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文档简介
医疗美容服务合同范本甲方(医美服务提供方):名称:[医美机构全称]法定代表人:[姓名]地址:[机构地址]联系方式:[联系电话]乙方(医美服务接受方):姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号:[身份证号码]地址:[常住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方有接受医疗美容服务的需求,甲方具备提供相关医疗美容服务的资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方为乙方提供医疗美容服务事宜达成如下协议:一、服务内容及标的物详细说明(一)美容项目1.眼部整形双眼皮手术:通过手术在上睑形成重睑线,使眼睛看起来更加明亮有神。具体手术方式为[详细手术方式,如切开法、埋线法等],手术过程中甲方将根据乙方眼部基础条件进行个性化设计与操作,以达到自然、美观的效果。去眼袋手术:针对乙方眼袋问题,采用[具体手术方法,如内切法或外切法],去除眼部下方多余的脂肪和松弛皮肤,改善眼部整体外观,减轻眼袋对容貌的影响。2.鼻部整形隆鼻手术:使用[隆鼻材料名称,如硅胶假体、膨体材料等]对乙方鼻梁进行垫高,调整鼻型,使其更加立体、美观,与面部整体比例协调。手术将在鼻腔内做切口,尽量减少外部创伤,术后恢复效果自然。鼻翼缩小术:根据乙方鼻翼的具体情况,通过手术切除部分鼻翼组织,缩小鼻翼宽度,使鼻部形态更加精致。3.面部轮廓塑形瘦脸针注射:向乙方咬肌部位注射适量的[瘦脸针药物名称],通过阻断神经与肌肉间的神经冲动,使过度收缩的咬肌松弛,进而达到瘦脸的效果。注射过程中,甲方将严格控制药物剂量和注射位置,确保安全有效。面部脂肪填充:从乙方身体脂肪较丰富的部位(如腹部、大腿等)抽取适量脂肪,经过特殊处理后,填充至面部凹陷区域(如太阳穴、苹果肌等),改善面部轮廓,使面部更加饱满、年轻。4.皮肤美容激光祛斑:利用激光技术产生的高能量光束,作用于乙方面部的色斑部位,击碎色素颗粒,促进其代谢吸收,达到去除色斑的目的。激光设备将选用[具体激光设备型号],确保治疗效果的同时最大程度减少对周围正常皮肤的损伤。光子嫩肤:采用强脉冲光技术,改善乙方面部皮肤的多种问题,如肤色暗沉、毛孔粗大、红血丝等。通过调节不同的参数,可以针对性地解决不同的皮肤问题,刺激皮肤胶原蛋白增生,使皮肤更加光滑细腻、富有弹性。(二)服务标准及预期效果1.甲方应按照国家相关医疗美容行业标准及规范为乙方提供服务,确保服务质量和安全性。所有美容项目的操作均应在无菌、专业的环境下进行,使用符合国家规定的合格医疗器械和美容产品。2.对于每项美容项目,甲方应在术前向乙方详细说明手术过程、可能出现的风险及术后注意事项,并根据乙方的身体状况和需求制定个性化的治疗方案。预期效果应以专业医学知识为依据,向乙方客观、准确地描述,但不构成对最终效果的绝对保证。例如,双眼皮手术术后效果通常会在肿胀消退后逐渐显现,最终效果可能因个体差异而有所不同;激光祛斑治疗后色斑会逐渐淡化,但可能需要多次治疗才能达到理想效果。(三)服务时间及地点1.服务时间:各项美容项目的具体实施时间将根据乙方的身体状况、手术安排以及双方协商确定。甲方应提前[X]天通知乙方具体的手术时间和术前准备事项。对于需要多次治疗的项目,每次治疗时间间隔将遵循医学原则和乙方恢复情况合理安排,一般不少于[具体间隔天数]。2.服务地点:甲方位于[医美机构详细地址]的医疗美容科室。乙方应按照甲方通知的时间准时前往指定地点接受服务,如有特殊情况需要更改时间或地点,应提前[X]天与甲方沟通协商。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权按照本合同约定向乙方收取医疗美容服务费用。根据乙方的身体状况、美容需求及术前检查结果,在法律允许的范围内,自主决定是否为乙方实施某项美容项目以及采用何种具体治疗方案。在服务过程中,如乙方出现不符合手术条件或违反术前告知的注意事项等情况,甲方有权暂停或终止服务,并要求乙方承担相应责任。2.义务具备从事医疗美容服务所需的合法资质和相关许可证件,并向乙方提供有效的证明文件供其查阅。术前对乙方进行全面的身体检查和评估,包括但不限于血常规、凝血功能、传染病筛查等,确保乙方身体状况适合接受所约定的美容项目,并将检查结果如实告知乙方。由具备专业资质的医务人员为乙方实施美容项目,确保服务过程符合医疗规范和操作标准。医务人员应具备丰富的临床经验和专业技能,在手术前应向乙方详细说明手术过程、风险及术后护理等注意事项,确保乙方充分知情并签署知情同意书。为乙方提供符合国家质量标准的医疗器械、美容产品及药品,并建立完善的产品进货查验记录制度,保证产品来源合法、质量可靠。术后为乙方提供必要的护理指导和跟踪服务,密切关注乙方的恢复情况,及时解答乙方提出的问题,并根据需要安排复诊。如发现乙方出现异常情况,应及时采取相应的治疗措施,并告知乙方相关情况及注意事项。对乙方的个人信息及隐私严格保密,不得泄露乙方的任何医疗信息和个人隐私资料。未经乙方书面同意,不得将乙方信息用于任何与本合同无关的目的。(二)乙方权利义务1.权利有权了解甲方的医疗美容服务资质、医务人员资质、服务项目、收费标准以及所使用的医疗器械、美容产品和药品等相关信息。在充分了解美容项目的内容、风险、预期效果及术后注意事项后,有权自主决定是否接受甲方提供的服务,并选择适合自己的美容项目和治疗方案。在服务过程中,如认为甲方的服务存在不符合合同约定或违反法律法规、医疗规范等情况,有权要求甲方作出解释或采取相应的改进措施;如因甲方原因导致乙方合法权益受到损害,有权要求甲方承担赔偿责任。2.义务向甲方如实告知自己的健康状况、过敏史、既往病史等相关信息,不得隐瞒或虚报,否则应承担由此引发的一切后果。按照甲方的要求进行术前各项检查和准备工作,如按时服药、禁食禁水等,确保手术顺利进行。严格遵守甲方制定的术后护理要求和注意事项,如保持伤口清洁、避免剧烈运动、按时复诊等,积极配合甲方的术后跟踪服务,以促进恢复并达到最佳效果。按照本合同约定及时足额支付医疗美容服务费用。在接受服务期间及服务结束后,不得向任何第三方泄露甲方提供的商业秘密、技术秘密及内部管理信息等。三、服务费用及支付方式(一)服务费用明细1.眼部整形双眼皮手术:[X]元去眼袋手术:[X]元2.鼻部整形隆鼻手术:[X]元鼻翼缩小术:[X]元3.面部轮廓塑形瘦脸针注射:[X]元面部脂肪填充:[X]元4.皮肤美容激光祛斑(每次):[X]元(如需多次治疗,每次费用相同)光子嫩肤(每次):[X]元(如需多次治疗,每次费用相同)以上各项美容项目费用总计为人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。此费用包含手术费、医疗器械费、美容产品费、药品费、护理费以及相关的术前检查费等,但不包括可能因乙方自身原因需要额外增加的特殊检查、治疗费用或因乙方违反术后护理要求而产生的治疗费用。(二)支付方式1.乙方应在本合同签订之日起[X]个工作日内,向甲方支付总费用的[X]%作为定金,即人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。2.剩余费用人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元),乙方应在甲方确定手术日期前[X]个工作日内支付完毕。3.甲方应在收到乙方每笔款项后,向乙方出具合法有效的收款凭证。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本合同约定的服务标准、服务时间及地点为乙方提供服务,或因甲方医务人员的过错导致服务质量不符合要求,甲方应承担相应的违约责任。具体责任承担方式包括但不限于:对乙方进行免费修复或调整,直至达到合同约定的效果;如无法通过修复或调整达到约定效果,应根据乙方的实际损失退还相应的服务费用,并按照退还费用的[X]%向乙方支付违约金。因服务质量问题给乙方身体造成损害的,甲方应承担全部赔偿责任,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金(如构成残疾)、死亡赔偿金(如导致死亡)以及精神损害抚慰金等。赔偿金额应根据实际损失情况按照法律法规的规定确定。2.若甲方违反保密义务,泄露乙方的个人信息或隐私资料,应立即采取措施消除影响,并向乙方支付人民币[X]元的违约金。如因甲方泄密行为给乙方造成损失的,还应承担相应的赔偿责任。3.若甲方未按照约定履行术后护理指导和跟踪服务义务,导致乙方恢复不佳或出现其他问题,甲方应负责采取补救措施,并根据乙方的实际损失给予适当赔偿。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本合同约定的时间和金额支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权暂停或终止服务,并要求乙方支付已发生服务的费用及相应违约金,同时乙方应承担由此给甲方造成的一切损失。2.若乙方隐瞒或虚报自身健康状况、过敏史、既往病史等相关信息,导致甲方在不知情的情况下为乙方实施服务,从而引发不良后果的,乙方应承担全部责任,包括但不限于自行承担因隐瞒信息而额外产生的治疗费用、赔偿甲方因此遭受的损失以及承担可能引发的法律责任。3.若乙方违反甲方制定的术后护理要求和注意事项,导致伤口感染、恢复延迟或出现其他不良后果,乙方应自行承担相应的责任和费用。如因乙方原因给甲方造成损失的,乙方还应赔偿甲方的损失。4.若乙方未经甲方书面同意,擅自向第三方泄露甲方的商业秘密、技术秘密及内部管理信息等,乙方应立即停止侵权行为,并向甲方支付人民币[X]元的违约金。如因乙方泄密行为给甲方造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任。五、争议解决本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本合同过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生
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