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文档简介

休克（shock）

泸州医学院临床医学院外科学总论教研室2025/5/29第05章休克休克（shock）的定义是一个由多种病因引起、但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。2025/5/29第05章休克休克的分类低血容量性休克感染性休克心源性休克神经性休克过敏性休克2025/5/29第05章休克休克的病理生理微循环的变化代谢变化内脏器官的继发性损害2025/5/29第05章休克休克各期微循环变化示意图2025/5/29第05章休克休克各期微循环变化示意图2025/5/29第05章休克休克的临床表现

休克代偿期的表现精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压差小、呼吸加快、尿量减少2025/5/29第05章休克休克的临床表现

休克抑制期的表现神情淡漠、反应迟钝、出冷汗、口唇肢端发绀；脉搏细速、血压进行性下降、尿少或无尿2025/5/29第05章休克休克的监测

一般监测：⒈精神状态⒉皮肤温度、色泽⒊血压⒋脉率⒌尿量2025/5/29第05章休克休克的监测特殊监测：⒈中心静脉压（CVP）⒉肺毛细血管楔压（PCWC）⒊心排出量（CO）和心脏指数（CI）⒋动脉血气分析⒌动脉血乳酸盐测定⒍DIC的检测⒎胃肠粘膜内pH值监测2025/5/29第05章休克休克的治疗一般紧急治疗补充血容量积极处理原发病纠正酸碱平衡失调血管活性药物的应用治疗DIC改善微循环皮质类固醇和其他药物的应用2025/5/29第05章休克感染性休克的治疗补充血容量控制感染纠正酸碱失衡心血管药物的应用皮质激素治疗

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