医院文化建设与文化整体规划实施方案

医院文化建设与文化整体规划实施方案

为认真开展好争创“廉医、诚信、为民”医院活动，弘扬行医正

气，进一步加强医德医风建设，树立医疗卫生工作良好的社会形象,

切实做到为经济建设服务，为人民健康服务。根据豫卫发36号、商

卫医42号文件精神，现将我院开展《争创“廉医、诚信、为民”医

院》活动的实施方案通知给你们，请各科室结合实际积极行动起来,

认真遵照执行。

（一）建立组织，加强领导

争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院科室改革进一步深化的

新形势下开展的一项有益活动，全院干部职工要从讲政治、讲大局、

促发展的高度，提高认识，统一思想，建立组织，加强领导。各科室

在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工

积极响应。为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障。医院成立

争创活动领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排,

组织实施。（成员名单见附件）

（二）内容要求

1、廉洁行医

（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内

容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、

物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；职业医师禁

止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和指定地点购药问题。

（监察科）

（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集

中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。（药械科）

（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的监

管，按照《河南省医疗价格（试行）》标准，经常对价格执行情况进

行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收

费等问题。（财务科）

（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工

作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。

严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等

问题。（质审科、监察科）

（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医

德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档

案建档合格率100虬（监察科）

2、诚信服务

（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；

建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率

100%,举报奖励兑现率100%。（监察科）

（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100%；住

院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100%。（药械科、护

理部）

（3）严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科

目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率

100%,全年无2级以上医疗事故。（医政科）

（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采

购率100%（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100%,药品

收入占医院医药收入45%以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率

100%。（药械科）

（5）建立用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销

售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠

正；同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。（医政

科、药械科、财务科）

3、一心为民

（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；

住院环境要整洁、舒适、幽静。医院户外康复活动场地整洁优美、四

季常青；病房卫生无异味，24小时供应开水，推行住院病人配餐制。

后勤服务规范化，做到管理员每天查房一次，科领导每周查房一次。

发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。实行三下三送、被服

工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做

到为临床一线服务。（后勤科）

（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体

贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。

严禁与患者争吵。（监察科）

（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，

出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检

查的合理、合格率95%以上。认真做好社区医疗、保健、服务工作，广

结医疗服务络，三下乡活动一月一次。（医政科、社区科）

（4）坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检查和医

保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率

100%（癌症等特殊疾患者酌情）。（医政科、护理部）

（5）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊

服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先

一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100%o

东西两院明确划分机动车和人力车停车位，实行门诊、病区巡视制度,

维持正常的医疗秩序，确保“门前三包二（门诊办、保卫科）

（6）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听

取各方面的意见，对正确

意见的采用率100%,医疗服务综合满意度95%以上。（监察科、

护理部）

（三）制定方案，落实责任

各科室要组织人员认真学习河南省卫生厅制定的《实施方案》围

绕“廉洁行医，诚信服务，一心为民”12字方针和16项具体要求，并

结合目前止在开展的纠风专项治理工作情况，认真制定内容具体,

操作性强，切合实际的实施细则和方案，明确争创活动目标任务,

责任到人。（各科室实施细则和方案于30日以前报争创活动办公室）

（四）认真组织，搞好自评

各科室按照要求和各自的实施细则和方案，在达到“三无科室

（无红包、回扣、提成）”的基础上，医院和各科室要按照《河南省

卫生厅“廉医、诚信、为民”医院考评细则》进行定期检查、自查，并

定期写出自评报告，报院争创领导小组评审，使争创活动切实有效

地开展下去。

（五）营造声势，加强督查

要采取不同形式，掀起争创活动高潮。东西门诊办公室要在医院

醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电视短

片，利用院简报，各新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展争创活动

的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣

传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先

进，学习先进，争创先进的良好氛围。

医院领导小组对争创活动开展情况认真进行督查验收。对领导重

视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法

和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。

（六）表彰授牌

院争创活动领导小组，根据各科争创活动开展情况及自评报告,

认真进行考评，将达标科室报院党政联合办公会审批，最后分别授

予“廉医、诚信、为民”科室。

（七）时间安排

争创活动从10月份开始，立即召开职工大会，宣传、学习、动

员，制定细则方案阶段10月底完成；11月、12月份具体实施开展阶

段；2005年1月份为自评报告阶段；2月份为医院考评奖罚阶段；3

月份为医院总结上报阶段。

各科室在院争创活动领导小组的领导下，要认真组织开展争创

“廉医、诚信、为民”医院活动，在活动中要注重实效，切实整改突

出问题和热点、难点问题。通过争创活动的开展达到促进医院服务意

识的增强，服务质量明显提高，人民群众满意度明显提高的目的，

把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。使我院力争获得

市级或省级“廉医、诚信、为民”医院称号。

医院文化建设与文化整体规划实施方案

为进一步改善我院医疗环境质量，提升医疗服务水平，提高医务

人员的环境意识，建立理解人、尊重人、关心人的人性化医疗服务模

式，决定在全院开展创建“绿色医院”活动，结合医院实际，特制定

本方案。

一、指导思想

以党的“十七大”重要思想为指导，全面落实科学发展观，以“高

新技术和人文关怀”为基石，深入开展绿色创建活动，不断改善医疗

环境，提升医疗质量，让群众看病放心、住院舒心，让医护人员工作

安心、生活顺心，促进医院全面、协调、可持续发展。

二、目标

打造绿色医疗环境、优化绿色服务模式、拓展绿色管理机制，实

现医院环境“零污染”、医患关系“零距离”、医疗保障“零障碍”，建

成XX市首家“绿色医院”。

三、坚持原则

一是保护环境的原则。按照《环境保护法》《医疗废物管理条例》

等法律、法规的要求，妥善处理医用垃圾、生活垃圾，污水、废气排

放须符合国家规定的标准。

二是体现绿色的原则。对单位进行绿化、美化，室外植树种草,

室内置盆景花卉，见缝插绿，常年见绿。推行绿色管理”科学设置办

事流程，合理确定科室布局，提高工作效率，最大限度方便群众看

病就医。

三是体现人文关怀的原则。以人为本，以患者为中心，理解人、

尊重人、关心人，开展人性化医疗服务。

四是倡导节约能源的原则。注重医疗设施、医疗环境、医疗服务

过程的节能降耗，制定管理制度，节约水、电、暖、气、油等能源，节

约一次性用品等医用

敷料耗材，让各种物资得到最大限度的利用。

五是提升服务水平的原则。优化流程，简化环节，提高工作效率,

缩短患者各种等候时间；充分尊重患者知情同意权和选择权，开展亲

情服务、实行导医、导诊，为患者提供舒适、温馨的诊疗服务。

四、创建内容

1、积极改善环境质量，保证环境优美。规划布局合理，没有违

法建筑，选择使用环保建材等各类环保产品。随时保持室内外环境干

净整洁、卫生状况良好，不留死角。

2、扩大绿地、花圃面积，使院内绿化整体布局科学合理，医院

内绿化覆盖率达到有关要求。

3、加强污水污物处理管理，有效预防环境污染。医疗废物分类

收集、集中处理，日产日清。一次性用品统一回收，盛装器皿要密闭

并有防扬散措施和醒目标识。污水处理系统专人负责，严格管理，科

学运行，医疗废水按规定标准排放。为此，我们特制定了《污水处理

站工作制度》、《医疗废弃物管理制度》、《放射科废弃洗片液排放管理

制度》。

4、加强医院感染管理工作，提高医院感染诊断水平，有效预防

和控制医院感染；进一步健全处理疫情机制，传染病报告专人负责，

络直报，保障患者的就医安全。为此，我们制定了《院感工作制度》。

5、积极开展生活垃圾分类投放，按可回收、不可回收、有毒有

害三类进行管理。

6、提倡无纸化办公，采取有效措施节水、节电、节油，使用清

洁能源，节约，减少物料浪费。为此，我们特制定了《开水房管理制

度》、《水电管理制度》。

7、工作人员讲普通话，使用文明用语，礼貌服务，衣着整洁、

不随地吐痰，创建“无烟医院二为此，我们特制定了《医院控烟工

作制度》。

8、医疗废气、噪声等污染物的排放须稳定达到国家规定的标准，

对放射性物质和射线装置进行有效管理，严格控制放射性污染。为此,

我们特制定了《射线装置管理制度》。

9、严格遵守环境保护法律法规，无环境污染事故发生，无环境

违法行为。

10、建立无障碍通道，提供无障碍服务。

11、实行“全天候无假日门诊”服务，开展微笑服务、亲情服务、

导医导诊服务，随时为患者提供温馨舒适的服务。

12、在保证医疗安全的前提下，各项检查、化验快出结果；简化

就医程序，减少中间环节，提高办事效率，缩短病人挂号、候诊及交

费时间，缩短病人的住院天数。

13、建立急诊绿色通道，急诊抢救、检查、化验、手术、取药、

收费等区域布局紧凑，流向合理，标志醒目；各种危重病抢救、交接

班、病历讨论、病人转运、医疗安全管理等制度健全完善；各种急诊

仪器设备完好，抢救药品有效充足；急诊医护人员具有三年以上临床

经验且相对固定，不得因费用问题推诿、拒绝、延误病人抢救，确保

为急危重症患者提供快捷高效的急诊服务。

14、坚持合理检查、合理用药、因病施治。严格控制、规范使用

高值耗材和贵重药品，使用有效而价廉的药品；继续实行医院同类医

学检验、医学影像检查结果互认。公示药品、诊疗价格，实行“门诊

收费清单”“住院一日清单”，降低患者医药费用。

15、建立医患沟通制度，规范医患沟通内容、形式，交流用语通

俗、易懂，增强医患感情交流；完善患者投诉处理制度，及时受理、

解决患者投诉；采取多种方式，收集患者意见，及时改进工作。

五、保障措施

1、将绿色医院的创建工作纳入医院全年工作计划，与等级医院

建设、医院管理年、医疗质量万里行、创建平安医院工作结合起来，制

定比较完整的“绿色医院”创建方案，制定并落实具体的检查措施。

2、成立绿色医院创建领导小组，由院长亲自主抓，建立健全保

护环境、节约能源和医疗污水污物处理等方面的规范制度，制定创建

方案，指定专人负责创建工作，明确各科室部门职责。

3、进行全员动员，广泛开展宣传教育，普及环保知识，倡导绿

色理念。悬挂环保公益广告，病房、走廊悬挂节水、节电等环保提示

牌，对行政、后勤和临床科室人员进行环保、节能、卫生等法律、法

规的培训。教育职工树立环保观念，增强保护绿地、节约能源意识。

4、通过讲座、培训等多种形式对全体员工开展环保法律法规教

育，并配备必要的环保书籍、报刊等资料。

5、积极引导、推动医院环境文化建设，营造浓厚的环境宣传氛

围，经常性地运用黑板报、橱窗、标语、墙报、院内通讯等宣传阵地,

积极传播环保知识。

6、利用重大环保节日等契机开展形式多样、内容丰富的环保主

题活动，让医患双方在活动中接受教育。组织职工参加环保公益活动。

7、结合工作实际，建立一整套节能降耗管理制度，并严格执行。

8、为“绿色医院”的创建提供经费俣障和技术支持，建立绿色

创建档案，分类管理相关资料，长期积累。

9、建立奖惩制度，开展绿色创建竞赛活动，对节能降耗成绩突

出的科室和个人予以奖励，对不执行相关规定，浪费能源、增加污染

的予以惩罚。

10、针对医疗行业的特点，我们高度重视医院生产、生活安全，

制定了《安全教育制度》、《安全检查制度》、《消防安全管理制度》、

《易燃易爆区域管理制度》、《实验室安全管理制度》、《食堂管理制度》、

《麻醉性药品管理制度》、《毒性药品管理制度》、《精神性药品管理制

度》。

六、实施步骤

1、宣传发动阶段

召开全院“绿色医院”创建动员大会，部署任务，明确责任。利

用宣传橱窗、医院简报、十五冶报、横幅标语、专题会议等多种方式

广泛动员全院职工都参与到创建活动中来。

2、创建达标阶段

一是进行医院环境整治；二是完善医院环境规章制度；三是整理

“创绿”材料；四是接受区环保局初审；五是医院环境、规章制度、

“创绿”材料的再完善。

3、评估验收阶段

接受市环保局、卫生局评估验收。

医院文化建设与文化整体规划实施方案

一、指导思想

以坚持科学发展观为重要指导思想，以“救死扶伤、服务人民健

康”为理念，努力维护人民群众的健康权益，以提供安全、文明、优

质、便捷的医疗服务环境为目标，积极创建平安医院。

二、活动目标

通过开展创建“平安医院”活动，使医院全体医务人员牢固树立

为人民健康服务的宗旨；加强内部管理，自觉规范医疗服务行为，提

高医疗服务质量；维护医疗服务秩序，切实解决医疗单位安全工作中

存在的重点、难点、热点问题；积极创建人民满意的“平安医院二

经过努力，力争达到“平安医院”的目标。

三、创建内容

1、组织机构健全。制定创建工作计划、实施方案，层层落实责

任制。

2、医疗行为规范。严格遵守国家法律法规，自觉规范执业行为,

不超范围开展医疗项目，不聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，不

刊发违法违规医疗广告，不雇用“医托”，努力提高医疗服务质量和

医疗技术水平，保障医疗安全。

3、医患关系和谐。树立全心全意为患者服务的思想，努力改善

医疗服务态度，探索建立与患者及家属沟通平台，建立矛盾纠纷调

处机制。自觉遵守卫生部规定的卫生行业纪律“八不准二医疗纠纷

明显减少并能及时妥善得以化解，严重扰乱医疗秩序的行为得到有

效制止。群众对医院的医疗服务质量、秩序、环境等综合满意率达

85%以上。

4、职能有效发挥。充分发挥医院在“平安沙雅”建设中的职能

作用，有效承担我县突发公共卫生应急事件的救治任务，完善突发

事件应急医疗救治预案，健全急诊抢救制度，切实做好艾滋病、性病

监测和传染病预防控制工作，按照规定及时报送医疗信息。

5、内部管理有序。建立健全内部安全管理制度，提高医护人员

及职工法制观念，自觉抵制不正之风。不参与xx组织活动，杜绝黄、

赌、毒违法行为。毒麻、精神、放射性物品及各类危险品管理安全规

范。无发生各类责任事故。

6、防范体系完善。认真落实《企业事业单位内部治安保卫条例》，

内部治安得到加强，人