尿道损伤考试题及答案

尿道损伤考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.骑跨伤易损伤尿道的部位是（）A.尿道阴茎部B.尿道球部C.尿道膜部D.尿道前列腺部2.骨盆骨折最易损伤的尿道部位是（）A.阴茎部B.球部C.膜部D.前列腺部3.尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久（）A.1～3天B.4～5天C.5～7天D.7～14天4.关于尿道损伤的治疗，错误的是（）A.严重损伤合并休克者，首先应抗休克治疗B.尿潴留者可行导尿术C.后尿道完全断裂，应及时行尿道吻合术D.有骨盆骨折者，应平卧硬板床5.尿道损伤后，预防尿道狭窄的主要措施是（）A.应用抗生素B.留置导尿管C.定期尿道扩张D.局部理疗6.前尿道损伤多见于（）A.医源性损伤B.骑跨伤C.骨盆骨折D.枪弹伤7.尿道损伤后，行耻骨上膀胱造瘘术，造瘘管一般留置（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周8.尿道球部损伤时，血液及尿液渗入（）A.会阴部皮下组织B.阴囊C.阴茎D.以上都是9.诊断尿道损伤最主要的依据是（）A.外伤史B.排尿困难C.尿道口滴血D.导尿管不能插入10.尿道损伤后，出现排尿困难，导尿管不能插入，应采取的措施是（）A.用金属导尿管强行插入B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.尿道会师术D.观察病情变化二、多项选择题（每题2分，共10题）1.尿道损伤的原因包括（）A.骑跨伤B.骨盆骨折C.医源性损伤D.枪弹伤E.锐器伤2.前尿道损伤的临床表现有（）A.尿道出血B.疼痛C.排尿困难D.局部血肿E.尿外渗3.后尿道损伤的临床表现有（）A.下腹部疼痛B.不能排尿C.尿道口滴血D.尿外渗E.休克4.尿道损伤的治疗原则包括（）A.抗休克B.恢复尿道连续性C.引流尿液D.预防感染E.处理并发症5.尿道损伤后，出现尿外渗的部位可能有（）A.阴茎B.阴囊C.会阴部D.下腹部E.股部6.尿道狭窄的原因有（）A.尿道损伤后未及时治疗B.感染C.瘢痕组织形成D.尿道结石E.尿道肿瘤7.尿道损伤后，留置导尿管的目的是（）A.引流尿液B.支撑尿道C.防止尿道狭窄D.观察尿量E.预防感染8.尿道会师术的适应证包括（）A.后尿道断裂B.病人情况不允许行尿道吻合术C.尿道球部损伤D.尿道膜部损伤E.尿道前列腺部损伤9.尿道扩张的注意事项包括（）A.严格无菌操作B.选择合适的尿道探子C.动作轻柔D.定期进行E.扩张后应用抗生素10.尿道损伤合并休克的处理措施有（）A.迅速建立静脉通道B.补充血容量C.纠正休克D.处理尿道损伤E.密切观察生命体征三、判断题（每题2分，共10题）1.骑跨伤多引起后尿道损伤。（）2.尿道损伤后，导尿管能顺利插入膀胱，说明尿道损伤不严重。（）3.后尿道损伤合并休克时，应首先处理尿道损伤。（）4.尿道损伤后，早期应用抗生素可预防感染。（）5.尿道狭窄是尿道损伤的常见并发症。（）6.前尿道损伤时，尿液可外渗至阴囊、阴茎。（）7.骨盆骨折导致的尿道损伤多为膜部尿道损伤。（）8.尿道损伤后，行尿道扩张术，每次扩张的探子号数应比上次大2号。（）9.尿道损伤合并尿潴留时，应立即行导尿术。（）10.尿道会师术后，一般需要留置导尿管3～4周。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述尿道损伤的临床表现。答：前尿道损伤有尿道出血、疼痛、排尿困难、局部血肿、尿外渗；后尿道损伤有下腹部疼痛、不能排尿、休克、尿道口少量滴血、尿外渗。2.简述尿道损伤的治疗原则。答：包括抗休克，恢复尿道连续性（如吻合术、会师术），引流尿液（导尿或膀胱造瘘），预防感染，处理并发症（如尿道狭窄定期扩张）。3.简述尿道损伤后发生尿外渗的处理方法。答：在尿外渗区作多个皮肤切口，深达浅筋膜下，彻底引流外渗尿液；还需根据情况处理尿道损伤，同时应用抗生素预防感染。4.简述预防尿道狭窄的措施。答：尿道损伤后及时正确处理，留置导尿管支撑尿道，定期尿道扩张，防治感染，减少瘢痕形成。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论前尿道和后尿道损伤在治疗上的主要区别。答：前尿道损伤，如球部损伤，病情允许可直接行尿道修补吻合术；后尿道损伤，多因骨盆骨折引起，常病情重，一般先作耻骨上膀胱造瘘，二期行尿道会师术或尿道吻合术。2.讨论尿道损伤合并休克的急救处理要点。答：迅速建立静脉通路，快速补充血容量纠正休克；同时密切监测生命体征；若有明显出血应止血；待休克纠正后，再根据情况处理尿道损伤。3.讨论尿道扩张术在尿道损伤治疗中的作用及注意事项。答：作用是预防和治疗尿道狭窄。注意严格无菌操作，选合适探子，动作轻柔，定期进行，扩张后适当应用抗生素，避免因操作不当加重损伤。4.讨论如何早期识别尿道损伤并发症并进行干预。答：早期关注排尿情况，若出现排尿困难加重可能是尿道狭窄；观察有无发热等感染表现；发现异常及时检查，如尿道造影等。针对并发症，狭窄者定期扩张，感染则抗感染治疗。答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.C5.C6.B7.B8.D9.C10.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE