专题四 前置胎盘+胎盘早剥 模拟题-山东省职教高考护理专业《妇产科护理》专题复习讲练测（解析版）

专项四前置胎盘+胎盘早剥模拟题一、单项选择题在每小题列出的四个备选答案中，只有一个是符合题目要求的。1.胎盘早剥最常见的表现（）A.胎心改变B.腹痛及出血C.子宫软D.无痛性阴道流血【答案】B【解析】突然发生腹部持续性疼痛，伴或不伴阴道流血，是胎盘早剥病人的主要症状。2.王女士，34岁。妊娠35周并发妊高征，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。首先考虑为（）A.先兆早产B.先兆临产C.先兆子宫破裂D.胎盘早剥【答案】D【解析】患者患有妊高征，是胎盘早剥发病的高危因素。同时又有持续性腹痛伴阴道少量流血，这是胎盘早剥的主要症状。3.王孕妇，27岁。孕3产0,32周，以往有2次人工流产史，突然阴道流血约100ml。检查血压：110/80mmHG，腹软，无压痛。宫高21cm，先露头，高浮，胎心率136次/分。首先考虑的诊断是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.帆状胎盘【答案】A【解析】患者两次人口流产史，可造成子宫内膜的损伤。腹部无压痛，胎先露高浮，这是前置胎盘的主要症状。4.女，G2P1，孕36周出现腹痛，阴道流血，面色苍白，四肢湿冷来就诊。诊断为胎盘早剥，此时首要的护理措施是（）A.细致全面地了解病史B.立即建立静脉通道C.做阴道检查的准备D.做超声检查的准备【答案】B【解析】患者已诊断为胎盘早剥并出现休克症状，所以首要的护理措施应该立即建立静脉通道，补液补血，积极纠正休克。重度妊高征病人，出现剧烈腹痛，伴阴道流血，首先考虑为（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.子宫破裂【答案】B【解析】妊高征患者会使底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起毛细血管破裂出血，形成胎盘后血肿，使胎盘与子宫壁分离，引起胎盘早剥。6.不会合并胎盘早剥的选项是（）A.双胎B.妊高征C.羊水过多D.过期妊娠【答案】D【解析】妊高征会引起血管病变，双胎和羊水过多会导致宫腔内压力骤降，都会引起胎盘早剥。7.王女士，孕妇，37周，无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心音158次/分，阴道可见少量活动性出血。最可能的诊断是（）A.胎盘早剥B.早产C.前置胎盘D.妊高症【答案】C【解析】患者发生无诱因无痛性阴道流血，胎位清楚，胎心正常。流血量较少。这是前置胎盘的症状8.前置胎盘病人禁忌做下列哪项检查（）A.B超B.肛门检查C.产科检查D.腹部触诊【答案】B【解析】前置胎盘的患者应减少刺激，防止出血，所以禁止性生活，禁止阴道检查和肛查9.诊断前置胎盘最安全有效的方法是（）A.产科检查B.肛门检查C.阴道检查D.B超检查【答案】D【解析】B超可清楚显示子宫壁、胎先露、宫颈和胎盘的位置，并可以确定前置胎盘类型，刺激性小，是目前主要的诊断依据10.病人，女，30岁，妊娠35周，因阴道流血就诊，诊断前置胎盘，拟急行剖宫产收入院。护士首先应该为病人做的是（）A.办理入院手续B.进行沐浴更衣C.检查阴道出血情况D.进行会阴清洗【答案】C【解析】病人因阴道流血来就诊。所以首先应该检查阴道出血的情况，正确评估出血量，以积极纠正出血，防止休克。11.胎盘早期剥离的主要病理变化是（）A.底蜕膜出血，形成血肿B.小动脉痉挛C.羊水栓塞D.凝血功能障碍【答案】A【解析】胎盘早剥主要病理变化是底蜕膜出血，在子宫壁和胎盘母体面之间形成血肿，促使胎盘自附着处剥离。12.预防前置胎盘的发生最有意义的项目是（）A.避免多次刮宫、多产及产褥感染B.避免宫腔内压力骤然降低C.加强定期的产前检查D.妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤【答案】A【解析】多次刮宫、多产及产褥感染都会导致子宫内膜的病变或损伤，这是导致前置胎盘的主要原因13.前置胎盘主要临床症状是（）A.妊娠早期，发生无诱因、无痛性反复阴道流血B.妊娠中期，发生无诱因、无痛性反复阴道流血C.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血D.胎儿娩出后，发生无诱因、无痛性反复阴道流血【答案】C【解析】前置胎盘主要症状是妊娠晚期或临产后发生，无诱因无痛性反复阴道流血。14.提示胎盘早剥病人隐性出血增多的征象，不包括（）A.贫血貌加重B.腹痛剧烈C.子宫板样硬D.胎位清楚【答案】D【解析】重度胎盘早剥的患者表现为突发持续性腹痛。子宫明显大于孕周，硬如板状，胎位不清，胎心消失。15.有关胎盘早剥的描述下列哪项不正确（）A.子宫局部压痛B.无痛性阴道流血C.子宫强直收缩D.胎心音可消失【答案】B【解析】胎盘早剥的患者表现为突发持续性腹痛，无痛性阴道流血是前置胎盘的症状。16.鉴别前置胎盘和胎盘早剥首选的辅助检查是（）A.妇科检查B.胎心听诊C.B超D.X线检查【答案】C【解析】B超可以确定胎盘的位置，胎盘与子宫壁之间是否有血肿。是鉴别前置胎盘和胎盘早搏的首选方法。17.李女士，28岁，孕34周，4小时前出现无腹痛性阴道流血，量较少，B超结果提示边缘性前置胎盘。检查血压120/80mmHg，胎心率140次/分。针对该病人的护理措施，错误的是（）A.鼓励孕妇下床活动B.禁做阴道检查和肛诊C.严密观察阴道流血情况D.监测胎儿宫内情况【答案】A【解析】患者诊断为边缘性前置胎盘，症状较轻。可采取期待疗法。要求患者绝对卧床休息，不可下床活动。18.胎盘早剥不会带来的变化是（）A.子宫胎盘卒中B.凝血功能障碍C.肾衰竭D.胎盘前置【答案】D【解析】胎盘早剥容易导致的并发症由子宫胎盘卒中、弥散性血管内凝血、产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞、胎儿窘迫。二、简答题1.简述前置胎盘的概念及分类？【答案】概念：妊娠28周后，如胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿的先露部位，称为前置胎盘。分类：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘2.简述前置胎盘期待疗法的护理措施？【答案】①减少刺激防止出血：绝对卧床休息，左侧卧位；禁止性生活，禁止阴道检查及肛查；遵医嘱给予镇静、止血及宫缩抑制剂；如需终止妊娠，遵医嘱使用地米促进肺成熟。②监护胎儿纠正缺氧：勤听胎心，监测胎动；间断吸氧；及时