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文档简介

暴力伤害协商处理协议书甲方(受害人):姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________联系方式:__________________地址:__________________乙方(加害人):姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________联系方式:__________________地址:__________________鉴于乙方对甲方实施了暴力伤害行为,给甲方身体和精神造成了一定损害,经双方平等、自愿、充分协商,就暴力伤害相关事宜达成如下协议:一、事件概述乙方于[具体日期],在[具体地点],因[具体事由],对甲方实施了暴力伤害行为,导致甲方[详细描述身体受伤情况,如身体多处软组织挫伤、左侧肋骨骨折等]。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利甲方有权要求乙方承担因暴力伤害行为给其造成的全部损失,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、精神损害抚慰金等。甲方有权根据本协议约定,监督乙方履行各项义务。2.义务甲方应积极配合治疗,提供真实有效的病历、诊断证明等相关资料,以便确定损失情况。甲方应如实向乙方陈述因暴力伤害所遭受的身体及精神痛苦,不得隐瞒或夸大事实。甲方在接受乙方按照本协议约定支付的各项赔偿后,应签署收款凭证,并承诺不再就本次暴力伤害事件向乙方主张其他超出本协议约定范围的赔偿要求,但本协议另有约定或因乙方故意不履行本协议导致甲方损失扩大的除外。(二)乙方权利与义务1.权利在甲方按照本协议约定履行义务的前提下,乙方有权要求甲方提供与损失相关的合理证明材料,以便核实赔偿金额的合理性。乙方有权对甲方因自身故意或重大过失导致损失扩大的部分,拒绝承担赔偿责任。2.义务乙方应向甲方真诚赔礼道歉,承认其暴力伤害行为的错误,并以书面形式向甲方表达歉意(道歉书格式附后)。乙方应按照本协议约定,及时、足额向甲方支付各项赔偿费用。乙方应积极配合甲方处理与暴力伤害相关的事宜,包括但不限于提供必要的协助办理保险理赔等手续。乙方承诺今后不再对甲方实施任何形式的暴力行为或威胁行为,否则应承担因此给甲方造成的全部损失,并依法承担相应法律责任。三、赔偿内容及支付方式(一)赔偿内容1.医疗费:乙方同意承担甲方因本次暴力伤害所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等。甲方应提供正规医疗机构出具的发票及费用明细清单作为依据,经双方核实无误后,按照实际发生金额进行赔偿。预估医疗费用为人民币[X]元,最终以实际发生金额为准。2.误工费:根据甲方提供的工作证明、收入流水及误工证明,乙方赔偿甲方因受伤无法正常工作而产生的误工费。误工期限按照医院出具的病假证明确定,共计[X]天。甲方月工资收入为人民币[X]元,误工费计算为人民币[X]元(计算公式:月工资收入÷30天×误工天数)。3.护理费:鉴于甲方受伤情况,需要专人护理。乙方同意按照当地护工市场标准,赔偿甲方护理费。护理期限为[X]天,每天护理费标准为人民币[X]元,护理费共计人民币[X]元。4.营养费:根据甲方的受伤程度,乙方赔偿甲方营养费人民币[X]元,用于补充营养,促进身体恢复。5.交通费:甲方因就医、复查等产生的交通费用,乙方凭有效票据予以赔偿。经双方核算,交通费共计人民币[X]元。6.精神损害抚慰金:考虑到本次暴力伤害给甲方身体和精神造成的痛苦,乙方赔偿甲方精神损害抚慰金人民币[X]元。以上各项赔偿费用总计人民币[X]元。(二)支付方式乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将上述赔偿费用一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________四、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿费用及违约金,同时乙方应按照全部赔偿费用的[X%]向甲方支付额外的赔偿金。2.若甲方违反本协议约定,故意隐瞒或夸大损失情况,或在接受乙方赔偿后又就本次暴力伤害事件向乙方主张其他超出本协议约定范围的赔偿要求,乙方有权要求甲方返还已支付的全部赔偿费用,并承担因此给乙方造成的全部损失,包括但不限于乙方为处理纠纷所支付的律师费、诉讼费、差旅费等。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次暴力伤害事件的权利义务关系即告终结,双方应遵守诚实守信原则,不再就此事相互纠缠或主张其他权利(本协议另有约定的除外)。甲方(签字/盖章):__________________日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):__________________日期:______年____月____日附件:乙方道歉书甲方:__________________本人[乙方姓名]在此向您致以最诚挚的歉意。我深刻认识到自己于[具体日期],在[具体地点],因[具体事由]对您实施的暴力伤害行为是极其错误和不可原谅的,给您的身体和精神都带来了极大的痛苦和伤害。我对自己的行为深感懊悔,愿意承担因该行为给您造成的一切损失,并严格按照与您签订

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