酒店送医免责协议书

酒店送医免责协议书甲方（酒店方）：名称：[酒店全称]法定代表人：[姓名]地址：[酒店地址]联系方式：[联系电话]乙方（住客方）：姓名：[住客姓名]性别：[住客性别]身份证号码：[身份证号]联系地址：[常住地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方入住甲方酒店期间可能出现突发疾病或身体不适需要送医治疗的情况，为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经友好协商，就甲方为乙方提供送医服务事宜达成如下协议：一、服务内容及范围1.当乙方在入住甲方酒店期间出现突发疾病或身体不适，且乙方或其同住人员提出送医需求时，甲方应在合理范围内协助乙方联系医疗机构，并根据实际情况安排车辆将乙方送往就近的具备相应医疗救治能力的医院（以下简称"送医服务"）。2.送医服务仅限于协助乙方联系医院及安排车辆接送，不包括医疗费用的支付、医疗诊断及治疗等具体医疗行为。甲方不对乙方在医院接受的医疗行为及治疗结果承担任何责任。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方如实告知其身体状况、病史及过敏史等相关信息，以便甲方在送医过程中采取必要的防范措施。在送医过程中，若因乙方故意隐瞒重要信息或不配合导致甲方无法履行送医义务或造成甲方损失的，甲方有权向乙方追偿。2.义务甲方应建立健全送医服务应急机制，确保在乙方提出送医需求时能够及时响应，并按照本协议约定提供送医服务。甲方安排的送医车辆应具备合法运营资质，驾驶员应具备相应的驾驶资格和从业经验，确保送医过程中的行车安全。甲方应在送医前告知乙方送医的大致流程、可能产生的费用及注意事项等信息，保障乙方的知情权。在送医过程中，甲方应尽合理注意义务，确保乙方的人身安全。如因甲方故意或重大过失导致乙方人身损害的，甲方应承担相应的赔偿责任。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供送医服务。在送医过程中，乙方有权了解送医的进展情况及相关信息。2.义务乙方应如实向甲方告知其身体状况、病史及过敏史等相关信息，不得隐瞒或虚报。乙方应积极配合甲方的送医安排，包括但不限于提供必要的协助、遵守医院的规章制度等。乙方应自行承担因送医及后续治疗所产生的一切费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等。若乙方因自身原因导致送医延误或加重病情的，乙方应自行承担相应后果，甲方不承担任何责任。三、费用及支付方式1.甲方为乙方提供送医服务所产生的费用，包括但不限于车辆使用费、驾驶员服务费等，由乙方自行承担。甲方应在送医前告知乙方具体费用标准及支付方式。2.乙方应在送医服务完成后，按照甲方告知的费用标准及支付方式及时支付相关费用。若乙方逾期未支付的，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权采取法律手段追讨费用，并要求乙方承担因此给甲方造成的一切损失。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供送医服务，或在送医过程中因故意或重大过失导致乙方人身损害的，甲方应承担相应的违约责任，赔偿乙方因此遭受的全部损失，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、营养费等直接损失以及因违约行为给乙方造成的精神损害抚慰金等间接损失。2.若乙方未按照本协议约定如实告知身体状况、病史及过敏史等相关信息，或不配合甲方的送医安排，导致甲方无法履行送医义务或造成甲方损失的，乙方应承担相应的违约责任，赔偿甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于送医服务费用、车辆损失费、驾驶员误工费等直接损失以及因乙方违约行为给甲方造成的其他间接损失。3.若一方违反本协议约定的保密义务，泄露对方的商业秘密、个人隐私等信息，违约方应承担因此给对方造成的全部损失，并向对方支付违约金[具体金额]元。若损失金额超过违约金金额的，违约方还应补足差额部分。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方离店之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力，如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。甲方（盖章）：_______________