公卫执业医师-综合笔试-生理学-第四单元血液循环

公卫执业医师-综合笔试-生理学-第四单元血液循环

［单选题］1.引起冠状血管舒张最强的因素是

A.缺。2

B.H+浓度增加

C.组胺

D.腺昔

E.前列腺素

正确答案：D

参考解析：腺昔是一种遍布人体细胞的内源性核甘，可直接进入

心肌经磷酸化生成腺苜酸，参与心肌能量代谢，同时还参与扩张冠脉血管，增

加血流量。掌握“器官循环：冠脉循环”知识点。

［单选题］3.一般情况下，左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的

20%〜30%,可影响冠脉血流量的主要因素是

A.脉压大小

B.平均动脉压高低

C.心脏搏出量多少

D.舒张压的高低和心舒期的长短

E.收缩压的高低和射血期的长短

正确答案：D

参考解析：在左心室等容收缩期，由于心肌收缩的强烈压迫，左冠状动脉血流

急剧减少，甚至发生倒流。在左心室射血期，主动脉压升高，冠状动脉血压也

随着升高，冠脉血流量增加。到慢速射血期，冠脉血流量又有下降。心肌舒张

时，对冠脉血流量突然增加，在舒张期的早期达到高峰，然后逐惭回降°在左

心室深层，心肌收缩对冠脉血流的影响更为明显。左心房收缩时对冠脉血流也

可产生一定的影响。但并不显著。一般来说，左心室在收缩期血流量大约只有

舒张期的20%〜30乳当心肌收缩加强时，心缩期血流量所占的比例更小。由此

可见，动脉舒张压的高低和心舒张期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。因

此该题选D。掌握“器官循环：冠脉循环”知识点。

［单选题］4.冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血流动力学的原始因素是

A.全身血管收缩

B.心输出量减少

C.血管容量增加

D.血流速度加速

E.血量减少

正确答案：C

参考解析：某人进入浴室后外界的湿热环境刺激使其血管广泛的扩张，血管容

量增加，相对循环血量减少，血流速度加速，但仍可能满足不了脑血流供应要

求而出现脑缺血而晕倒。答案A和B是错误的，因为它们与本题结果的原始因

素没有直接关系。因此，答案C为原始因素，是正确的。掌握“器官循环：冠

脉循环”知识点。

［单选题］5.冠脉血流的特点不正确的叙述是

A.在安静状态下，人冠脉血流量为每百克心肌每分钟60-80ml

B.占心输出量的496-5%

C.冠脉血流量的多少主要取决于循环血量

D.摄氧率高

E.周期供血，波动大

正确答案：C

参考解析：冠脉血流量的多少主要取决于心肌活动。掌握“器官循环：冠脉循

环”知识点。

［单选题］6.实验中，夹闭兔双侧颈总动脉后全身血压升高，心率加快，主要原

因是

A.颈动脉窦受到牵张刺激

B.颈动脉窦受到缺氧刺激

C.主动脉弓受到牵张刺激

D.主动脉神经传入冲动减少

E.颈动脉窦神经传入冲动减少

正确答案：E

参考解析：颈动脉窦是一个压力感受器，它的适宜刺激是血液对动脉血管壁的

机械牵张，通过感受动脉血压的改变而调节循环。当夹闭兔双侧颈总动脉后，

颈动脉窦神经传入冲动减少，这种调节作用减弱，所以会引起全身血压升高，

心率加快。掌握“心血管活动的调节★”知识点口

［单选题］7.对动脉血压波动性变化比较敏感的感受器位于

A.颈动脉窦

B.主动脉弓

C.颈动脉体

D.主动脉体

E.心肺感受器

正确答案：A

参考解析：压力感受器感受的主要是血管壁的牵张变化。掌握“心血管活动的

调节★”知识点。

［单选题］8.动脉血压突然升高时，能引起

A.窦神经传人冲动减少

B.心迷走中枢抑制

C.心迷走中枢兴奋

D.交感缩血管中枢兴奋

E.心交感中枢兴奋

正确答案：c

参考解析：当血压上升时，动脉管壁被牵张，位于颈动脉窦区和主动脉弓区的

压力感受器发出传入冲动的频率增加，到达中枢后使心迷走中枢兴奋增强、心

交感中枢和缩血管中枢抑制。中枢活动的变化分别通过心迷走神经、心交感神

经和交感缩血管纤维传到心脏和血管，使心率减慢、心肌收缩力减弱、血管舒

张，导致血压下降。掌握“心血管活动的调节★”知识点。

［单选题］9.夹闭兔颈总动脉引起血压升高的主要原因是

A.减压神经传入冲动增多

B.窦神经传入冲动减少

C.颈动脉体受到缺6刺激

D.颈动脉窦受到牵拉刺激

E.颈动脉窦内压升高

正确答案：B

参考解析：颈动脉窦压力感受器接受刺激后，窦神经传入冲动兴奋到达中枢神

经，使得心交感中枢紧张性下降，心迷走中枢紧张性升高，导致心脏活动降

低、心输出量下降、外周阻力下降，最终导致血压下降。当夹闭兔颈总动脉，

这种传入冲动被抑制，则会导致相反的结果，所以血压会升高。掌握“心血管

活动的调节★”知识点。

［单选题］10.急性失血时，最先出现的调节反应是

A.血管的自身调节

B.交感神经兴奋

C.迷走神经兴奋

D.血中血管升压素增多

E.血中血管紧张素n增多

正确答案：B

参考解析:在神经调节、体液调节、自身调节这三种调节中，神经调节作用最

快，故选B。D是属于体液调节，比神经调节反应慢，故不选。掌握“心血管活

动的调节支”知识点。

［单选题］11.下列哪项可引起心率减慢

A.交感神经活动增强

B.迷走神经活动增强

C.肾上腺素

D.甲状腺激素

E.发热

正确答案：B

参考解析：心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱作用于心肌细胞膜的M型

胆碱能受体，可导致心率减慢，心房肌收缩能力减弱，心房肌不应期缩短，房

室传导速度减慢，即具有负性变时、变力和变传导作用。掌握“心血管活动的

调节★”知识点。

［单选题］12.心迷走神经末梢释放的递质是

A.组胺

B.乙酰胆碱

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.谷氨酸

正确答案：B

参考解析：心迷走神经节后神经元末梢释放的递质为乙酰胆碱（ACh）,心交感

节后神经元末梢释放的递质为去甲肾上腺素。掌握“心血管活动的调节★”知

识点。

［单选题］13.心交感神经末梢释放的递质是

A.组胺

B.乙酰胆碱

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.血管紧张素

正确答案：D

参考解析：心交感神经：心交感神经兴奋时，其节后纤维释放的去甲肾上腺素

与心肌细胞膜上的肾上腺素能B1受体相结合，可使心率加快，兴奋经房室交界

的传导速度加快，心房肌心室肌收缩力加强，结果导致心输出量增加。掌握

“心血管活动的调节★”知识点。

［单选题］14.下列能使心排出量增加的因素是

A.心迷走中枢紧张性增高

B.心交感中枢紧张性增高

C.静脉回心血量减少

D.心室舒张末期容积减小

E.颈动脉窦内压力增高

正确答案：B

参考解析：心脏受交感神经和副交感神经节后纤维的支配。当交感神经兴奋

时，其节后纤维释放去甲肾上腺素，作用于心肌的81受体后，引起心脏活动增

强，导致心输出量增多，引起动脉血压升高。副交感神经经迷走神经干入心，

当其兴奋时，节后纤维末梢释放乙酰胆碱，与心肌细胞膜上的M受体结合，使

心脏活动减弱，心输出量减少，动脉血压降低。掌握“心血管活动的调节★”

知识点。

［1京；题］15.交感缩血管纤维分布最密集的部位是

A.脑血管

B.冠状血管

C.皮肤血管

D.肺血管

E.骨骼肌血管

正确答案：C

参考解析：皮肤血管中缩血管神经纤维分布最密，骨骼肌和内脏的血管次之，

冠状血管和脑血管中分布较少。掌握“心血管活动的调节★”知识点。

［单选题］16.静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的

主要原因是

A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用

B.去甲肾上腺素对血管的抑制作用

C.降压反射活动加强

D.降压反射活动减弱

E.大脑皮层心血管中枢活动减弱

正确答案：C

参考解析：去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力，使心率增快，心输出量

增多，但在完整机体给予静脉注射去甲肾上腺素后，通常会出现心率减慢。这是

由于去甲肾上腺素能使外周阻力明显增大而升高血压的这一效应，通过压力感

受器反射而使心率减慢，从而掩盖了去甲肾上腺素对心的直接作用。掌握“心

血管活动的调节丸”知识点。

［单选题］17.下列物质中，缩血管作用最强的是

A.肾上腺素

B.肾素

C.血管紧张素H

D.血管紧张素III

E.内皮素

正确答案：E

参考解析：实验证明内皮素是具有强烈而持久的缩血管效应和促进细胞增殖及

肥大细胞的效应，并参与心血管细胞的凋亡。

血管紧张素H在氨基肽酣或中性内肽酶酷解作用下生成七肽的血管紧张素m和

六肽的血管紧张素IV。血管紧张素山和六肽的血管紧张素IV作为强烈的缩血管

物质及醛固酮分泌的刺激物，调节血压。（in、w比n的缩血管更强）掌握

“心血管活动的调节★”知识点。

［单选题］18.保证运动器官血液供应的重要机制是

A.心输出量增加

B.循环血管增加

C.静脉回流量增加

D.各器官血流量的重新分配

E.血压升高

正确答案：D

参考解析：体内各器官的血流量一般取决于器官组织的代谢活动，代谢活动越

强，耗氧越多，血流量也就越多。器官血流量主要通过对关注该器官的阻力血

管的口径的调节而得到控制。除了有神经调节和体液调节机制外，还有局部组

织内的调节机制。试验证明，如果将调节血管活动的外部神经和体液因素都去

除，则在一定的血压变动范围内，器官、组织的血流量仍能通过局部的机制得

到适当的调节。这种调节机制存在于器官组织或血管本身，故也成为自身调

节。比如剧烈运动时，肌肉的血流量就会速度加快、血流量加大。掌握“心血

管活动的调节★”知识点。

［单选题］19.儿茶酚胺对心肌细胞的作用主要是

A.增力口IC的通透性

B.增加Na.的通透性

C.增力口Cd?’的通透性

D.降低IC的通透性

E.降低C『的通透性

正确答案：C

参考解析：儿茶酚胺对心肌细胞的生理作用：儿茶酚胺作用于心肌防、再受

体，通过对G蛋白和腺甘酸环化酶的相继激活，使细胞内CAMP水平升高，后者

激活了PKA和促进细胞内蛋白质的磷酸化过程，增加自律细胞的If内向电流，

也能通过©a?'通道磷酸化而加大Ca"电流，以及加大K'电流的幅值。此题选C。

掌握“心血管活动的调节★”知识点。

［单选题］20.影响外周阻力的最主要的因素是

A.血液粘滞性

B.红细胞数目

C.血管长度

D.小动脉口径

E.小静脉口径

正确答案：D

参考解析：外周阻力：指小动脉和微动脉对血流的阻力，是形成动脉血压的另

一个主要因素。其中最主要的是小动脉，外周隹力是影响动脉血压的因素，外

周阻力加大，动脉血压升高，但主要使舒张压升高明显，收缩压的增加较小，

脉压减小。外周阻力对舒张压的影响要大于对收缩压的影响。掌握“血管生理

★”知识点。

［单选题］21.在一般情况下，影响舒张压最主要的因素是

A.每搏输出量

B.心率

C.大动脉弹性

D.外周阻力

E.循环血量

正确答案：D

参考解析：舒张压的影响因素是心率和外周阻力。在一般情况下，舒张压的高

低可以反映外周阻力的大小。故本题选D。掌握“血管生理★”知识点。

［单选题］22.大量失血时，可出现的反应是

A.脑和心脏的血管收缩

B.循环血液中儿茶酚胺减少

C.外周阻力降低

D.外周阻力增加

E.肾脏排出Na'增多

正确答案：D

参考解析：大量失血时，循环血量明显减少而使动脉血压下降。为了维持重要

器官对循环血量的要求必须尽快提高重要器官的血液供应量以满足代谢的需

要。显然，脑和心脏血管收缩（A）,循环血液中儿茶酚胺减少（B）,外周阻

力降低（C）,都不利于维持血压，保持血量供应。肾脏排出Na'增多1E）,则

由于同时失水而使细胞外液更少从而难于维持循环血量，所以答案E是错误

的。循环血量下降导致的动脉血压下降通过减压反射使外周阻力增加，则有利

于迅速调整循环血流动力状态以维持动脉血压和循环血量。所以本题正确答案

是D。掌握“血管生理★”知识点。

［单选题］23.微循环中参与体温调节的是

A.迂回通路

B.毛细血管前括约肌

C.动-静脉短路

D.直捷通路

E.微动脉

正确答案：C

参考解析：动-静脉短路对体温调节有一定作用。如环境温度升高时。动-静脉

吻合支开放增多，皮肤血流量增加，皮肤温度升高，有利于发散身体热量；环

境温度降低时，则动-静脉吻合支关闭，皮肤血流量减少，有利于保存体热。掌

握“血管生理★”知识点。

［单选题］24.体内CO2分压最高的部位是

A.静脉血液

B.毛细血管血液

C.动脉血液

D.组织液

E.细胞外液

正确答案：D

参考解析：气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。体内CO2是由细胞通

过代谢活动产生的。C02和。2一样是脂溶性的，通过简单扩散方式穿过细胞膜进

入到组织液中，再由组织液中进入血液循环。CO2气体的分压差是气体扩散的动

力。分压是指在混合气体中每种气体分子运动所生生的压力。气体在两个区域

之间的分压差越大，驱动气体扩散的力越强，扩散速率越高；反之，分压差小

则扩散速率小。当因气体扩散而使两个区域分压相等而达到动态平衡时，气体

的净移动为零。掌握“血管生理★”知识点。

［单选题］25.循环系统的平均充盈压反映下列哪项的高低

A.动脉血压

B.静脉血压

C.毛细血管血压

D.静脉回心血量

E.循环系统充盈程度

正确答案：E

参考解析：体循环平均充盈压是反映血管系统充盈程度的指标。是静脉回心血

量的一项影响因素。掌握“血管生理★”知识点。

［单选题］26.中心静脉压的高低取决于下列哪项因素

A.血管容量和血量

B.动脉血压和静脉血压之差

C.心脏射血能力和静脉回心血量

D.心脏射血能力和外周阻力

E.外周静脉压

正确答案：C

参考解析：右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。中心静脉压取决于

心脏静脉压的高低、射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。导致中心静脉

压升高的因素有：①心脏射血能力减弱；②静脉回流速度加快。

在血量增加，全身静脉收缩或因微动脉舒张而使外周静脉压升高等情况下，中

心静脉压都有可能升高。掌握“血管生理★”知识点。

［单选题］27.心肌收缩力加强，导致静脉回心血量增加的机制是

A.动脉血压升高

B.血流速度快

C.心缩期室内压较低

D.心舒期室内压较低

E.静脉血流阻力下降

正确答案：D

参考解析：心脏收缩力为推动血液在心血管系统内循环提供动力，因而静脉回

心血量与心肌收缩力呈正变关系。心肌收缩力强，则射血较完全，心室舒张期

室内压就较低，对心房和静脉内血液的抽吸力就较大，回心血量较多。掌握

“血管生理★”知识点。

［单选题］28.下列哪项引起静脉回心血量减少

A.体循环平均充盈压增大

B.心脏收缩力量增强

C.平卧体位

D.骨骼肌节律舒缩

E.呼气运动

正确答案：E

参考解析：呼吸运动能促进静脉回流，故称为呼吸泵。吸气时，胸腔容积增

大，胸膜负压值进一步增大，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，压力也进

一步降低，有利于外周静脉内的血液回流至右心房，故回心血量增加。在呼气

时，胸膜腔负压减少，胸腔内大静脉的跨壁压减少，由静脉回流入右心房的血

量也就相应减少。掌握“血管生理★”知识点。

［单选题］29.组织液的生成主要取决于

A.毛细血管血压

B.有效滤过压

C.血浆胶体渗透压

D.淋巴回流

E.组织液静水压

正确答案：B

参考解析：滤过的力量和重吸收的力量之差，称为有效滤过压。在毛组血管动

脉端，有效滤过压为正值，表明液体滤出毛细血管的力量大于液体被重吸收入

毛细血管的力量，则血浆被滤出生成组织液；在毛细血管静脉端，有效滤过压

为负值，表明液体滤出毛细血管的力量小于液体被重吸收人毛细血管的力量，

则组织液回流入血。掌握“血管生理★”知识点。

［单选题］30.右心衰竭的病人常因为组织液生成过多而致下肢水肿。其主要原因

是

A.血浆胶体渗透压降低

B.毛细血管血压增高

C.组织液静水压降低

D.组织液胶体渗透压升高

E.淋巴回流受阻

正确答案：B

参考解析：右心衰竭时，静脉回流受阻，毛细血管血压升高，引起组织水肿。

掌握“血管生理★”知识点。

［单选题］31.某患者出现颈静脉怒张、肝肿大和双下肢水肿，最可能的心血管疾

病是

A.左心衰

B.右心衰

C.肺水肿

D.高血压

E.中心静脉压降低

正确答案：B

参考解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。此时心输出量减

少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿。掌握“血管生理★”知识

点。

［单选题］32.右心哀竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是

A.血浆胶体渗透压降低

B.毛细血管血压增高

C.组织液静水压降低

D.组织液胶体渗透压升高

E.淋巴回流受阻

正确答案：B

参考解析：因为右心心力衰竭时，心输出量减少，导致肾脏灌注减少，从而启

动肾素--血管紧张素-一醛固酮分泌系统，引起肾脏的水钠潴留。水钠潴留使

血管内血容量增加，目的是改善心输出量，恢复正常肾灌注。然而由于心力衰

竭存在，并不能增加心输出量，静脉内积存过量液体，导致压力升高，进入组

织间的液体增加。掌握“血管生理★”知识点。

［单选题］33.肾病综合征时，导致组织水肿的原因是

A.毛细血管血压升高

B.血浆胶体渗透压降低

C.组织液胶体渗透压增高

D.淋巴回流受阻

E.毛细血管壁通透性增加

正确答案：B

参考解析:心脏是排泄水、钠的主要器官。肾性水肿分为两大类：肾炎性水肿

和肾病性水肿。①肾炎性水肿：由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正

常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。肾炎性水

肿时，由于水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。此外，毛细血管通透性增

高可进一步加重水肿。②肾病性水肿则是由于大量血浆蛋白从尿中去失，致血

浆蛋白水平降低，血浆渗透压下降，产生水肿。掌握“血管生理★”知识点。

［单选题］34.心肌细胞中传导速度最高的是

A.心室肌

B.心房肌

C.窦房结

D.房室交界

E.浦肯野纤维

正确答案：E

参考解析：M反应性代表钠通道的活性，是决定传导速度的重要因素，一般0

相上升速率越快，动作电位振幅越大，传导速度则越快。在心肌细胞中，浦肯

野纤维是传导速度最高的。掌握“心肌的生物电活动和生理特性★”知识点。

［单选题］35.心肌不会发生强直收缩的原因是

A.心肌是功能上的合胞体

B.肌质网不发达，Ca”贮存少

C.有效不应期特别长

D.会自动节律收缩

E.心肌呈“全或无”式收缩

正确答案：C

参考解析：心肌细胞在发生一次兴奋后，在有效不应期内，无论多么强大的刺

激都不会使心肌细胞再次兴奋而产生收缩。因此在正常情况下，心脏不会发生

强直收缩，而是始终保持着收缩与舒张交替进行的节律活动。掌握“心肌的生

物电活动和生理特性★”知识点。

［单选题］36.兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是

A.心室

B.房室束

C.心房

D.房室交界

E.浦肯野纤维网

正确答案：D

参考解析：兴奋在心脏内传导速度(m/s)分别为：心室1.0,房室束0.2,心房

0.4,房室交界0.02,浦肯野纤维网4.0。所以房室交界是传导速度最慢的部

位。掌握“心肌的生物电活动和生理特性★”知识点。

［单选题］37.影响心肌传导性高低的主要因素是

A.0期除极速度和幅度

B.4期自动去极速度

C.阈电位水平

D.最大复极电位水平

E.平台期时程

正确答案：A

参考解析：心肌具有传导兴奋的能力称为传导性(conductivity)o兴奋的传

导依靠局部电流(电紧张电流)刺激相邻的细胞，使后者也发生兴奋。心肌细

胞间兴奋的传导主要通过位于闰盘上缝隙连接(gapjunction)进行，因为该处

电阻低，局部电流易于通过。

心肌传导性的高低用兴奋的传导速度来衡量，取决于其结构和生理的特点。

心脏兴奋传导是通过局部电流而实现的。从电学理论来看，电流传导的速度取

决于三个因素：电源因素（已兴奋细胞），电穴因素（周围未兴奋细胞），电

源和电穴之间电阻大小因素。这三个因素被归纳成为结构因素和生理因素，两

者相互关联而不能截然分割。

在本题中主要涉及生理因素。影响心肌传导性的生理性因素包括作为电源和电

穴的心肌细胞的生理特性以及多种环境和神经体液因素。

1）动作电位。期去极化的速度和幅度。已兴奋细胞的动作电位作为电源，在决

定传导速度中起着决定作用。快反应细胞的动作电位0期去极化速率快，幅度

大，作为电源，它形成的同部电流大，向前影响的范围广，使其前方的细胞去

极化达到阈电位的速度快，所以传导速度快。反之，慢反应动作电位的传导速

度较慢。

快反应细胞0期去极化依赖于快钠通道的激活和开放。

2）邻近未兴奋部位心肌的兴奋性。邻近未兴奋部位的心肌为电穴。其生理特性

也影响传导速度。掌握“心肌的生物电活动和生理特性★”知识点。

［单选题］38.心室肌细胞兴奋性的特点是

A.有效不应期长

B.相对不应期长

C.超常期长

D.低常期长

E.局部反应期长

正确答案：A

参考解析：心室肌细胞有效不应期长，在心肌同步兴奋中有重要意义。掌握

“心肌的生物电活动和生理特性★”知识点。

［单选题］39.去甲肾上腺素使浦肯野细胞自律性增高是通过

A.最大复极电位降低

B.阈电位水平下降

C.If电流增强

D.膜对Ca?+通透性增高

E.Isi电流增大

正确答案：C

参考解析：去甲肾上腺素对浦肯野细胞自律性的影响：8受体被激动后也能使

浦肯野细胞的If离子流幅值增加，舒张去极化速率增高；同时还可使阈电位水

平下降，故舒张去极化比较容易达到阈电位水平，浦肯野细胞的自律性增强。

故答案选择C。掌握“心肌的生物电活动和生理特性★”知识点。

［单选题］40.以下哪种细胞不是自律细胞

A.窦房结P细胞

B.心房、心室肌细胞

C.心室传导束的浦肯野细胞

D.房结区细胞

E.结希区细胞

正确答案：B

参考解析：根据组织学和电生理学特性，可粗略地将心肌细胞分为两大类型，

一类是普通的心肌细胞，包括心房肌和心室肌，含有丰富的肌原纤维，执行收

缩功能，故又称为工作细胞。另一类是一些特殊分化了的心肌细胞，组成心脏

的特殊传导系统，其中主要包括窦房结起搏细胞（P细胞）和浦肯野细胞等自律细

胞。所以本题答案选择以掌握“心肌的生物电活动和生理特性★”知识点。

［单选题］41.与心室肌相比，浦肯野细胞动作电位的主要特征是

A.平台期时程长

B.幅值大

C.4期膜电位稳定

D.4期自动除极

E.0期除极速度快

正确答案：D

参考解析：浦肯野细胞动作电位波形、分期和形成原理与心室肌细胞基本相

同，其不同点在于4期膜电位并不稳定，出现自动地缓慢去极化，当去极化达

阈电位水平时即引发下一个动作电位。掌握“心肌的生物电活动和生理特性

★”知识点。

［单选题］42.将心肌细胞分为快、慢反应细胞主要根据动作电位的

A.0期去极速度

B.1期复极速度

C.3期复极速度

D.2期复极速度

E.4期自动去极速度

正确答案：A

参考解析：从电生理特性上，尤其是根据0期除极的速率，将心室肌绢胞（以

及具有同样特征的心肌细胞）称为快反应细胞，其动作电位称为快反应电位。

掌握“心肌的生物电活动和生理特性★”知识点。

［单选题］43.当细胞外CL浓度降低时，主要引起心肌

A.收缩力降低

B.舒张期延长

C.收缩力增强

D.舒张期缩短

E.传导速度加快

正确答案：A

参考解析：心肌的兴奋收缩耦联由C『通过Ica-L通道进入细胞而启动。内流的

钙触发肌质网释放钙和钙瞬变，钙瞬变引起收肌细胞收缩。心肌细胞的收缩和

舒张都与胞质内的C『的浓度有关。细胞外低钙时，钙瞬变减少（注：钙离子内

流的量减少），心肌收缩力减弱。掌握“心肌的生物电活动和生理特性★”知

识点。

［单选题］44.下列哪种过程与I的跨膜扩散无关

A.快反应细胞的静息电位

B.慢反应细胞动作电位的0期去极

C.快反应细胞动作电位的1期复极

D.快反应细胞动作电位的3期复极

E.慢反应自律细胞的4期自动去极

正确答案：B

参考解析：慢反应自律细胞的0期除极化是由L型慢Ca?.离子通道激活，而引起

的Ca"内流的结果。掌握“心肌的生物电活动和生理特性★”知识点。

［单选题］45.窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是

A.Ca"内流

B.Na.内流

C.K’内流

D.Ca2.外流

E.K'外流

正确答案：A

参考解析：靠房结细胞的生物电特点是没有稳定的静息电位。动作电位复极至3

期末进入第4期，便自动缓慢去极。窦房结的最大舒张电位约-60mV,阈电位约

-40mVo0期去极化速度缓慢，主要是C/缓慢内流引起。复极化无明显的1期

和2期平台，随即转入复极化3期，后者主要是K，外流形成。4期的自动去极化

主要是由于K.通道逐渐关闭，Na,CY+内流逐渐增多而引起。心肌自律细胞的去

极化都是钙离子的内流引起的。此外的，比如神经细胞的动作电位的去极化则

是钠离子内流引起。掌握“心肌的生物电活动和生理特性★”知识点。

［单选题］46.房室交界区传导减慢可导致

A.P波增宽

B.QRS波群增宽

C.T波增宽

D.P—R间期延长

E.ST段延长

正确答案：D

参考解析：PR间期（或PQ间期）:是指从P波起点到QRS波起点之间的时程,为

0.12〜0.20秒。PR间期代表由窦房结产生的兴奋经由心房、房室交界和房室束

到达心室，并引起心室开始兴奋所需要的时间，故也称为房室传导时间；在房

室传导阻滞时，PR间期延长。掌握“心肌的生物电活动和生理特性★”知识

点。

［单选题］47.心电图是

A.在心肌细胞表面记录的生物电变化

B.在心肌细胞内记录的生物电变化

C.在心脏表面记录的心电向量变化

D.在体表记录心脏电变化引起的电场电位变化

E.在体表记录的心脏舒缩活动

正确答案：D

参考解析：在每个心动周期中，由窦房结产生的兴奋，按一定的途径和时程，

依次传向心房和心室，这种电变化通过周围的导电组织和体液传导到身体表

面。引导电极置于体表一定部位所记录出来的心脏电变化的波形称为心电图。

掌握“心肌的生物电活动和生理特性★”知识点。

［单选题］48.心动周期持续的时间长短与之相关

A.心房收缩时程

B.心房舒张时程

C.心室收缩时程

D.心室舒张时程

E.心率

正确答案：E

参考解析：心脏的一次收缩和舒张构成一次机械活动周期，称为心动周期。心

动周期持续的时间与心率呈反变关系。掌握“心脏的泵血功能★”知识点。

［单选题］49.主动脉瓣关闭主要是由于

A.心室肌收缩

B.心房肌收缩

C.主动脉瓣收缩

D.主动脉压高于心室内压

E.主动脉压低于心室内压

正确答案：D

参考解析：主动脉瓣的开关与主动脉压和心室内压有关系，当主动脉压高于心

室内压时主动脉瓣关闭，反之，则打开。掌握“心脏的泵血功能★”知识点。

［单选题］50.房室瓣关闭主要是由于

A.心房收缩

B.心室收缩

C.乳头肌收缩

D.室内压高于房内压

E.房室瓣舒张

正确答案：D

参考解析：室内压高于房内压房室瓣关闭，室内压低于于房内压房室瓣打开。

掌握“心脏的泵血功能★”知识点。

［单选题］51.心动周期中，心室血液充盈主要是由于

A.血液的重力作用

B.心房收缩的挤压作用

C.胸内负压的作用

D.心室舒张的抽吸

E.胸廓的扩张

正确答案：D

参考解析：心室充盈主要依赖心室本身舒张所致的低压抽吸作用，心房收缩虽

可使心室的充盈量有所增加，但不起主要作用。掌握“心脏的泵血功能★”知

识点。

［单选题］52.有关心动周期的叙述，哪项是错误的

A.是指心脏机械活动周期

B.如心率为75次/分，心动周期历时0.8秒

C.房缩期为0.1秒，室缩期为0.3秒，全心舒张期为0.4秒

D.心率增快，心动周期缩短

E.心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短

正确答案：E

参考解析：心动周期缩短，收缩期和舒张期均相应缩短，但舒张期的缩短更明

显。掌握“心脏的泵血功能★”知识点。

［单选题］53.主动脉瓣关闭发生于

A.快速射血期开始时

B.快速充盈期开始时

C.等容舒张期开始时

D.等容收缩期开始时

E.减慢充盈期开始时

正确答案：C

参考解析：射血后，心室肌开始舒张，室内压下降，主动脉内的血液向心室方

向反流，推动主动脉瓣关闭。此时室内压仍高于心房内压，故房室瓣也处于关

闭状态，心动周期处于等容舒张期开始。因此，主动脉瓣关闭发生于等容舒张

期开始时。掌握“心脏的泵血功能★”知识点。

［单选题］54.心指数等于

A.心率X每搏输出量/体表面积

B.每搏输出量X体表面积

C.每搏输出量/体表面积

D.心输出量X体表面积

E.心率X每搏心输出量义体表面积

正确答案：八

参考解析：心指数是按每平方米体表面积计算的每分输出量，而每分输出量二心

率X每搏输出量，所以，心指数［L/（min-nO］二［心率x每搏输出量（L/min）］/

体表面积（痛）掌握“心脏的泵血功能★”知识点。

［单选题］55.心指数为

A.心输出量/体重

B.心输出量/体表面积

C.心输出量/心室舒张末期容积

D.每搏输出量/体重

E.每搏输出量/体表面积

正确答案：B

参考解析：在对比不同个体的心泵功能时，需要用体表面积对心输出量的实测

值进行校正，得到单位体体表面积的心输出量数值，称为心指数。掌握“心脏

的泵血功能★”知识点。

［单选题］56.射血分数为与下列何者的百分比

A.搏出量/体重

B.搏出量/体表面积

C.搏出量/心室舒张末期容积

D.心输出量/体重

E.心输出量/心室舒张末期容积

正确答案：c

参考解窟搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。安静状态

下，健康成年人的射血分数为55%〜65虬掌握“心脏的泵血功能★”知识点。

［单选题］57.可引起射血分数增大的因素是

A.心室舒张末期容积增大

B.动脉血压升高

C.心率减慢

D.心肌收缩能力增强

E.快速射血相缩短

正确答案：D

参考解析:影响射血分数增大的因素有两个，一是搏出量增大，另一个是心室

舒张末期容积减小。心肌收缩能力增强，使得搏出量增大，进而引起射血分数

增大。掌握“心脏的泵血功能★”知识点。

［单选题］58.心输出量是指

A.每分钟两心房进入心室的血量

B.左、右心室输出的总血液量

C.每搏输出量

D.心房进入心室的血量

E.每分钟左心室所泵出的血量

正确答案：E

参考解析：心输出量是指每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量

（又称心排血量）。左、右心室的输出量基本相等。掌握“心脏的泵血功能

★”知识点。

［单选题］59.安静时，给兔M受体阻断剂阿托品可引起心率明显增加，房室传导

加速，若切断双侧迷走神经后再给阿托品，心脏的变化为

A.心率明显增快

B.心率明显降低

C.心率无明显变化

D.房室传导无明显变化

E.房室传导明显减慢

正确答案：A

参考解析：迷走神经对心脏有抑制作用，所以当切断双侧迷走神经后，心率会

明显加快。与给予阿托品的作用是一样的，阿托品的药理作用就是阻断M