劳动工伤纠纷补偿协议书

劳动工伤纠纷补偿协议书甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系电话：________________鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故，现甲、乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经平等、自愿、协商一致，就乙方工伤事故补偿事宜达成如下协议：一、工伤事故情况说明乙方于______年____月____日在甲方______（工作地点）从事______（工作内容）时，因______（事故原因）导致______（具体受伤部位及伤情）。乙方受伤后，被送往______医院进行治疗，诊断为______。经______劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的工伤伤残等级为______级。二、补偿项目及金额1.一次性伤残补助金：根据乙方的工伤伤残等级，按照国家和地方相关规定，甲方应支付乙方一次性伤残补助金共计人民币______元。2.一次性工伤医疗补助金：依据当地工伤保险政策，甲方需向乙方支付一次性工伤医疗补助金人民币______元。3.一次性伤残就业补助金：考虑到乙方因工伤可能对其就业产生的影响，甲方给予乙方一次性伤残就业补助金人民币______元。4.医疗费：乙方因工伤事故所产生的医疗费用，经甲方审核并扣除已报销部分后，实际由甲方承担的金额为人民币______元。5.停工留薪期工资：乙方工伤期间的停工留薪期为______个月，按照乙方受伤前月工资标准______元/月计算，甲方应支付乙方停工留薪期工资共计人民币______元。6.护理费：乙方在住院治疗期间及康复期间需要专人护理，经双方协商确定，甲方应支付乙方护理费人民币______元。7.营养费：根据乙方的伤情，甲方酌情给予乙方营养费人民币______元。8.交通费：乙方因工伤就医及复查等产生的交通费用，经甲方核实后，同意支付人民币______元。以上各项补偿费用总计人民币______元（大写：____________________元整）。三、权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的真实、有效的证明材料，如病历、诊断证明、鉴定报告等。对乙方提出的补偿要求进行审核，有权根据法律法规及实际情况对不合理的要求予以拒绝。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付各项补偿费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供必要的证明材料。为乙方提供必要的康复指导和帮助，确保乙方能够尽快恢复健康。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付各项补偿费用。有权享受国家和地方规定的工伤保险待遇及其他相关福利待遇。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过及伤情，提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，按照甲方的要求提供必要的协助。在收到甲方支付的补偿费用后，向甲方出具收款凭证。承诺不再就本次工伤事故向甲方主张任何其他费用或赔偿，但法律法规另有规定的除外。四、支付方式及时间甲方应在本协议签订后的______个工作日内，将一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费、营养费、交通费等各项补偿费用共计人民币______元支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：____________________账户名称：____________________账号：____________________五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付补偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部补偿费用及违约金。2.若乙方违反本协议约定，如提供虚假证明材料、隐瞒工伤事故真实情况等，甲方有权追回已支付的补偿费用，并要求乙方返还已报销的医疗费用。乙方还应按照本协议补偿费用总额的______%向甲方支付违约金。若乙方的违约行为给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：____________________法定代表人（签字）：________________签订日期：______年____月____日乙方（签字）：____________________签订日期