药理学模拟练习题与参考答案

药理学模拟练习题与参考答案1.药物的首过消除可能发生于A.舌下给药后B.吸入给药后C.口服给药后D.静脉注射后E.皮下注射后答案：C分析：首过消除是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，部分药物在通过肠黏膜及肝脏时，被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。舌下、吸入、静脉注射、皮下注射一般无首过消除。2.药物产生副作用的药理学基础是A.药物作用的选择性低B.用药剂量过大C.机体对药物过敏D.药物的安全范围小E.用药时间过长答案：A分析：副作用是由于药物作用选择性低，作用范围广，在治疗剂量下，只选择其中一种或几种作用作为治疗目的，其他作用就成为副作用。3.毛果芸香碱对眼睛的作用是A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛答案：D分析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入循环，降低眼内压；激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，即调节痉挛。4.新斯的明最强的作用是A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.兴奋支气管平滑肌E.增加腺体分泌答案：C分析：新斯的明可逆性抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多，激动骨骼肌运动终板上的N₂受体，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N₂受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，故对骨骼肌兴奋作用最强。5.有机磷农药中毒的机制是A.抑制磷酸二酯酶B.抑制单胺氧化酶C.抑制胆碱酯酶D.抑制腺苷酸环化酶E.直接激动胆碱受体答案：C分析：有机磷农药能与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去活性，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。6.阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强A.胃肠道平滑肌B.胆管平滑肌C.支气管平滑肌D.输尿管平滑肌E.膀胱逼尿肌答案：A分析：阿托品能松弛多种内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的平滑肌松弛作用较显著，其中对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显。7.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物翻转A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.α受体阻断药D.β受体阻断药E.H₁受体阻断药答案：C分析：肾上腺素激动α受体使血管收缩，激动β受体使血管舒张，以α受体激动为主，表现为升压。α受体阻断药可阻断肾上腺素的α受体激动作用，而保留其β受体激动作用，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。8.普萘洛尔的禁忌证是A.高血压B.心绞痛C.窦性心动过速D.支气管哮喘E.甲状腺功能亢进答案：D分析：普萘洛尔为非选择性β受体阻断药，可阻断支气管平滑肌上的β₂受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加，诱发或加重支气管哮喘，故支气管哮喘患者禁用。9.下列哪种药物不属于局麻药A.利多卡因B.丁卡因C.普鲁卡因D.布比卡因E.咖啡因答案：E分析：利多卡因、丁卡因、普鲁卡因、布比卡因均为常用的局麻药，而咖啡因是中枢兴奋药。10.地西泮不具有下列哪项作用A.镇静、催眠作用B.抗焦虑作用C.抗惊厥作用D.抗抑郁作用E.中枢性肌肉松弛作用答案：D分析：地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛作用，无抗抑郁作用。11.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.迟发性运动障碍E.体位性低血压答案：E分析：氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍，体位性低血压是其心血管系统不良反应，不属于锥体外系反应。12.吗啡的镇痛作用主要用于A.胃肠痉挛B.慢性钝痛C.分娩止痛D.肾绞痛E.急性锐痛答案：E分析：吗啡有强大的镇痛作用，对各种疼痛均有效，但因有成瘾性，一般仅用于其他镇痛药无效的急性锐痛。13.解热镇痛药的解热作用机制是A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放答案：A分析：解热镇痛药通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常，而发挥解热作用。14.阿司匹林预防血栓形成的机制是A.抑制血栓素A₂合成B.促进前列环素的合成C.促进血栓素A₂合成D.抑制前列环素的合成E.抑制凝血酶原答案：A分析：阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧化酶，减少血栓素A₂（TXA₂）的生成，从而抑制血小板的聚集和释放反应，防止血栓形成。15.硝苯地平的主要不良反应是A.房室传导阻滞B.降低心肌收缩性C.低血压D.过敏性药疹E.肝功能损害答案：C分析：硝苯地平为钙通道阻滞药，其扩张血管作用较强，可引起低血压，其他不良反应相对少见。16.卡托普利的抗高血压作用机制是A.抑制肾素活性B.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶的活性C.抑制β-羟化酶的活性D.阻滞血管紧张素Ⅱ受体E.抑制醛固酮的分泌答案：B分析：卡托普利能抑制血管紧张素Ⅰ转化酶的活性，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，产生降压作用。17.氢氯噻嗪的利尿作用机制是A.抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管近端Na⁺-Cl⁻共转运子B.抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部Na⁺-K⁺-2Cl⁻共转运子C.对抗醛固酮的作用D.抑制远曲小管和集合管对Na⁺的重吸收E.抑制近曲小管对Na⁺的重吸收答案：A分析：氢氯噻嗪主要作用于远曲小管近端和髓袢升支粗段皮质部，抑制Na⁺-Cl⁻共转运子，减少NaCl的重吸收，产生利尿作用。18.呋塞米的不良反应不包括A.低血钾B.低血钠C.低血镁D.高尿酸血症E.高血钙答案：E分析：呋塞米为高效能利尿药，可导致低血钾、低血钠、低血镁、高尿酸血症等，不会引起高血钙，反而可能因增加钙的排泄导致低血钙。19.治疗强心苷中毒引起的快速性心律失常的最佳药物是A.苯妥英钠B.普萘洛尔C.胺碘酮D.维拉帕米E.奎尼丁答案：A分析：苯妥英钠能与强心苷竞争Na⁺-K⁺-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极及触发活动，是治疗强心苷中毒引起的快速性心律失常的首选药。20.硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是A.增加心肌供氧量B.降低心肌耗氧量C.扩张冠状动脉D.增加侧支循环E.以上都是答案：E分析：硝酸甘油抗心绞痛的作用机制主要是通过扩张静脉和动脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉，增加心肌供氧量；促进侧支循环开放等。21.他汀类药物的主要作用机制是A.抑制胆固醇合成B.促进胆固醇排泄C.抑制胆固醇吸收D.促进胆固醇转化E.降低LDL的分解代谢答案：A分析：他汀类药物能抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，使胆固醇合成减少。22.肝素的抗凝作用机制是A.直接灭活凝血因子B.激活抗凝血酶ⅢC.抑制血小板聚集D.促进纤维蛋白溶解E.加速凝血因子的灭活答案：B分析：肝素与抗凝血酶Ⅲ结合，使抗凝血酶Ⅲ的构象发生改变，其活性中心暴露，加速对凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的灭活，从而增强抗凝血酶Ⅲ的抗凝作用。23.维生素K的作用机制是A.抑制血小板聚集B.促进血小板聚集C.参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成D.抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成E.促进纤维蛋白溶解答案：C分析：维生素K作为羧化酶的辅酶，参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。24.氨茶碱的主要平喘机制是A.抑制磷酸二酯酶B.激活磷酸二酯酶C.抑制腺苷酸环化酶D.激活腺苷酸环化酶E.阻断支气管平滑肌的M受体答案：A分析：氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，发挥平喘作用。25.糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用机制是A.降低痰液黏稠度B.抑制气道炎症C.舒张支气管平滑肌D.抑制咳嗽中枢E.兴奋呼吸中枢答案：B分析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制气道炎症，是目前治疗哮喘最有效的药物。26.雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.保护胃黏膜D.促进胃排空E.抗幽门螺杆菌答案：B分析：雷尼替丁为H₂受体阻断药，能阻断胃壁细胞上的H₂受体，抑制胃酸分泌，从而治疗消化性溃疡。27.多潘立酮的作用机制是A.阻断中枢多巴胺受体B.阻断外周多巴胺受体C.激动中枢多巴胺受体D.激动外周多巴胺受体E.阻断外周M受体答案：B分析：多潘立酮能阻断外周多巴胺受体，促进胃肠蠕动，增强胃排空，协调胃肠运动。28.糖皮质激素对血液系统的影响是A.使红细胞和血红蛋白减少B.使中性粒细胞减少C.使淋巴细胞减少D.使血小板减少E.使嗜酸性粒细胞增多答案：C分析：糖皮质激素能使红细胞、血红蛋白、血小板、中性粒细胞增多，使淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少。29.胰岛素的主要不良反应是A.过敏反应B.低血糖反应C.胰岛素抵抗D.脂肪萎缩E.以上都是答案：E分析：胰岛素的不良反应包括过敏反应、低血糖反应、胰岛素抵抗、脂肪萎缩等。30.磺酰脲类降血糖的作用机制是A.刺激胰岛β细胞释放胰岛素B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.抑制肠道对葡萄糖的吸收D.降低肝糖原的分解E.促进葡萄糖的氧化分解答案：A分析：磺酰脲类药物能刺激胰岛β细胞释放胰岛素，从而降低血糖。31.青霉素G最严重的不良反应是A.过敏性休克B.腹泻、恶心、呕吐C.听力减退D.二重感染E.肝、肾损害答案：A分析：青霉素G最严重的不良反应是过敏性休克，可危及生命。32.半合成青霉素中属于耐酶青霉素的是A.阿莫西林B.苯唑西林C.羧苄西林D.哌拉西林E.替卡西林答案：B分析：苯唑西林等耐酶青霉素能抵抗青霉素酶的水解，主要用于耐青霉素G的金黄色葡萄球菌感染。33.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.心脏毒性E.消化道反应答案：B分析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性，其中耳毒性更为突出。34.四环素类药物的不良反应不包括A.二重感染B.胃肠道反应C.抑制骨骼及牙齿生长D.肝损害E.肾毒性答案：E分析：四环素类药物的不良反应有二重感染、胃肠道反应、抑制骨骼及牙齿生长、肝损害等，一般无明显肾毒性。35.氯霉素最严重的不良反应是A.胃肠道反应B.二重感染C.骨髓抑制D.过敏反应E.肝损害答案：C分析：氯霉素最严重的不良反应是骨髓抑制，可分为可逆性的血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血。36.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶ⅣD.抑制细菌二氢叶酸合成酶E.抑制细菌二氢叶酸还原酶答案：C分析：喹诺酮类药物能抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制，从而发挥抗菌作用。37.磺胺类药物的抗菌作用机制是A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA回旋酶D.抑制细菌二氢叶酸合成酶E.抑制细菌二氢叶酸还原酶答案：D分析：磺胺类药物的化学结构与对氨基苯甲酸（PABA）相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成，进而影响核酸的合成，抑制细菌生长繁殖。38.甲硝唑的抗菌谱不包括A.厌氧菌B.阴道毛滴虫C.阿米巴原虫D.疟原虫E.贾第鞭毛虫答案：D分析：甲硝唑对厌氧菌、阴道毛滴虫、阿米巴原虫、贾第鞭毛虫等有强大的杀灭作用，对疟原虫无效。39.异烟肼抗结核的作用机制是A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA合成D.抑制细菌分枝菌酸合成E.抑制细菌二氢叶酸合成答案：D分析：异烟肼能抑制结核杆菌细胞壁特有的分枝菌酸的合成，使细菌细胞壁合成受阻，导致细菌死亡。40.利福平的抗菌作用机制是A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶D.抑制细菌二氢叶酸合成酶E.抑制细菌二氢叶酸还原酶答案：C分析：利福平能特异性地抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成，发挥抗菌作用。41.抗疟药中主要用于控制症状的药物是A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.青蒿素E.以上都是答案：A分析：氯喹能迅速控制疟疾的症状发作，是控制症状的首选药。42.治疗血吸虫病的首选药物是A.吡喹酮B.氯喹C.乙胺嗪D.甲硝唑E.阿苯达唑答案：A分析：吡喹酮对血吸虫有强大的杀灭作用，是治疗血吸虫病的首选药。43.治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药物是A.甲苯咪唑B.氯喹C.乙胺嗪D.甲硝唑E.阿苯达唑答案：E分析：阿苯达唑对多种肠道线虫有高效、广谱的驱虫作用，是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。44.环孢素的主要不良反应是A.恶心、呕吐B.头痛、头晕C.肌无力D.肝、肾损害E.心律失常答案：D分析：环孢素的主要不良反应是肝、肾损害，用药期间需监测肝、肾功能。45.左旋多巴治疗帕金森病的机制是A.补充纹状体中多巴胺的不足B.激动多巴胺受体C.抑制外周多巴胺脱羧酶D.阻断中枢胆碱受体E.增强中枢胆碱能作用答案：A分析：左旋多巴为多巴胺的前体，能透过血-脑屏障进入脑内，在脑内转变为多巴胺，补充纹状体中多巴胺