临床医学模拟试题（附参考答案）

临床医学模拟试题（附参考答案）一、单选题（每题1分，共30分）1．下列哪种疾病不是由病毒引起的是A．流行性感冒B．病毒性肝炎C．肺结核D．艾滋病答案：C分析：肺结核是由结核分枝杆菌引起，其他三项均由病毒所致。2．机体内环境的稳态是指A．细胞内液理化性质保持不变B．细胞外液理化性质保持不变C．细胞内液化学成分相对稳定D．细胞外液化学成分相对稳定答案：D分析：内环境稳态是指细胞外液化学成分和理化性质相对稳定。3．当红细胞渗透脆性增大时A．红细胞不易破裂B．对低渗盐溶液抵抗力增大C．对高渗盐溶液抵抗力减小D．对低渗盐溶液抵抗力减小答案：D分析：红细胞渗透脆性增大，意味着对低渗盐溶液抵抗力减小，易破裂。4．心肌不会产生强直收缩的原因是A．心肌是功能上的合胞体B．心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少C．心肌的有效不应期特别长D．心肌有自律性，会自动节律收缩答案：C分析：心肌有效不应期长，在此期间对新刺激无反应，不会产生强直收缩。5．肺通气的原动力来自A．肺内压与大气压之差B．肺的弹性回缩力C．呼吸肌的舒缩活动D．胸内压的周期性变化答案：C分析：呼吸肌舒缩引起胸廓节律性扩大和缩小，是肺通气原动力。6．营养物质吸收最主要的部位是A．食管B．胃C．小肠D．大肠答案：C分析：小肠有巨大吸收面积、丰富绒毛及充足血液和淋巴供应，是吸收主要部位。7．基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的A．±5%～±10%B．±10%～±15%C．±20%～±30%D．±30%～±40%答案：B分析：基础代谢率正常范围不超过正常平均值±10%～±15%。8．正常情况下，原尿中不被重吸收的物质是A．葡萄糖B．肌酐C．氨基酸D．Na⁺答案：B分析：肌酐不被重吸收，多从尿液排出，用于衡量肾功能。9．因长期大量使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于A．食物中毒B．细菌性痢疾C．过敏性反应D．菌群失调症答案：D分析：长期用广谱抗生素抑制敏感菌，耐药菌大量繁殖，引起菌群失调症。10．辅酶的作用是A．稳定酶蛋白的构象B．参与活性中心的组成C．决定酶的专一性D．在反应中传递某些基团或电子等答案：D分析：辅酶在酶促反应中传递某些基团、电子等，参与反应。11．下列关于DNA复制的叙述，错误的是A．以半保留方式进行复制B．两条链均作为模板进行复制C．需要引物参与D．仅以一条链作为模板进行复制答案：D分析：DNA复制两条链均作模板，以半保留方式进行，需引物参与。12．药物的血浆半衰期是指A．药物作用强度减弱一半所需的时间B．血浆药物浓度下降一半所需的时间C．药物从血浆中消失所需时间的一半D．50%药物生物转化所需的时间答案：B分析：血浆半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需时间。13．治疗过敏性休克首选A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．多巴胺答案：A分析：肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、舒张支气管等，是治疗过敏性休克首选药。14．用于治疗青光眼的药物是A．毛果芸香碱B．阿托品C．新斯的明D．加兰他敏答案：A分析：毛果芸香碱可缩瞳、降低眼压，用于治疗青光眼。15．支气管哮喘急性发作时，应选用A．色甘酸钠B．麻黄碱C．氨茶碱D．倍氯米松答案：C分析：氨茶碱能舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作。16．胃溃疡病人宜选用的药物是A．氢氧化铝B．阿托品C．阿司匹林D．可的松答案：A分析：氢氧化铝为抗酸药，可中和胃酸，保护胃黏膜，适合胃溃疡患者。17．新生儿期是指A．自出生后脐带结扎时起至生后满28天B．从受孕到生后满28天C．自出生后脐带结扎时起至生后满1个月D．从受孕到生后满1个月答案：A分析：新生儿期是自出生后脐带结扎起至生后满28天。18．小儿体格发育最快的时期是A．新生儿期B．婴儿期C．幼儿期D．学龄前期答案：B分析：婴儿期是小儿生长发育最迅速时期，体重和身高增长快。19．糖尿病的诊断标准是空腹血糖值不低于A．5.0mmol/LB．6.0mmol/LC．7.0mmol/LD．8.0mmol/L答案：C分析：我国糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L。20．典型心绞痛发作的疼痛性质是A．压榨性疼痛B．刀割样疼痛C．电击样疼痛D．针刺样疼痛答案：A分析：典型心绞痛发作是压榨性、闷痛或紧缩感。21．诊断心律失常最有效的方法是A．心脏听诊B．心电图检查C．超声心动图检查D．心脏CT检查答案：B分析：心电图可记录心脏电活动，是诊断心律失常最有效方法。22．消化性溃疡最常见的并发症是A．出血B．穿孔C．幽门梗阻D．癌变答案：A分析：消化性溃疡并发症中出血最常见，表现为呕血、黑便等。23．急性肾小球肾炎患者水肿首先出现的部位是A．眼睑B．下肢C．腰部D．全身答案：A分析：急性肾小球肾炎患者水肿先从眼睑开始，后发展至全身。24．缺铁性贫血治疗最重要的是A．补充铁剂B．治疗病因C．输血治疗D．服用维生素C答案：B分析：治疗缺铁性贫血关键是去除病因，同时补充铁剂。25．实体肿瘤最有效的治疗方法是A．手术治疗B．化学治疗C．放射治疗D．内分泌治疗答案：A分析：手术治疗能直接切除肿瘤组织，是实体肿瘤最有效治疗方法。26．对放疗和化疗最敏感的肺癌类型是A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌答案：C分析：小细胞癌对放疗和化疗敏感，但恶性程度高、生长快、转移早。27．颅内压增高的三主征是A．头痛、呕吐、偏瘫B．头痛、呕吐、视乳头水肿C．血压升高、脉缓、呼吸不规则D．头痛、复视、脉缓答案：B分析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征。28．烧伤休克的主要原因是A．大量红细胞丧失B．大量水分蒸发C．疼痛D．大量体液从血管内渗出答案：D分析：烧伤后，毛细血管通透性增加，大量血浆样液体渗出血管，导致有效循环血量减少，引起休克。29．破伤风患者最先出现痉挛的肌肉是A．咀嚼肌B．面肌C．颈项肌D．背腹肌答案：A分析：破伤风患者最初受累的是咀嚼肌，随后依次影响面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群等。30．骨折现场急救处理原则错误的是A．就地取材，固定伤肢B．止痛C．迅速转运D．强行复位答案：D分析：骨折现场勿强行复位，以免加重损伤，应先固定、止痛、转运。二、多选题（每题2分，共20分）1．以下属于人体基本组织的有A．上皮组织B．结缔组织C．肌肉组织D．神经组织答案：ABCD分析：人体基本组织包括上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。2．血液的功能有A．运输功能B．缓冲功能C．防御功能D．参与生理止血答案：ABCD分析：血液具有运输物质、缓冲酸碱平衡、防御病原体及参与生理性止血等功能。3．下列关于兴奋在神经纤维上传导的叙述，正确的有A．双向传导B．顺电-化学-电顺序进行C．不衰减性传导D．相对不疲劳性答案：ABCD分析：兴奋在神经纤维上传导具双向性、以电-化学-电顺序进行、不衰减且相对不疲劳。4．胃酸的作用包括A．激活胃蛋白酶原B．为胃蛋白酶提供适宜酸性环境C．使蛋白质变性易于水解D．促进小肠对铁和钙的吸收答案：ABCD分析：胃酸可激活胃蛋白酶原、提供酸性环境、使蛋白变性、促进铁和钙吸收。5．下列关于胰岛素生理作用的叙述，正确的有A．促进组织细胞摄取和利用葡萄糖B．抑制肝糖原分解和糖异生C．促进脂肪合成D．促进蛋白质合成答案：ABCD分析：胰岛素可促进糖利用、抑制糖异生、促进脂肪和蛋白质合成。6．氨基糖苷类抗生素的不良反应有A．耳毒性B．肾毒性C．神经肌肉阻滞作用D．过敏反应答案：ABCD分析：氨基糖苷类抗生素不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞及过敏反应。7．下列可用于治疗高血压的药物有A．氢氯噻嗪B．硝苯地平C．卡托普利D．美托洛尔答案：ABCD分析：氢氯噻嗪、硝苯地平、卡托普利、美托洛尔均是常用降压药。8．小儿生长发育的规律包括A．连续性和阶段性B．各系统器官发育不平衡C．顺序性D．个体差异答案：ABCD分析：小儿生长发育具连续性和阶段性，各系统发育不平衡，有顺序性和个体差异。9．冠心病的危险因素有A．高血压B．高血脂C．糖尿病D．吸烟答案：ABCD分析：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等都是冠心病危险因素。10．恶性肿瘤的转移途径有A．直接蔓延B．淋巴道转移C．血道转移D．种植性转移答案：ABCD分析：恶性肿瘤转移途径包括直接蔓延、淋巴道转移、血道转移和种植性转移。三、简答题（每题10分，共30分）1．简述低钾血症的临床表现及治疗原则。答案：临床表现：最早是肌无力，一般先四肢后延及躯干和呼吸肌；消化道表现腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音减弱或消失；心脏表现为传导阻滞和节律异常；代谢性碱中毒，反常性酸性尿。治疗原则：积极治疗原发病，补钾，能口服者尽量口服，不能口服或病情严重时静脉补钾，静脉补钾要注意浓度不宜超过0.3%，速度不宜过快，见尿补钾等。分析：从常见症状阐述表现，依据维持钾平衡方式说明治疗原则。2．简述青霉素过敏性休克的防治措施。答案：防治措施：问过敏史，有青霉素过敏史者禁用；皮试，凡初次使用、用药间隔3天以上或更换批号者均需皮试；避免在饥饿时用药，注射后观察30分钟；做好抢救准备，备好肾上腺素等急救药品及器材；一旦发生过敏性休克，立即皮下或肌内注射肾上腺素，配合其他抗休克治疗如吸氧、使用糖皮质激素等。分析：分别从用药前询问、试验，用药时注意，用药后抢救等方面阐述防治措施。3．简述肺结核的临床表现及治疗原则。答案：临床表现：全身症状有午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合使用敏感药物，同时给予营养支持、对症治疗等，对于有手术适应证者可考虑外科手术治疗。分析：从全身和呼吸道两方面阐述表现，依据抗结核治疗要点说明治疗原则。四、病例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，60岁，有高血压病史15年，平时血压波动在160～180/90～100mmHg之间。近1个月来，患者自觉心前区疼痛，呈压榨性，常在劳累后发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解，每次发作持续3～5分钟。心电图检查提示：ST段压低，T波倒置。请问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断，还需进行哪些检查？（3）该患者的治疗原则是什么？答案：（1）诊断：根据患者有高血压病史，劳累后心前区压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解，结合心电图ST段压低、T波倒置表现，最可能诊断为稳定型心绞痛。