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成都市第八人民医院非计划拔管预防及管理制度CHENGDUEIGHTHPEOPLE'SHOSPITAL目录CONTENTS目的CHENGDUEIGHTHPEOPLE'SHOSPITAL1范围CHENGDUEIGHTHPEOPLE'SHOSPITAL2要求CHENGDUEIGHTHPEOPLE'SHOSPITAL3CHENGDUEIGHTHPEOPLE'SHOSPITALONE目的点击输入加强对置管患者的护理，防范非计划拔管事件的发生,保障置管患者安全。CHENGDUEIGHTHPEOPLE'SHOSPITALTWO范围点击输入适用于住院患者留置的各类导管的管理CHENGDUEIGHTHPEOPLE'SHOSPITALTHREE要求点击输入3.1护士应严格按照置管规程进行操作，侵入性管道护理应严格执行无菌操作。3.2置管前，护士应向患者及家属解释留置导管的目的和护理方法，取得患者及家属的支持与配合。3.3准确留置，固定牢靠，保证导管通畅，经常检查各导管是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。3.4护士应遵医嘱，做好导管的护理，保持导管清洁，观察管道有无松脱、有无液体外渗、有无血性污染;导管被污染、腐蚀时应遵医嘱予以更换;侵入性管道处的敷料，应按照规程按时对敷料进行更换。3.5导管具体的留置时间，应按医嘱并结合具体的导管、材质等规定和要求进行留置。点击输入3.6各种管道应使用医院统一的标识，标识内容应完整、准确，字迹清晰便于辨认。3.7保持引流管通畅,评估导管留置情况或引流管处伤口情况,观察各种引流物的量、性状、颜色,及时更换引流袋并做好记录,严格交接班。一旦出现引流液量、颜色、性状的变化,应及时通知医生进行处理。3.8对留置导管的患者,应按照《导管风险评估量表》进行导管风险评估,评估分数越高，就表示患老导管滑脱风险越高。导管风险评估分值:评分≤18分表示患者存在低风险;评分18分-22分表示患者存在中度风险;评分>22分的表示患者存在高度风险。扩理人员根据风险程度采取相应的防范措施。3.9留置导管期间按照各分类导管护理常规落实抗理措施。3.10对于意识不清或使用镇静剂的患者要根据情况合理約束,加强巡视,以保证导管的安全。3.11发生非计划拔管或滑脱时要立即通知医生、按导管脱落的应急预案进行紧急处理

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