病理生理学考试题+答案（附解析）

病理生理学考试题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.高血压病人左侧内囊出血,常表现为A、左右侧偏瘫B、右侧偏瘫C、交叉性瘫痪D、截瘫E、左侧偏瘫正确答案：B答案解析：内囊是大脑中重要的神经传导束集中的部位。左侧内囊出血会导致右侧肢体偏瘫，这是因为锥体束在延髓交叉后，主要支配对侧肢体的运动功能，左侧内囊受损会影响右侧锥体束的功能，从而引起右侧偏瘫。2.痢疾杆菌感染,结肠发生()A、出血性炎B、浆液性炎C、假膜性炎D、表面化脓E、蜂窝织炎正确答案：C答案解析：假膜性炎是由痢疾杆菌等引起的纤维素性炎，渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织以及病原菌等可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物，即假膜。蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起；表面化脓是发生在黏膜和浆膜表面的化脓性炎；浆液性炎以浆液渗出为主要特征；出血性炎渗出物中含有大量红细胞。所以痢疾杆菌感染结肠发生假膜性炎。3.引起肾后性肾功能衰竭的病因是()。A、汞中毒B、急性肾小球肾炎C、输尿管结石D、肾结核E、急性间质性肾炎正确答案：C答案解析：肾后性肾功能衰竭主要是由于各种原因引起的尿路梗阻所致，输尿管结石可导致尿路梗阻，引起肾后性肾功能衰竭。急性肾小球肾炎属于肾性病因；汞中毒可导致肾损伤，多为肾性病因；急性间质性肾炎也是肾性病因；肾结核主要是肾脏的感染性疾病，一般不是直接导致肾后性肾功能衰竭的病因。4.通过钳取、搔刮、局部切取和摘除等方法从患者病变处获取病变组织进行诊断，称()A、活检B、细胞学检查C、尸检D、动物实验E、组织细胞培养正确答案：A答案解析：活检是指通过钳取、搔刮、局部切取和摘除等方法从患者病变处获取病变组织进行诊断，以明确病变的性质等。尸检是对尸体进行检查；细胞学检查一般是通过采集细胞等进行检查；动物实验是在动物身上进行的实验；组织细胞培养是对组织细胞进行体外培养等，均不符合题意。5.“槟榔肝”是指A、慢性肝炎B、慢性肝淤血C、肝硬化D、肝癌E、脂肪肝正确答案：B答案解析：慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝脏切面肉眼呈红（淤血区）黄（脂肪变区）相间，形似槟榔切面，称为槟榔肝。脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多；肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病；慢性肝炎是指病程超过半年的肝脏慢性炎症性疾病；肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤。均不符合“槟榔肝”的表现。6.脑动脉粥样硬化时,哪一项是错误的?A、引起脑萎缩B、继发脑血栓形成C、动脉瘤形成D、大脑中动脉病变最重E、引起延髓性麻痹正确答案：E答案解析：脑动脉粥样硬化可引起脑萎缩，因长期供血不足导致脑组织体积减小，A选项正确；易继发脑血栓形成，斑块处易形成血栓堵塞血管，B选项正确；可导致动脉瘤形成，血管壁病变薄弱处可形成瘤样扩张，C选项正确；大脑中动脉因其供血范围广等原因病变常较重，D选项正确；一般不会直接引起延髓性麻痹，E选项错误。7.下列哪一项不符合良性肿瘤?A、术后不复发B、生长缓慢C、异型性小,核分裂少见D、多呈浸润性生长E、不发生转移正确答案：D答案解析：良性肿瘤生长缓慢，不发生转移，异型性小，核分裂少见，术后多不复发，多呈膨胀性生长，而不是浸润性生长。浸润性生长是恶性肿瘤的特点之一。8.下列哪一项符合小叶性肺炎A、支气管和肺泡的卡他性炎B、肺泡的纤维素性炎C、支气管和肺泡的化脓性炎D、肺上部病变较重E、细菌多由血道播散到肺正确答案：C答案解析：小叶性肺炎是主要由化脓性细菌引起的以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症，病变常以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。其病理改变为支气管和肺泡的化脓性炎。选项A卡他性炎表述不准确；选项B纤维素性炎不符合小叶性肺炎特点；小叶性肺炎病变多在双肺下叶且散在分布，选项D错误；细菌多经呼吸道吸入而不是血道播散，选项E错误。9.下列哪项不是失活组织的特点A、失去正常的运动功能B、外观无光泽,较混浊C、失去正常感觉D、失去正常组织弹性E、局部温度增高,血管有搏动正确答案：E答案解析：失活组织外观无光泽、较混浊，失去正常组织弹性，失去正常感觉，失去正常的运动功能，局部无血管搏动，温度降低。所以局部温度增高、血管有搏动不是失活组织的特点。10.粥样斑块中不具有的成分是A、纤维组织帽B、泡沫细胞C、胆固醇结晶D、中性粒细胞E、钙盐正确答案：D答案解析：粥样斑块是动脉粥样硬化的典型病变，由纤维斑块深层细胞的坏死发展而来。其主要成分包括纤维组织帽（A选项），由大量的胶原纤维、平滑肌细胞和细胞外基质组成；脂质池，内含大量的胆固醇结晶（C选项）；还有泡沫细胞（B选项），是吞噬脂质的巨噬细胞或平滑肌细胞；同时，钙盐（E选项）也可在斑块中沉积。而中性粒细胞一般不出现在粥样斑块中，故答案为D。11.肺癌一般不转移至A、脑B、肾C、肝D、心E、骨正确答案：D答案解析：肺癌常见的转移部位包括脑、肝、骨、肾等，心脏因其特殊的解剖结构和生理功能，肺癌一般较少转移至心脏。12.慢性萎缩性胃炎时,胃粘膜上皮可化生为A、鳞状上皮B、移行上皮C、骨D、软骨E、肠上皮正确答案：E答案解析：慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜上皮常化生为肠上皮，称为肠化生。这是一种适应性反应，可能与胃黏膜长期受到损伤和刺激有关。化生后的肠上皮具有一些肠黏膜的特征，对胃黏膜有一定的保护作用，但也存在一定的恶变风险。而鳞状上皮化生多见于支气管黏膜等部位；移行上皮化生不常见于胃；软骨和骨化生一般不会出现在胃黏膜上皮。13.急性化脓性炎症时,组织中最多见的是哪种细胞浸润?()A、中性粒细胞B、巨噬细胞C、嗜酸性细胞D、淋巴细胞E、浆细胞正确答案：A答案解析：急性化脓性炎症时，主要以中性粒细胞浸润为主。中性粒细胞具有趋化作用，能迅速游走到炎症部位，吞噬细菌等病原体，在急性炎症早期发挥重要的防御作用。嗜酸性粒细胞主要参与过敏反应等；巨噬细胞在慢性炎症中较为活跃；淋巴细胞和浆细胞常见于慢性炎症及免疫相关炎症。14.病毒性肝炎属于()A、渗出性炎B、变质性炎C、卡他性炎D、化脓性炎E、增生性炎正确答案：B答案解析：病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝实质细胞变性、坏死为主要病变的一种常见传染病，属于变质性炎。变质性炎是指炎症局部组织发生的变性和坏死，而病毒性肝炎时，肝细胞会出现明显的变性、坏死等变质性改变。15.冠状动脉粥样硬化最多见的部位是A、左旋支B、左前降支C、右后间支D、左主干E、右主干正确答案：B答案解析：冠状动脉粥样硬化最常见的部位是左前降支，其发病率最高。左旋支、左主干、右主干、右后间支等部位也可发生，但相对左前降支较少见。16.低容量性低钠血症时体液丢失的特点是A、细胞内液和外液均明显丢失B、细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C、细胞内液丢失，细胞外液无丢失D、血浆丢失，但组织间液无丢失E、血浆和细胞内液明显丢失正确答案：B答案解析：低容量性低钠血症时，失钠多于失水，血清钠浓度低于130mmol/L，血浆渗透压低于280mmol/L，细胞外液量减少。由于细胞外液渗透压降低，水向细胞内转移，导致细胞内液量也增加，但以细胞外液丢失为主，细胞内液无丢失仅丢失细胞外液。17.反映组织利用氧量的指标是A、静脉血氧含量B、静脉血氧饱和度C、血氧容量D、动-静脉血氧含量差E、动脉血氧含量正确答案：D答案解析：动-静脉血氧含量差反映了组织从血液中摄取氧的能力，即组织利用氧量，其差值越大，说明组织利用氧的能力越强。动脉血氧含量主要取决于吸入气氧分压和肺的呼吸功能；静脉血氧含量反映了血液流经组织后氧的剩余情况；静脉血氧饱和度与静脉血氧含量相关；血氧容量取决于血液中血红蛋白的质和量。18.下列哪一项不符合肿瘤性生长?A、细胞分化成熟能力降低B、常形成肿块C、增生过程中需致癌因素持续存在D、生长旺盛E、相对无止境生长正确答案：C答案解析：肿瘤性生长具有生长旺盛、相对无止境生长、常形成肿块、细胞分化成熟能力降低等特点。肿瘤细胞在致癌因素作用下发生了基因突变等改变，使其具有自主性生长能力，即使致癌因素不存在，肿瘤细胞仍可持续生长，而不是增生过程中需致癌因素持续存在。19.引起肾后性肾功能衰竭的病因是()。A、肾结核B、汞中毒C、输尿管结石D、急性间质性肾炎E、急性肾小球肾正确答案：C答案解析：肾后性肾功能衰竭主要是由于各种原因引起的尿路梗阻，输尿管结石可导致尿路梗阻，引起肾后性肾功能衰竭。急性肾小球肾炎属于肾前性病因；汞中毒、急性间质性肾炎属于肾性病因；肾结核一般不会直接导致肾后性肾功能衰竭。20.早期易发生休克的水与电解质代谢紊乱是()。A、低钾血症B、低渗性脱水C、水中毒D、高钾血症E、高渗性脱水正确答案：B答案解析：低渗性脱水时，细胞外液呈低渗状态，水分向细胞内转移，导致细胞外液量进一步减少，且早期就容易出现循环血量减少，进而易发生休克。高渗性脱水主要是细胞内液减少，早期不易发生休克；水中毒主要是细胞外液量增多，一般不出现休克；低钾血症主要影响神经肌肉和心脏功能等，一般不会早期就出现休克；高钾血症主要影响心脏等功能，也较少早期出现休克。21.心功能降低时最早出现的变化是()。A、心排血量降低B、心脏指数降低C、动脉血压降低D、心力储备降低E、射血分数降低正确答案：D答案解析：心功能降低时，机体首先通过动用心力储备来适应代谢需求的增加，当心力储备不能满足时，才会出现心排血量等其他指标的变化，所以最早出现的变化是心力储备降低。心排血量降低是较晚出现的；心脏指数是考虑了体表面积的指标，变化相对更靠后；射血分数降低在某些慢性心功能不全后期才会明显；动脉血压降低也是在病情进展到一定程度才会出现。22.下列哪种因素与血栓形成无关?A、血管内皮损伤B、血小板数量增多C、纤维蛋白溶解酶增加D、涡流产生E、血流缓慢正确答案：C答案解析：纤维蛋白溶解酶增加会促进纤维蛋白溶解，防止血栓形成，而不是与血栓形成有关。血管内皮损伤是血栓形成的最重要和最常见的原因，内皮损伤后内皮下胶原暴露，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；血流缓慢和涡流产生可导致局部凝血因子和血小板浓度升高，有利于血栓形成；血小板数量增多可增加血栓形成的风险。23.恶性肿瘤组织分化程度越低,说明()A、肿瘤的恶性程度越低B、肿瘤的恶性程度越高C、预后越好D、生长越慢E、转移越早正确答案：B答案解析：肿瘤组织分化程度越低，异型性越大，恶性程度越高，生长越快，预后越差，转移越早。所以答案选B。24.肾盂肾炎最主要的感染途径是()。A、邻近器官炎症的蔓延B、上行性感染C、血源性感染D、医源性感染E、多种途径感染正确答案：B答案解析：肾盂肾炎最主要的感染途径是上行性感染，细菌沿尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，约占尿路感染的95%。血源性感染、多种途径感染、医源性感染、邻近器官炎症的蔓延等相对上行性感染而言，不是最主要的途径。25.寄生虫感染时,病灶内渗出的炎症细胞中,最多见的是A、嗜酸性粒细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、浆细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案：A答案解析：寄生虫感染时，病灶内渗出的炎症细胞中最多见的是嗜酸性粒细胞。寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞可通过释放组胺酶、阳离子蛋白等物质来杀伤寄生虫，在寄生虫感染引起的炎症反应中发挥重要作用，故病灶内嗜酸性粒细胞增多明显。26.膀胱尿路上皮癌常见的组织学类型是()。A、腺癌B、鳞状细胞癌C、混合型癌D、移行细胞癌E、基底细胞癌正确答案：D答案解析：膀胱尿路上皮癌最常见的组织学类型是移行细胞癌，约占90%以上，鳞状细胞癌、腺癌等相对少见。27.对高血压病的描述错误的是()。A、引起原发性颗粒性固缩肾B、可引起脑出血C、引起视乳头水肿D、引起左心室肥厚E、常引起下肢坏疽正确答案：E答案解析：高血压病可引起原发性颗粒性固缩肾，长期高血压可导致肾小动脉硬化，肾实质缺血，肾单位萎缩、消失，肾体积缩小，质地变硬，表面呈细颗粒状；可引起视乳头水肿，由于高血压导致颅内压升高；可引起左心室肥厚，心脏后负荷增加，心肌代偿性肥厚；严重高血压可引起脑出血。而高血压一般不会直接引起下肢坏疽，下肢坏疽常见于下肢动脉粥样硬化等疾病。28.急性肾功能衰竭少尿期,水代谢紊乱的主要表现是()。A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、水肿正确答案：E29.大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡腔内充满()A、大量纤维蛋白及中性粒细胞B、大量红细胞C、大量浆液及纤维蛋白D、大量巨噬细胞及浆液E、大量白细胞及红细胞正确答案：A答案解析：灰色肝样变期，病变肺叶依然肿大，不过充血现象逐渐消退，颜色由红色转变为灰白色，质地坚实如同肝脏，这是因为此期肺泡腔内渗出物以纤维素为主，并伴有大量中性粒细胞浸润。30.以下哪种属癌前病变?A、十二指肠溃疡B、慢性萎缩性胃炎C、肠结核D、乳腺纤维腺瘤E、肝血管瘤正确答案：B答案解析：慢性萎缩性胃炎是一种癌前病变。十二指肠溃疡一般不认为是癌前病变；乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，不是癌前病变；肠结核是感染性疾病，不是癌前病变；肝血管瘤是良性血管病变，也不是癌前病变。31.对诊断心肌梗死有意义的酶是()。A、淀粉酶B、谷丙转氨酶(GPT)C、肌酸磷酸激酶(CPK)D、酸性磷酸酶E、碱性磷酸酶正确答案：C答案解析：血清心肌酶谱中肌酸磷酸激酶（CPK）在急性心肌梗死发病后数小时即开始升高，对诊断心肌梗死有重要意义。淀粉酶主要用于诊断急性胰腺炎等；谷丙转氨酶主要反映肝细胞损伤；酸性磷酸酶在前列腺疾病等时有变化；碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝脏等疾病的诊断，它们对心肌梗死诊断意义不大。32.病毒感染的病灶内,最常见的细胞是()A、嗜酸性粒细胞B、肥大细胞C、浆细胞D、中性粒细胞E、淋巴细胞,单核细胞正确答案：E答案解析：病毒感染的病灶内，最常见的细胞是淋巴细胞和单核细胞。病毒感染时，机体主要通过细胞免疫来对抗病毒，淋巴细胞和单核细胞在细胞免疫反应中发挥重要作用，所以在病毒感染的病灶内较为常见。中性粒细胞多见于细菌感染；嗜酸性粒细胞多见于寄生虫感染等；浆细胞主要参与体液免疫，在病毒感染病灶内不是最常见的；肥大细胞与过敏反应等有关，在病毒感染病灶内一般不常见。33.脂肪栓塞易发生于A、外伤骨折时B、分娩时C、输血时D、静脉注射时E、潜水作业时正确答案：A答案解析：脂肪栓塞是由于循环血流中出现的脂滴阻塞于小血管所致，常见于长骨骨折、严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤时，脂肪细胞破裂，游离出的脂滴经破裂的小静脉进入血流而引起脂肪栓塞。静脉注射、分娩、输血、潜水作业一般不会引发脂肪栓塞。34.下列哪项不属于肉芽肿性炎()A、矽肺B、麻风C、风湿病D、伤寒E、乙脑正确答案：E答案解析：肉芽肿性炎是一种以肉芽肿形成为主要特征的慢性炎症。风湿病、伤寒、矽肺、麻风均有肉芽肿形成。而乙脑是由乙型脑炎病毒引起的以神经细胞变性坏死为主要病变的变质性炎，不属于肉芽肿性炎。35.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎B、新月体性肾小球肾炎C、膜性肾小球肾炎D、膜性增生性肾小球肾炎E、微小病变性肾小球肾炎正确答案：A答案解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理类型为急性弥漫性增生性肾小球肾炎，病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润。所以答案是A。36.支气管黏膜上皮由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮是指()。A、增生B、再生C、化生D、萎缩E、肥大正确答案：C答案解析：化生是一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟组织的过程。支气管黏膜上皮由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮，这种上皮类型的转变属于化生。增生是指细胞数量增多；再生是指组织损伤后，由损伤周围的同种细胞来修复；萎缩是指发育正常的器官或组织由于实质细胞体积缩小或数量减少而导致的体积缩小；肥大是指细胞、组织或器官体积的增大。所以答案是[C]。37.血液pH的高低取决于血浆中()。A、NaHCO3浓度B、PaCO;C、阴离子间隙D、[HCO3-]/[H2CO3]的比值E、有机酸含量正确答案：D答案解析：血液pH主要取决于血浆中缓冲物质（主要是碳酸氢盐和碳酸）的比值，即[HCO3-]/[H2CO3]的比值，当该比值为20/1时，血液pH维持在7.4左右。其他选项与血液pH的直接决定关系不大。38.我国引起门脉性肝硬化的主要原因是()。A、化学毒物B、黄曲霉毒素C、病毒性肝炎D、营养缺乏E、酒精中毒正确答案：D39.目前我国发生肝衰竭的最重要的病因是A、药物B、酒精C、免疫D、遗传E、病毒正确答案：E答案解析：我国发生肝衰竭的最重要病因是病毒，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染，可导致严重的肝脏损伤进而引发肝衰竭。遗传因素不是肝衰竭的常见主要病因；酒精性肝病可导致肝损伤但不是最主要病因；药物性肝损伤是肝衰竭病因之一但不如病毒感染普遍；免疫相关因素导致肝衰竭相对少见。40.良性高血压最早期影响血压升高的主要因素是()。A、肌型动脉中膜、内膜增厚B、全身细小动脉痉挛C、脑动脉壁的纤维素样坏死D、原发性颗粒性固缩肾E、左心室肥大正确答案：B答案解析：良性高血压最早期主要是全身细小动脉痉挛，导致血压升高。随着病情发展，才会逐渐出现血管壁的一系列病变如原发性颗粒性固缩肾、左心室肥大等表现，而脑动脉壁的纤维素样坏死主要见于恶性高血压，肌型动脉中膜、内膜增厚也不是最早期影响血压升高的主要因素。41.属于化脓性病变是()A、阿米巴脓肿B、疖和痈C、大叶性肺炎D、乙型脑炎E、嗜酸性脓肿正确答案：B答案解析：疖和痈是毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，属于化脓性病变。嗜酸性脓肿主要由嗜酸性粒细胞聚集形成；阿米巴脓肿是由阿米巴原虫感染引起的；乙型脑炎是病毒感染导致的神经组织病变；大叶性肺炎主要是肺炎链球菌等细菌引起的纤维素性炎症，不是化脓性炎症。42.外致热原的作用部位是()。A、骨骼肌B、下丘脑体温调节中枢C、产致热原细胞D、皮肤血管E、汗腺正确答案：C答案解析：外致热原不能直接作用于体温调节中枢引起发热，而是首先激活产致热原细胞，使其产生和释放内生致热原，内生致热原再作用于下丘脑体温调节中枢，引起发热。所以外致热原的作用部位是产致热原细胞。43.由右向左分流的先天性心脏病引起的缺氧的血氧指标变化是A、体静脉血液氧分压上升B、体动-静脉血氧分压差增大C、体动脉血液氧分压下降D、肺静脉血氧分压下降E、肺动脉血液氧分压上升正确答案：C答案解析：由右向左分流的先天性心脏病，导致静脉血未经氧合直接进入体循环动脉，使体动脉血液氧分压下降，引起缺氧。其他选项不符合这种分流导致的血氧指标变化特点。44.不符合肿瘤性增生的是()A、与整个机体不协调B、增生细胞基本上保持原来的形态、功能和代谢特点C、相对无止境生长D、生长旺盛E、不同程度地丧失分化成熟能力正确答案：B答案解析：肿瘤性增生的细胞具有异型性，表现为不同程度地丧失分化成熟能力，形态、功能和代谢特点都与正常细胞有差异，而不是基本上保持原来的形态、功能和代谢特点。肿瘤性增生生长旺盛、相对无止境生长，且与整个机体不协调。45.高血压病又称为A、原发性高血压B、继发性高血压C、症状性高血压D、临界性高血压E、以上都是正确答案：A答案解析：高血压病又称为原发性高血压，它是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常原因不明，占高血压患者的绝大多数。继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，症状性高血压与继发性高血压类似，是有明确病因导致的高血压。临界性高血压是血压值介于正常和高血压之间的一种状态。所以高血压病主要指原发性高血压。46.血浆H2C03浓度代偿性降低可见于()。A、代谢性酸