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文档简介

签署遗体器官捐献协议书甲方(捐献人):姓名:__________________性别:__________________民族:__________________出生日期:______________身份证号码:____________地址:__________________联系电话:______________乙方(接收单位):单位名称:__________________法定代表人:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲方自愿在身故后捐献遗体及器官,乙方具备合法接收和使用遗体及器官的资质和能力,双方经平等、自愿、充分协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就遗体器官捐献事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.遗体捐献:甲方同意在其身故后,将完整的遗体无偿捐献给乙方。遗体捐献的范围包括但不限于身体的各个组织、器官、骨骼等,乙方有权根据医学研究、教学、解剖等需要对遗体进行合法处置。2.器官捐献:甲方明确表示,若自身符合器官捐献条件,在身故后愿意将可用于移植的器官捐献给乙方,具体器官种类及数量根据甲方实际身体状况及医学评估确定。乙方将按照医学规范和相关法律法规的要求,对捐献的器官进行接收、分配和移植等操作。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利甲方有权了解其遗体器官捐献后用途的相关信息。在身体状况允许的情况下,甲方有权自主决定是否进行遗体器官捐献以及捐献的具体内容。2.义务甲方应如实向乙方告知其健康状况、家族病史、过敏史等与遗体器官捐献相关的重要信息,确保提供的信息真实、准确、完整。甲方应积极配合乙方或其指定的医疗机构进行必要的身体检查和评估,以确定是否符合遗体器官捐献条件。在生前,甲方应妥善维护自身身体的完整性,不得故意损害身体组织或器官,以保证遗体器官在捐献时具有可利用价值。甲方应在其近亲属的理解和支持下做出遗体器官捐献的决定,并确保近亲属知晓本协议的内容及相关风险。若因甲方未取得近亲属有效同意而导致的纠纷,由甲方及其近亲属承担相应责任。(二)乙方权利与义务1.权利乙方有权根据医学研究、教学、解剖、移植等工作的实际需要,按照法律法规和专业规范对甲方捐献的遗体及器官进行合理处置和使用。乙方有权要求甲方提供真实、准确、完整的与遗体器官捐献相关的信息,并有权根据实际情况决定是否接收甲方的遗体器官捐献。2.义务乙方应向甲方及相关人员提供关于遗体器官捐献的法律法规、流程、用途等详细信息,确保甲方充分了解捐献的意义、过程和后果。乙方应严格按照国家法律法规和医学伦理规范,对甲方捐献的遗体及器官进行接收、保存、运输、使用等操作,确保捐献过程合法、公正、透明。乙方应尊重甲方的意愿和人格尊严,在遗体器官捐献及后续处理过程中,保护甲方及其近亲属的隐私信息,不得泄露甲方的个人信息及相关情况。乙方应及时向甲方或其近亲属反馈遗体器官捐献的接收、使用等情况,若有特殊情况或变化,应提前告知甲方及其近亲属。三、捐献程序1.申请与登记甲方或其近亲属向乙方提出遗体器官捐献申请,填写《遗体器官捐献登记表》,详细说明捐献意愿、个人信息、健康状况等内容。乙方在收到申请后,应及时安排工作人员与甲方沟通,确认申请信息,并为甲方提供相关的咨询服务。2.医学评估乙方组织专业的医疗人员对甲方进行全面的医学评估,包括身体检查、器官功能评估等,以确定甲方是否符合遗体器官捐献条件。评估结果应及时告知甲方及其近亲属。若甲方不符合捐献条件,乙方应向甲方及其近亲属说明原因,并做好解释工作。3.签署协议经医学评估合格后,甲乙双方签订本《遗体器官捐献协议书》。协议一式多份,甲乙双方各执一份,相关部门留存一份。协议签订后,双方应严格按照协议约定履行各自的义务。4.遗体器官捐献在甲方身故后,其近亲属应及时通知乙方。乙方在接到通知后,应按照预定的程序和要求,及时安排工作人员接收遗体及器官,并进行妥善处理。在接收遗体及器官过程中,乙方应确保操作规范、手续齐全,并做好相关记录。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方在签署协议后,故意隐瞒或提供虚假信息,导致乙方在接收遗体器官后无法正常使用或造成其他不良后果的,甲方应承担相应的法律责任,并赔偿乙方因此遭受的全部损失。若甲方违反协议约定,在生前故意损害身体组织或器官,影响遗体器官捐献的,甲方应向乙方支付违约金[X]元,并承担乙方为接收和处理该遗体器官所支出的合理费用。若因甲方未取得近亲属有效同意而导致本协议无法履行或引发纠纷,给乙方造成损失的,甲方及其近亲属应共同承担赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照国家法律法规和医学伦理规范对甲方捐献的遗体及器官进行接收、保存、运输、使用等操作,导致甲方及其近亲属权益受损的,乙方应承担相应的法律责任,并赔偿甲方及其近亲属因此遭受的全部损失。若乙方泄露甲方的个人信息及相关情况,给甲方及其近亲属造成不良影响或损失的,乙方应立即采取措施消除影响,并向甲方及其近亲属支付违约金[X]元,赔偿由此造成的全部损失。若乙方未按照协议约定及时向甲方或其近亲属反馈遗体器官捐献的接收、使用等情况,或因乙方原因导致相关信息延误传达,给甲方及其近亲属造成困扰或损失的,乙方应承担相应的责任,并采取措施弥补损失。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至遗体器官捐献完成并处理完毕之日止。2.本协议一式[X]份,甲乙双方各执[X]份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充,并以书面形式作为本协议的附件,与本协议具有同等法律效力。甲方(签字或盖章):__________________日

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