呼吸困难急救处理指南

呼吸困难急救处理指南演讲人：日期:目录CATALOGUE02现场评估流程03基础急救措施04特殊场景处理05转运与监护规范06培训与预防策略01呼吸困难概述01呼吸困难概述PART基本定义与临床表现01呼吸困难定义指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀。02临床表现呼吸困难程度轻重不一，轻者仅感呼吸不畅，重者则感到严重憋气，甚至窒息。可伴有咳嗽、咳痰、胸痛、喘鸣等症状。常见病因分类呼吸系统疾病神经肌肉疾病心血管系统疾病其他如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、气胸、肺炎等。如心力衰竭、心肌梗塞、心包积液等。如重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等。如贫血、中毒、代谢性酸中毒等。高危人群识别老年人及婴幼儿容易发生呼吸困难。患有呼吸系统疾病、心血管系统疾病等慢性疾病的患者。吸烟、酗酒、长期缺乏运动等不良生活方式会增加呼吸困难的风险。长期暴露在空气污染、职业性粉尘等环境中的人容易患呼吸系统疾病，从而导致呼吸困难。年龄患有慢性疾病生活方式环境因素02现场评估流程PART初步观察与呼救原则包括患者的意识状态、面容表情、呼吸状况及有无明显外伤等。观察患者一般情况确定是否需要紧急处理，并立即呼救或拨打急救电话。迅速判断病情严重程度急救者需保持冷静，确保患者及自身安全，避免造成二次伤害。保持冷静并确保安全呼吸频率与节律观察患者呼吸频率是否急促、节律是否规则，以及有无呼吸暂停现象。心跳与脉搏检查患者心跳是否强劲有力，脉搏是否规律且有力。血压与末梢循环测量患者血压，并观察末梢循环情况，如口唇、指甲是否发绀。意识状态通过呼唤、轻拍等方式判断患者意识是否清醒，以及清醒程度。生命体征快速检查病史询问关键要点呼吸困难发生时间与原因呼吸困难伴随症状既往病史与过敏史急救措施与效果了解患者呼吸困难发生的时间、有无明显诱因，以及病情演变过程。询问患者是否有呼吸系统疾病、心脏病、过敏等病史，以及近期用药情况。了解患者是否伴有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，以及这些症状与呼吸困难的关系。询问患者及陪同人员是否已采取急救措施，以及措施的效果如何。03基础急救措施PART体位调整与气道开放患者体位将患者置于平卧位或侧卧位，头部偏向一侧，以便于口腔分泌物和呕吐物排出。01急救者体位急救者位于患者一侧，便于进行急救操作。02开放气道迅速清除患者口鼻腔内的分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。03氧气袋使用将氧气袋连接鼻导管，调节氧流量，为患者提供适当浓度的氧气。氧疗设备使用方法氧气面罩将面罩罩在患者口鼻部，通过面罩给患者供氧，确保氧气供应充足。机械通气在严重呼吸衰竭的情况下，需采用机械通气方式，通过气管插管或气管切开，连接呼吸机辅助患者呼吸。急救药物辅助应用如沙丁胺醇、氨茶碱等，可快速缓解支气管痉挛，扩张气道，增加通气量。支气管舒张剂如尼可刹米、洛贝林等，可直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量。呼吸兴奋剂如地塞米松、氢化可的松等，具有抗炎、抗过敏等作用，可减轻呼吸道黏膜水肿和痉挛。肾上腺皮质激素04特殊场景处理PART哮喘急性发作处置立即使用快速缓解药物辅助呼吸寻求医疗帮助避免过敏原如短效β2受体激动剂，以迅速扩张呼吸道，缓解哮喘症状。若症状持续或加重，应立即拨打急救电话或前往医院急诊室。协助患者采取半卧位，保持呼吸道通畅，减轻呼吸困难。迅速排查并远离引起哮喘发作的过敏原，如花粉、烟雾等。过敏性反应急救步骤迅速排查并脱离导致过敏的物质或环境，如食物、药物、昆虫等。脱离过敏原如抗组胺药物，可迅速缓解过敏症状，如喉头水肿、呼吸急促等。若症状严重或持续加重，如呼吸困难、意识模糊等，应立即拨打急救电话。协助患者采取合适体位，如半卧位，以保持呼吸道通畅，减轻呼吸困难。立即使用抗过敏药物呼叫急救服务保持呼吸道通畅异物阻塞应急方案立即实施海姆立克急救法对于意识清醒的患者，可采用海姆立克急救法，通过冲击腹部使异物排出。02040301心肺复苏如患者出现心跳停止等紧急情况，应立即进行心肺复苏，以挽救生命。拨打急救电话如患者无法自行排出异物，应立即拨打急救电话，寻求专业救助。预防措施加强安全教育，避免将小物件放入口中，减少异物阻塞的发生。05转运与监护规范PART确保患者呼吸、心率、血压等生命体征相对稳定，无紧急转运风险。采取适当体位，如半卧位或坐位，保持呼吸道通畅，避免窒息。给予吸氧，确保患者血氧饱和度维持在正常范围内。针对患者呼吸困难的原因，进行紧急处理，如支气管哮喘患者给予支气管扩张剂。转运前稳定标准生命体征平稳呼吸道通畅氧气供应紧急处理途中监护注意事项生命体征监测氧气供应保持呼吸道通畅紧急处理准备持续监测患者生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等，及时发现异常。定期检查患者呼吸道是否通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。确保氧气供应充足，随时根据患者病情调整吸氧浓度。做好急救准备，备好急救器材和药品，以便随时处理患者病情变化。医疗交接必备信息包括姓名、性别、年龄、病史等。简述患者病情、呼吸困难的原因、已采取的治疗措施及转运过程中的情况。详细记录交接时间、交接双方姓名及联系方式，确保交接无遗漏。根据患者情况，提出后续治疗建议，确保患者得到持续有效的治疗。患者基本信息病情及转运情况交接记录后续治疗建议06培训与预防策略PART急救技能操作培训急救课程学习基础急救知识和技能，包括心肺复苏（CPR）和急救呼吸技巧等。01模拟演练参与实际模拟的急救场景，提高应对呼吸困难等紧急情况的反应能力和操作技能。02专业培训接受专业急救培训，如急救员认证课程，获取急救证书并定期复训更新技能。03环境风险防控建议识别危险环境了解并识别可能导致呼吸困难的环境，如密闭空间、高海拔地区、有毒气体环境等。预防措施应急预案采取预防措施，如定期通风、安装气体报警装置、使用防护装备等，以降低呼吸困难发生的风险。制定应急预案，明确逃生路线和紧急联络方式，确保在发生呼吸困难时能够及时获得救援。123公众科普教育要点向公众普及呼吸