基础护理学基本知识试题及答案

基础护理学基本知识试题及答案一、单选题1.下列关于医院感染的叙述，正确的是A.出院后发病的病人不属于医院感染的范畴B.感染和发病应同时发生C.一定是在病人住院期间遭受的感染D.陪住者是医院感染的主要对象E.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染答案：C答案分析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，A、E错误；感染和发病不一定同时发生，B错误；医院感染的主要对象是住院病人，D错误。2.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B答案分析：取用无菌溶液时先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以避免瓶口水垢等杂质进入溶液中污染溶液。3.下列哪项不属于压疮炎性浸润期的表现A.受压部位皮肤呈紫红色B.皮下产生硬结C.水疱形成D.局部组织发黑E.病人有疼痛感答案：D答案分析：局部组织发黑是压疮坏死溃疡期的表现，炎性浸润期表现为受压部位皮肤呈紫红色、皮下产生硬结、水疱形成、病人有疼痛感。4.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人的A.眉心至剑突长度B.鼻尖至剑突长度C.发际至剑突长度D.鼻尖至耳垂至剑突长度E.眉心至耳垂至剑突长度答案：C答案分析：鼻饲时胃管插入长度相当于病人发际至剑突的长度，一般成人插入长度为45-55cm。5.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-70cmE.70-80cm答案：C答案分析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40-60cm，以保证压力合适使溶液顺利进入肠道。6.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查，标本中应加A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.冰醋酸E.乙醇答案：A答案分析：甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，防止细菌污染，保持尿液的化学成分不变，用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸等定量检查。7.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.滴管有裂隙E.患者肢体位置不当答案：D答案分析：茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出。8.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A答案分析：敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。9.护士在为患者进行身体评估时应掌握的原则不包括A.遵循实事求是的原则B.采取自上而下的顺序进行C.注意左右对比检查D.动作轻柔，减少患者痛苦E.尽量减少患者的暴露答案：B答案分析：身体评估应根据患者情况灵活选择评估顺序，不一定采取自上而下的顺序。10.测量血压时，不符合操作要求的是A.测量前让病人休息15分钟B.袖带缠在上臂中部C.袖带的松紧以能放入一指为宜D.听诊器胸件应放在肘窝肱动脉搏动处E.放气速度宜慢，约2-3mmHg/s答案：B答案分析：袖带应缠在上臂中部，下缘距肘窝2-3cm。11.下列属于医院基本饮食的是A.高热量饮食B.糖尿病饮食C.高蛋白饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：D答案分析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食，A、B、C、E属于治疗饮食。12.长期卧床病人易导致压疮发生，压疮发生的原因不包括A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激C.全身营养缺乏D.石膏绷带衬垫不当E.肌肉软弱萎缩答案：E答案分析：压疮发生的原因主要有力学因素（局部组织长期受压）、理化因素刺激（皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激）、全身营养不良或水肿、石膏绷带和夹板使用不当等，肌肉软弱萎缩不是压疮发生的直接原因。13.口腔护理的目的不包括A.保持口腔清洁B.清除口腔内一切细菌C.预防口腔感染D.观察口腔黏膜及舌苔变化E.消除口臭答案：B答案分析：口腔护理只能减少口腔内细菌数量，不能清除口腔内一切细菌。14.为昏迷病人进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.血管钳C.开口器D.吸水管E.弯盘答案：D答案分析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管。15.无菌持物钳的正确使用方法是A.可以夹取任何无菌物品B.手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次C.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回D.取无菌持物钳时钳端无须闭合E.钳端向上，不可跨越无菌区域答案：B答案分析：无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；到远处夹取物品应将无菌持物钳连同容器一起搬移；取无菌持物钳时钳端应闭合；钳端应向下，不可跨越无菌区域。手术室及门诊换药室使用的无菌持物钳应每日消毒一次。16.静脉注射过程中，发现病人局部肿胀、疼痛，试抽无回血，可能的原因是A.针头斜面一半在血管外B.针头刺入过深，穿破对侧血管壁C.针头刺入过浅，未刺入血管D.针头斜面紧贴血管壁E.针头阻塞答案：C答案分析：针头刺入过浅，未刺入血管，药液注入皮下组织，会导致局部肿胀、疼痛，试抽无回血。17.库存血在4℃的环境内可保存A.1-2周B.2-3周C.3-5周D.5-6周E.6-7周答案：B答案分析：库存血在4℃的环境内可保存2-3周。18.下列关于出入液量记录方法的叙述，不正确的是A.用蓝笔填写眉栏B.晨7时至晚7时用蓝笔记录C.晚7时至晨7时用红笔记录D.夜班护士总结24小时出入量E.24小时出入量差填入体温单相应栏内答案：D答案分析：白班护士总结24小时出入量，而不是夜班护士。19.为病人进行冷热疗时，下列说法正确的是A.温水擦浴时水温应为32-34℃B.麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50-60℃C.热水坐浴时水温为50-60℃D.湿热敷时水温为60-70℃E.局部浸泡时水温应为50℃答案：A答案分析：麻醉未清醒病人用热水袋温度应低于50℃；热水坐浴时水温为40-45℃；湿热敷时水温为50-60℃；局部浸泡时水温应为40-45℃。20.下列不属于濒死期患者的临床表现的是A.循环衰竭B.神志不清C.肌肉震颤D.呼吸衰竭E.各种深浅反射逐渐消失答案：C答案分析：濒死期患者表现为循环、呼吸衰竭，神志不清，各种深浅反射逐渐消失等，肌肉震颤不是濒死期的典型表现。二、多选题1.下列属于医院感染易感人群的有A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.接受各种侵入性操作的病人E.长期使用广谱抗生素者答案：ABCDE答案分析：老年人、婴幼儿生理功能较弱，免疫功能低下者抵抗力差，接受各种侵入性操作的病人增加了感染机会，长期使用广谱抗生素者易导致菌群失调，这些人群均是医院感染的易感人群。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有A.操作前工作人员应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.一份无菌物品仅供一位病人使用一次D.无菌物品疑有污染，应重新灭菌E.操作时手臂保持在腰部水平以上答案：ABCDE答案分析：以上各项均符合无菌技术操作原则。3.压疮的预防措施包括A.避免局部组织长期受压B.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激C.增进局部血液循环D.增加营养的摄入E.勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换答案：ABCDE答案分析：这些措施都有助于预防压疮的发生，通过减少压力、保持皮肤清洁干燥、促进血液循环和提高机体抵抗力等方面来预防压疮。4.下列关于鼻饲的注意事项，正确的有A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲温度为38-40℃C.长期鼻饲者应每天进行口腔护理D.更换胃管时应在当天晚上最后一次灌注食物后拔管E.拔管时应夹紧胃管末端，防止液体反流答案：ABCE答案分析：更换胃管时应在当天清晨第一次灌注食物前拔管，而不是晚上最后一次灌注食物后。5.下列属于输血反应的有A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.空气栓塞答案：ABCD答案分析：空气栓塞是输液反应，不是输血反应。输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重等。6.下列关于尿量的描述，正确的有A.正常成人24小时尿量为1000-2000mlB.24小时尿量少于400ml为少尿C.24小时尿量少于100ml为无尿D.24小时尿量超过2500ml为多尿E.夜尿持续超过750ml为夜尿增多答案：ABCDE答案分析：以上关于尿量的描述均正确。7.下列关于药物保管的原则，正确的有A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.药瓶上标签明显，内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边C.药物应分类保管，先领先用D.麻醉药、剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记E.生物制品应在常温下保存答案：ABCD答案分析：生物制品一般需在低温下保存，以保证其活性。8.下列关于灌肠的叙述，正确的有A.大量不保留灌肠可用于清洁肠道B.小量不保留灌肠可用于软化粪便C.保留灌肠可用于镇静、催眠D.清洁灌肠可反复多次进行，直至排出液澄清为止E.伤寒病人灌肠时，液面距肛门不得超过60cm答案：ABCD答案分析：伤寒病人灌肠时，液面距肛门不得超过30cm，以防止压力过高导致肠穿孔。9.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的有A.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用B.湿化瓶内的水应保持在满瓶状态C.用氧过程中应观察病人的呼吸、神志等变化D.氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品E.停用氧气时，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关答案：ACDE答案分析：湿化瓶内的水应保持在1/3-1/2满，不宜过满。10.下列关于临终关怀的叙述，正确的有A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量C.尊重临终病人的尊严和权利D.注重临终病人家属的心理支持E.为临终病人提供一个安静、舒适的环境答案：ABCDE答案分析：以上均是临终关怀的特点和要求。三、判断题1.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件。（）答案：正确答案分析：感染源、传播途径和易感宿主是医院感染发生的三个基本要素，缺一不可。2.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期和时间，有效期为24小时。（）答案：正确答案分析：这是无菌包使用后的正确处理方法，以保证无菌物品在一定时间内的有效性。3.压疮淤血红润期的主要特点是局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。（）答案：正确答案分析：这是压疮淤血红润期的典型表现。4.鼻饲时，每次鼻饲前应证实胃管在胃内，方法是用注射器抽吸，能抽出胃液。（）答案：正确答案分析：抽吸胃液是证实胃管在胃内的常用且可靠的方法。5.大量不保留灌肠时，如病人感觉腹胀或有便意，应提高灌肠筒高度，快速灌液。（）答案：错误答案分析：如病人感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒高度，减慢灌液速度，嘱病人深呼吸，以减轻不适。6.静脉输液时，应根据患者的年龄、病情、药物性质调节输液速度，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。（）答案：正确答案分析：这是输液速度调节的一般原则。7.输血时，为防止过敏反应，可在输血前给予病人肌内注射异丙嗪25mg。（）答案：正确答案分析：异丙嗪有抗过敏作用，可在输血前使用以预防过敏反应。8.留取中段尿标本时，应在病人排尿过程中，弃去前段和后段尿液，留取中间一段尿液。（）答案：正确答案分析：这样可以避免尿道口细菌污染，保证标本的准确性。9.物理降温时，冰袋可放置在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等大血管处。（）答案：正确答案分析：这些部位血管丰富，有利于散热。10.濒死期是生命活动的最后阶段，此期主要特点是脑干以上的神经中枢功能处于深度抑制状态。（）答案：错误答案分析：濒死期主要特点是脑干以上的神经中枢功能处于抑制状态，但未达到深度抑制，深度昏迷等是临床死亡期的表现。四、简答题1.简述医院感染的预防和控制措施。答：医院感染的预防和控制措施主要包括：（1）建立健全医院感染管理组织和制度，明确各部门和人员的职责。（2）加强医院环境管理，保持医院环境清洁卫生，定期进行消毒和监测。（3）严格执行无菌技术操作原则，如无菌物品的保管和使用、手术及各种侵入性操作的无菌要求等。（4）加强医务人员的手卫生，洗手是预防医院感染最简单、最有效的措施。（5）合理使用抗菌药物，避免滥用导致耐药菌的产生。（6）做好消毒隔离工作，根据病原体的传播途径采取相应的隔离措施，如呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离等。（7）加强对重点部门和高危人群的管理，如手术室、重症监护室、新生儿室等。（8）开展医院感染监测，及时发现和处理医院感染病例。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁干燥。（2）炎性浸润期：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，水疱形成，病人有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免水疱破裂，未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，再用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水疱逐渐扩大、破溃，创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理要点：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。（4）坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起败血症，危及生命。护理要点：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长，可采用外科手术治疗等方法。3.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要有：（1）补充水分和电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等病人。