护理常规试题及答案大全

护理常规试题及答案大全1.单选题（1）为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C。昏迷患者不能自主吸水，使用吸水管易导致误吸，其他选项均是口腔护理常用物品。（2）高热患者最适宜的饮食是A.低盐半流饮食B.普通饮食C.软质饮食D.高热量流质饮食答案：D。高热患者消耗能量多，且消化功能可能受影响，高热量流质饮食既提供能量又易于消化。（3）下列哪种患者临床上不出现发绀A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血答案：D。发绀是由于血液中还原血红蛋白增多所致，严重贫血时血红蛋白量少，即使有缺氧也不会出现明显发绀。（4）大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cm答案：C。此距离能保证灌肠液有足够压力顺利流入肠道。（5）乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是A.头部、四肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.两侧肾区答案：C。前胸、腹部对冷刺激敏感，擦拭易引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应。（6）测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄需较高压力才能阻断动脉血流，导致测得血压值偏高。（7）护士在给患者进行护理操作时，患者对所使用的注射药物提出质疑，这时护士应A.继续执行完后再询问医生B.自己根据经验做出解释C.核实医嘱的准确性D.告知患者询问医生答案：C。患者对药物质疑时，护士应核实医嘱准确性，以保证用药安全。（8）无菌包打开后未用完，可保留A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D。无菌包打开后未用完，在24小时内可视为相对无菌，可继续使用。（9）为患者吸痰时导致缺氧加重，每次抽吸的时间应A.＜10秒B.＜15秒C.＜30秒D.＜1分钟答案：B。每次吸痰时间＜15秒，可避免长时间吸痰导致缺氧加重。（10）预防压疮最关键的措施是A.改善患者营养B.皮肤清洁C.肢体被动运动D.避免局部长期受压答案：D。避免局部长期受压能有效防止血液循环障碍，是预防压疮最关键措施。（11）患者李某，甲状腺手术术后采取半坐卧位的主要目的是A.减轻局部出血B.减轻疼痛C.改善呼吸困难D.减少静脉回心血量答案：A。甲状腺手术后采取半坐卧位可使头颈部血流减少，减轻局部出血。（12）在为患者输血时，发现输血反应，首要的处理措施是A.减慢输血速度B.立即停止输血C.通知医生D.安慰患者答案：B。发现输血反应，首要措施是立即停止输血，防止进一步加重不良反应。（13）下列不属于热疗禁忌证的是A.急性腹痛未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.软组织损伤早期（48小时内）D.关节疼痛答案：D。关节疼痛在排除禁忌证后可适当热疗，而其他选项均为热疗禁忌情况。（14）鼻饲液的温度为A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.38～40℃答案：D。鼻饲液温度38～40℃接近体温，可避免刺激胃肠道。（15）下列关于氧气筒的存放，错误的是A.距明火至少5mB.距暖气1mC.放在阴凉处D.充满氧气的氧气筒可放在病房备用答案：D。充满氧气的氧气筒属易燃易爆物品，不能放在病房备用，应放在专门的氧气储存处。（16）长期卧床患者易发生的并发症不包括A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢静脉血栓形成D.腹泻答案：D。长期卧床患者活动减少，胃肠蠕动减慢，易发生便秘而非腹泻，其他选项均是常见并发症。（17）皮内注射时，针头与皮肤呈A.5°角B.15°角C.30°角D.45°角答案：A。皮内注射时针头与皮肤呈5°角刺入，以保证药液注入表皮与真皮之间。（18）静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是A.输液瓶内压力过大B.茂菲滴管有裂缝C.针头处漏水D.患者肢体位置不当答案：B。茂菲滴管有裂缝会导致空气进入，使液面自行下降。（19）采集血标本时，错误的操作是A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C。全血标本需轻轻摇动，防止血液凝固。（20）患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是A.意识丧失B.血压下降C.面色苍白D.呼吸道症状和皮肤瘙痒答案：D。青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状和皮肤瘙痒，随后可出现其他症状。2.多选题（1）下列属于特级护理的适用对象的是A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者答案：ABCD。以上选项患者病情均较重，需要特级护理密切观察和照顾。（2）下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是A.操作环境应清洁、宽敞B.操作前护士应洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD。这些都是无菌技术操作的基本原则，可保证操作过程的无菌状态。（3）压疮发生的高危人群有A.肥胖者B.老年人C.长期卧床者D.营养不良者答案：ABCD。肥胖者局部压力大，老年人皮肤弹性差，长期卧床者局部长期受压，营养不良者皮肤修复能力差，均为压疮高危人群。（4）为患者进行口腔护理的目的是A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜及舌苔变化答案：ABCD。口腔护理可达到以上多方面目的，促进患者口腔健康。（5）下列关于静脉输液的注意事项，正确的是A.严格执行无菌操作原则B.根据病情和药物性质调节输液速度C.输液过程中要加强巡视D.连续输液24小时以上者，应每日更换输液器答案：ABCD。这些都是静脉输液时应注意的事项，以保证输液安全和效果。（6）下列属于常见输血反应的是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD。以上均是常见的输血反应类型。（7）下列关于体温测量的说法，正确的是A.测量体温前应将体温计甩至35℃以下B.口腔温度测量时间为3分钟C.腋下温度测量时间为10分钟D.测量体温时应避免进食、喝水、运动等答案：ABCD。这些都是体温测量的正确操作和注意事项。（8）下列关于导尿术的叙述，正确的是A.严格遵守无菌操作原则B.导尿管插入深度为男性20～22cm，女性4～6cmC.第一次放尿不得超过1000mlD.鼓励患者多饮水，以自然冲洗尿路答案：ABCD。导尿术需严格无菌操作，掌握正确插入深度，控制首次放尿量，鼓励患者多饮水预防感染。（9）下列关于给药的原则，正确的是A.遵医嘱给药B.严格执行查对制度C.准确掌握给药剂量、方法、时间D.注意药物的不良反应答案：ABCD。这些是给药的基本原则，以保证用药安全有效。（10）下列关于吸痰法的操作要点，正确的是A.吸痰前应先调节负压B.吸痰时应左右旋转，向上提拉吸痰管C.每次吸痰时间不超过15秒D.吸痰过程中应密切观察患者的反应答案：ABCD。这些都是吸痰法的正确操作要点，可保证吸痰效果和患者安全。3.判断题（1）只要在有效期内，无菌物品就可以放心使用。（×）答案分析：无菌物品不仅要在有效期内，还需包装完整、未被污染等条件才能使用。（2）为患者进行雾化吸入时，氧流量应调至6～8L/min。（√）答案分析：雾化吸入时，氧流量调至6～8L/min可保证雾化效果。（3）测量血压时，应在安静状态下测量，运动后需休息30分钟再测。（√）答案分析：运动后血压会暂时升高，休息30分钟可使血压恢复相对稳定状态，保证测量准确性。（4）长期鼻饲患者应每周更换胃管一次。（√）答案分析：长期鼻饲患者每周更换胃管可预防感染等并发症。（5）输血时可以直接将库存血取出后立即输入。（×）答案分析：库存血温度低，直接输入易引起患者不适，应在室温下放置一段时间后再输入。（6）发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（√）答案分析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，可皮下注射1ml。（7）为患者进行物理降温时，体温降至39℃以下即可停止降温。（√）答案分析：体温降至39℃以下，可减少继续降温可能带来的不良反应。（8）无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布。（√）答案分析：油纱布会影响无菌持物钳的灭菌效果，不能用其夹取。（9）留置导尿患者，集尿袋应每周更换一次。（×）答案分析：留置导尿患者集尿袋应每天更换，以防感染。（10）患者发生心跳骤停时，应立即进行胸外心脏按压，按压频率为100～120次/分。（√）答案分析：这是胸外心脏按压的正确频率要求。4.简答题（1）简述压疮的分期及各期的护理要点。答案：①淤血红润期：皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：防止局部继续受压，增加翻身次数；避免摩擦、潮湿等刺激；加强营养。②炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。护理要点：保护皮肤，避免感染；对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。③浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。护理要点：清洁创面，促进愈合；可用3%过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素，并用无菌敷料包扎。④坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。护理要点：去除坏死组织，促进肉芽组织生长；可采用外科清创术清除坏死组织；也可根据情况采用物理治疗，如红外线照射等；加强营养支持。（2）简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答案：原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧密有漏气；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。处理措施：立即停止输液，通知医生；让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态；有条件者可通过中心静脉导管抽出空气；严密观察患者病情变化，直至平稳。（3）简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：①用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。②试验前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等。③皮试液应现用现配，浓度与剂量必须准确。④严格执行查对制度和无菌操作原则。⑤皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡等醒目处标明，同时告知患者及其家属。⑥皮试结果阴性者，在用药过程中也可能出现过敏反应，故在注射药物后应密切观察30分钟，无不良反应方可离开。（4）简述发热患者的护理措施。答案：①病情观察：定时测量体温，一般每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状等。②降温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，如冰袋、冰帽、温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温是通过服用解热镇痛药使体温下降。③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食；鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充发热消耗的水分，促进毒素排出。④休息：发热患者机体消耗大，应卧床休息，减少能量消耗。⑤口腔护理：发热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2～3次。⑥皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止压疮等并发症。⑦心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张情绪。（5）简述如何为尿失禁患者进行护理。答案：①心理护理：尊重理解患者，给予安慰和鼓励，使其树立信心，积极配合治疗和护理。②皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，及时更换尿湿的床单、衣裤等；可使