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文档简介
儿内科高级职称题-新生儿及新生儿疾病
1、关于新生儿缺氧缺血性脑病,叙述错误的是
A.轻度缺氧缺血性脑病临床症状在3d内消失
B.中度缺氧缺血性脑病临床症状可持续7d以上
C.轻度缺氧缺血性脑病一般预后良好
D.中度缺氧缺血性脑病无后遗症
E.重度缺氧缺血性脑病有后遗症
2、新生儿胎龄257d,出生体重1600g,位于同胎龄标准体重的第3
百分位,最正确的诊断是
A.低出生体重儿
B.早产儿
C.足月儿,小于胎龄儿
D.早产儿,小于胎龄儿
E.极低出生体重儿
3、可作为先天性梅毒筛查的检查是
A.快速血浆反应素试验
B.X线片
C.梅毒螺旋体抗原血清试验
D.皮疹刮片查螺旋体
E.血常规
4、新生儿胎龄290d,出生体重3600g,位于同胎龄标准体重的第80
百分位,最正确的诊断是
A.过期产儿,大于胎龄儿
B.足月儿,适于胎龄儿
C.过期产儿,巨大儿
D.足月儿,大于胎龄儿
E.足月儿,巨大儿
5、与新生儿硬肿症的发生关系不大的是
A.体表面积相对较大
B.寒冷损伤
C.棕色脂肪少
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
6、在新生儿期,应预防接种
A.卡介苗,乙型肝炎疫苗
B.卡介苗,百白破疫苗
C.卡介苗
D.乙型肝炎疫苗,百白破疫苗
E.乙型肝炎疫苗
7、新生儿低血糖症的诊断标准为血糖低于
A.1.10mmol/L
B.1.65mmol/L
C.2.60mmol/L
D.2.75mmol/L
E.2.20mmol/L
8、出生体重1000g的早产儿,在生后10d为保暖箱最适合的温度(中
性温度)是
A.33℃
B.34℃
C.32℃
D.35℃
E.36℃
9、与新生儿败血症诊断无明显关系的检查是
A.前降钙素
B.血C-反应蛋白
C.血细菌培养
D.外周血白细胞计数
E.血电解质
10、ABO溶血病诊断的主要依据是
A.贫血,肝,脾大
B.血清胆红素>205umol/L(12mg/dl)
C.生后24h内出现黄疸
D.母血型“0”,子血型“A”
E.抗人球蛋白试验(+)
11、新生儿败血症最常见的并发症是
A.肺炎
B.尿路感染
C.化脓性脑膜炎
D.骨髓炎
E.腹泻
12、新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法不包括
A.茉巴比妥控制惊厥
B.青霉素抗感染
C.供氧
D.脱水药
E.康复干预
13、新生儿出血病的诱发因素不包括
A.腹泻
B.新生儿肝炎综合征
C.感染
D.新生儿溶血病
E.孕母患结核用利福平治疗
14、新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是
A.围生期窒息
B.产伤
C.一氧化碳中毒
D.脑血管栓塞
E.贫血
15、患儿出生5d,皮肤,巩膜黄染,吃奶好,血清胆红素175umol/L0
应采取的措施为
A.换血疗法
B.输注清蛋白
C.光疗
D.口服酶诱导药
E.继续观察
16、关于新生儿胆红素脑病,叙述错误的是
A.与未结合胆红素升高相关
B.早期表现为嗜睡,喂养困难,吸吮无力,肌张力低下
C.是新生儿溶血病最严重的并发症
D.严重时出现抽搐,角弓反张和发热
E.只要有临床症状就会留下后遗症
17、关于新生儿胎粪吸入性肺炎,叙述错误的是
A.诊断时应考虑足月儿或过期产儿有羊水胎粪污染的证据
B.胸部X线片表现为肺斑片影伴肺气肿
C.胎龄>42周的分娩者,羊水胎粪污染发生率超过30%
D.胎龄V34周者常有胎粪排入羊水
E.气道胎粪清除前不应进行正压通气
18、关于新生儿感染性肺炎的病原体,叙述错误的是
A.产时感染常见病原体为大肠埃希菌,肺炎球菌,克雷白杆菌等
B.产后感染常见病原体为金黄色葡萄球菌,大肠埃希茵,克雷伯杆菌
等
C.产前感染常见病原体为巨细胞病毒,弓形体,大肠埃希菌等
D.衣原体肺炎主要病原体是肺炎衣原体
E.B-溶血性链球菌感染也常见
19、引起Rh溶血病最常见的Rh抗原为
A.d抗原
B.C抗原
C.D抗原
D.c抗原
E.E抗原
20、早期新生儿是指0
A.出生5天内的新生儿
B.出生7天内的新生儿
C.出生3天内的新生儿
D.出生10天内的新生儿
E.出生14天内的新生儿
21、一个发绢和气促的新生儿,高氧试验后发绢消除。此患儿最可
能患有
A.中枢神经系统疾病
B.肺部疾病
C.发维性先天性心脏病
D.PPHN
E.血液系统疾病
22、有关早产儿的特点,下述错误的是()
A.生理性黄疸较足月儿明显,持续时间长
B.易发生呼吸暂停
C.排尿次数多,易发生低钠血症
D.原始反射已经发育完善
E.胎龄愈小,血清IgG含量愈低
23、出生12h的新生儿出现黄疸,首先考虑的原因是
A.新生儿败血症
B.母乳性黄疸
C.生理性黄疸
D.新生儿溶血病
E.新生儿肝炎
24、我国对围生期的定义是()
A.自妊娠28周至生后28天
B.自胚胎形成至生后7天
C.自妊娠20周(此时胎儿体重约500g)至生后28天
D.自妊娠28周(此时胎儿体重约1000g)至生后7天
E.自妊娠37周(比时胎儿体重约1000g)至生后7天
25、患儿,男,3小时。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;羊水
12度污染;出生体重4.8kgo生后1分钟及5分钟Apgar评分分别为
3分和6分。患儿目前激惹,肌张力增高,有反复呼吸暂停。下列各
项检查哪项不是必须的()
A.血钙
B.呼吸,心率,血压监测
C.血糖
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素
26、过期产儿的定义是()
A.出生体重在该胎龄体重第十百分位以上
B.是指胎龄242周的新生儿
C.是指胎龄242周,出生体重>4000克的新生儿
D.胎龄满37周至不满42周的新生儿
E.是指胎龄242周,出生体重>2500克的新生儿
27、新生儿常见的特殊生理状态不包括()
A.”马牙“和"螳螂嘴”
B.乳腺肿大和假月经
C.生理性黄疸
D.新生儿红斑及粟粒疹
E.生理性贫血
28、极低出生体重儿是指()
A.出生1小时内体重不足2kg
B.出生1小时内体重不足2.5kg
C.出生1小时内体重不足1.5kg
D.出生1小时内体重不足1kg
E.出生1小时内体重不足1.25kg
29、超低出生体重儿重LBW)是指()
A.出生1小时内体重不足2kg
B.出生1小时内体重不足2.5kg
C.出生1小时内体重不足1.5kg
D.出生1小时内体重不足1kg
E.出生1小时内体重不足1.25kg
30、下列属于胆红素脑病临床表现的是()
A.肌张力减低
B.肌张力增强
C.嗜睡
D.喂养困难
E.以上均是
342nmol/L,无核黄疸症状,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化
验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()
A.母乳性黄疸
B.新生儿巨细胞病毒感染
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症
39、关于新生儿缺氧缺血性脑病的诊断,下列最重要的是()
A.头颅CT检查
B.头颅B超检查
C.头颅磁共振检查
D.脑电图
E.临床表现
40、新生儿寒冷损伤综合征首先出现的皮肤硬肿部位是()
A.臀部
B.上肢
C.面颊部
D.小腿
E.股外侧
41、新生儿败血症最常见的病原菌是()
A.葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠埃希菌
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎链球菌
42、女婴,生后3天洗澡时发现两侧乳腺均有蚕豆大小肿块,轻挤
后有白色液体流出。下列处理正确的是()
A.挑割肿块
B.手术切除
C.用手挤压使液体排尽
D.应用抗生素
E.不需处理
43、Apgar评分观察内容不包括()
A.皮肤颜色
B.心率
C.对刺激的反应
D.原始反射
E.呼吸
44、患儿,男.2天。第一胎第一产,孕40周经产道分娩,有窒息史。
生后第2天嗜睡,面色微发州,呼吸32次/分,心率95次/分,前因
紧张,心音较低钝,四肢肌张力降低,拥抱反射消失。最可能的诊断
是()
A.湿肺
B.新生儿肺透明膜病
C.吸入综合征
D.缺氧缺血性脑病
E.低血糖
45、新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现不包括()
A.一般出生时发绡明显
B.生后6小时出现呼吸窘迫
C.呼吸急促,鼻扇
D.明显的呼气呻吟
E.吸气性三凹征
46、某婴,出生第3天出现黄疸,第4~5天明显加深,测血清胆红
素>250umol/L(14.6mg/dl),目前面临的主要威胁是()
A.溶血性贫血
B.通常3个月后可致肝硬化
C.胆红素脑病(核黄疸)
D.可促使DIC发生
E.肾衰竭
47、新生儿缺氧缺血性脑病患儿惊厥时首选抗惊厥药物是()
A.氯硝西泮
B.苯巴比妥钠
C.地西泮
D.水合氯醛
E.苯妥英钠
48、早发型新生儿败血症最常见的病原菌是()
A.葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠埃希菌
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎链球菌
49、足月新生儿生后第2天出现黄疸,间接胆红素>221uniol/L。诊
断最不可能的是()
A.新生儿Rh溶血
B.新生儿败血症
C.新生儿ABO溶血
D.先天性胆道闭锁
E.G-6-PD缺乏症
50、患儿,女,2大。第一胎第一产,足月顺产;出生体重3200g。
生后48小时血清总胆红素297.5Umol/L。在检查黄疸病因同时,应
首先给予何种治疗()
A.换血
B.口服苯巴比妥
C.光照疗法
D.清蛋白输注
E.输血浆
51、女婴,孕39周经产道分娩,高位产包助产。出生第3天出现激
惹,嗜睡,哭声尖,呼吸规则,瞳孔等大,前因紧张,下肢抽动5分钟
未止。此时的处理不包括0
A.给予苯巴比妥注射止惊
B.维生素K及止血剂应用针对颅内出血
C.给予吸氧
D.地塞米松应用以减轻颅压
E.以20%甘露醇lg/kg静脉快速推注以减轻脑水肿及颅内压增高
52、患儿,男,2天。一般情况好。血常规检查提示RBC5.5X10/L,
网织红细胞4%,血涂片计数100个红细胞中,有3、4个有核红细胞。
提示()
A.各种原因的新生儿贫血
B.止常现象
C.新生儿溶血症的先兆
D.新生儿溶血症
E.先天性营养性贫血
53、关于新生儿败血症抗菌疗法,下列错误的是()
A.药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药
B.开始用药宜选静脉途径
C.病原不明时应针对革兰阳性和革兰阴性菌
D.一般疗程7~14天
E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同
54、疑有新生儿颅内出血时,首选的辅助检查是()
A.头颅CT扫描
B.头颅磁共振扫描
C.头颅B超
D.腰穿脑脊液检查
E.头颅X线摄片
55、患儿,男,5天。第一胎第一产,足月顺产;因少吃,少哭,少动
2天入院。体检:体温38℃,精神差,皮肤黄染,前因饱满。呼吸
50次/分,心肺听诊正常,腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下触及,拥抱
反应迟钝。已抽血送培养。进一步检查应先考虑()
A.腰椎穿刺,脑脊液常规及培养
B.颅脑CT检查
C.胸部X线摄片
D.膀胱穿刺,尿液培养
E.血清胆红素测定
56、新生儿窒息最容易出现的严重并发症是0
A.肾功能不全
B.缺氧缺血性脑病
C.坏死性小肠结肠炎
D.心力衰竭
E.低血糖
57、新生儿体内产热机制主要依靠()
A.适当的葡萄糖液的补充
B.尽量减低能量消耗
C.每日母乳的足量摄入
D.棕色脂肪的产热作用
E.自发的肢体颤抖
58、严重新生儿溶血病患儿生后第1天的主要治疗措施不包括()
A.立即用浓缩红细胞换血,以改善胎儿水肿
B.立即口服苯巴比妥钠和尼可刹米
C.光照疗法
D.交换输血
E.防止低血糖,低体温
59、患儿,男,23天。第一胎第一产,足月顺产;出生体重3000g,
生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。胃纳好,体温
正常。体检:体重3750g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿
常规均正常,血清胆红素204umol/L。下列正确的处理是()
A.测G-6-PD活性
B.暂停母乳喂养
C.血培养
D.网织红细胞计数
E.给予蓝光光疗
60、正常新生儿常见原始反射不包括()
A.吸吮反射
B.握持反射
C.觅食反射
D.拥抱反射
E.腹壁反射
85umol/L
B.足月儿于1周内消退
C.生后48小时内出现
D.早产儿于3周内消退
E.血清胆红素足月儿<221umol/L
106、新生儿AB()溶血病若需换血,其血源最好选择
A."AB”型血球,”0"型血浆
B."0“型血球,“AB”型血浆
C.与母亲相同血型的血
D.单纯选用血浆
E.单纯选用“0”型悬浮红细胞
107、关于新生儿重度硬肿症,正确的复温方法是
A.使体温在12~24小时内恢复正常
B.使体温在12小时内恢复正常
C.使其体温于4小时内恢复正常
D.使体温在36小时内恢复正常
E.使体温在48小时内恢复正常
108、新生儿溶血病是属于
A.红细胞膜缺陷
B.红细胞酶缺陷
C.同族免疫性溶血
D.异常血红蛋白
E.异族免疫性溶血
109、若新生儿于生后24小时内即出现黄疸,应首选哪项检查
A.血液细菌培养及药敏试验
B.肝功酶学检查
C.属正常现象,可暂时观察
D.检测母子血型
E.肝胆B超
110、下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验
A.游离抗体试验
B.抗体释放试验
C.改良Coombs试验
D.红细胞脆性试验
E.血清胆红素的测定
111、新生儿光疗时(蓝光),其光源的最有效波长为
A.425、475nm
B.400~420nm
C.320~350nm
D.470~500nm
E.550~600nm
112、有关新生儿硬肿症的发生原因,下列叙述哪项是正确的
A.体内热量不足,皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多
B.体内含棕色脂肪较多
C.体内热量不足,皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多
D.早产
E.窒息
113、黏稠胎粪污染羊水时,无活力的新生儿娩出后应立即
A.应用呼吸兴奋剂
B.气管插管和气管内吸引
C.加压吸氧
D.触觉刺激
E.胸外按压
114、早产儿长时间吸入高浓度氧可能会导致
A.耳聋
B.肝纤维化
C.早产儿视网膜病
D.肾纤维化
E.动脉导管开放
115、胎粪吸入综合征时,若胎粪完全阻塞气道可引起
A.气胸
B.肺不张
C.间质性气肿
D.纵隔气肿
E.肺大疱
116、新生儿呼吸窘迫综合征发生的最主要原因
A.剖宫产
B.糖尿病母亲婴儿
C.低体温
D.肺表面活性物质缺乏
E.围生期窒息
117、肺透明膜病的胸部X线常表现如下,但除外
A.内有均匀的细小颗粒和网状阴影
B.可见支气管充气征
C.两肺野透明度普遍性减低
D.常见限局性肺气肿
E.严重时肺野呈白色,心影及肺肝界均消失
118、下列哪项不是新生儿光疗的副作用
A.皮疹
B.肝,脾增大
C.青铜症
D.腹泻
E.发热
119、新生儿寒冷时的产热主要依靠
A.适当补充葡萄糖液
B.棕色脂肪
C.每日奶量的足够摄入
D.尽量减少能量消耗
E.自发的肢体活动
120、新生儿Rh溶血病可伴有如下临床表现,但哪项除外
A.胎儿水肿
B.DIC
C.黄疸
D.贫血
E.胆红素脑病
121、一新生儿,胎龄295天,出生体重3.9kg,身长50cm,头围34cm,
下列诊断哪个正确
A.早产儿
B.足月儿
C.过期产儿
D.巨大儿
E.小于胎龄儿
122、新生儿低钙惊厥的主要治疗原则
A.降顺压,减轻脑水肿
B.静脉补钙
C.控制感染
D.营养脑细胞
E.补充维生素D制剂
123、一新生儿,娩出经过顺利,胎龄257天,出生体重1.6kg,其
体重位于同胎龄平均体重的第3百分位,下列诊断哪个正确而且全面
A.早产儿
B.低出生体重儿
C.足月儿,小于胎龄儿
D.极低出生体重儿
E.早产儿,小于胎龄儿
124、有关足月儿生理性黄疸的叙述,下列哪项是不正确的
A.血清胆红素不超过221Hmol/L
B.以血清未结合胆红素增高为主
C.生后2~3天出现
D.一般情况良好
E.生后3飞周黄疸消退
125、新生儿坏死性小肠结肠炎多与如下因素有关,但哪项除外
A.败血症
B.胃肠道功能不成熟
C.肠黏膜缺氧缺血
D.过期产
E.摄入渗透压过高的奶汁
126、一孕36周急产新生儿,出生时Apgar评分3分,生后24小时
出现不安,躁动,继之全身抽动,前因饱满。下列哪一项病因与发病
无关
A.产时窒息史
B.新生儿凝血因子不足
C.新生儿黄疸
D.急产
E.宫内窘迫
127、新生儿出生时皮肤苍白,心率40次/分,无呼吸,四肢略屈曲,
弹足底无反应,Apgar评分为
A.2分
B.3分
C.1分
D.5分
E.7分
128、孕32周早产儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微绢,呼
吸32次/分且不规则,心率95次/分,四肢肌张力差,前囱平,其诊
断考虑为
A.新生儿原发性肺不张
B.新生儿肺透明膜病
C.新生儿吸入性肺炎
D.新生儿硬肿症
E.新生儿低血糖
129、一早产儿,出生体重1.5kg,生后第1天其需水量及中性温度
应分别为
A.60"100ml/kg,中性温度35℃
B.100^120ml/kg,中性温度34℃
C.60"100ml/kg,中性温度34℃
D.100^120ml/kg,中性温度33℃
E.120"150ml/kg,中性温度33℃
130、一足月儿,娩出时脐带绕颈,Apgar评分1分钟与5分钟分别
为2分,5分,经复苏抢救于生后6小时入院。体检:易激惹,拥抱
反射增强,四肢肌张力增高。最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿低血钙
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿低血糖
131、某新生儿,生后20小时出现黄疸,并进行性加重,未予以治
疗。现患儿出现尖叫,烦躁及惊厥,其可能原因为
A.重度贫血
B.全身水肿,并同时伴脑水肿
C.感染
D.胆红素脑病
E.颅内出血
132、患儿男,1天,因“呕血一次"入院。系足月顺产,半天前无
明显诱因呕血一次,量约5ml。体检:神志清,精神可,全身皮肤可
见数个出血点,心,肺,腹无明显异常,原始反射正常,脐带残端少许
渗血,血小板150x104。该患儿可初步诊断为
A.新生儿咽下综合征
B.新生儿出血症
C.先天性胃穿孔
D.血小板减少性紫瘢
E.新生儿坏死性小肠结肠炎
133、患儿8天,孕35周早产,出生体重2000g,生后3天出现黄疸,
今日最明显,体温36.5℃,精神状态好,吃奶正常,血白细胞12X10/L,
血清总胆红素198uniol/L,以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可
能的原因是
A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.生理性黄疸
E.先天性胆道闭锁
134、女婴,2大,36周自然娩出,脐带绕颈两周,哭声低,生后36
小时突然出现面色阵阵青紫,呼吸不规则,肌张力差,眼球向下转动,
前因稍隆起。下列哪项病史与其发病关系最密切
A.宫内窘迫史
B.孕母感染史
C.母亲外伤史
D.生后喂养史
E.预防接种史
135、胎龄为36周的新生儿,生后6小时出现皮肤黄染,生后3天
出现抽搐,查体:一般状态差,前囱平,皮肤及巩膜重度黄染,心,
肺正常,腹软,四肢张力增强,血清胆红素.372umol/L,血离子钙
2.Ommol/Lo此患儿最可能的诊断是
A.化脓性脑膜炎
B.低血钙症
C.胆红素脑病
D.低血镁症
E.癫痫
136、某婴儿日龄10天,近4天吃奶不好,不发热,哭声弱。查体:
反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,脉搏细弱,肝脏右肋下
3cm,脐部有少许脓性分泌物,血白细胞25X10/L,中性占74%。该患
儿最可能的诊断是
A.新生儿溶血病
B.感染性肺炎
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿败血症
E.新生儿肝炎
137、某新生儿,孕36周分娩,出生体重2.1kg,母乳喂养。生后3
天出现黄疸,血清总胆红素180uniol/L,大便正常,吃奶好,观察
黄疸至生后2周末消失,故考虑为
A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血病
D.先天性胆道闭锁
E.Grigler-Najjar综合征
138、某婴儿,孕34周早产,无窒息。生后4小时开始出现呼吸困
难,并呈进行性加重,听诊双肺呼吸音减弱,胸片示双肺野弥漫性透
过度降低,该患儿最可能诊断是
A.呼吸窘迫综合征
B.感染性肺炎
C.湿肺
D.羊水吸入性肺炎
E.败血症
139、某婴,第三胎第三产,足月正常分娩,生后12小时出现皮肤
黄染。第一胎正常,第二胎生后2天因重度贫血,黄疸而死亡。本例
患儿现疑似为Rh溶血病,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意
义
A.观察末梢血RBC形态
B.血清胆红素定量
C.检查血RBC及Hb
D.检测肝功能
E.改良的Coomb's试验
140、最可能的诊断是
A.呼吸窘迫综合征(RDS)
B.胎粪吸入性肺炎
C.感染性肺炎
D.湿肺
E.先天性肺发育不良
141、本病的病因是
A.肺表面活性物质缺乏
B.分娩时胎粪吸入
C.肺液清除延迟
D.宫内感染
E.肺组织发育不良
142、必要的治疗措施是
A.吸氧
B.补液
C.抗生素治疗
D.气管内插管,清除胎粪
E.应用肺表面活性物质
143、最可能的诊断为
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压
144、为初步诊断,应首先进行的检查是
A.血气分析
B.胸部X线片
C.血常规
D.心脏超声
E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)
145、急诊处置为
A.肺表面活性物质
B.抗生素
C.气管内插管,机械通气
D.纠正酸中毒
E.关闭动脉导管
146、该患儿初步诊断最有可能是
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿癫痫
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.新生儿颅内出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病
147、该患儿现在最需要做的检查是
A.血常规
B.颅脑MRT
C.颅脑CT
D.视网膜病筛查
E.胸部X线片
148、现在最需要采取的治疗措施是
A.亚低温
B.对症处理,保持内环境稳定
C.甘露醇
D.机械通气
E.纠正酸中毒
149、该患儿仍需CPAP治疗的主要原因是
A.湿肺
B.支气管肺发育不良症
C.呼吸窘迫综合征
D.营养不良
E.持续性肺动脉高压
150、该患儿长时间静脉营养最容易发生的并发症是
A.早产儿贫血
B.早产儿视网膜病
C.胆汁淤滞综合征
D.支气管肺发育不良症
E.暂时性甲状腺功能减退
151、为早期诊断早产儿视网膜病,眼底筛查应在
A.生后第2周
B.生后第4周
C.生后第8周
D.生后第12周
E.纠正胎龄足月
152、该患儿窒息复苏哪一项是关键措施
A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持循环
D.纠正酸中毒
E.保暖
153、该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为
A.刺激,保暖,清理呼吸道,刺激,擦干
B.擦干,保暖,清理呼吸道,摆好体位,刺激
C.清理呼吸道,保暖,摆好体位,擦干,刺激
D.保暖,摆好体位,清理呼吸道,擦干,刺激
E.摆好体位,保暖,清理呼吸道,擦干,刺激
154、可初步诊断为
A.新生儿轻度窒息,轻度缺氧缺血性脑病
B.新生儿轻度窒息,中度缺氧缺血性脑病
C.新生儿重度窒息,重度缺氧缺血性脑病
D.新生儿重度窒息,中度缺氧缺血性脑病
E.新生儿重度窒息,轻度缺氧缺血性脑病
155、控制惊厥首选的药物是
A.地西泮(安定)
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平
156、苯巴比妥的负荷量和维持量分别是
A.5mg/kg,3mg/kg
B.10mg/kg,5mg/kg,
C.20mg/kg,lOmg/kg
D.30mg/kg,lOmg/kg
E.20mg/kg,3"5mg/kg
157、以下治疗不止确的是
A.补钙
B.维生素K
C,苯巴比妥
D.速尿
E.每日液体总量不超过60〜80ml/kg
158、该患儿最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.TORCH感染
C.胆管闭锁
D.新生儿肝炎
E.新生儿溶血病
159、为明确诊断应检查
A.血细菌培养
B.腹部B型超声
C.肝功能
D.抗人球蛋白试验
E.胆管造影
160、该病最严重的并发症是
A.颅内出血
B.循环衰竭
C.胆红素脑病
D.肝衰竭
E.呼吸衰竭
161、根据目前的胆红素水平应采取的治疗措施是
A.口服酶诱导药
B.光疗
C.换血
D.服用中药
E.无须治疗
162、最可能的诊断是
A.新生儿低血糖
B.新生儿颅内出血
C.新生儿低钙血症
D.新生儿败血症
E.新生儿缺血缺氧性脑病
163、首先应采取哪项治疗措施
A.静推葡萄糖
B.静脉补充钙剂
C.吸氧
D.止血药物
E.给予维生素D
164、该患儿发生呼吸困难的原因最可能是
A.吸入大量羊水
B.胎粪吸入阻塞支气管
C.肺部细菌感染
D.肺液潴留
E.缺乏肺表面活性物质
165、最可能的诊断是
A.羊水吸入
B.呼吸窘迫综合征(RDS)
C.感染性肺炎
D.湿肺
E.胎粪吸入综合征
166、针对本病,最重要的治疗手段是
A.保暖
B.纠正酸中毒
C.应用抗生素
D.正压通气
E.应用激素
167^Apgar评分项目不包括
A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.血压
E.肌张力
168、ABCDE复苏原则不包括
A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电图检查
169、决定下一步复苏措施的依据是
A.Apgar评分
B.心率,呼吸,肌张力
C.心率,呼吸,皮肤颜色
D.心率,皮肤颜色,肌张力
E.呼吸,皮肤颜色,肌张力
170、该患儿经初步复苏后心率60次/min,呼吸不规则,面色发绢,
下一步要采取的措施是
A.密切观察
B.正压通气
C.胸外心脏按压
D.立即气管内插管
E.用肾上腺素
171、该例的诊断除缺氧缺血性脑病外,尚应考虑以下哪种疾病
A.新生儿败血症
B.新生儿低钙血症
C.新生儿低血糖
D.胆红素脑病
E.新生儿颅内出血
172、为明确诊断,首选的实验室检查是
A.胸片
B.血培养
C.头颅CT
D.腰穿查脑脊液
E.肝功能
173、若脑脊液呈血性,提示存在颅内出血,其部位可能在
A.硬脑膜下
B.蛛网膜下腔
C.小脑幕
D.脑实质
E.小脑幕与大脑镰交接处
174、应首先考虑的诊断是
A.母乳性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.生理性黄疸
175、下列哪项检查对诊断最有帮助
A.血常规
B.血培养
C.血清胆红素测定
D.肝功能检查
E.腹部B超检查
176、最主要的治疗措施是
A.光疗
B.输血浆或新鲜血
C.保证足够热卡及液体量
D.选择敏感的抗生素
E.换血
177、该患儿最可能的诊断是
A.新生儿湿肺
B.新生儿肺透明膜病
C.周期性呼吸
D.新生儿继发性呼吸暂停
E.新生儿原发性呼吸暂停
178、首先应给予的治疗是
A.静脉滴注氨茶碱
B.给肺表面活性物质
C.不需特殊处理
D.机械通气
E.轻弹足底,摩擦背部
179、下列哪项与其发病无关
A.呼吸中枢发育不成熟
B.咳嗽反射弱
C.红细胞内缺乏碳酸酎酶
D.呼吸肌发育不全
E.肺泡数量多
180、最可能的诊断是
A.新生儿湿肺
B.呼吸窘迫综合征
C.新生儿肺炎
D.吸入性肺炎
E.先天性心脏病
181、为进一步明确诊断,应首选如下।哪项检查
A.血常规
B.血培养
C.血c-反应蛋白测定
D.胸部X线检查
E.心脏超声检查
182、发生该病的最根本原因是
A.肺液的吸收延迟
B.羊水吸入过多
C.肺表面活性物质缺乏
D.宫内感染
E.剖宫产
183、现患儿吸入氧气的浓度为80%,其Pa()为40mmHg,PaC02为
80mmllg,目前最根本的治疗措施是
A.抗生素治疗
B.面罩吸氧
C.鼻塞CPAP
D.机械通气
E.应用肺表面活性物质
184、在询问母亲病史中,下述哪项尤为重要
A.既往的妊娠分娩史
B.感染史
C.用药史
D.吸毒史
E.孕期的营养状态
185、应首选下述哪项检查
A.母,婴血型鉴定
B.血网织红细胞计数
C.肝功能检查
D.血培养
E.尿CMV分离
186、在目前诊断尚未明确时,应首选的治疗是
A.光疗
B.抗感染
C.口服苯巴比妥
D.碱化血液
E.换血
187、下述哪项对确诊该病最有意义
A.羊水中混有胎粪
B.患儿皮肤和指,趾甲床有胎粪痕迹
C.口,鼻腔吸引物中含有胎粪
D.气管内吸引物中可见胎粪
E.宫内窘迫史
188、该病的主要病理变化是
A.肺大疱
B.肺气肿
C.肺不张
D.肺纤维化
E.肺气肿,肺不张及正常肺泡同时存在
189、该患儿突然出现呼吸困难加重,听诊一侧呼吸音减弱,可能发
生
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.气胸
D.新生儿持续性肺动脉高压
E.颅内出血
190、该患儿黄疸的最可能原因是
A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.新生儿AB0溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿肝炎
191、为确诊本病,下述哪项检查最有意义
A.红细胞脆性试验
B.血红蛋白测定及网织红细胞计数
C.抗体释放试验
D.游离抗体测定
E.Coomb
192、患儿出现嗜睡,反应低下,肌张力减低,考虑其原因可能是
A.颅内出血
B.颅内感染
C.胆红素脑病
D.低钙血症
E.败血症
193、若疑似木病,目前最佳的治疗方法是
A.光疗
B.换血
C.输白蛋白或血浆
D.碱化血液
E.应用酉每诱导剂
194、在病程早期可能的诊断为
A.早产儿,超低出生体重儿
B.早产儿,极低出生体重儿
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.气漏
E.呼吸衰竭
F.极早早产儿
195、在病程1〜2周内应做的检查有
A.胸部X线片
B.颅脑B型超声
C.监测血糖
D.血清胆红素检查
E.血气分析
F.视网膜病检查
196、在病程第4周最需要做的检查包括
A.血常规
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.血清胆红素检查
E.血细菌培养
F.视网膜病检查
197、在第42大,患儿可能出现
A.肺部感染
B.胃食管反流
C
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