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成都市第八人民医院非计划拔管预防及管理制度CHENGDUEIGHTHPEOPLE'SHOSPITAL目录CONTENTS目的CHENGDUEIGHTHPEOPLE'SHOSPITAL1范围CHENGDUEIGHTHPEOPLE'SHOSPITAL2要求CHENGDUEIGHTHPEOPLE'SHOSPITAL3CHENGDUEIGHTHPEOPLE'SHOSPITALONE目的点击输入预防和减少非计划拔管事件的发生，保障置管患者安全。CHENGDUEIGHTHPEOPLE'SHOSPITALTWO范围点击输入适用于对置管患者非计划拔管的预防及管理CHENGDUEIGHTHPEOPLE'SHOSPITALTHREE要求点击输入3.1非计划拔管又称意外拔管，是指患者有意造成或任何意外所致的拔管，即非医务人员计划范畴内的拔管，包括:未经医务人员同意患者自行拔除导管;各种原因导致的导管滑脱;因导管质量问题及导管堵塞等导致的提前拔除导管。3.2护士应本着预防为主的原则，认真按照《导管风险评估量表》评估的要求，评估患者是否存在非计划拔管危险因素。3.3如存在上述危险因素，要及时采取防范措施，并做好交接班。点击输入3.4对患者、家属及其陪护人员及时进行宣教，使其充分了解预防非计划拔管的重要意义，取得患者家属和陪护人员的配合。3.5加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在管路滑脱高度危险因素的患者，根据情况合理进行保护性约束。3.6护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，当发生非计划拔管，应立即按照应急预案，报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降至最低，并按要求及时通过信息系统完成《医疗安全(不良)事件报告表》至护理部。3.7发生非计划拔管时，当事人有意隐瞒不汇报者，一经发现将严肃处理。3.8护士长要组织科室人员认真讨论，制定改进措施，不断

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