护理部危急值管理规范

护理部危急值管理规范演讲人：日期:危急值概述处理流程规范分类分级标准质量控制要点培训与考核机制应急预案管理应急预案管理CATALOGUE目录01危急值概述危急值定义与范围01危急值定义指患者某项或多项检验结果异常，可能危及患者生命或导致严重不良后果的数值。02危急值范围根据临床需要设定，通常包括检验项目、检查项目以及患者生命体征等，如血糖、血气、电解质、肌酐、血小板计数等。护理临床意义及时发现病情变化降低医疗风险提高抢救成功率提高护理质量通过监测危急值，护士能够及时发现患者病情变化，及时采取措施，避免病情恶化。护士发现危急值后，及时通知医生并采取紧急处理措施，可提高抢救成功率。及时识别和处理危急值，可降低医疗风险，减少医疗纠纷和差错。护士需熟练掌握危急值相关知识，提高识别和处理能力，从而提高护理质量。国家政策依据《医疗事故处理条例》规定了医疗机构应当采取相应措施，确保医疗安全，保障患者生命健康。02040301《医院评审管理办法》将危急值管理纳入医院评审的重要内容，要求医院建立并执行危急值报告制度。《护理条例》规定护士应当密切观察患者病情变化，发现异常情况及时报告并处理。《临床实验室管理办法》规定了临床实验室应建立危急值报告制度，及时通知临床科室，确保患者安全。02处理流程规范危急值接收与登记设立专门危急值接收电话和登记本确保所有危急值能及时、准确地被接收和记录。接收人员培训危急值信息准确记录确保接收人员掌握危急值范围、处理流程和报告方式。包括患者姓名、性别、年龄、住院号、检测项目、危急值、报告人姓名、报告时间等信息。123双人核查机制设立双人核查制度确保危急值的准确性，避免因单人操作或误判而导致的误差。01双人核查内容包括患者信息、检测项目、危急值结果等。02核查后签字确认确保双人核查制度得到有效执行，责任到人。03分级报告路径根据危急值范围和严重程度，设定不同的报告路径和报告人员。明确报告路径确保危急值能在最短时间内被报告给主管医生或相关救治团队，以便及时采取救治措施。报告时限要求可采用电话、短信、院内紧急呼叫等多种方式，确保报告信息及时准确传达。报告方式选择03分类分级标准检验危急值阈值白细胞计数<2.0×10^9/L或>30.0×10^9/L；血红蛋白<50g/L或>200g/L；血小板计数<50×10^9/L或>1000×10^9/L。血钾<2.5mmol/L或>6.5mmol/L；血钠<120mmol/L或>160mmol/L；血糖<2.2mmol/L或>22.2mmol/L；血肌酐>707μmol/L。凝血酶原时间（PT）>50秒；活化部分凝血活酶时间（APTT）>100秒；纤维蛋白原<1.0g/L。血常规生化凝血影像检查危急征象核磁脑出血或脑梗死；脊髓损伤。03心包积液（大量）；腹腔脏器破裂；急性胆囊炎或胆管炎。02超声放射大量气胸或液胸；急性肺水肿；脑出血或脑疝。01用药安全警戒值麻醉药药物过量或患者呼吸抑制。01心血管药药物引起的心率失常或血压异常波动。02抗生素药物过敏反应或严重不良反应。03精神神经药药物过量或中毒导致意识障碍、抽搐等。0404质量控制要点信息准确性核查确保医嘱信息准确无误，包括患者基本信息、诊断、用药、检测等信息。医嘱信息对实验室或临床检测结果进行仔细核查，确保结果准确性。检测结果与相关医护人员沟通，确认危急值信息，避免信息传递错误。沟通确认时效性追踪记录准确记录危急值检测、报告、处理等关键时间点。发现危急值后，立即通知相关医护人员，迅速采取紧急处理措施。对紧急处理措施进行追踪记录，确保患者得到及时、有效的治疗。时间记录紧急处理追踪记录闭环流程对危急值处理结果进行复查验证，确保处理措施的有效性。复查验证持续改进通过实践总结经验，不断完善危急值管理规范，提高医疗质量。建立危急值闭环管理流程，确保每个环节都得到落实。闭环管理验证05培训与考核机制岗位技能培训内容危急值报告制度及流程确保每个护理人员熟悉并掌握危急值报告的相关制度和流程，包括如何识别、记录、报告和处理危急值。危急值相关知识培训沟通技巧与团队协作涵盖各类危急值的正常范围、异常值的意义、可能的原因及相应的处理措施等，以提高护理人员的专业知识水平。培训护理人员在遇到危急值时如何与医生、其他护理人员及患者家属进行有效沟通，以确保信息的准确传递和处理。123应急模拟演练方案定期组织护理人员进行模拟危急值的应急演练，以检验其在实际操作中的应对能力和团队协作能力。模拟实战演练根据医院实际情况，设计多种危急值场景，如药物过敏、呼吸心跳骤停等，让护理人员在不同场景中锻炼应急处理能力。演练场景设计对每次演练进行记录和总结，分析存在的问题和不足，提出改进措施，并跟踪落实整改情况。演练效果评估岗位胜任力评估通过定期考核护理人员对危急值相关知识的掌握情况，以评估其是否具备胜任该岗位的能力。通过模拟演练和实际工作表现，评估护理人员在处理危急值时的实际操作能力和团队协作能力。结合护理人员的职业道德、责任心、沟通协调能力等方面进行综合评价，以确定其是否适合从事护理部危急值管理工作。理论知识考核实践能力考核综合素质评价06应急预案管理危急值报告流程接收报告接到危急值报告时，要详细记录报告人、患者信息、危急值项目及数值等。01复核确认对危急值进行复核确认，确保危急值的准确性。02报告医生将危急值及时报告给主管医生或值班医生，以便医生及时采取救治措施。03危急值处理措施记录与追踪详细记录危急值处理过