敬老院养老院制度范例排泄护理服务规范

排泄护理服务规范

前言.......................................................................................II

1范围....................................................................................1

2规范性引用文件..........................................................................1

3目的.....................................................................................1

4服务要求.................................................................................1

5协助如厕................................................................................1

6失能老人排泄护理........................................................................2

7放置便盆................................................................................2

8放置尿壶................................................................................3

9异常排泄................................................................................4

10注意事项................................................................................4

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Q/WSJL131—2018

排泄护理服务规范

1范围

本标准适用于本院老人排泄护理要求。

本标准适用于本院服务质量管理。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文

件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

养老机构服务质量基本规范(GB/T35796—2017)

3目的

老年人随着年龄的增长，机体调节功能逐渐下降，自理能力下降或疾病原因，导致排泄功能出现异

常，针对不同情况的老人采取不同的排泄护理方式，确保老人安全、舒适、清洁。

4服务要求

4.1在老人日常生活照料中，提醒或帮助行动不便的老人完成如厕排泄，解决老人基本需求。

4.2护理员应态度和蔼，语言文明，不嫌弃老人。为老人穿、脱裤子时耐心细致，便后擦洗时动作轻

柔，水温适宜，保持会阴部干爽。

4.3在老人行走过程中给予搀扶或保护，防止老人跌倒摔伤;观察老人排泄情况，有异常及时报告，防

止发生其他意外。

4.4对意识清醒老人，当老人有意需要排泄时，应及时帮助老人如厕；对意识不清老人，掌握老人排

泄规律，定时帮助老人如厕，或使用纸尿裤、尿袋等，及时更换，防止排泄物污染衣裤而增加工作量。

4.5护理员能正确、有效的帮助老人正常如厕，解决老人排泄问题；护理员了解老人的胃肠活动特点

及排泄功能现状，针对老人的异常排泄采取有效的护理措施。

4.6服务安全，观察仔细，处置及时，老人满意。

4.7正常情况下，帮助老人如厕时间在1075分钟，特殊情况视情而定。

5协助如厕

5.1环境要求温度适宜，关闭门窗，必要时遮挡屏风。

5.2物品准备卫生间有坐便器及扶手设施、卫生纸，必要时床旁备坐便椅。

5.3人员准备护理员洗净双手，双手不留长指甲，保持指甲平滑、干净并戴手套，戴口罩、语言文

明、动作轻柔。

5.4服务流程

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5.4.1沟通询问老人是否需要排便，根据老人自理程度采取轮椅推行或搀扶方式。

5.4.2护理员使用轮椅推行或搀扶老人进入卫生间，协助其转身面对护理员，双手扶住坐便器旁的扶

手。

5.4.3护理员一手搂抱老人放下（或腰部），另一手协助老人（或老人自己）脱下裤子。

5.4.4双手环抱老人腋下，协助老人缓慢坐于坐便器上，双手扶稳扶手进行排便。

5.4.5老人便后自己擦净肛门或身体前倾由护理员协助用手纸擦净肛门。

5.4.6老人自己借助卫生间扶手支撑身体（或护理员协助老人）起身，老人自己（或护理员协助）穿好裤

子，后按压坐便器开关冲水。

5.4.7能采取坐位但行走不便的老人，护理员可协助其在床旁使用坐便椅排便。

5.4.8护理员使用轮椅推行或搀扶老人休息，卫生间开窗通风或开启抽风设备清除异味，之后将其关

闭。

5.4.9协助老人使用坐便椅排便后，倾倒污物，清洗消毒便盆，晾干备用。

5.4.10夜间为老人提供尿壶或接尿器接取尿液，及时处理清洗。

5.4.11结束后护理员洗手，并根据需要记录及填写护理记录单（记录老人尿的颜色、性质、粪便等以

便了解其获得老人变化情况）

6失能老人排泄护理

6.1环境要求温度适宜，关闭门窗，必要时遮挡屏风，注意隐私保护。

6.2物品准备纸尿裤、卫生纸、窗帘、水盆、湿热毛巾。

6.3人员要求护理员洗净并温暖双手，不留长指甲，保持指甲平滑、干净并戴手套，戴口罩；态度

和蔼、语言文明、动作轻柔。

6.4服务流程

6.4.1沟通查看并向老人解释需要更换纸尿裤或尿布，以取得合作，关闭门窗。

6.4.2清洗

护理员将水盆、毛巾放在床旁边的座椅上，掀开老人下身盖被，协助老年人取平卧位，解开纸尿裤

粘钩，将前片从两腿间后撤，双手分别扶住老年人的肩部、睡部翻转老年人身体呈侧卧位，将污染纸尿

裤内面对折于臀下，取温湿毛巾擦拭会阴部（或尿道口周围、阴茎、阴囊）、肛门：观察老年人会阴部

（或尿道口周围、阴茎、阴囊）及臀部皮肤情况。

6.4.3更换

将清洁纸尿裤前后对折的两片•（紧贴皮肤面朝内）平铺于老年人臀下，向下展开上片，协助老年人翻

转身体至平卧位，从•侧撤下污染纸尿裤放入污物桶，并拉平身下清洁纸尿裤，从两腿间向上兜起纸尿

裤前片，整理纸尿裤大腿内侧边缘至服帖，将前片两翼向两侧拉紧，后篇粘扣粘于纸尿裤前片粘贴区。

盖好盖被。

6.4.4结束后护理员洗手，并根据需要记录及填写护理记录单（记录老人尿的颜色、性质、粪便、皮

肤变化等以便了解其获得老人变化情况）。

7放置便盆

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7.1环境要求温度适宜，关闭门窗，必要时遮挡屏风。

7.2物品准备卫生纸、窗帘、水盆、湿热毛巾、便盆一次性护理垫。

7.3人员要求护理员洗净并温暖双手不留长指甲，保持指甲平滑、干净并戴手套，戴口罩；态度和

蔼、语言文明、动作轻柔。

7.4沟通查看并向老人解释，以取得合作，关闭门。

7.5仰卧位放置便盆法

7.5.1护理员协助老年人取仰卧位,掀开下身盖被折向远侧，协助其脱下裤子至膝部。

7.5.2叮嘱老年人配合屈膝抬高臀部，同时一手托起老年人的臀部，另一手将一次性护理垫垫于年人臀

下。

7.5.3再次要求老年人配合屈膝抬高臀部，同时手托起老年人的臀部，另•手将便盆置于老年臀下。

7.5.4为防止老年人排尿溅湿盖被,可在会阴上部覆盖一张一次性护理垫。

7.5.5事后为老年人盖好盖被。

7.6侧卧位放置便盆法

7.6.1护理员将老年人裤子脱至膝部,双手扶住老年人的肩部及酸部翻转身体，使老年人背向自已呈侧

卧位。

7.6.2掀开下身盖被折向自己一侧，暴露臂部。

7.6.3将一次性护理垫垫于老年人腰及臀下再将便盆扣于老年人臀部。

7.6.4协助老年人恢复:平卧位或取老人舒适卧位。

7.6.5可在会阴上部覆盖一张一次性护理垫，防止老年人排尿溅湿被子。

7.6.6事后为老年人盖好盖被。

7.7撤去便盆

7.7.1老年人排便后,护理员一手扶稳便盆一侧，另一手协助老年人侧卧,取出便盆放于地上。

7.7.2取卫生纸为老年人擦净肛门，必要时用温水清洗肛门及会阴部并擦干。

7.7.3撤去一次性护理垫。

7.7.4整理协助老年人卧位舒适，穿好裤子，整理床单位。

7.7.5必要时协助老年人洗手，开窗通风。

7.7.6观察、倾倒粪便。

7.7.7冲洗、使用含氯消毒液对便盆消毒，晾干备用。

7.8结束后护理员洗手，并杈据需要记录及填写护理记录单（记录老人尿的颜色、性质、粪便等以便

了解其获得老人变化情况）

8放置尿壶

8.1环境要求温度适宜，美闭门窗，必要时遮挡屏风。

8.2物品准备卫生纸、窗帘、水盆、湿热毛巾、便盆一次性护理垫。

8.3人员要求护理员洗净并温暖双手不留长指甲，保持指甲平滑、干净并戴手套，戴口罩：态度和

蔼、语言文明、动作轻柔。

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Q/WSJL131—2018

8.4沟通通查看并向老人解释，以取得合作，关闭门。

8.5协助老年女性

8.5.1护理员协助老年女性取仰卧位，叮嘱老年人配合屈膝抬高臀部，同时一手托起老年人的臀部，另

一手将一次性护理垫垫于老年人臀下掀开下身盖被折向远侧，协助其脱下裤子至膝部。

8.5.2叮嘱老年人屈膝,双腿呈八字分开,护理员手持尿壶,将开口边缘贴紧会阴部。

8.5.3事后为老年人盖好盖被。

8.6协助老年男性

8.6.1协助老年男性面向护理员取侧卧位,双膝并拢,将阴茎插入尿壶接口，用手握住尿壶百手固定。

8.6.2事后为老年人盖好盖被。

8.7整理

8.7.1为老年人排尿后,护理员撤去尿壶,用卫生纸擦干老年人会阴部,必要时护理员为老年人清洗或。

8.7.2擦拭会阴部。

8.7.3撤去一次性护理垫,协助老年人穿好裤子。

8.7.4整理床单位，必要时协助老年人洗手。

8.7.5保证老年人保暖的前提下，开窗通风。

8.7.6观察、倾倒尿液，冲洗、使用含氯消毒二对便盆消毒，晾干备用。

8.7.7结束后护理员洗手，并根据需要记录及填写护理记录单（记录老人尿的颜色、性质等以便了解

其获得老人变化情况）。

9异常排泄

9.1腹泻

全面观察、注意休息、多饮水、遵医嘱、保暖，及时更换处理排泄物，保证清洁干爽。

9.2便秘

9.2.1帮助老人养成每日定时.上厕所和排便的习惯。

9.2.2调整饮食，多食用富含粗纤维食物。

9.2.3便秘严重时，在医生和护士指导下，采取药物（开塞露）、简易通便（肥皂、香油等）、灌肠、

人工取便的方法。

9.3留置导尿

9.3.1保持引流管通畅，防止受压、扭曲、堵塞。

9.3.2为老人翻身、活动身体时，注意导尿管固定位置不要松动。

9.3.3保持会阴部清洁，每日温水擦拭，必要时颠覆擦拭尿道口。

9.3.4鼓励老人多饮水、多变更体位，促进排尿，防止泌尿系感染或结石。

9.3.5注意观察尿液的颜色和性质，异常情况及时报告医生、护士，定期冲洗、更换留置尿