药理模拟练习题含参考答案解析

药理模拟练习题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.急性严重中毒性感染时，糖皮质激素治疗应A、大剂量突击静脉给药B、大剂量肌肉注射C、小剂量多次给药D、一次负荷量，然后给予维持量E、较长时间大剂量给药正确答案：A答案解析：对于急性严重中毒性感染，需要迅速发挥糖皮质激素的强大抗炎、抗休克等作用，此时应采用大剂量突击静脉给药，能快速达到有效血药浓度，迅速控制病情，所以答案是A。2.下列关于铁剂的叙述错误的是A、最容易吸收的铁剂为三价铁B、吸收的铁一部分储存，一部分造血C、缺铁性贫血口服首选硫酸亚铁D、口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收E、成人每天需补充铁1毫克正确答案：A答案解析：最容易吸收的铁剂是二价铁，而非三价铁。三价铁需还原成二价铁后才易被吸收。口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收，成人每天需补充铁约1毫克，缺铁性贫血口服首选硫酸亚铁，吸收的铁一部分储存，一部分用于造血。3.下列何药不适用于高血压并发心衰者A、哌唑嗪B、卡托普利C、氢氯噻嗪D、氯沙坦E、大剂量普萘洛尔正确答案：E答案解析：普萘洛尔可抑制心肌收缩力，加重心衰，不适用于高血压并发心衰者。氯沙坦、卡托普利可改善心衰患者预后，氢氯噻嗪可减轻心脏负荷，哌唑嗪也可用于高血压合并心衰患者。4.尼可刹米没有下列哪种作用A、兴奋延脑呼吸中枢B、兴奋颈动脉化学感受器C、提高呼吸中枢对CO2的敏感性D、过量可致惊厥E、兴奋血管运动中枢正确答案：B5.对耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染可用A、苯唑西林、头孢氨苄、氯唑西林B、多黏菌素、红霉素、头孢氨苄C、羧苄西林、庆大霉素、头孢氨苄D、氨苄西林、红霉素、林可霉素E、头孢氨苄、红霉素、四环素正确答案：B6.M受体激动时，可使A、糖分解B、脂肪分解C、睫状肌松弛D、瞳孔散大E、皮肤黏膜血管扩张正确答案：E答案解析：M受体激动时，可使皮肤黏膜血管扩张。M受体激动会导致一系列效应，如心率减慢、血管扩张、腺体分泌增加等，皮肤黏膜血管扩张是其中之一。而糖分解、脂肪分解通常与交感神经兴奋有关；睫状肌松弛、瞳孔散大是M受体阻断时会出现的表现。7.老年人G菌感染宜选A、头孢菌素类抗生素B、氨基糖苷类抗生素C、两性霉素BD、多黏菌素E、万古霉素正确答案：A答案解析：老年人G⁺菌感染宜选头孢菌素类抗生素。氨基糖苷类抗生素有肾毒性、耳毒性等不良反应，老年人使用需谨慎，不是首选；两性霉素B主要用于抗真菌；多黏菌素主要用于抗G⁻菌；万古霉素主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等严重感染，且不良反应较多。所以老年人G⁺菌感染宜选头孢菌素类抗生素。8.局麻药的局部麻醉原理是A、阻断乙酰胆碱(ACh)释放，影响冲动传递B、阻碍Ca2+内流，阻碍神经细胞膜去极化C、促进K+内流，阻碍神经细胞膜去极化D、阻碍Na+内流，阻碍神经细胞膜去极化E、促进Cl-内流，使神经细胞膜产生超极化正确答案：D答案解析：局麻药主要作用于神经细胞膜上的电压门控性Na⁺通道，阻碍Na⁺内流，从而阻碍神经细胞膜去极化，使神经冲动的产生和传导受阻，产生局部麻醉作用。9.糖皮质激素的停药反应是A、可发生肾上腺危象B、消化道溃疡C、骨质疏松D、糖尿病E、严重精神障碍正确答案：A答案解析：糖皮质激素长期应用时，由于体内糖皮质激素水平高于正常，通过负反馈作用，使下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴抑制，内源性肾上腺皮质激素分泌减少。突然停药后，外源性糖皮质激素来源中断，而内源性肾上腺皮质激素又不能立即分泌补足，可出现肾上腺皮质功能不全症状，甚至发生肾上腺危象。严重精神障碍、消化道溃疡、骨质疏松、糖尿病等多为糖皮质激素长期使用的不良反应，而非停药反应。10.联合应用抗菌药的目的不包括下列哪一项A、减少个别药剂量，以减少毒性作用和不良反应B、延迟或减少耐药菌株的产生C、对混合感染为扩大抗菌范围D、发挥药物的协同作用以提高疗效E、使医生和患者都有一种安全感正确答案：E答案解析：联合应用抗菌药的目的主要有发挥药物协同作用提高疗效、延迟或减少耐药菌株产生、对混合感染扩大抗菌范围、减少个别药剂量以减少毒性作用和不良反应等，而不是为了让医生和患者有安全感。11.下列哪一种患者禁用糖皮质激素A、结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎B、水痘高热C、轻度糖尿病兼有眼部炎症D、严重哮喘兼有轻度高血压E、过敏性皮炎兼有局部感染正确答案：B答案解析：糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，使用糖皮质激素可能会导致病毒扩散，加重病情，所以水痘高热患者禁用糖皮质激素。而其他选项中的疾病在特定情况下可以在密切监测和合理使用的前提下应用糖皮质激素。12.能减弱心肌收缩力、延长APD的药物A、奎尼丁B、利多卡因C、美西律D、苯妥英钠E、妥卡尼正确答案：A答案解析：奎尼丁为ⅠA类抗心律失常药，能适度阻滞钠通道，降低动作电位0相上升速率，减慢传导，还能减弱心肌收缩力，延长动作电位时程（APD）和有效不应期（ERP）。利多卡因、美西律、苯妥英钠、妥卡尼主要作用是缩短APD和相对延长ERP，对心肌收缩力影响较小。13.非选择性激动β1和β2受体的药物是A、多巴酚丁胺B、去氧肾上腺素C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素正确答案：E答案解析：异丙肾上腺素对β1和β2受体均有强大的激动作用，对α受体几乎无作用。去甲肾上腺素主要激动α受体；去氧肾上腺素主要激动α1受体；肾上腺素对α和β受体都有激动作用，但不是非选择性激动β1和β2受体；多巴酚丁胺主要激动β1受体。14.万古霉素主要对哪类感染有较强作用A、G-菌B、G+菌C、支原体D、衣原体E、立克次体正确答案：B答案解析：万古霉素属于糖肽类抗生素，抗菌作用机制是阻碍细菌细胞壁合成，对革兰阳性菌有强大的杀菌作用，尤其是对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）等革兰阳性菌具有较强的抗菌活性。对革兰阴性菌、支原体、衣原体、立克次体等无抗菌作用。15.吸入性麻醉药的作用机制是A、借助于脂溶性的物理作用，暂时改变中枢神经生物膜的性质B、首先抑制脑干网状结构上行激活系统C、选择性作用于大脑皮质D、作用于中枢特异性受体E、作用于痛觉中枢正确答案：A答案解析：吸入性麻醉药的作用机制是借助于脂溶性的物理作用，暂时改变中枢神经生物膜的性质。吸入性麻醉药脂溶性高，能进入神经细胞膜脂质层，使脂质分子排列紊乱，膜蛋白质及钠、钾通道发生构象和功能改变，进而影响神经冲动的传递，产生麻醉作用。16.减少胆固醇合成的药物是A、普罗布考B、烟酸C、洛伐他汀D、考来烯胺E、亚油酸正确答案：C答案解析：洛伐他汀属于他汀类药物，其主要作用机制是抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，从而减少胆固醇合成。普罗布考主要是抗氧化和降低胆固醇；烟酸主要是降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白；考来烯胺是胆汁酸螯合剂，减少胆汁酸重吸收，促进胆固醇排泄；亚油酸是多不饱和脂肪酸，主要是降低甘油三酯。17.溴隐亭治疗震颤麻痹的机制是A、阻断黑质-纹状体通路胆碱能受体B、阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体C、促进黑质-纹状体通路神经元释放多巴胺D、激动黑质-纹状体通路多巴胺受体E、激动黑质-纹状体通路胆碱能受体正确答案：D答案解析：溴隐亭是一种多巴胺受体激动剂，通过激动黑质-纹状体通路多巴胺受体，增加多巴胺的作用，从而改善震颤麻痹的症状。而阻断多巴胺受体、促进神经元释放多巴胺、阻断胆碱能受体、激动胆碱能受体均不是溴隐亭治疗震颤麻痹的机制。18.链霉素过敏性休克时，其抢救药为A、匹罗卡品B、肾上腺素C、葡萄糖酸钙D、纳洛酮E、苯海拉明正确答案：C答案解析：链霉素过敏性休克时可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙（或氯化钙）10ml，以使钙离子与链霉素络合而减轻中毒症状。肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药，但本题强调针对链霉素过敏性休克的特异性抢救药为葡萄糖酸钙。匹罗卡品主要用于眼科等；纳洛酮用于阿片类药物中毒解救等；苯海拉明是抗组胺药，可用于缓解过敏症状，但不是链霉素过敏性休克的关键抢救药。19.关于螺内酯，哪项是错的A、化学结构与醛固酮相似B、为弱效利尿剂C、起效慢，维持时间久D、久用可致高血钾E、肾功能不良者适用正确答案：E答案解析：螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂，化学结构与醛固酮相似。其利尿作用弱，起效缓慢而持久。由于螺内酯具有保钾作用，久用可致高血钾，所以肾功能不良者（尤其是高血钾患者）禁用，故选项E错误。20.与血浆蛋白结合率最高的药物是A、硫喷妥钠B、异戊巴比妥C、巴比妥D、苯巴比妥E、地西泮正确答案：E答案解析：地西泮与血浆蛋白结合率高达99%，在巴比妥类药物中是与血浆蛋白结合率最高的。而苯巴比妥结合率约为40%～60%；异戊巴比妥结合率约为60%～80%；硫喷妥钠结合率约为60%；巴比妥结合率约为46%。21.用于病因性预防疟疾的药物A、氯喹B、奎宁C、乙胺嘧啶D、青蒿素E、伯喹正确答案：C答案解析：乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟的原发性红细胞外期有抑制作用，是病因性预防的首选药。氯喹主要用于控制疟疾症状发作。伯喹主要用于控制疟疾复发和传播。奎宁主要用于耐氯喹疟原虫株感染的治疗。青蒿素主要用于控制疟疾症状。22.对预防冠状动脉粥样硬化性心脏病无益的药是A、考来烯胺B、洛伐他汀C、普罗布考D、氯贝丁酯(氯贝特)E、烟酸正确答案：D答案解析：氯贝丁酯主要用于高甘油三酯血症，对预防冠状动脉粥样硬化性心脏病效果不明显。烟酸可降低血脂及改善血管内皮功能等；考来烯胺可降低胆固醇；洛伐他汀能降低胆固醇；普罗布考可抗氧化等，这些药物对预防冠心病都有一定益处。23.红霉素静脉滴注时为防止出现血栓性静脉炎，药物浓度不宜超过A、3mg/mlB、5mg/mlC、1mg/mlD、0.5mg/mlE、10mg/ml正确答案：C答案解析：红霉素静脉滴注时浓度不宜超过1mg/ml，否则易出现血栓性静脉炎。24.抗惊厥药扑米酮的一种活性代谢产物是A、苯妥英钠B、三甲双酮C、苯甲琥胺D、多巴胺E、苯巴比妥正确答案：E答案解析：扑米酮在体内的主要代谢产物为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺，其中苯巴比妥具有抗惊厥活性。25.主要作用于S期的抗肿瘤药是A、甲氨蝶呤B、塞替哌C、氮芥D、长春新碱E、丝裂霉素C正确答案：A答案解析：甲氨蝶呤主要作用于S期，它能抑制二氢叶酸还原酶，干扰DNA的合成。塞替哌主要作用于G1期；氮芥主要作用于G1期；长春新碱主要作用于M期；丝裂霉素C主要作用于G1期和G2期。26.氯霉素的不良反应中，哪种与抑制蛋白质合成有关A、二重感染B、不可逆再生障碍性贫血C、皮疹等过敏反应D、消化道反应E、灰婴综合征正确答案：B答案解析：氯霉素抑制蛋白质合成，可导致不可逆再生障碍性贫血，这与它抑制蛋白质合成的作用机制相关。二重感染主要是由于菌群失调；灰婴综合征是因为新生儿肝药酶发育不全；皮疹等过敏反应是过敏机制；消化道反应主要是药物对胃肠道的刺激，均与抑制蛋白质合成无关。27.治疗慢性失血(如钩虫病)所致贫血宜选用A、叶酸B、维生素KC、硫酸亚铁D、维生素B12E、卡巴克络(安特诺新)正确答案：C答案解析：慢性失血导致的贫血多为缺铁性贫血，治疗应补充铁剂，硫酸亚铁是常用的铁剂，可用于治疗缺铁性贫血。叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血；维生素K主要用于止血；维生素B12主要用于治疗巨幼细胞贫血和神经系统疾病等；卡巴克络主要用于毛细血管通透性增加所致的出血。28.器官移植后最常用的免疫抑制剂是A、泼尼松B、环磷酰胺C、环孢素AD、巯唑嘌呤E、地塞米松正确答案：A29.以下关于药物的吸收特点的叙述正确的为A、饭后服药吸收较平稳B、抑制胃排空的药能加速药物吸收C、食物对药物吸收总的来说影响较大D、四环素与Fe2+不相互影响吸收E、促进胃排空的药物减慢药物吸收正确答案：A答案解析：饭后服药可减轻药物对胃肠道的刺激，使吸收较平稳。B选项抑制胃排空的药会延缓药物到达小肠的时间，减慢药物吸收；C选项食物对药物吸收的影响因药物和食物种类而异，并不总是影响较大；D选项四环素与Fe2+会形成络合物，影响吸收；E选项促进胃排空的药物可加速药物吸收。30.苯海拉明最常见的不良反应是A、消化道反应B、粒细胞减少C、中枢抑制现象D、失眠E、头痛、头晕正确答案：C答案解析：苯海拉明最常见的不良反应是中枢抑制现象，表现为嗜睡、乏力等。失眠不是其最常见不良反应；消化道反应相对少见；头痛、头晕也不是最突出的；粒细胞减少较为罕见。31.肝病患者禁用以下哪种药物来降压A、利舍平B、吲哚拉明C、甲基多巴D、硝普钠E、降血宁正确答案：D32.喷他佐辛很少引起成瘾是因为A、拮抗μ受体B、拮抗δ受体C、拮抗κ受体D、激动κ受体E、拮抗σ受体正确答案：A答案解析：喷他佐辛很少引起成瘾是因为其拮抗μ受体，μ受体与阿片类药物的成瘾性密切相关，拮抗μ受体可减少成瘾的发生。33.下列哪些药可用于支气管哮喘A、苯福林，多巴胺B、肾上腺素，异丙肾上腺素C、异丙肾上腺素，多巴胺D、多巴胺，麻黄素E、去甲肾上腺索，肾上腺素正确答案：B答案解析：肾上腺素激动支气管平滑肌的β₂受体，发挥强大舒张作用，还能抑制肥大细胞释放过敏物质如组胺等，减少支气管黏膜水肿。异丙肾上腺素对β₁和β₂受体均有强大的激动作用，可激动支气管平滑肌β₂受体而舒张支气管平滑肌，解除支气管痉挛，作用比肾上腺素强。苯福林主要激动α受体，多巴胺主要激动多巴胺受体、α和β受体，麻黄素对α和β受体均有激动作用，但它们在支气管哮喘治疗中不是主要药物。去甲肾上腺素主要激动α受体，对支气管哮喘无效。所以可用于支气管哮喘的是肾上腺素和异丙肾上腺素，答案选B。34.长效口服避孕药是A、复方甲基炔诺酮甲片B、甲地孕酮C、复方氯地孕酮D、炔诺酮E、复方炔诺酮正确答案：C答案解析：长效口服避孕药是由长效雌激素和人工合成的孕激素配伍制成。复方氯地孕酮是长效口服避孕药的一种，其主要成分包括氯地孕酮和炔雌醚。复方炔诺酮是短效口服避孕药；甲地孕酮有多种剂型，不属于长效口服避孕药的典型代表；复方甲基炔诺酮甲片是短效避孕药；炔诺酮一般不是长效口服避孕药的主要成分。35.下列哪一个麻醉药最易引起肝损伤A、氯胺酮B、氧化亚氮C、乙醚D、氟烷E、吗啡正确答案：D答案解析：氟烷对肝脏有一定毒性，可引起肝损伤，是较易引起肝损伤的麻醉药之一。而乙醚、吗啡、氯胺酮、氧化亚氮一般较少引起明显肝损伤。36.内脏平滑肌收缩是A、M受体兴奋B、N1受体兴奋C、α1受体兴奋D、β1受体兴奋E、β2受体兴奋正确答案：A答案解析：内脏平滑肌上主要分布有M受体，M受体兴奋可引起内脏平滑肌收缩。N1受体主要分布在神经节等部位；α1受体主要分布在血管平滑肌等，兴奋时引起血管收缩等效应；β1受体主要分布在心脏，兴奋时使心肌收缩力增强等；β2受体主要分布在支气管平滑肌等，兴奋时引起支气管平滑肌舒张。37.患者，女，30岁，40周妊娠，因胎位异常需行剖宫产术，应禁用下述何种麻醉药A、布比卡因B、氟烷C、异氟烷D、普鲁卡因E、恩氟烷正确答案：B答案解析：氟烷能使子宫肌松弛，大剂量使用可使子宫出血增加，且易通过胎盘影响胎儿，所以剖宫产应禁用氟烷。而普鲁卡因、异氟烷、恩氟烷、布比卡因在剖宫产麻醉中可根据具体情况合理使用。38.地高辛的作用机制系通过抑制下述哪种酶起作用A、磷酸二酯酶B、鸟苷酸环化酶C、腺苷酸环化酶D、Na+，K+-ATPaseE、血管紧张素Ⅰ转化酶正确答案：D答案解析：地高辛属于强心苷类药物，其作用机制主要是抑制心肌细胞膜上的Na⁺，K⁺-ATP酶，使细胞内Na⁺浓度升高，通过Na⁺-Ca²⁺交换机制，使细胞内Ca²⁺浓度升高，从而增强心肌收缩力。39.目前常用利尿剂作用方式主要是A、增加肾小球滤过率B、增加肾血流C、增加肾小球有效滤过压D、影响肾内血流分布E、减少肾小管再吸收正确答案：E答案解析：利尿剂作用方式主要是通过抑制肾小管对水和电解质的重吸收，从而增加尿量，减少肾小管再吸收是其主要作用机制。增加肾小球滤过率、增加肾小球有效滤过压、增加肾血流、影响肾内血流分布不是常用利尿剂的主要作用方式。40.磺酰尿类降血糖药物的主要作用机制是A、抑制葡萄糖在肠道的吸收B、促进组织对葡萄糖的利用C、刺激胰岛β细胞分泌胰岛素D、拮抗胰岛高血糖素的作用E、增强肌肉组织对糖的无氧酵解正确答案：C答案解析：磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。其作用于胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体，使ATP敏感的钾通道关闭，引起细胞膜去极化，从而开放电压依赖性钙通道，使细胞外钙内流，触发胰岛素释放。41.阿司匹林胃肠道反应不包括A、上腹不适B、腹胀C、诱发胃溃疡D、刺激胃黏膜E、恶心、呕吐正确答案：B答案解析：阿司匹林胃肠道反应包括刺激胃黏膜、上腹不适、恶心、呕吐、诱发胃溃疡等，腹胀不属于阿司匹林典型的胃肠道反应。42.首关消除常发生的给药途径是A、肌肉注射B、皮下注射C、口服D、舌下含服E、静脉注射正确答案：C答案解析：首关消除是指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血液循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢，而使进入血液循环的原形药量减少的现象。口服给药是经胃肠道吸收，所以容易发生首关消除。肌肉注射、皮下注射药物是直接进入血液循环，不经过胃肠道，不会发生首关消除。舌下含服药物可经口腔黏膜吸收，避开了胃肠道和肝脏的首关消除。静脉注射药物直接进入血液循环，也不存在首关消除。43.泼尼松用于炎症后期的目的是A、促进炎症消散B、降低毛细血管通透性C、抑制成纤维细胞增生和肉芽组织形成D、稳定溶酶体膜E、降低毒素对机体的损害正确答案：C答案解析：泼尼松用于炎症后期，主要是抑制成纤维细胞增生和肉芽组织形成，从而防止粘连和瘢痕形成，减轻后遗症。促进炎症消散一般是在炎症早期使用糖皮质激素的作用；降低毛细血管通透性、降低毒素对机体的损害不是其在炎症后期的主要目的；稳定溶酶体膜也是其在炎症早期的部分作用机制。44.有关地西泮的叙述哪项是错误的A、口服比肌肉注射吸收快B、口服治疗量呼吸及循环影响很小C、能治疗癫痫持续状态D、较大量可引起全身麻醉E、其代谢产物也有一定作用正确答案：D答案解析：地西泮较大量使用主要产生镇静催眠作用，不会引起全身麻醉。它口服比肌肉注射吸收快；口服治疗量时对呼吸及循环影响很小；能治疗癫痫持续状态；其代谢产物如去甲地西泮等也有一定作用。45.作用机制为使虫体肌肉超极化，抑制神经-肌肉传递致虫体发生弛缓性麻痹的抗虫药是A、噻嘧啶B、哌嗪C、氯硝柳胺D、吡喹酮E、阿苯达唑正确答案：B答案解析：哌嗪作用机制是使虫体肌肉超极化，抑制神经-肌肉传递，致虫体发生弛缓性麻痹，从而驱蛔虫和蛲虫。阿苯达唑是抑制虫体对葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭而死亡；吡喹酮是使虫体肌肉发生强直性收缩，迅速使虫体麻痹；噻嘧啶是使虫体神经肌肉去极化，引起痉挛和麻痹；氯硝柳胺是抑制虫体细胞内线粒体的氧化磷酸化过程，干扰虫体的糖代谢。46.强心苷最大的缺点是A、给药不方便B、肝损害C、安全范围小D、有胃肠道反应E、肾损害正确答案：C答案解析：强心苷的治疗安全范围小，一