呈蓝绿色,与周围正常组织边界不清。该病变组织最可能发生了(

)。A、脂肪坏死B、纤维素样坏死C、湿性坏疽D、干酪样坏死38下列消化液中不含消化酶的是(

)。A、唾液B、胆汁C、胃液D、胰液39咽部感染继发中耳炎时,病原体最可能通过(

)侵入鼓室。A、咽鼓管B、扁桃体上窝C、外耳道D、梨状隐窝40下列器官中,手术时不用切开腹膜腔的是(

)。A、肝B、肾C、胃D、脾二、护理专业知识。单选:每小题后的四个备选答案中只有一个最符合题意的答案。多选:每小题后的五个备选答案中有两个或两个以上符合题意的答案,多选、错选或不选均不得分。41关于整体护理的特征描述最准确的是(

)。A、以系统方法论为指导B、以医患合作和护患合作为核心C、以护理岗位胜任力为目标D、护士是主动的思想者、决策者425月12日是国际护士会,该日期是(

)。A、南丁格尔的生日B、南丁格尔创办第一所护士学校的日期C、南丁格尔接受英国政府奖励的日期D、南丁格尔奖宣布设立的日期43突然大量呕吐常引起(

)。A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、高钾血症44关于无菌技术的表述正确的是(

)。A、为避免微生物繁殖影响无菌操作,应在打扫完操作室后立即进行无菌操作B、取放无菌物品时,操作者应面向无菌区域C、取出的无菌物品有效期为4小时,若未使用,应放回无菌容器内保存使用D、无菌操作时,操作者双臂应保持在双耳以下、腰部以上的视野范围内45按照马斯洛需次层次理论,对新入院高热患者应首先满足的需要是(

)。A、体温降至正常B、防止跌倒坠床C、家属陪伴D、护士礼仪46患者、女性,45岁。孕39周,急产分娩一名女婴,产后患者突发呛咳,呼吸急促,血压急剧下降,继而昏迷。最可能的诊断是(

)。A、羊水栓塞B、产后大出血C、子宫破裂D、过敏性休克47充血性心力衰竭伴严重水肿,应选的饮食类型是(

)。A、低蛋白饮食B、低脂饮食C、低钙饮食D、无盐低钠饮食48传染病在人群中持续传播的关键因素不包括(

)。A、传染源持续存在及其排出病原体的能力B、病原体在环境中的存活时间及其传播效率C、医疗机构的应急响应能力及其治疗措施的先进性D、易感人群的免疫状态及人口流动性49关于早产儿的生理特点描述正确的是(

)。A、呼吸中枢发育不成熟,呼吸深快B、常出现心率缓慢,血压较足月儿低C、各种消化酶不足,对碳水化合物的吸收量差D、吞咽反射较弱50关于子痫患者的急救护理措施,最恰当的是(

)。A、遵医嘱给予硫酸镁治疗,控制子痫引起的抽搐B、给予心理护理,促进心理成长C、常规给予利尿药物D、立即终止妊娠,保证患者安全51社区获得性肺炎最常见的病原体是(

)。A、金黄色葡萄球菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎链球菌D、铜绿假单胞菌52消化性溃疡患者服用弱碱性抗酸药的正确方法是(

)。A、饭前一小时服用B、饭前半小时服用C、服用片剂时应吞服D、避免与奶制品同时服用53缓解输尿管结石引起的疼痛最有效的方法是(

)。A、大量饮水B、应用抗生素C、解痉止痛D、跳跃运动54患者,男性,35岁,因交通事故致脾破裂,出现口渴、尿少,查体,脉搏110次/分,收缩压80mmHg,表情淡漠,皮肤黏膜苍白。估计其失血量为(

)。A、300~500mlB、500~800mlC、800~1600mlD、1600ml以上55患者,男性,33岁,约10分钟前右胸被轿车撞击,出现呼吸困难。烦躁不安,大汗淋漓,口唇发绀。查体,右侧胸部饱满,颈胸部皮下气肿,气管偏向健侧,胸部叩诊呈鼓音,呼吸音消失,最可能的诊断是(

)。A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、多根多处肋骨骨折56慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸困难伴低氧血症。其氧疗原则是(

)。A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间断吸氧C、低浓度、低流量间断吸氧D、低浓度、低流量持续吸氧57诱发小儿高热惊厥最常见的疾病是(

)。A、消化道感染B、上呼吸道感染C、败血症D、泌尿道感染58使用中国新九分法估算人体烧伤面积,错误的是(

)。A、头颈部约占全身体表总面积的9%B、躯干约占全身体表总面积的27%C、双下肢约占全身体表总面积的46%D、成年女性的双臂和双足共约占全身体表总面积的9%59脑血管疾病术后最危险的并发症(

)。A、发热B、脑脊液漏C、颅内出血D、感染60患者测量口温时不慎咬破水银体温计,应立即清除口腔内的玻璃碎屑和残留物,并给予(

)。A、大量饮水以促进汞的排泄B、口腔消毒,防止感染C、催吐和洗胃,加快汞的排出D、口服蛋清或牛奶,保护消化道黏膜并延缓汞的吸收61慢性肾功能衰竭最常见、最早期的表现是(

)。A、食欲不振B、高血压C、气促D、贫血62关于肠内营养的描述,恰当的是(

)。A、对需长期肠内营养支持的患者,选择鼻胃管输注B、对需短期肠内营养支持的患者,选择空肠造瘘输注C、对导管尖端位于胃内或胃肠功能良好的患者选择按时分次喂养D、对病情危重、胃肠道功能和耐受性较差的患者选择间隙重力灌注63患者胫骨骨折后,小腿持续剧烈疼痛、查体:小腿严重肿胀,颜色发白,明显压痛,足背动脉搏动微弱。最可能的诊断是(

)。A、脂肪栓塞综合征B、胫神经损伤C、下肢深静脉血栓D、骨筋膜室综合征64下列选项中,不属于休克代偿期表现的是(

)。A、神志清楚B、口渴C、脉压增大D、尿量正常或减少65下列贫血类型中,属于小细胞低色素性贫血的是(

)。A、巨幼细胞贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、急性失血性贫血66下列选项中,不属于肝硬化患者常见内分泌失调表现的是(

)。A、雌激素增多B、雄激素增多C、胰岛素增多D、糖皮质激素减少67左心衰竭导致肾血流量减少,最可能出现的临床表现是(

)。A、夜尿增多B、尿量减少C、尿频尿急D、尿色深黄68患者在青霉素皮试中出现过敏性休克,首选的抢救用药是(

)。A、0.1%盐酸异丙嗪B、0.1%去甲肾上腺素C、0.1%盐酸肾上腺素D、0.1%异丙肾上腺素69慢性支气管炎患者的痰液常为(

)。A、果酱黏痰B、白色黏痰C、灰白色痰D、铁锈色痰70法洛四联症患者最常见的体征是(

)。A、生长发育迟缓B、二尖瓣面容C、心脏杂音D、杵状指(趾)71手术区皮肤准备范围一般为切口周围(

)的区域。A、至少5cmB、至少10cmC、至少15cmD、至少25cm72细菌性痢疾患者解除隔离的时间是(

)。A、体温正常,粪检阴性B、所有临床症状消失,粪检阴性C、急性期临床症状消失,粪检阴性,粪便培养1次阴性D、急性期临床症状消失,粪检阴性,粪便培养连续2次阴性73患者持续高热1周,体温始终持续在39℃40℃,此热型属于(

)。A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热74急性心肌梗死最早、最突出的症状是(

)。A、发热B、疼痛C、恶心、呕吐D、心律失常(一)患者,男性,28岁,食欲不振1周。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶1400U/L,血清总胆红素32μmol/L,血清抗-HAVIgG阳性、HBsAg阳性、HBeAg阳性,抗-HBcIgM阳性。初步诊断为急性乙型病毒性肝炎。75材料中,提示患者过去感染过甲型肝炎病毒的检查结果是(

)。A、抗-HAVIgG阳性B、HBsAg阳性C、HBeAg阳性D、抗-HBcIgM阳性76急性乙型病毒性肝炎的主要传播途径是(

)。A、空气传播B、粪-口途径传播C、日常生活接触传播D、血液-体液传播77当前对该患者拟采取的护理措施,正确的是(

)。A、遵医嘱给予对症和恢复肝功能的药物B、早期给予患者高热量、高维生素、高纤维素食物C、指导患者进行有氧运动,促进体力恢复D、嘱患者禁食纤维素含量丰富的食物、禁饮酒(二)患者,男性,68岁,限制卧床,消瘦,皮肤有潜在摩擦问题。78关于压力性损伤的表述,正确的有(

)。A、压力性损伤是发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的侵入性损伤B、造成压力性损伤的直接因素包括环境、灌注、营养和压力C、局部压力超过终末毛细血管压得2倍,且持续时间在1~2小时之间,可阻断毛细血管对组织的灌流,导致压力性损伤的发生D、坐位时,压力性损伤易发生于髋部、骶尾部79对该患者进行Braden评分,正确的是(

)。A、活动度2分、营养2分、摩擦力和剪切力2分B、活动度1分、营养2分、摩擦力和剪切力2分C、活动度1分、营养2分、摩擦力和剪切力3分D、活动度2分、营养2分、摩擦力和剪切力1分80针对该患者预防压疮的护理,正确的是(

)。A、系统全面评估皮肤、保持皮肤清洁干燥B、控制饮食、降低体重、减轻骨隆突处的皮肤压力C、为患者选取半坐卧位,减少摩擦力D、给予易消化流质饮食,增强机体抵抗力(三)患者,女,38岁,持续性右上腹疼痛3天,呈锐痛,向右肩胛部及腰背部放射,烦躁不安,寒战,高热,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。既往有肝外胆管结石病史。查体:体温39.1℃、血压90/60mmHg,脉搏130次/min,呼吸30次/min,神情淡漠。皮肤有出血点,巩膜黄染,右上腹有压痛,反跳痛。血常规:WBC/L,N。实验室检查:血清淀粉酶、脂肪酶正常。81该患者最可能的诊断是(

)。A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性化脓性腹膜炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎82下列解痉镇痛药物,不适用于该患者的是(

)。A、阿托品B、吗啡C、山莨若碱D、哌替啶83后续住院治疗期间,患者出现神志淡漠、黄疸加深、少尿、肝功能异常、降低、代谢性酸中毒及凝血酶原时间延长。最可能的诊断是(

)。A、多脏器功能衰竭B、弥散性血管内凝血C、休克D、急性呼吸窘迫综合征(四)患者,男性,38岁。突发阵发性抽搐倒地、意识丧失、眼球凝视、牙关紧闭、口唇发绀、口吐白沫、尿失禁、前后持续约4分钟、发作后感觉头晕乏力、对抽搐过程无记忆、家属拨打120送往医院就诊,查体:体温36.2℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压100/70mmHg,神志清楚,回答问题基本切题,初步诊断为癫痫全面强直-阵挛发作。84癫痫全面强直-阵挛发作的分期及顺序是(

)。A、阵挛期、强直期、发作后期B、强直期、阵挛期、发作后期C、强直期、发作后期、阵挛期D、发作后期、强直期、阵挛期85若该患者在短期内癫痫连续发作多次且发作之间意识不清醒,则该发作类型属于(

)。A、癫痫非典型失神发作B、癫痫肌阵挛性发作C、癫痫持续状态D、癫痫典型失神发作86该患者癫痫发作时,应首先给予的护理措施是(

)。A、保持呼吸道通畅,防止外伤B、立即原地平躺,给予用药C、采取保护措施,避免误吸D、用力按压肢体,制止发作87“昏睡”状态的患者可表现为(

)。A、处于熟睡状态,不易唤醒B、压迫眶上神经,可被唤醒C、出现错觉、幻觉、谵语D、用力按压肢体,制止发作E、停止刺激后随即进入熟睡状态88对心脏骤停患儿实施急救,正确的操作有(

)。A、使用单手或双手进行胸外按压,按压深度至少为5cmB、进行人工呼吸时,使用较小的潮气量,确保胸部可见起伏C、立即开始心肺复苏,同时指定人员呼叫急救电话并获取AEDD、在进行心肺复苏时,使按压与呼吸比例保持30:2E、如使用AED除颤,应选择儿童专用电极贴片89需要进行青霉素过敏实验的情形包括(

)。A、近期曾使用青霉素,停药超过24小时B、近期曾使用青霉素,停药超过72小时C、首次使用青霉素D、连续用药期间青霉素生产批号更换E、有青霉素过敏史90新生儿黄疸的分类包括(

)。A、生理性黄疸B、病理性黄疸C、药物性黄疸D、感染性黄疸E、感光性黄疸(五)患者,男性,63岁。2小时前与家人争吵后突发头痛、恶心,胃呕吐。既往有高血压病史20年,间断服用降压药物治疗,血压波动在140~150,90~100mmHg。查体:血压200/130mmHg,呼吸24次/分,心率90次/分,急性病容,视野模糊,诊断为高血压急症。91长期血压增高主要损害的靶器官有(

)。A、心B、脑C、脾D、肾E、肝92针对该患者应采取的护理措施包括(

)。A、嘱患者绝对卧床休息B、安抚患者情绪C、遵医嘱使用降压药物D、给予患者持续吸氧E、加强患者与亲友的探视交流,解开心结93针对该患者的出院健康宣教,正确的有(

)。A、嘱患者限制钠盐摄入,应少于10g/天B、嘱患者多吃蔬菜水果,减少脂肪摄入C、嘱患者戒烟限酒D、嘱患者减少咸菜、火腿、卤制品的摄入E、嘱患者控制体重,合理运动(六)患者,男性,35岁,阵发性腹痛6小时,恶心,呕吐。腹痛进行性加重,由上腹部转移至右下腹。查体:体温38.6℃,脉搏108次/分,呼吸22次/分,血压130/82mmHg。全腹肌紧张,麦氏点压痛阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC,N,Hb。腹部X线影像示盲肠及回肠末端扩张和气液平面,诊断为急性阑尾炎。94该患者当前可能存在的护理问题有(

)。A、急性疼痛B、体温过高C、焦虑D、感染E、腹泻95针对该患者的疼痛护理措施,正确的有(

)。A、评估患者疼痛持续的时间B、评估患者腹痛的部位、程度、性质等C、嘱患者喝温牛奶缓解腹部疼痛D、协助患者取半卧位,减轻腹部张力E、遵医嘱给予镇痛药96该患者行腹腔镜下阑尾切除术,术后应进行的健康教育内容主要包括(

)。A、介绍阑尾炎治疗、护理知识B、饮食指导,避免高脂、高糖、低膳食纤维饮食C、指导术后每日饮水1500~2000mlD、指导出院后的复诊要求E、指导术后多做有氧抗阻运动2025年军队文职统一考试《专业科目》护理学试卷(解析)1本题考查肺部叩诊。叩诊时被叩击部位产生的反响称为叩诊音。叩诊音的不同取决于被叩击部位组织或器官的致密度、弹性、含气量及与体表的间距。叩诊音根据音响的频率(高音者调高,低音者调低)、振幅(大者音响强,小者音响弱)和是否乐音(音律和谐)的不同,在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。清音是正常肺部的叩诊音。它是一种频率约为100~128次/秒,振动持续时间较长,音响不甚一致的非乐性音。提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。故本题表述正确。2本题考查医患沟通障碍产生的原因。阻碍医患沟通的因素较多,但思想观念、知识结构、利益调整及权利分配等4个方面的因素是医患沟通的主要障碍,理解它们对有效开展医患沟通相当重要。(一)思想观念的差异:1.市场经济条件下医疗卫生服务性质的认识分歧;2.对“知情同意”的不同认识。(二)知识结构的差异:知识差异是医患信息不对称的重要方面。医务人员普遍文化程度较高,并受过系统的医学教育和诊疗技能训练,又有医疗实践的经验,对治愈疾病、维护健康的知识和经验有着得天独厚的优势。而非医务人员绝大多数人对自身、对疾病、对健康几乎一无所知,即或有些人接触过医学和健康知识,但也仅是表层的,不系统的,对庞大、深奥的医学知识并不能全面地认知和把握。他们特别难以理解的是人的生理和心理的差异性。因此,医患沟通的信息基础十分薄弱。(三)利益调整的差异。(四)权利分配的差异。故本题表述正确。3本题考查男性尿道的两个弯曲。男性尿道有两个弯曲。两个弯曲是凸向下后方、位于耻骨联合下方2cm处恒定的耻骨下弯,包括尿道的前列腺部、膜部和海绵体部的起始段;和凸向上前方、位于耻骨联合前下方阴茎根与阴茎体之间的耻骨前弯,阴茎勃起或将阴茎向上提起时,此弯曲变直而消失。临床上行膀胱镜检查或导尿时应注意这些解剖特点。男性患者导尿时需将阴茎向上提起,此时尿道的耻骨前弯因变直而消失,故本题表述错误。4本题考查人体试验的伦理原则。人体试验具体包括以下四个原则:保护受试者原则,尊重受试者原则,公共原则,接受监督原则。动物实验获得充分依据确认无明显毒害之后,才可以做人体试验;对可能出现的意外有足够的预估和处理办法;全过程有安全防护措施;有医学研究专家或经验丰富的专家共同参与试验或指导试验全程。强调对受试者利益的考虑必须高于对科学和社会利益的考虑,力求使受试者最大程度受益和尽可能避免伤害,这是人体试验最重要、最核心的伦理原则。具体要求包括:必须以充分的、确认对动物无明显毒害作用的动物实验为基础;确保人体试验方案设计、试验程序严谨科学;在人体试验的全过程要有充分、有效的安全防护措施以处置各种不良事件;必须有严格的审批监督程序,须在具有相当学术水平和临床经验丰富的医学科研工作者的亲自参与和指导下进行;试验结束后必须做出科学报道。故本题表述正确。5本题考查非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤(NHL)占所有淋巴瘤的80%~90%,其中原发于淋巴结,原发于淋巴结外器官或组织,如消化道、呼吸道、皮肤、涎腺、甲状腺和中枢神经系统等部位。我国成人淋巴结发病率最高的NHL是弥漫性大B细胞淋巴瘤,在儿童和青少年则是急性淋巴母细胞白血病淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤及间变性大细胞淋巴瘤。淋巴结外淋巴瘤主要有黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和鼻型NKT细胞淋巴瘤。故本题表述错误。6本题考查基础代谢率。基础代谢是指机体在基础状态下的能量代谢。基础代谢率(BMR)则是指机体在基础状态下单位时间内的能量消耗量。所谓基础状态,是指人体处在清醒,安静,不受肌肉活动、环境温度、精神紧张及食物等因素影响时的状态。在测定BMR时受试者保持清醒,静卧,肌肉放松,至少2小时以上无剧烈运动,无精神紧张,食后12~14小时,室温保持在20~25℃。机体在基础状态下的能量消耗主要用于维持血液循环、呼吸等基本生命活动,在这种情况下,代谢水平是比较稳定的。BMR比一般安静时的代谢率低,是人体在清醒时的最低能量代谢水平。在熟睡时机体的各种生理功能活动减弱至更低水平,此时的能量代谢率也进一步降低,但在做梦时可增高。故本题表述错误。7本题考查体格检查中的瞳孔检查。瞳孔是虹膜中央的孔洞,正常直径为3~4mm。瞳孔缩小(瞳孔括约肌收缩),是由动眼神经的副交感神经纤维支配;瞳孔扩大(瞳孔扩大肌收缩),是由交感神经支配。对瞳孔的检查应注意瞳孔的形状、大小、位置、双侧是否等圆、等大,对光及集合反射等。瞳孔的形状与大小:正常为圆形,双侧等大。青光眼或眼内肿瘤时可呈椭圆形;虹膜粘连时形状可不规则。引起瞳孔大小改变的因素很多,生理情况下,婴幼儿和老年人瞳孔较小,青少年瞳孔较大,在光亮处瞳孔较小,兴奋或在暗处瞳孔扩大。病理情况下,瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒(有机磷类农药)、药物反应(毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪)等。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响(阿托品、可卡因)等。双侧瞳孔散大并伴有对光反射消失为濒死状态的表现。一侧眼交感神经麻痹,产生Honer综合征,出现瞳孔缩小,眼睑下垂和眼球下陷,同侧结膜充血及面部无汗。故本题表述正确。8本题考查人类精子库。《人类精子库管理办法》规定,精子的采集和提供应当遵守当事人自愿和符合社会伦理原则。任何单位和个人不得以营利为目的进行精子的采集与提供活动。设置人类精子库的审批:省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门收到规定的申请材料后,提出初步意见,报国务院卫生行政部门审批。国务院卫生行政部门收到省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的初步意见和材料后,聘请有关专家进行论证,并在收到专家论证报告后45个工作日内进行审核,审核同意的,发给人类精子库批准证书;审核不同意的,书面通知申请单位。故本题表述正确。9本题考查甲状腺炎。按病程及临床病理特点不同,可将甲状腺炎分为急性、亚急性和慢性三种。急性甲状腺炎是多由细菌感染引起的化脓性炎症;亚急性甲状腺炎一般认为是与病毒感染有关的炎症;慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病;纤维性甲状腺炎目前病因不明。亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎,它是一种与病毒感染有关的肉芽肿性炎症。慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎,是一种自身免疫性病。故本题表述错误。10本题考查《献血法》。《中华人民共和国献血法》第六条规定:对献血者,发给国务院卫生行政部门制作的无偿献血证书,有关单位可以给予适当补贴。故本题表述错误。11本题考查二尖瓣狭窄的病理特点及临床表现。A项错误,二尖瓣狭窄的典型“梨形心”表现多见于晚期,早期X线影像主要表现为左心房增大。B项正确,二尖瓣狭窄导致左心房压力升高,早期左心房通过代偿性扩张肥大应对压力负荷增加。C项错误,二尖瓣狭窄的典型杂音为舒张期隆隆样杂音,而非收缩期杂音。D项错误,二尖瓣狭窄主要影响左心房和肺循环,左心室通常不会扩张。故正确答案为B。12本题考查肺通气功能的评价。A项正确,用力肺活量(FVC)和用力呼气量(FEV1)是评估气道通畅性的核心指标,尤其是FEV1FVC的比值下降提示气道阻力增加。B项错误,肺通气量反映整体通气功能,但不能直接评估气道阻力。C项错误,潮气量是指每次正常呼吸的气体量,不能反映气道阻力。D项错误,深吸气量反映肺扩张能力,与气道阻力无直接关系。故正确答案为A。13本题考查淋巴系统的组成及功能。A项正确,扁桃体是典型的淋巴器官,属于免疫系统的一部分,参与免疫监视和防御。B项错误,胸导管是淋巴液的主要回流通道,但不是淋巴器官。C项错误,乳糜池是淋巴液汇集的结构,不属于淋巴器官。D项错误,肠干是淋巴管道的一部分,不属于淋巴器官。故正确答案为A。14本题考查医患沟通中的核心技能。A项错误,语气亲切平缓是沟通的辅助技巧,但并非核心技能。B项错误,开放式提问有助于获取信息,但并不完全涵盖促进对话和表达尊重的功能。C项错误,营造乐观语境是沟通氛围的营造,而非核心技能。D项正确,倾听是沟通的核心技能,通过倾听可以准确获取信息、促进对话,并向对方表达尊重,建立良好的关系。故正确答案为D。15本题考查跨细胞膜的物质转运。A项错误,单纯扩散不需要能量,适用于小分子气体或脂溶性物质,不适用于葡萄糖。B项错误,易化扩散需要载体但不消耗能量,而近端肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖需要能量。C项正确,葡萄糖通过钠-葡萄糖同向转运体进行主动转运,消耗能量,是近端肾小管重吸收的主要机制。D项错误,膜泡运输是通过囊泡进行物质运输,与葡萄糖重吸收无关。故正确答案为C。16本题考查细胞凋亡不足或过多与疾病的关系。A项错误,亨廷顿舞蹈病是神经元凋亡过多导致的神经退行性疾病。B项错误,帕金森病是多巴胺能神经元凋亡过多引起的神经退行性疾病。C项错误,阿尔茨海默病与神经元凋亡过多有关。D项正确,肺癌是由细胞凋亡不足或缺乏引起的,异常增殖的细胞逃避凋亡信号,导致恶性肿瘤形成。故正确答案为D。17本题考查医学伦理决策程序。根据《中华人民共和国民法典》第一百二十一条规定:“因抢救生命等紧急情况,无法取得患者或其近亲属意见的,可以立即实施相应的医疗措施。”在医疗实践中,紧急救治以患者生命安全为首要原则,医师应当迅速采取必要的抢救措施。A项错误,等待监护人到场可能导致延误抢救,危及患儿生命安全。在紧急情况下,医师无需等待监护人同意即可采取必要的抢救措施。B项正确,在紧急情况下,报告科室负责人是医疗机构内部的常见流程之一,虽然可能存在一定延误,但相较于其他选项更符合实际操作,且能保证救治过程中有更多的专业意见支持。C项错误,向医疗机构负责人报告并等待批准可能导致抢救延误,不符合紧急医疗救治的及时性要求。D项错误,向卫生健康主管部门报告并等待批准完全不符合紧急救治的实际操作流程,可能导致不可挽回的后果。故正确答案为B。18本题考查咯血的常见病因及其与疾病的关系。咯血是指喉部以下呼吸道或肺部出血,经咳嗽动作排出体外的现象。咯血的原因很多,主要见于呼吸系统疾病和心血管疾病。1.支气管疾病:常见的有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等;少见的有支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。2.肺部疾病:常见于肺结核、肺炎、肺脓肿等;较少见于肺栓塞、肺淤血、肺寄生虫病、肺真菌病、肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症和肺出血肾炎综合征等。在我国引起咯血的首要原因仍为肺结核。引起咯血的肺结核多为浸润型、空洞型肺结核和干酪样肺炎,急性血行播散型肺结核较少出现咯血。支气管扩张形成的动静脉瘘破裂,则造成大量咯血,甚至危及生命。肺炎咯血的机制为炎症致肺泡毛细血管通透性增加或黏膜下小血管壁破溃而出现痰中带血或咯血。A项正确,支气管肺癌是咯血的常见原因之一,尤其是中央型肺癌,肿瘤侵犯支气管黏膜或血管时容易引起咯血,表现为痰中带血或反复咯血。B项正确,干酪性肺炎是肺结核的一种严重类型,其特点是肺组织发生干酪样坏死,但其病理改变主要为实变、坏死和空洞形成,可直接导致血管破裂引起咯血。C项正确,支气管扩张是咯血的常见病因之一,尤其在合并感染时,病变部位的血管壁因炎症而变薄或破裂,容易导致反复咯血,甚至大咯血。D项错误,在我国引起咯血的首要原因仍为肺结核。引起咯血的肺结核多为浸润型、空洞型肺结核和干酪样肺炎,急性血行播散型肺结核较少出现咯血。本题为选非题,故正确答案为D。19本题考查人体最长的肌肉。A项错误,股四头肌位于大腿前面,是全身最大的肌,有四个头,即股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。此肌的作用是屈髋关节和伸膝关节。B项正确,缝匠肌位于大腿前面及内侧面浅层,是全身最长的肌,呈扁带状。起自髂前上棘,经大腿前面斜向下内,止于胫骨上端的内侧面。此肌的作用是屈髋关节和膝关节,并使已屈的膝关节旋内。C项错误,肱二头肌呈梭形。近侧端有长、短两个头,长头以长腱起自肩胛骨盂上结节,通过肩关节囊,经肱骨结节间沟下降,周围包以结节间腱鞘;短头位于长头内侧,与喙肱肌共同以扁腱起自肩胛骨喙突。两头在臂下部合并成一个肌腹,向下移行为肌腱,止于桡骨粗隆。此肌收缩时,屈肘关节,当前臂在旋前位时能使其旋后;协助屈肩关节。D项错误,胸大肌位于胸廓前上部的浅层,为扇形扁肌,可分为锁骨部、胸肋部和腹部三部分。收缩时,使肩关节内收和旋内,锁骨部肌束还可使肩关节前屈;当上肢固定时,可牵引躯体向上,与背阔肌一起完成引体向上的动作,也可提肋助吸气。故正确答案为B。20本题考查医学伦理学原则。A项错误,尊重原则是指在医疗过程中,医务人员应尊重患者的自主权、隐私权及人格尊严,保障患者的知情同意权。题干中强调的是“为病家谋利益”,并未涉及患者的自主权。B项错误,不伤害原则要求医务人员在诊疗过程中避免对患者造成伤害,或尽量减少可能的损害。题干没有直接体现这一原则。C项正确,有利原则是指医务人员在行医过程中始终以患者的利益为核心,为患者谋求健康和幸福,采取一切可能的措施帮助患者恢复健康或减轻痛苦。《希波克拉底誓言》中明确提出“为病家谋利益”,正是“有利原则”的具体体现。D项错误,公正原则是指在医疗资源分配和患者待遇上应公平对待每一位患者,题干内容并未涉及公平性问题。故正确答案为C。21本题考查动脉粥样硬化血栓形成的过程。血栓形成是血液在流动状态时由于血小板的活化和凝血因子被激活导致血液发生凝固。血栓形成的条件包括:心血管内皮细胞的损伤、血流状态的异常以及血液凝固性增加。心血管内膜的损伤,是血栓形成的最重要和最常见的原因。内皮细胞损伤后,暴露出内皮下的胶原,激活血小板和凝血因子Ⅶ,启动了内源性凝血过程。与此同时,损伤的内皮细胞释放组织因子,激活凝血因子Ⅶ,启动外源性凝血过程。A项正确,动脉粥样硬化的病变过程中,动脉内膜的脂质沉积、炎症反应等会导致内膜损伤,损伤的内膜暴露出胶原纤维等促凝物质,激活血小板和凝血系统,从而引发血栓形成。因此,动脉内膜损伤是血栓形成的主要原因。B项错误,虽然血脂升高是动脉粥样硬化的重要危险因素,但它主要是通过促进脂质沉积、形成粥样斑块等间接导致内膜损伤,而不是直接导致血栓形成的主要原因。C项错误,血液凝固性增高是血栓形成的危险因素之一,但在动脉粥样硬化继发血栓形成中,内膜损伤才是主要的直接原因。D项错误,血流缓慢常见于静脉血栓的形成,而动脉血栓的形成更多与内膜损伤和高流速下的湍流有关。故正确答案为A。22本题考查医师考核。《执业医师法》规定,县级以上人民政府卫生行政部门负责指导、检查和监督医师考核工作。根据卫生部《医师定期考核管理办法》,受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织应当按照医师执业标准,对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。医师考核的结果,考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案,并作为医师晋升相应技术职务的条件。对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3~6个月,并接受培训和继续医学教育,经考核仍不合格的,则注销注册,收回医师执业证书。故正确答案为D。23本题考查膀胱癌的相关知识。A项正确,膀胱癌可呈乳头状或息肉状,也可呈扁平斑块状。B项错误,膀胱癌好发于膀胱侧壁和膀胱三角区近输尿管开口处。C项正确,膀胱肿瘤最常见的症状是无痛性血尿。D项正确,膀胱癌发生的分子模式包括两条途径。第一条途径是通过位于9p和9q的抑癌基因的缺失,引起浅表的乳头状肿瘤。一些病例在此基础上发生p53缺失或突变,肿瘤发生浸润。另一条途径是通过p53突变导致原位癌,再发生9号染色体的缺失,发展为浸润癌。本题为选非题,故正确答案为B。24本题考查头痛的相关知识。A项错误,偏头痛可以出现剧烈头痛,长期反复发作,可伴剧烈呕吐。不会出现脑膜刺激征或血性脑脊液。B项错误,脑梗死主要表现为神经功能缺损(如肢体无力、偏瘫),而不是突发剧烈头痛。脑梗死一般不会引起脑膜刺激征或血性脑脊液。C项错误,脑膜瘤是颅内肿瘤,通常表现为慢性颅内压增高症状(如头痛、呕吐、视乳头水肿),而非突发剧烈头痛。脑膜瘤不会导致血性脑脊液。D项正确,剧烈头痛,伴脑膜刺激征且脑脊液检查为血性均提示患者为蛛网膜下腔出血。故正确答案为D。25本题考查维生素A的作用。在视紫红质分解和再合成的过程中,有一部分视黄醛被消耗,需要通过由食物进入血液循环中的维生素A来补充。因此,如果长期维生素A摄入不足,会影响人的暗视觉,引起夜盲症。A项错误,维生素C缺乏时会导致坏血病。B项错误,维生素B6参与氨基酸代谢和神经递质合成,缺乏时可能导致神经系统症状,如周围神经病变。C项正确,维生素A摄入不足可引起夜盲症。D项错误,维生素E是重要的抗氧化剂,缺乏时可能导致神经系统损害。故正确答案为C。26本题考查医患沟通的相关知识。医患沟通指在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素,将医学与人文相结合,通过医患双方全方位信息的交流,使医患双方形成共识并建立信任合作关系,为患者提供优质的医疗服务,达到维护健康、促进医学发展的目的,是医疗卫生领域中的重要实践活动。A项正确,“医”的含义:狭义上指医疗机构中的医务人员;广义上指全体医务工作者、卫生管理人员及医疗卫生机构,还包括医学教育工作者。“患”的含义:狭义上指患者和家属亲友及相关利益人;广义上指除“医”以外的社会人群。B项正确,事实上,生活中的每个人都需要与外界沟通,有效的沟通会给人们带来成功和快乐,帮助改善人与人之间的关系。通过沟通使人与人相互理解,相互信任。C项错误,狭义的医患沟通,是指医疗机构医务人员在日常诊疗过程中,与患者及家属就诊疗、服务、健康及心理和社会因素相关的,主要以医疗服务的方式进行的沟通交流。广义的医患沟通,是指医学和医疗卫生行业人员,主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、伦理道德、医疗技术与服务规范、医学人才标准和方案等方面,以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流,如制定新的医疗卫生政策、修订医疗技术与服务规范和标准、公开处理个案、健康教育等,它是在狭义医患沟通的基础上衍生出来的医患沟通。D项正确,医患沟通指在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素,将医学与人文相结合,通过医患双方全方位信息的交流,使医患双方形成共识并建立信任合作关系,为患者提供优质的医疗服务,达到维护健康、促进医学发展的目的,是医疗卫生领域中的重要实践活动。本题为选非题,故正确答案为C。27本题考查医学伦理委员会的运行。我国《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第二十三条规定:“伦理委员会作出决定应当得到伦理委员会全体委员的二分之一以上同意。伦理审查时应当通过会议审查方式,充分讨论达成一致意见。”《医疗器械临床试验质量管理规范》第三十二条规定:“伦理委员会召开会议应当事先通知,参加评审和表决人数不能少于5人,作出任何决定应当由伦理委员会组成成员半数以上通过。”为此,机构伦理委员会一般会在标准操作程序中规定,会议审查到会委员人数应超过半数成员,并不少于5人。故正确答案为A。28本题考查胸廓形态。桶状胸为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径,故呈圆桶状。肋骨的斜度变小,其与脊柱的夹角常大于。肋间隙增宽且饱满。腹上角增大,且呼吸时改变不明显。见于严重慢性阻塞性肺疾病病人,亦可发生于老年或矮胖体型者。A项错误,漏斗胸为佝偻病所致的胸廓改变,多见于儿童,胸骨剑突处显著内陷,形似漏斗。B项错误,扁平胸为胸廓呈扁平状,其前后径不及左右径的一半。见于瘦长体型者,亦可见于慢性消耗性疾病,如肺结核等。C项正确,桶状胸为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径,故呈圆桶状。肋骨的斜度变小,其与脊柱的夹角常大于。肋间隙增宽且饱满。腹上角增大,且呼吸时改变不明显。D项错误,鸡胸为佝偻病所致的胸廓改变,多见于儿童,胸廓的前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端常前突,胸廓前侧壁肋骨凹陷。故正确答案为C。29本题考查静息电位的形成。细胞膜在安静状态下如果只对一种离子具有通透性,那么实际测得的静息电位应等于该离子的平衡电位;如果安静状态下细胞膜对几种或多种离子同时具有通透性,静息电位的大小则取决于细胞膜对这些离子的相对通透性和这些离子各自在膜两侧的浓度差。膜对某种离子的通透性愈高,该离子的扩散对静息电位形成的作用就愈大,静息电位也就愈接近于该离子的平衡电位。在安静状态下,细胞膜对各种离子的通透性以为最高,因为细胞膜中存在持续开放的非门控钾通道。所以A项正确,B、C、D均为干扰选项。故正确答案为A。30本题考查髂腰肌的功能。A项正确,髂腰肌由腰大肌和骼肌组成。腰大肌位于脊柱腰部两侧,起自腰椎体侧面和横突;骼肌位于腰大肌外侧,呈扇形,起自骼窝。两肌向下会合,经腹股沟韧带深面,止于股骨小转子。此肌收缩时,使髋关节前屈和旋外;下肢固定时,可使躯干前屈,如仰卧起坐。所以“仰卧起坐”动作的完成主要依赖于髂腰肌。B项错误,股四头肌位于大腿前面,是全身最大的肌,有四个头,即股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。股直肌起自髂前下棘;股内侧肌和股外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇;股中间肌位于股直肌深面和股内、外侧肌之间,起自股骨体前面。四个头向下构成髌腱,包绕髌骨的前面和两侧,向下续为髌韧带,止于胫骨粗隆。此肌的作用是屈髋关节和伸膝关节。C项错误,斜方肌的作用为拉肩胛骨向脊柱靠拢,上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束使肩胛骨下降;如果肩胛骨固定,一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧,两侧同时收缩可使头后仰。该肌瘫痪时,产生“塌肩”。D项错误,阔筋膜张肌位于大腿上部前外侧。起自髂前上棘,肌腹在阔筋膜两层之间,向下移行于髂胫束,止于胫骨外侧髁。作用是紧张阔筋膜和屈髋关节。故正确答案为A。31本题考查躯体性腹痛的特点。躯体性腹痛是由来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号,经体神经传至脊神经根,反映到相应脊髓节段所支配的皮肤所引起。躯体性腹痛有以下几个特点:(1)定位准确,可在腹部一侧;(2)程度剧烈而持续;(3)可有局部腹肌强直;(4)腹痛可因咳嗽、体位变化而加重。A项正确,躯体性腹痛程度剧烈而持续。B项正确,躯体性腹痛定位准确,可在腹部一侧。C项正确,躯体性腹痛可有局部腹肌强直。D项错误,躯体性腹痛可因咳嗽、体位变化而加重。本题为选非题,故正确答案为D。32本题考查中性粒细胞核左移的意义。中性粒细胞是数量最多的白细胞。核呈深染的弯曲杆状或分叶状,分叶核一般为2~5叶,叶间有纤细的缩窄部相连,正常人以2~3叶者居多。细胞核的叶数与细胞的衰老程度成正相关。当机体受严重的细菌感染时,大量新生细胞从骨髓进入血液,杆状核与2叶核的细胞增多,称核左移;若4~5叶核的细胞增多,称核右移,表明骨髓造血功能发生障碍。A项正确,中性粒细胞在正常情况下,杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13。当中性粒细胞核左移时,杆状核粒细胞增多,分叶核比例减少,即非分叶核中性粒细胞百分率增高。B项错误,核左移时,提示严重的细菌感染,杆状核与2叶核的细胞增多。出现5叶或更多分叶为核右移。C项错误,巨幼细胞贫血及造血功能衰竭时,发生核右移,即4~5叶核的细胞增多。D项错误,当杆状核粒细胞25%并出现更幼稚的粒细胞时,为重度核左移,常见于粒细胞性白血病或中性粒细胞型白血病样反应。故正确答案为A。33本题考查较大的突发公共事件。较大的突发公共卫生事件包括:①边远、地广人稀、交通不便的局部地区发生肺鼠疫、肺炭疽病例,流行范围在一个乡(镇)以内,一个平均潜伏期内病例数未超过5例;②发生传染性非典型肺炎病例;③霍乱在县(区)域内发生,1周内发病10~30例;或疫情波及2个及以上县;或地级以上城市的市区首次发生;④一周内在一个县(区)域内乙类、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上;⑤在一个县(区)域内发现群体性不明原因疾病;⑥一次食物中毒人数超过100人;或出现死亡病例;或食物中毒事件发生在学校、地区性或全国性重要活动期间的;⑦预防接种或学生预防性服药出现群体心因性反应或不良反应;⑧一次性发生急性职业中毒10~50人,或死亡5人以下;⑨一次性放射事故超剂量照射人数51~100人,或轻、中度放射损伤人数11~20人;⑩地市级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大的突发公共卫生事件。A项错误,一次食物中毒人数30~99人,未出现死亡病例,属于一般的突发公共卫生事件。B项正确,一次食物中毒人数超过100人或出现死亡病例,属于较大的突发公共卫生事件。C项错误,一次发生急性职业中毒9人以下,未出现死亡病例,属于一般的突发公共卫生事件。D项错误,一次发生急性职业中毒50人以上或死亡5人以上,属于重大的突发公共卫生事件。故正确答案为B。34本题考查肾的解剖位置。A项错误,左肾在第11胸椎椎体下缘(不是第10胸椎体上缘)至第2~3腰椎椎间盘之间。B项错误,右肾在第12胸椎椎体上缘(不是下缘)至第3腰椎椎体上缘之间。C项错误,左、右两侧的第12肋分别斜过左肾后面中部(不是上部)和右肾后面上部。D项正确,肾门约在第1腰椎椎体平面,相当于第9肋软骨前端高度,距后正中线约5cm。故正确答案为D。35本题考查减压病的概念。减压病又称沉箱病和潜水员病,是气体栓塞的一种。人体从高气压环境迅速进入常压或低气压环境,原来溶于血液、组织液和脂肪组织的气体(包括氧气、二氧化碳和氮气)迅速游离形成气泡。氧和二氧化碳可再溶于体液内被吸收,但氮气在体液内溶解迟缓,以致在血液和组织内形成很多微气泡或融合成大气泡,引起气体栓塞,故又称为氮气栓塞。氮气析出时,气体所在部位不同,患者临床表现也不同。位于皮下时引起皮下气肿(特别是富含脂肪的皮下组织);位于肌肉、肌腱、韧带内引起关节和肌肉疼痛;位于局部血管内引起局部缺血和梗死,常见于股骨头、胫骨和髂骨的无菌性坏死;全身性特别是四肢、肠道等末梢血管阻塞可引起痉挛性疼痛;若短期内大量气泡形成,阻塞了多数血管,特别是阻塞冠状动脉时,可引起严重血液循环障碍甚至迅速死亡。A项错误,弥漫性血管内凝血(DIC)是一种严重的凝血功能障碍,与潜水急速上升无直接关系。B项正确,减压病是由于潜水员快速上升时体内气体形成气泡引起的,与题干描述的症状(呼吸困难、肌肉疼痛)相符。C项错误,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)通常由严重感染、创伤等引起,与潜水员快速上升不直接相关。D项错误,静脉血栓形成多见于长时间不动或其他血液流变性改变,通常不与潜水员急速上升相关。故正确答案为B。36本题考查通气血流比值的计算。通气血流比值(/Q)是指肺泡通气量与肺血流量的比值。正常情况下,这个比值约为0.84。1.计算肺泡通气量():2.计算通气血流比值(/Q):故正确答案为D。37本题考查坏疽。坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染,分为干性、湿性和气性等类型,前两者多为继发于血液循环障碍引起的缺血坏死。坏疽可分为以下三种类型:(1)干性坏疽:常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端,因水分散失较多,故坏死区干燥皱缩呈黑色(系红细胞血红蛋白中和腐败组织中S结合形成FeS的色泽),与正常组织界限清楚,腐败变化较轻。(2)湿性坏疽:多发生于与外界相通的内脏,如肺、肠、子宫、阑尾及胆囊等,也可发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体。坏死区水分较多,腐败菌易于繁殖,故肿胀呈蓝绿色,且与周围正常组织界限不清。(3)气性坏疽:也属湿性坏疽,系深达肌肉的开放性创伤,合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染。除发生坏死外,还产生大量气体,按压坏死区有捻发感。A项错误,脂肪坏死通常发生在胰腺炎或脂肪组织损伤时,表现为钙化斑点,与题干描述的阑尾病变不相符。B项错误,纤维素样坏死多见于免疫复合物相关的血管炎,与题干所述阑尾病变无关。C项正确,湿性坏疽是由于组织坏死伴随感染,导致组织呈现肿胀、变色和边界不清的特征,符合题干描述。D项错误,干酪样坏死常见于结核感染,呈干酪样外观,与题干描述的阑尾病变不相符。故正确答案为C。38本题考查消化液的组成与功能。消化酶是由消化腺分泌的专门催化食物中大分子物质分解的小分子物质的酶类,不同的消化液中含有不同种类的消化酶,唯独胆汁不含消化酶。A项错误,唾液中含有唾液淀粉酶,能够催化淀粉分解成麦芽糖,因此唾液是含有消化酶的。B项正确,胆汁由肝细胞分泌,储存在胆囊中,虽然胆汁在消化过程中起重要作用(如乳化脂肪、促进脂肪消化酶的作用),但它本身不含消化酶。C项错误,胃液中含有胃蛋白酶,能够催化蛋白质分解成多肽,因此胃液是含有消化酶的。D项错误,胰液中含有多种消化酶,如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等,能够催化淀粉、脂肪、蛋白质等的分解,因此胰液是含有消化酶的。故正确答案为B。39本题考查咽鼓管。咽鼓管为连通鼻咽部与鼓室的通道,长3.5~4.0cm,斜向前内下方。咽鼓管分为骨部和软骨部。两部交界处,称咽鼓管峡,是咽鼓管管腔的最窄处,内径仅为1~2mm。咽鼓管的功能是使鼓室的气压与外界的大气压相等,以保持鼓膜内、外压力平衡。幼儿咽鼓管较成人短而平,管径也较大,故咽部感染易经咽鼓管侵入鼓室。A项正确,咽鼓管是连接咽部和鼓室的管道,咽部感染时,病原体可通过咽鼓管侵入中耳,导致中耳炎的发生。咽鼓管在儿童时期较短且呈水平位,病原体更容易通过该通道进入中耳,因此儿童更易发生咽部感染继发中耳炎。B项错误,扁桃体上窝是咽部的一个解剖结构,与中耳没有直接的解剖联系,病原体无法通过此结构侵入中耳。C项错误,外耳道是外耳的一部分,与中耳通过鼓膜相隔,外耳道的感染通常不会直接导致中耳炎,也不是咽部感染继发中耳炎的通道。D项错误,梨状隐窝是喉咽部的一个结构,与中耳无解剖联系,不可能成为病原体侵入中耳的通道。故正确答案为A。40本题考查腹膜与腹盆腔脏器的关系。腹膜腔是由腹膜围成的一个潜在腔隙,位于腹膜内脏层和壁层之间。根据腹膜与器官的关系,腹腔内的器官可分为腹膜内位器官、腹膜外位器官和腹膜间位器官三类:(1)腹膜内位器官:几乎完全被腹膜包裹,位于腹膜腔内,如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。(2)腹膜外位器官:仅有一面或部分被腹膜覆盖,位于腹膜腔之外,如肾、肾上腺、输尿管,十二指肠降部和水平部,直肠中、下段及胰等。这些器官大多位于腹膜后间隙,临床上又称腹膜后位器官。(3)腹膜间位器官:部分被腹膜包裹,但其一部分深入腹膜腔,如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上段等。手术时,切开腹膜腔是为了进入腹膜内,而腹膜后器官的手术通常不需要切开腹膜腔。A项错误,肝是腹膜内器官,大部分被腹膜覆盖,位于腹膜腔内。手术时需要切开腹膜腔。B项正确,肾是典型的腹膜外位器官,位于腹膜后方,前方覆盖腹膜,但不在腹膜腔内。手术时无需切开腹膜腔即可到达肾脏。C项错误,胃是腹膜内器官,大部分被腹膜包裹,位于腹膜腔内。手术时需要切开腹膜腔。D项错误,脾是腹膜内器官,完全被腹膜包裹,位于腹膜腔内。手术时需要切开腹膜腔。故正确答案为B。41本题考查护理工作模式。整体护理是以患者和人的健康为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为核心,为患者提供心理、生理、社会、文化等全方位的最佳护理,并将护理临床业务和护理管理环节系统化的工作模式。D项正确,护士的角色:护理者、决策者、计划者、沟通者、管理者及协调者、促进康复者、教育者及咨询者、代言人及保护者、研究者和著作者、权威者。故正确答案为D。42本题考查现代护理学的发展历程。为了表彰南丁格尔对护理事业的贡献,国际护士会将南丁格尔的诞生之日即5月12日定为护士节,并成立了南丁格尔国际护士基金会,此基金主要为各国的优秀护士提供继续学习的奖学金。故正确答案为A。43本题考查等渗性脱水。等渗性脱水常因急性体液丧失引起,丧失的体液成分与细胞外液基本相同。常见的病因有:(1)消化液的急性丧失:如大量呕吐、腹泻、肠外瘘等。(2)体液丧失于第三间隙:如胸膜炎形成大量胸水、腹膜炎形成大量腹水、肠梗阻时肠腔内大量积液等。(3)经皮肤丢失:如大面积烧伤等。A项错误,低渗性脱水常由慢性体液丧失引起。常见的病因有:(1)胃肠道消化液持续丢失如长期胃肠减压、反复呕吐或慢性肠瘘、肠梗阻等。(2)大面积创面的慢性渗液。(3)治疗性因素,如治疗等渗或高渗性脱水时只补充水分而忽略补钠、长期使用排钠利尿剂时未注意补充适量钠盐等。B项错误,高渗性脱水病因:(1)水分摄入不足:如吞咽困难、禁食、过分控制病人的入水量等。(2)水分丧失过多。D项错误,高钾血症病因:(1)钾摄入过多:如口服或静脉补钾过多、大量使用含钾药物、大量输人库存血等。(2)钾排出减少主要是肾脏排钾减少,是造成高钾血症最主要的原因。常见于急、慢性肾功能衰竭、长期应用保钾利尿剂(如螺内酯、氨苯蝶啶)、盐皮质激素分泌不足等。(3)细胞内钾移出至细胞外如严重挤压伤、大面积烧伤、溶血及代谢性酸中毒时。故正确答案为C。44本题考查无菌技术。A项错误,操作前半小时停止清扫及更换床单等工作,减少走动,避免尘土飞扬。B项正确,操作者要面向无菌区;身体与无菌区保持一定距离。C项错误,无菌物品一经取出,即使未用,也不得放回无菌容器。D项错误,手臂保持在腰部水平以上或操作台面以上;不跨越无菌区;不触及无菌物品;不能面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。故正确答案为B。45本题考查需要层次论。马斯洛认为人的基本需要有层次之分,按其重要性和发生的先后顺序,由低到高分为:生理需要、安全需要、爱与归属感需要、尊重需要、求知需要、审美需要和自我实现需要。患者目前高热。降低体温,维持正常的生命体征是首要问题。故正确答案为A。46本题考查羊水栓塞。A项正确,羊水栓塞起病急骤,来势凶险,临床表现复杂,大多发生在胎儿娩出前2h至胎盘娩出后30min。70%的羊水栓塞发生在阴道分娩过程中,11%发生在经阴道分娩后,19%发生在剖宫产术中或术后。典型的羊水栓塞以骤然血压下降、低氧血症和凝血功能障碍为特征,称羊水栓塞三联征。B项错误,产后出血主要表现为胎儿娩出后阴道流血量过多,可伴有因失血过多而引起的低血压表现。C项错误,当子宫壁全层破裂,宫腔与腹腔相通时,称完全性子宫破裂。完全性子宫破裂可继发于先兆子宫破裂后,常发生于瞬间。破裂时产妇突感下腹部一阵撕裂样剧痛,继而子宫收缩骤然停止,腹痛短暂缓解;待羊水、血液进入腹腔,又出现持续性全腹疼痛,伴面色苍白、出冷汗、脉搏细数、呼吸急促、血压下降等休克征象。腹部检查示全腹压痛明显、有反跳痛,腹壁可清楚扪及胎体,子宫缩小位于侧方,胎心胎动消失。D项错误,过敏性休克会有较明显的血压下降。故正确答案为A。47本题考查治疗饮食。A项错误,低蛋白饮食用于限制蛋白摄入患者,如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等患者。B项错误,低脂饮食用于肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者。脂肪含量少于50g/d,肝胆胰病患者少于40g/d,尤其应限制动物脂肪的摄入。C项错误,治疗饮食中不包括低钙饮食。D项正确,无盐低钠饮食适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化有腹水、先兆子痫、水肿更重的患者。故正确答案为D。48本题考查传染病预防。传染病能够在人群中流行,必须同时具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节。传染源指病原体已在体内生长繁殖并将其排出体外的人或动物。传播途径指病原体离开传染源后,到达另一个易感染者所经过的途径。人群易感性指对某种传染病缺乏免疫力的人称为易感者。本题为选非题,故正确答案为C。49本题考查早产儿生理特点。A项错误,早产儿呼吸中枢发育不成熟,呼吸浅表而不规则,常出现呼吸暂停现象。如呼吸停止时间达15~20s,或虽不到15s,但伴有心率减慢(100次/min)并出现发绀及四肢肌张力的下降称呼吸暂停。B项错误,早产儿心率快,血压较足月儿低,部分可伴有动脉导管未闭。C项错误,早产儿各种消化酶不足,尤其是胆酸的分泌较少,对脂肪的消化吸收较差。在缺血、缺氧、喂养不当情况下易发生坏死性小肠炎。此外,由于早产儿的胎粪形成较少和肠蠕动乏力,易发生胎粪延迟排出。D项正确,早产儿吸吮能力差,吞咽反射弱,容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松、容量小,易发生胃食管反流和溢乳。故正确答案为D。50本题考查子痫。子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,直接关系到母儿安危,应积极处理。处理原则为:控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,在控制血压、抽搐的基础上终止妊娠。硫酸镁有预防子痫和控制子痫发作的作用,适用于先兆子痫和子痫。故正确答案为A51本题考查社区获得性肺炎。社区获得性肺炎也称医院外获得性肺炎,是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。传播途径为吸入飞沫、空气或血源传播。肺炎链球菌仍为最主要的病原体。医院获得性肺炎简称医院内肺炎,指病人在入院时既不存在,也不处于潜伏期,而是在住院48小时后发生的感染,也包括出院后48小时内发生的肺炎。其中以呼吸机相关肺炎最为多见,治疗和预防较困难。常见病原体为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。故正确答案为C。52本题考查消化性溃疡的用药护理。弱碱性抗酸药:如氢氧化铝凝胶等,应在饭后1小时和睡前服用。服用片剂时应嚼服,乳剂给药前应充分摇匀。抗酸药应避免与奶制品同时服用,因两者相互作用可形成络合物。酸性的食物及饮料不宜与抗酸药同服。氢氧化铝凝胶能阻碍磷的吸收,引起磷缺乏症,表现为食欲缺乏、软弱无力等症状,甚至可导致骨质疏松。长期大量服用还可引起严重便秘、代谢性碱中毒与钠潴留,甚至造成肾损害。若服用镁制剂则易引起腹泻。故正确答案为D。53本题考查输尿管结石的护理措施。A项错误,大量饮水可稀释尿液、预防结石复发、预防感染、促进排石。B项错误,感染时可以遵医嘱合理应用抗生素,但抗生素不能解痉止痛。C项正确,缓解疼痛,应遵医嘱应用解痉、镇痛及抗生素等药物,并观察疼痛的缓解情况及药物副作用。D项错误,适当做一些跳跃运动可以有助于排出结石,但不能缓解疼痛。故正确答案为C。54本题考查休克的表现。A、B项错误,休克代偿期时,患者神志清楚、烦躁、伴有痛苦表情,精神紧张,口渴,皮肤黏膜开始苍白,体表温度正常或发凉,体表血管正常、无塌陷,脉搏100次/min以下,尚有力,收缩压正常或稍升高,舒张压增高,脉压缩小。尿量正常或减少,出血量在800ml以下。C项正确,题干中脾破裂后患者的表现符合休克失代偿期的中度休克,中度休克表现为患者神志尚清楚、表情淡漠,很口渴,皮肤黏膜苍白,发冷,表浅静脉塌陷、毛细血管充盈迟缓,脉搏在100~120次/min,收缩压为90~70mmHg、脉压小,尿少,出血量在800~1600ml。D项错误,休克失代偿期,重度休克时,患者意识模糊,甚至昏迷,非常口渴,显著苍白、肢端青紫,皮肤厥冷,表浅静脉塌陷、毛细血管充盈非常迟缓,脉搏速而细弱或摸不清,收缩压在70mmHg以下或测不到,尿少或无尿,出血量在1600ml以上。故正确答案为C。55本题考查气胸的表现。A项错误,闭合性气胸主要与胸腔积气量和肺萎陷程度有关,轻者可无症状,或出现胸闷、胸痛、气促,重者可出现明显的呼吸困难。肺萎陷在30%以下者为小量气胸,病人无明显呼吸和循环功能紊乱的症状;肺萎陷在30%~50%者为中量气胸;肺萎陷在50%以上者为大量气胸。后两者均可表现为明显的低氧血症。患侧胸廓饱满,呼吸活动度降低,气管向健侧移位,叩诊呈鼓音,听诊患侧呼吸音减弱甚至消失。B项错误,开放性气胸明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀,重者伴有休克症状。患侧可见胸壁伤道,颈静脉怒张,心脏、气管向健侧移位;呼吸时可闻及气体进出胸腔伤口发出吸吮样“嘶嘶”声,称为胸部吸吮性伤口;患侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。C项正确,张力性气胸严重呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀、大汗淋漓、昏迷、休克甚至窒息。气管明显移向健侧,颈静脉怒张,多有皮下气肿;患侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音;呼吸活动度降低,听诊呼吸音消失。D项错误,多根多处肋骨骨折是指两根及以上相邻肋骨各自发生两处或以上骨折。局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,可出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,空气在两肺之间流动,出现低通气状态,称连枷胸。若软化区范围较大,呼吸时双侧胸腔内压力差发生变化,使纵隔扑动,影响肺通气和静脉血回流,导致体内缺氧和二氧化碳滞留,严重者可发生呼吸和循环衰竭。故正确答案为C。56本题考查慢性阻塞性肺疾病的护理措施。慢性阻塞性肺疾病的氧疗护理:呼吸困难伴低氧血症者,遵医嘱给予氧疗。一般采用鼻导管持续低流量吸氧,氧流量1~2L/min,应避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留。对COPD伴有慢性呼吸衰竭的病人,提倡长期家庭氧疗。氧疗有效的指标:病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。故正确答案为D。57本题考查高热惊厥的病因。A、C、D项错误,消化道感染、败血症和泌尿道感染均可引起小儿高热惊厥,但不是最常见的原因。B项正确,热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病,其发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关。多见于6个月~3岁的儿童,绝大多数5岁后不再发作。患儿多有热性惊厥的家族史。多发生于上呼吸道感染的初期,体温骤升至38.5~40(大多39)时,突然发生惊厥。故正确答案为B。58本题考查烧伤面积的估计。中国新九分法:将全身体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,其中头颈部为9%(1个9%)、双上肢为18%(2个9%)、躯干(包括会阴)为27%(3个9%)、双下肢(包括臀部)为46%(5个9%1%)。D项错误,成年女性双足约占6%,双前臂6%、双上臂7%。本题为选非题,故正确答案为D。59本题考查脑血管疾病术后的并发症。A项错误,发热不是术后最危险的并发症,一般为中枢性高热,中枢性高热多出现于术后12~48h,体温达40以上,发热可加重急性脑卒中病人的脑损伤,常导致意识障碍、瞳孔缩小、脉搏快速、呼吸急促等自主神经功能紊乱症状。B项错误,切口脑脊液漏不是最危险的并发症,护士应注意观察切口敷料及引流情况。一旦发现切口处有脑脊液漏,及时通知医师妥善处理。病人取半卧位、抬高头部以减少漏液;为防止颅内感染,使用无菌绷带包扎头部,枕上垫无菌治疗巾并经常更换,定时观察有无浸湿,并在敷料上标记浸湿范围,以估计脑脊液漏出量。C项正确,颅内出血是术后最危险的并发症,多发生在术后24~48h。病人往往先有意识改变,表现为意识清楚后又逐渐嗜睡、昏睡甚至昏迷。大脑半球手术后出血常有幕上血肿表现,或出现颞叶钩回疝征象;颅后窝手术后出血具有幕下血肿特点,常有呼吸抑制甚至枕骨大孔疝表现;脑室内出血可有高热、抽搐、昏迷及生命体征紊乱。D项错误,感染不是术后最危险的并发症,常见的感染有切口感染、肺部感染及脑膜脑炎。严重的切口感染可波及骨膜,甚至发生颅骨骨髓炎和脑膜脑炎。术后3~4d外科热消退之后再次出现高热,或术后体温持续升高,伴头痛、呕吐、意识障碍,甚至出现谵妄和抽搐,脑膜刺激征阳性。腰椎穿刺见脑脊液混浊、脓性、白细胞计数升高。故正确答案为C。60本题考查测量口温的注意事项。测口温时,若患者不慎咬破体温计,首先应及时清除玻璃碎屑,以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜,再口服蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收。若病情允许,可食用粗纤维食物,加速汞的排出。故正确答案为D。61本题考查慢性肾衰竭的表现。A项正确,食欲缺乏是慢性肾衰竭最常见和最早期表现,还可表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻。晚期病人口腔有尿味,口腔炎、口腔黏膜溃疡、胃或十二指肠溃疡以及上消化道出血也较常见。B项错误,多数病人存在不同程度的高血压,主要由于水、钠潴留引起,也与肾素-血管紧张素升高、交感神经反射增强、血管舒张因子分泌减少有关。高血压可引起动脉硬化、左心室肥厚、心力衰竭并加重肾损害。C项错误,呼吸系统常表现为气促,合并代谢性酸中毒时可表现为呼吸深而长。体液过多、心功能不全时可发生肺水肿或胸腔积液。尿毒症毒素引起肺泡毛细血管通透性增加、肺充血,肺部X线检查出现“蝴蝶翼”征,称“尿毒症肺水肿”。D项错误,慢性肾衰竭时,由于肾脏促红细胞生成素(EPO)生成减少导致的贫血,称为肾性贫血。多数病人均有轻至中度贫血,且多为正细胞正色素性贫血。铁缺乏、叶酸不足、营养不良、失血、炎症等可加重贫血程度。故正确答案为A。62本题考查肠内营养的注意事项。A项错误,鼻胃管或鼻肠管经鼻置喂养管进行肠内营养简单易行,是临床上使用最多的方法,适用于短期(<2~3周)营养支持的病人。B项错误,胃及空肠造瘘管经造瘘途径进行肠内营养适用于需要较长时间营养支持的病人,可采用手术或经皮内镜辅助放置胃/空肠造瘘管。C项正确,按时分次给予适用于喂养管尖端位于胃内和胃肠功能良好者。将配好的肠内营养液用注射器分次缓慢注入,每次200ml左右,在10~20min内完成,每次间隔2~3h,每日6~8次。常用于需长期家庭肠内营养的胃造瘘病人,但易引起胃肠道反应如腹胀、腹泻、恶心等。D项错误,间隙重力滴注将营养液置于吊瓶或专用营养液输注袋中,经输注管与喂养管相连,借助重力缓慢滴注。每次250~500ml,在2~3h内完成,两次间隔2~3h,每日4~6次,此方式病人有较多自由活动时间。多数病人可耐受。故正确答案为C。63本题考查骨折后的并发症。A项错误,脂肪栓塞综合征,多发生于粗大的骨干骨折,如股骨干骨折。通常发生在骨折后48h内,典型表现有进行性呼吸困难、发绀,低氧血症可致烦躁不安、嗜睡甚至昏迷和死亡,胸部X线显示有广泛性肺实变。B项错误,骨折可导致重要血管、周围神经和脊髓等损伤,胫神经损伤以后,多数表现为踝关节不能跖屈,以及小腿内侧和足跟外侧、足底部感觉麻木,甚至感觉缺失等。C项错误,下肢深静脉血栓形成,多见于骨盆骨折或下肢骨折病人。根据血栓形成的解剖部位分为3型。(1)小腿肌肉静脉丛血栓形成(周围型):为手术后深静脉血栓形成的好发部位。(2)髂股静脉血栓形成(中央型):起病急骤;局部疼痛,压痛;腹股沟韧带以下患肢肿胀明显,伴有发热,但

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论