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文档简介
非因工死亡赔付协议书甲方:______________________身份证号:________________联系地址:________________联系电话:________________乙方:______________________身份证号:________________联系地址:________________联系电话:________________鉴于[死者姓名](身份证号:________________)于[具体日期]在[工作地点或事件发生地点]非因工死亡,甲乙双方就相关赔付事宜,经友好协商,达成如下协议:一、非因工死亡事实及原因说明[死者姓名]于[具体日期]在[详细地点],因[具体非因工死亡原因,如突发疾病、意外事故等]导致死亡。该事件发生后,甲方及时通知了乙方,并积极协助处理相关事宜。二、赔付标的物及服务详细说明1.丧葬补助金:甲方同意向乙方支付丧葬补助金人民币[X]元,用于办理[死者姓名]的丧葬事宜,包括但不限于遗体停放、火化、骨灰盒购置、墓地购买(如有)、丧葬仪式等相关费用。2.一次性抚恤金:甲方一次性向乙方支付抚恤金人民币[X]元,作为对[死者姓名]家属的安抚和补偿。3.供养亲属抚恤金(如有):若[死者姓名]存在需要供养的亲属,甲方将按照国家相关法律法规及政策规定,支付供养亲属抚恤金。具体供养亲属范围及金额如下:[供养亲属1姓名](与死者关系:[具体关系]):每月抚恤金为人民币[X]元,直至其[供养条件消失情况,如年满18周岁、完全丧失劳动能力且无生活来源等情况消失时止]。[供养亲属2姓名](与死者关系:[具体关系]):每月抚恤金为人民币[X]元,直至其[供养条件消失情况]。......4.其他费用补偿:甲方同意补偿乙方因处理[死者姓名]非因工死亡事宜所产生的交通费用人民币[X]元、误工费用人民币[X]元、住宿费用人民币[X]元等,共计人民币[X]元。5.后续服务:甲方负责协助乙方办理[死者姓名]的户口注销手续,并提供必要的证明文件和协助。同时,甲方将按照国家规定为乙方提供与[死者姓名]非因工死亡相关的政策咨询服务,确保乙方了解自身权益及后续可能涉及的事宜。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供办理赔付事宜所需的真实、有效的证明文件和资料,包括但不限于亲属关系证明、身份证明、医院死亡证明等。在乙方提供虚假资料或隐瞒重要事实的情况下,有权拒绝支付或追回已支付的款项,并追究乙方的法律责任。2.义务按照本协议约定的时间和方式,向乙方支付各项赔付款项。积极协助乙方办理与非因工死亡相关的手续,提供必要的文件和信息支持。对本协议的履行情况进行监督和检查,确保乙方按照协议约定使用赔付款项。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得各项赔付款项和服务。有权要求甲方提供与赔付相关的政策解释和说明。2.义务向甲方提供真实、准确、完整的与[死者姓名]非因工死亡相关的信息和证明文件。按照国家法律法规和本协议约定合理使用赔付款项,不得挪作他用。协助甲方办理与赔付相关的手续,配合甲方的调查和核实工作。在收到甲方支付的款项后,向甲方出具收款凭证。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔付款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未付金额及违约金,同时承担乙方因主张权利所产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方提供虚假资料或隐瞒重要事实,导致甲方支付错误或遭受损失的,乙方应退还甲方已支付的全部款项,并赔偿甲方因此遭受的一切损失,包括但不限于直接经济损失、间接经济损失、因处理纠纷产生的合理费用等。3.若乙方未按照本协议约定合理使用赔付款项,甲方有权要求乙方返还不当使用的款项,并有权解除本协议,要求乙方退还已支付的部分或全部款项。同时,乙方应按照不当使用款项金额的[X%]向甲方支付违约金。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字或盖章):________________签订日期:______年____月____日乙方(签字或盖章):_________
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