急救理论知识试题及答案（附解析）

急救理论知识试题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列最合适用洋地黄的是A、房扑，心室率150次／分B、房颤，心室率60次／分C、室上性心动过速，160次／分D、窦性心动过速，心率110次/分E、文氏一型房室传导阻滞正确答案：A答案解析：洋地黄可用于控制心房扑动时的心室率，当房扑患者心室率较快（如150次／分）时，使用洋地黄可减慢心室率。窦性心动过速一般不首选洋地黄；房颤心室率60次／分通常不需要使用洋地黄来控制心室率；室上性心动过速一般首选腺苷等药物；文氏一型房室传导阻滞使用洋地黄可能会加重传导阻滞，故不适用。2.休克时主要代谢障碍为：A、低渗性脱水，低镁血症B、碱中毒，低血钾C、低钙.低血糖D、呼吸窘迫综合征E、酸中毒，高血钾正确答案：B3.患者男性，56岁。建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力、继而体温升高、有时可达40℃，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病（中暑高热）。最适宜的降温措施是A、动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水B、冰盐水灌肠C、静脉滴注4℃等渗盐水D、冰帽E、冬眠合剂正确答案：A4.膀胱肿瘤行肠代膀胱术后，膀胱冲洗最重要的是A、膀胱冲洗速度要快B、冲洗管位置要固定C、膀胱冲洗速度要慢D、严防引流管被肠粘液阻塞E、冲洗中观察膀胱出血正确答案：D答案解析：肠代膀胱术后，肠粘液可能会阻塞引流管，导致冲洗不畅等问题，所以严防引流管被肠粘液阻塞是膀胱冲洗最重要的，其他选项相对来说不是最关键的。5.心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为A、3次；B、2次；C、4次D、1次；正确答案：D6.肾性水肿首先出现的部位A、下肢B、眼睑C、上肢D、腹腔正确答案：B答案解析：肾性水肿首先出现的部位常为眼睑，这是因为肾性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，而眼睑等组织疏松部位对水钠潴留更为敏感，容易出现水肿。7.患者男，3岁。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。护士应采取的护理措施是A、给予吸氧B、做好协助气管取异物的准备C、人工呼吸D、用吸痰器清理呼吸道E、将患儿平卧，头偏向一侧正确答案：B答案解析：当小儿进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难、面色发绀、神志不清等情况，很可能是异物进入气管导致窒息。此时首要的护理措施是做好协助气管取异物的准备，争分夺秒挽救患儿生命。吸氧、人工呼吸、吸痰等措施在此刻并非首要处理措施，而将患儿平卧头偏向一侧主要用于防止呕吐物误吸，对于气管异物窒息的针对性不强。8.院前急救箱每种急救药物配制数量以多少为宜A、5～10支B、10～20支C、3～5支D、1～3支正确答案：C答案解析：院前急救箱每种急救药物配制数量以大于3～5支为宜，这样能在一定程度上满足急救时的药物使用需求，同时避免过多药物造成浪费或管理不便等问题。9.癫痫持续状态的抢救措施为A、安定10～20mg缓慢静脉注射B、吸氧、保持呼吸道通畅C、控制输液量D、必要时气管切开E、以上均是正确答案：E答案解析：癫痫持续状态的抢救措施包括：缓慢静脉注射安定10～20mg以控制发作（A正确）；吸氧、保持呼吸道通畅，防止窒息（B正确）；合理控制输液量，避免加重脑水肿等（C正确）；必要时气管切开以保证呼吸（D正确），故以上均是（E正确）。10.院前急救是处理疾病的：A、慢性阶段B、初期阶段C、后期阶段D、中间阶段E、所有发病阶段正确答案：B答案解析：院前急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等进行现场初步紧急救护，是处理疾病的初期阶段。11.急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种，不是因为:A、阻碍静脉血回流B、失血量过多C、心排血量迅速减少D、心脏舒张受限正确答案：B答案解析：急性心包填塞主要是由于心包腔内压力急剧升高，导致心脏舒张受限，阻碍静脉血回流，使心排血量迅速减少，而不是因为失血量过多。12.原有高血压者，休克时收缩压较原有水平下降A、不确定B、>20%C、>40%D、>30%E、>50%正确答案：D13.前臂出血应指压以下哪条动脉？A、劲动脉B、桡动脉C、肱动脉D、尺动脉正确答案：C答案解析：肱动脉是上肢最主要的动脉，在前臂出血时，指压肱动脉可有效止血。桡动脉和尺动脉主要供应手部血液，不是前臂出血首要指压止血的动脉。颈动脉主要供应头部血液，与前臂出血无关。14.患者男性，35岁。被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%。治疗方案为A、患侧加压包扎固定B、吸氧，输液C、镇静止痛，保守治疗D、胸腔穿刺抽气E、胸腔闭式引流正确答案：C答案解析：患者右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%，病情相对较轻，可采取镇静止痛等保守治疗措施。胸腔穿刺抽气适用于气胸导致肺压缩明显等情况；胸腔闭式引流用于气胸、血胸等有持续气体或液体引出需求时；吸氧、输液不是针对该肋骨骨折的主要治疗方案；患侧加压包扎固定一般适用于多根多处肋骨骨折有反常呼吸等情况，该患者肋骨无移位，不需要加压包扎固定。15.颈部损伤分类不包括()A、颈部血管损伤B、锁骨骨折C、食管损伤D、气管损伤E、神经损伤正确答案：B答案解析：锁骨骨折不属于颈部损伤分类范畴，它属于肩部或上肢带骨的骨折。而颈部损伤分类通常包括颈部血管损伤、气管损伤、食管损伤、神经损伤等。16.患者男性，34岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是A、休克B、脂肪栓塞C、骨筋膜室综合征D、缺血性肌痉挛E、骨折部位感染正确答案：A答案解析：骨盆、股骨、胫腓骨等部位骨折，创伤大，出血量多，容易引起休克。脂肪栓塞常见于长骨干骨折；骨筋膜室综合征主要见于小腿和前臂；骨折部位感染多在骨折后期；缺血性肌痉挛主要是严重的骨折并发症长时间缺血导致，题干中多处骨折最易引起的并发症是休克。17.下列哪种疾病可导致纵隔扑动:A、多根多处肋骨骨折B、闭合性气胸C、张力性气胸D、进行性血胸正确答案：A答案解析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。连枷胸可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能。张力性气胸主要表现为极度呼吸困难、皮下气肿等，不会出现纵隔扑动；闭合性气胸一般不会导致纵隔扑动；进行性血胸主要表现为持续大量出血的症状，也不会出现纵隔扑动。18.男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为A、急性胰腺炎B、绞窄性肠梗阻C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性阑尾炎穿孔E、急性化脓性胆管炎正确答案：C答案解析：胃十二指肠溃疡穿孔后，胃内容物进入腹腔，可导致突发持续性疼痛并扩散至全腹，立位X线检查常可见膈下新月形气体。急性胰腺炎多为上腹部持续性疼痛，一般无膈下游离气体；绞窄性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等，X线可见多个阶梯状液平面；急性阑尾炎穿孔多先有转移性右下腹痛，穿孔后疼痛可扩散但一般无膈下游离气体；急性化脓性胆管炎主要表现为腹痛、寒战高热、黄疸等，无膈下游离气体表现。19.监护AMI病人时发现哪种情况应紧急处理A、室早3次/分B、窦性心律不齐C、房颤D、Ⅰ度AVBE、室早R-on-T正确答案：E答案解析：室早R-on-T现象提示室性早搏落在了前一个心室搏动的T波上，容易诱发室速、室颤等严重心律失常，是一种紧急需要处理的情况。而室早3次/分不一定需要紧急处理；窦性心律不齐一般不需要特殊紧急处理；房颤如果血流动力学稳定也不是紧急处理的首要情况；Ⅰ度房室传导阻滞通常也不是紧急处理的重点。20.休克早期表现不包括()A、毛细管再充盈时间延迟B、脉压差减少C、心跳加速D、失血15%~20%E、尿量减少正确答案：E21.AMI病人应避免用力排便，主要是防止A、虚脱B、呕吐C、血压陡升致脑溢血D、诱发心律失常猝死E、血流加速引起脑栓塞正确答案：C22.火器引起的肝破裂、脾破裂属于A、复合伤B、多发伤C、一伤都不是D、联合伤E、多处伤正确答案：B23.急性左心衰竭的救治原则哪个不正确A、纯氧面罩吸人，氧饱和度要达95%以上。意识模糊或呼吸无力者可气管插管；B、使患者呈半坐位，双小腿下垂；C、含服硝酸甘油，然后静脉点滴硝酸甘油，使收缩压维持在90～100mmHg。对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠；D、静脉注射呋塞咪或硫酸吗啡；E、使用碳酸氢钠。正确答案：E答案解析：急性左心衰竭的救治原则包括：高流量鼻导管给氧或面罩给氧，使氧饱和度达95%以上，意识模糊或呼吸无力者可气管插管；让患者取半坐位，双下肢下垂以减少回心血量；含服硝酸甘油后静脉点滴，使收缩压维持在90～100mmHg，对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠；静脉注射呋塞米或硫酸吗啡；而使用碳酸氢钠不是急性左心衰竭的常规救治原则，一般在严重代谢性酸中毒等特定情况下才考虑使用。24.反映内脏血流和休克的重要指标为A、血压B、脉搏C、呼吸D、尿量E、以上都是正确答案：D答案解析：尿量是反映内脏血流和休克的重要指标之一。休克时有效循环血量不足，肾灌注减少，导致尿量减少。当尿量维持在30ml/h以上时，通常提示休克已得到纠正，内脏血流灌注基本恢复正常。血压、脉搏、呼吸也受休克影响，但不是反映内脏血流和休克的最具代表性指标。25.心肌梗死后24小时内应避免使用A、呋塞米B、度冷丁C、吗啡D、血管紧张素转换酶抑制剂E、洋地黄正确答案：B26.肾移植病人的监护中哪一项是观察移植肾功能的显见指标A、体重B、尿重C、血压D、血Cr、BUNE、营养正确答案：B27.双侧瞳孔散大可见A、巴比妥中毒B、氯丙嗪中毒C、有机磷中毒D、水合氯醛中毒E、阿托品类药物中毒正确答案：E答案解析：双侧瞳孔散大常见于阿托品类药物中毒、中脑病变等情况。有机磷中毒表现为双侧瞳孔缩小。氯丙嗪中毒可出现瞳孔缩小等。水合氯醛中毒一般不会导致双侧瞳孔散大。巴比妥中毒可出现瞳孔缩小等表现。28.急诊单病种绿色通道检查结果要求多长时间内出结果A、45分钟B、10分钟C、15分钟D、60分钟E、30分钟正确答案：A29.张力性气胸急救首先是A、抗生素治疗B、手术治疗C、镇静止痛观察D、排气减压E、胸带固定正确答案：D答案解析：张力性气胸是可迅速致死的危急重症，急救时应立即排气减压，以降低胸腔内压力，解除对心肺的压迫，挽救生命。手术治疗一般不是急救首先采取的措施；抗生素治疗主要针对感染，此时不是首要处理；胸带固定对张力性气胸作用不大；镇静止痛观察不能解决关键的胸腔内高压问题。30.不属于高度危险物品的是A、手术器材B、体温表C、腹腔镜D、穿刺针E、导尿管正确答案：B答案解析：高度危险物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、导尿管等。体温表一般仅与皮肤表面接触，属于中度危险物品，不属于高度危险物品。31.机械通气的病人，呼吸功能监测项目不包括：A、意识神志B、病人配合程度C、血气分析、酸碱值D、FiO2E、气道压力正确答案：B答案解析：机械通气病人呼吸功能监测项目包括意识神志、血气分析及酸碱值、FiO2、气道压力等，病人配合程度不属于呼吸功能监测项目。32.多器官功能障碍患者，恢复性最小、可逆性最差的器官为A、肺B、肾C、脑D、心正确答案：C答案解析：脑是人体最复杂且关键的器官之一。多器官功能障碍时，脑功能一旦受损，恢复性最小、可逆性最差。因为脑组织的结构和功能高度复杂且具有特殊性，神经细胞一旦受损死亡，很难再生，所以脑功能障碍后恢复极为困难。而心、肺、肾等器官在一定程度上受损后，通过适当治疗和支持，有相对较好的恢复潜力。33.类毒素具有A、无抗原性而有毒性B、抗体活性C、毒性D、抗原性E、抗原性而无毒性正确答案：E答案解析：类毒素是细菌外毒素经甲醛处理后，失去毒性而仍保留其免疫原性（抗原性）的生物制品，所以类毒素具有抗原性而无毒性。34.上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四胶厥冷，脉搏140次／分，血压60/40mmHg全腹轻压痛，腹肌紧张及反跳痛，首先应考虑为A、胃破裂B、十二指肠破裂C、肝脾破裂D、严重的腹壁软组织损伤E、腹膜后血肿正确答案：C答案解析：患者上腹部外伤后出现休克表现（面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60/40mmHg），且全腹有轻压痛、腹肌紧张及反跳痛，考虑有腹腔内实质脏器破裂出血导致休克及腹膜炎，肝脾为腹腔内实质脏器，较易受伤破裂，所以首先应考虑肝脾破裂。胃、十二指肠破裂多表现为剧烈腹痛、膈下游离气体等；严重腹壁软组织损伤一般不会出现休克及明显的腹膜炎体征；腹膜后血肿多有腰背部疼痛等表现，一般不会有明显的休克及全腹腹膜炎表现。35.患者，女性，40岁，车祸时头部受伤，出现头痛、呕吐而急诊入院，为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是A、头高足低位B、端坐卧位C、中凹卧位D、头低足高位E、半坐卧位正确答案：A答案解析：头高足低位可减轻颅内压，预防脑水肿。端坐卧位适用于心力衰竭、心包积液等；半坐卧位适用于面部及颈部手术后等；头低足高位适用于肺部分泌物引流等；中凹卧位适用于休克患者。36.哮喘持续状态患者做血气分析常显示A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是正确答案：A37.哪一类水.电解质紊乱容易出现口渴.尿少A、水中毒B、高钾血症C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、高渗性脱水正确答案：E答案解析：高渗性脱水时，细胞外液渗透压增高，刺激口渴中枢，患者可出现口渴，同时因细胞外液量减少，抗利尿激素分泌增加，尿量减少。低渗性脱水时口渴不明显；等渗性脱水一般无明显口渴；水中毒主要是水潴留，一般无口渴、尿少表现；高钾血症主要影响神经肌肉及心脏功能，一般不出现口渴、尿少。38.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停