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车祸自行赔偿协议书甲方(赔偿方):姓名:__________________性别:______民族:______身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(受偿方):姓名:__________________性别:______民族:______身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲乙双方于[具体日期]在[事故发生地点]发生交通事故,现经双方充分协商,就该交通事故的赔偿事宜自愿达成如下协议:一、事故详情1.事故经过:[详细描述事故发生的时间、地点、经过等情况,例如:甲方驾驶[车牌号]车辆由[出发地]往[目的地]行驶,行至[事故发生地点]时,与乙方驾驶的[车牌号]车辆发生碰撞,造成双方车辆不同程度损坏及乙方受伤的交通事故。]2.责任认定:经交通管理部门认定,甲方承担本次事故的[具体责任比例]责任,乙方承担本次事故的[具体责任比例]责任。二、赔偿范围及金额1.医疗费:乙方因本次事故受伤,在[医院名称]接受治疗,产生的医疗费共计人民币[X]元(大写:[大写金额]元)。该费用包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等所有与治疗相关的费用。甲方同意按照责任比例向乙方赔偿医疗费人民币[X]元(大写:[大写金额]元)。2.误工费:乙方因事故受伤,导致无法正常工作,误工期限自事故发生之日起至[误工截止日期]共计[X]天。乙方月工资收入为人民币[X]元,根据误工期限及工资收入情况,误工费共计人民币[X]元(大写:[大写金额]元)。甲方同意按照责任比例向乙方赔偿误工费人民币[X]元(大写:[大写金额]元)。3.护理费:由于乙方受伤需要专人护理,乙方聘请护理人员[护理人员姓名]进行护理,护理期限自事故发生之日起至[护理截止日期]共计[X]天,护理费标准为每天人民币[X]元,护理费共计人民币[X]元(大写:[大写金额]元)。甲方同意按照责任比例向乙方赔偿护理费人民币[X]元(大写:[大写金额]元)。4.交通费:乙方因就医、复查等原因产生的交通费用,凭有效票据共计人民币[X]元(大写:[大写金额]元)。甲方同意按照责任比例向乙方赔偿交通费人民币[X]元(大写:[大写金额]元)。5.住院伙食补助费:乙方住院治疗[X]天,按照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天人民币[X]元计算,住院伙食补助费共计人民币[X]元(大写:[大写金额]元)。甲方同意按照责任比例向乙方赔偿住院伙食补助费人民币[X]元(大写:[大写金额]元)。6.营养费:根据乙方的伤情及医生建议,需加强营养,营养费共计人民币[X]元(大写:[大写金额]元)。甲方同意按照责任比例向乙方赔偿营养费人民币[X]元(大写:[大写金额]元)。7.车辆损失费:乙方车辆在本次事故中受损,经[车辆定损机构名称]定损,车辆损失共计人民币[X]元(大写:[大写金额]元)。甲方同意按照责任比例向乙方赔偿车辆损失费人民币[X]元(大写:[大写金额]元)。8.其他费用:乙方因本次事故还产生了[其他费用项目,如衣物损失费等]费用共计人民币[X]元(大写:[大写金额]元)。甲方同意按照责任比例向乙方赔偿该费用人民币[X]元(大写:[大写金额]元)。综上所述,甲方应向乙方支付的赔偿款总额为人民币[X]元(大写:[大写金额]元)。三、支付方式及时间1.甲方应于本协议签订之日起[X]个工作日内,向乙方支付赔偿款人民币[X]元(大写:[大写金额]元)作为预付款。2.剩余赔偿款人民币[X]元(大写:[大写金额]元),甲方应于[具体支付日期]前一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次事故赔偿相关的真实、有效的票据及证明材料。在支付赔偿款后,有权要求乙方出具收款凭证及相关赔偿事宜的书面声明。2.义务按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款。协助乙方办理保险理赔等相关手续,提供必要的证明文件和信息。如因甲方原因导致乙方无法及时获得保险理赔或其他相关赔偿,甲方应承担相应的赔偿责任。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款。有权要求甲方协助办理保险理赔等相关手续。2.义务向甲方提供与本次事故赔偿相关的真实、有效的票据及证明材料,如医疗费发票、病历、诊断证明、误工证明、护理合同、交通费票据、车辆定损单等。配合甲方办理保险理赔等相关手续,如实陈述事故经过及相关情况。在收到甲方支付的赔偿款后,向甲方出具收款凭证及相关赔偿事宜的书面声明。声明内容应包括乙方已收到全部赔偿款,双方就本次事故的赔偿事宜已达成一致,乙方不再就本次事故向甲方主张任何其他赔偿等。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,违约金金额为未支付金额的[X%]。同时,甲方应承担乙方因主张权利而产生的合理费用,如律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方提供的与本次事故赔偿相关的票据及证明材料存在虚假情况,甲方有权扣除相应的赔偿款,并要求乙方返还已支付的赔偿款。乙方应按照甲方扣除金额的[X%]向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方因核实材料真实性而产生的合理费用,如律师费、调查费等。若乙方的虚假行为给甲方造成其他损失的,乙方应承担全部赔偿责任。3.若一方违反本协议约定的其他义务,应向对方支付违约金人民币[X]元(大写:[大写金额]元)。如因违约行为给对方造成损失的,违约方还应承担相应的赔偿责任。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次事故的赔偿事宜终结,双方互不追究对方的任何法律责任,但本协议另有约定的除外。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充

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