手外伤创伤急救处理规范

手外伤创伤急救处理规范演讲人：日期:目录02止血方法与操作01现场评估与初步处理03创面清洁与保护04肢体固定与转运05术后护理要点06预防与教育01现场评估与初步处理开放性伤口皮肤破损，可能伴有出血、疼痛、肿胀等症状。01闭合性伤口皮肤表面完整，但可能有内部组织损伤、骨折等情况。02骨折局部疼痛、肿胀、变形、活动受限等。03关节脱位关节部位疼痛、肿胀、畸形、活动受限等。04伤情类型快速判断安全环境建立要点迅速将患者移至安全区域，避免再次受伤。远离危险源确保患者呼吸道畅通，避免窒息。保持呼吸道通畅尽快呼叫急救人员，协助处理伤情。紧急呼叫救援保持冷静，不要惊慌失措，以免影响急救效果。保持冷静止血带使用时机控制出血严重时使用适度勒紧标注时间尽快就医当伤口出血严重时，应使用止血带进行止血。止血带应适度勒紧，以能够止血但不致过紧导致组织坏死。记录止血带开始使用时间，避免长时间使用导致组织缺血坏死。止血带只是临时止血措施，应尽快送医进行进一步处理。02止血方法与操作适用于小血管损伤表浅伤口、毛细血管出血等。快速有效立即用清洁的手指或手掌直接压在出血部位上，通过压迫减少血液流动。持续压迫直到出血停止，通常需要几分钟到十几分钟不等。注意事项压迫时要保持力度适中，避免造成二次伤害。直接压迫止血法实施加压包扎技术要点适用于较大血管损伤包扎方法包扎材料选择注意事项如四肢动脉出血、躯干大血管破裂等。使用无菌纱布或干净的布料进行加压包扎。将纱布或布料折叠成厚垫，置于伤口上方，然后用绷带或布条加压包扎。加压包扎时，要保持肢体处于功能位，避免影响血液循环和神经功能。特殊出血部位处理头皮出血由于头皮血供丰富，出血较多，需用绷带或手帕加压包扎。01面部出血可用手掌或手指压迫双侧颈动脉止血，但需注意避免压迫气管影响呼吸。02颈部出血可用手掌或手指压迫颈动脉止血，但需谨慎操作，避免损伤神经和血管。03手指出血可用拇指和食指捏住指根两侧进行止血，同时抬高手指以减少出血量。0403创面清洁与保护异物清除操作规范用无菌棉签或镊子轻轻除去伤口表面的灰尘、沙土等异物。除去可见异物对于刺入皮肤深层的异物，应由医生在麻醉下取出，避免进一步损伤。深层异物处理用无菌生理盐水或清水彻底清洗伤口，去除污物和血痂。清洗伤口消毒剂选择标准常用的有碘伏、酒精、过氧化氢等，应根据伤口情况选择。消毒剂种类消毒效果刺激性小选择能杀灭细菌、病毒等微生物的消毒剂，避免交叉感染。消毒剂对皮肤和组织的刺激性应尽可能小，避免造成二次损伤。无菌敷料覆盖原则定期更换敷料根据伤口渗出情况，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。03敷料应紧密贴合伤口，避免留有空隙，防止细菌滋生。02敷料贴合伤口选择无菌敷料无菌纱布、绷带等都是常用的无菌敷料，应避免使用未经灭菌的布料。0104肢体固定与转运夹板固定可保护受损的神经、肌腱和血管，避免进一步损伤。神经、肌腱、血管损伤通过固定伤肢，可减轻伤处的疼痛和肿胀，有利于后期恢复。减轻疼痛和肿胀01020304适用于手部或腕部的骨折、关节脱位等状况。骨折或关节脱位夹板可固定并保护伤口或烧伤部位，减少污染和感染的机会。伤口或烧伤夹板固定适应症肢体摆放角度要求功能位摆放应将伤肢放在功能位，即手指呈半握拳状，腕关节背屈，前臂旋后，肘关节屈曲等，以减轻关节功能障碍。注意肢体感觉在固定过程中，需密切关注伤肢的感觉，如出现麻木、苍白、发凉等情况，应及时调整固定位置。抬高伤肢将伤肢抬高至心脏水平以上，有利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。避免过度牵拉在摆放伤肢时，应避免过度牵拉手指或关节，以免引起疼痛或加重损伤。转运途中监测指标生命体征伤肢血运神经感觉疼痛程度包括呼吸、心率、血压等，以监测患者的整体状况。观察伤肢的血液循环情况，如颜色、温度、毛细血管充盈时间等，以判断伤肢是否缺血。询问患者伤肢的感觉，如出现麻木、疼痛等异常感觉，应及时处理。评估患者疼痛的程度，以及疼痛是否加重或减轻，以判断伤情的变化。05术后护理要点伤口观察频率标准每天至少观察一次，记录伤口状况、颜色、渗出物等。伤口情况稳定应立即增加观察频率，并及时就医处理。伤口出现红肿、渗液等异常可减少观察频率，但仍需保持关注，避免意外情况发生。伤口愈合良好感染预防措施6px6px6px使用无菌敷料覆盖伤口，并定时更换，保持伤口清洁干燥。严格消毒伤口未愈合前，避免与水和其他污染物接触，以防感染。避免接触水和污染物根据伤口情况，按医嘱使用抗生素预防感染。抗生素应用010302避免食用刺激性食物和饮料，以免影响伤口愈合。饮食卫生04康复训练启动时机伤口初步愈合在医生指导下，可进行一些简单的康复训练，以促进功能恢复。01伤口愈合牢固康复训练可逐渐增加强度和时间，但仍需避免过度活动导致伤口裂开。02功能受限或恢复缓慢应根据具体情况，制定个性化的康复训练方案，并在专业康复师指导下进行。0306预防与教育高危场景风险提示操作机床、电锯等机械设备时，容易因操作不当或设备故障导致手部受伤。机械加工化学品接触日常生活接触强酸、强碱、有机溶剂等化学品，可能引发手部皮肤烧伤、腐蚀等伤害。切割、烹饪、清洁等日常活动中，手部容易受伤，需特别注意使用刀具、玻璃器皿等尖锐物品。佩戴防护手套、安全眼镜、防护口罩等，以减少手部受伤的风险。个人防护装备遵守安全操作规程，正确使用工具和设备，避免违规操作导致手部受伤。安全操作规程定期检查防护装备的完好性，如有损坏或磨损应及时更换，确保其防护效果。定期检查与更换防护装备使用规范急救知识普及路径急救演练定期组织手外