骨折的急救原则

骨折的急救原则演讲人：日期:目录CATALOGUE现场评估与安全防护止血与伤口处理固定与制动技术疼痛管理与心理安抚搬运与转运要点送医前准备与记录01现场评估与安全防护PART现场危险因素排查01排除周围环境的危险确定周围环境是否安全，排除可能存在的危险因素，如交通、坍塌、火灾等。02检查伤者周围确认伤者周围是否有其他危险物品或可能加重伤害的因素，如锐器、重物等。伤者意识状态判断通过呼叫、轻拍等方式，判断伤者是否清醒。初步判断伤者意识观察伤者对刺激的反应，如瞳孔变化、呼吸、心跳等，以确定其意识状态。观察伤者反应0102骨折部位初步识别骨折部位可能出现畸形，如肢体变短、弯曲等。观察畸形询问伤者疼痛部位，触摸时观察有无压痛或异常活动。查找疼痛点试着让伤者活动受伤部位，观察其功能是否受限或丧失。检查功能02止血与伤口处理PART直接压迫止血法应用如皮下出血、肌肉出血等，通过手指或纱布直接压迫出血点，可有效止血。适用于小血管出血压迫力度适中压迫时间不宜过长压迫时力度要适中，既要达到止血目的，又不能损伤周围组织。每次压迫时间一般不超过15分钟，如出血未止，可适当延长。开放性骨折清洁操作清洗伤口用无菌生理盐水或清洁的流动水清洗伤口，去除污物，减少感染机会。01清除异物用消毒棉签或镊子清除伤口内的异物，如尘土、碎骨片等，避免感染。02暴露骨折端在清洗和清除异物时，尽量暴露骨折端，以便后续处理。03无菌敷料覆盖规范保持敷料清洁干燥定期更换敷料，保持敷料清洁干燥，如有污染或浸湿，应及时更换。03用胶布或绷带将敷料固定好，防止脱落或移位。02敷料固定选择无菌敷料使用无菌纱布或无菌敷料覆盖伤口，避免感染。0103固定与制动技术PART夹板/硬物固定原则使用夹板或硬物时，应确保固定物的稳定性，以防止骨折部位移位。稳定性夹板或硬物应紧贴皮肤，但要避免过紧导致血液循环受阻。紧贴皮肤在夹板或硬物固定后，应将受伤部位垫高，以减轻肿胀和疼痛。垫高受伤部位关节上下端固定法固定时应确保夹板或绷带跨越受伤关节的上下端，以增强稳定性。跨越关节适度松紧避免过度活动固定时绷带应适度松紧，既能保持稳定又不会影响血液循环。关节上下端固定后，应避免过度活动，以免加重伤势。肢体自然体位维持舒适体位尽量将受伤肢体放置在舒适且自然的位置，避免过度扭曲或拉伸。01减轻肿胀在不影响固定稳定性的前提下，可将受伤肢体略抬高，以促进血液回流，减轻肿胀。02保持血液循环观察受伤肢体的血液循环情况，如出现苍白、青紫、麻木等情况，应立即调整固定方式或就医。0304疼痛管理与心理安抚PART非药物镇痛措施冷敷抬高伤肢压迫止血分散注意力用冰袋或湿毛巾敷在受伤部位，减少局部血肿和疼痛。如有出血，用干净的纱布或绷带加压包扎伤口，控制出血。将受伤的肢体抬高，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。通过听音乐、看电视等方式转移患者注意力，减轻疼痛感。用温暖、关爱的语言安慰患者，鼓励其保持积极心态。安慰与鼓励向患者解释治疗过程和预后，消除其疑虑和恐惧。解释与指导01020304耐心倾听患者的感受和需求，理解其痛苦和焦虑。倾听与理解让患者的家庭成员参与沟通，共同安抚患者情绪。家庭成员支持情绪稳定沟通技巧体位调整避免二次损伤制动休息稳定体位保护受伤部位转运注意事项让患者保持安静，避免过度活动导致损伤加重。协助患者调整到稳定、舒适的体位，避免疼痛加重。用支具、绷带或枕头等物品妥善保护受伤部位，避免再次受伤。如需转运患者，应确保动作轻柔、平稳，避免震动和颠簸。05搬运与转运要点PART多人协作搬运标准至少三人协同一人托住患者头部和肩部，一人托住患者臀部和腰部，另一人托住患者下肢，共同协调搬运。01平稳搬运搬运时动作要平稳，避免颠簸和摇晃，以免加重患者疼痛或造成二次损伤。02同步行动搬运时多人要同步行动，保持患者身体平稳，防止因动作不协调而造成意外。03脊柱骨折特殊处理对于疑似脊柱骨折的患者，应尽量避免搬运，必须搬运时应采用平板担架或木板进行固定。疑似脊柱骨折搬运时要保持患者脊柱的稳定性，避免弯曲和扭曲，以免损伤脊髓。保持脊柱稳定对于确诊的脊柱骨折患者，应由专业医护人员进行搬运和处理，以减少搬运过程中的风险。专业人员处理转运工具选择规范交通工具选择转运时应选择平稳、快速的交通工具，如救护车或医疗直升机，以尽快将患者送往医院接受治疗。03对于无法行走的患者，应选择轮椅进行转运，轮椅的轮子应平稳、灵活，便于在狭窄的空间内移动。02轮椅选择担架选择担架应选择质地坚硬、稳定性好的类型，如平板担架或折叠式担架，以确保患者转运过程中的安全。0106送医前准备与记录PART伤情变化监测指标生命体征疼痛程度肿胀情况骨折端活动密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，确保患者状态稳定。观察患者疼痛部位、范围及程度，判断是否存在神经、血管损伤。检查骨折部位的肿胀程度，以及皮肤颜色、温度等变化，警惕骨筋膜室综合征。观察骨折端是否有异常活动，以及关节是否脱位，以便初步判断骨折类型。急救过程书面记录急救时间记录患者受伤时间、急救开始及结束时间。01急救措施详细记录急救过程中采取的措施，如止血、固定、用药等。02病情变化记录患者在急救过程中的病情变化，以及采取的应对措施。03交接情况记录与医护人员交接时的患者情况，包括生命体征、意识状态等。04患者基本信息交接患者姓名、性别、年龄等基本信息，确保救治无误。病情及救治情况详细交接患者伤情、已采取的