急性缺血性卒中及溶栓护理考试试题及答案

急性缺血性卒中及溶栓护理考试试题及答案单选题（每题2分，共30题）1.急性缺血性卒中最常见的病因是A.脑动脉粥样硬化B.高血压C.糖尿病D.高血脂答案：A。分析：脑动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或闭塞，是急性缺血性卒中最常见病因，其他选项是危险因素。2.急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗一般是A.发病后2小时内B.发病后3小时内C.发病后4.5小时内D.发病后6小时内答案：C。分析：目前认为急性缺血性卒中静脉溶栓的时间窗一般为发病后4.5小时内，部分患者可延长至6小时。3.以下哪种情况不属于溶栓禁忌证A.近3个月有重大头颅外伤史B.既往有颅内出血C.血压160/100mmHgD.血糖＜2.7mmol/L答案：C。分析：血压160/100mmHg不属于溶栓绝对禁忌证，A、B、D选项均为常见溶栓禁忌情况。4.溶栓治疗过程中最严重的并发症是A.过敏反应B.出血C.再灌注损伤D.血管再闭塞答案：B。分析：溶栓治疗中出血是最严重并发症，尤其是颅内出血可危及生命。5.急性缺血性卒中患者溶栓前应常规检查的项目不包括A.血常规B.凝血功能C.头部CTD.脑电图答案：D。分析：血常规、凝血功能、头部CT是溶栓前常规检查项目，脑电图对溶栓决策意义不大。6.为预防急性缺血性卒中患者肺部感染，应采取的措施不包括A.定时翻身拍背B.尽早使用广谱抗生素C.指导有效咳嗽咳痰D.保持呼吸道通畅答案：B。分析：不应尽早使用广谱抗生素，应根据患者情况合理使用，A、C、D是预防肺部感染的有效措施。7.急性缺血性卒中患者的饮食护理，错误的是A.给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食B.吞咽困难者给予鼻饲饮食C.进食时取平卧位D.避免进食过快答案：C。分析：进食时应取半卧位或坐位，防止呛咳误吸，A、B、D正确。8.以下哪项不是急性缺血性卒中患者肢体康复护理的原则A.早期康复B.循序渐进C.被动运动为主D.个性化康复答案：C。分析：应是主动运动与被动运动相结合，早期以被动运动为主，逐渐过渡到主动运动，A、B、D是康复原则。9.急性缺血性卒中患者溶栓后护理，错误的是A.绝对卧床休息24小时B.密切观察生命体征C.避免不必要的搬动D.早期进行康复锻炼答案：D。分析：溶栓后24小时内一般不主张早期康复锻炼，防止出血等并发症，A、B、C正确。10.测量急性缺血性卒中患者血压时，应注意A.袖带过宽测得血压值偏高B.袖带过窄测得血压值偏低C.测量前患者需安静休息5-10分钟D.偏瘫患者应在患侧上肢测量答案：C。分析：测量前患者安静休息5-10分钟可保证测量准确性，袖带过宽偏低、过窄偏高，偏瘫患者应在健侧上肢测量。11.急性缺血性卒中患者出现吞咽困难时，评估吞咽功能的方法不包括A.洼田饮水试验B.吞咽造影检查C.喉镜检查D.脑电图检查答案：D。分析：脑电图检查主要用于评估脑电活动，与吞咽功能评估无关，A、B、C可用于评估吞咽功能。12.对于急性缺血性卒中患者，以下哪种药物不是常用的抗血小板聚集药物A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.双嘧达莫答案：C。分析：华法林是抗凝药物，不是抗血小板聚集药物，A、B、D是常用抗血小板药。13.急性缺血性卒中患者溶栓后24小时内，血压应控制在A.＜140/90mmHgB.＜160/100mmHgC.＜180/105mmHgD.＜200/120mmHg答案：C。分析：溶栓后24小时内血压应控制在＜180/105mmHg，防止出血等并发症。14.急性缺血性卒中患者康复护理中，关节活动度训练的目的不包括A.防止关节挛缩B.促进血液循环C.增强肌力D.提高关节灵活性答案：C。分析：关节活动度训练主要是防止关节挛缩、促进循环、提高灵活性，增强肌力不是其主要目的。15.急性缺血性卒中患者发生便秘时，错误的处理方法是A.增加膳食纤维摄入B.大量使用缓泻剂C.腹部按摩D.鼓励患者适当运动答案：B。分析：不应大量使用缓泻剂，易导致腹泻等不良反应，A、C、D是处理便秘的正确方法。16.以下哪项不是急性缺血性卒中患者心理护理的要点A.给予心理支持B.告知疾病预后良好，无需担心C.鼓励患者表达情感D.帮助患者树立康复信心答案：B。分析：应客观告知患者病情及预后，而不是一味强调预后良好，A、C、D是心理护理要点。17.急性缺血性卒中患者溶栓后，观察有无出血倾向，不包括观察A.皮肤黏膜B.尿液颜色C.大便颜色D.瞳孔大小答案：D。分析：瞳孔大小主要用于观察有无颅内压变化等，与出血倾向观察关系不大，A、B、C可观察有无出血。18.急性缺血性卒中患者康复护理中，床上良肢位摆放的目的是A.防止关节挛缩畸形B.促进肢体血液循环C.便于护理操作D.以上都是答案：D。分析：床上良肢位摆放可防止关节挛缩畸形、促进血液循环、便于护理操作。19.急性缺血性卒中患者使用甘露醇脱水治疗时，应注意观察A.尿量B.血压C.电解质D.以上都是答案：D。分析：使用甘露醇需观察尿量、血压、电解质等，防止脱水过度、低血压、电解质紊乱等。20.急性缺血性卒中患者的康复治疗，一般在发病后多久开始A.1-2天B.3-5天C.1周D.2周答案：B。分析：病情稳定后，一般发病后3-5天开始康复治疗。21.急性缺血性卒中患者吞咽困难时，进食的食物性状应选择A.固体食物B.流质食物C.半流质食物D.任意食物答案：C。分析：半流质食物易吞咽，减少呛咳风险，固体和流质食物相对容易出现问题。22.急性缺血性卒中患者溶栓治疗后，应密切观察神经功能变化，不包括A.肢体活动B.语言表达C.视力变化D.血糖变化答案：D。分析：血糖变化不属于神经功能观察内容，A、B、C是神经功能观察指标。23.急性缺血性卒中患者康复训练中，平衡训练的顺序是A.坐位平衡-立位平衡-行走平衡B.立位平衡-坐位平衡-行走平衡C.行走平衡-坐位平衡-立位平衡D.坐位平衡-行走平衡-立位平衡答案：A。分析：平衡训练先从坐位平衡开始，再到立位平衡，最后是行走平衡。24.急性缺血性卒中患者使用低分子肝素抗凝治疗时，应注意观察A.有无出血倾向B.有无过敏反应C.血小板计数D.以上都是答案：D。分析：使用低分子肝素需观察出血倾向、过敏反应、血小板计数等。25.急性缺血性卒中患者的口腔护理，错误的是A.每日至少进行2次口腔护理B.使用软毛牙刷刷牙C.昏迷患者使用张口器时应从门齿处放入D.口腔有溃疡时可使用溃疡贴答案：C。分析：昏迷患者使用张口器应从臼齿处放入，A、B、D正确。26.急性缺血性卒中患者康复护理中，日常生活活动能力训练不包括A.穿衣训练B.洗澡训练C.书写训练D.如厕训练答案：C。分析：书写训练不属于日常生活活动能力基本训练内容，A、B、D是常见训练项目。27.急性缺血性卒中患者溶栓后，床头应抬高A.5°-10°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B。分析：溶栓后床头抬高15°-30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。28.急性缺血性卒中患者发生深静脉血栓形成的危险因素不包括A.长期卧床B.肢体活动减少C.高凝状态D.血压升高答案：D。分析：血压升高不是深静脉血栓形成的直接危险因素，A、B、C是常见危险因素。29.急性缺血性卒中患者康复护理中，肌肉力量训练的方法不包括A.等长收缩训练B.等张收缩训练C.被动运动训练D.抗阻训练答案：C。分析：被动运动训练主要用于维持关节活动度，不是肌肉力量训练方法，A、B、D可增强肌力。30.急性缺血性卒中患者出院指导，错误的是A.定期复查B.遵医嘱服药C.可随意进行体育锻炼D.保持健康生活方式答案：C。分析：应根据自身情况选择合适的体育锻炼，不能随意进行，A、B、D是正确的出院指导。多选题（每题3分，共10题）1.急性缺血性卒中的临床表现包括A.突然头痛、呕吐B.肢体偏瘫C.言语障碍D.意识障碍答案：ABCD。分析：急性缺血性卒中可出现头痛、呕吐、肢体偏瘫、言语障碍、意识障碍等表现。2.急性缺血性卒中溶栓治疗的适应证包括A.年龄18-80岁B.发病4.5小时内C.脑CT已排除颅内出血D.患者或家属签署知情同意书答案：ABCD。分析：年龄、时间窗、排除出血、签署同意书都是溶栓适应证的内容。3.急性缺血性卒中患者的护理措施包括A.病情观察B.饮食护理C.康复护理D.心理护理答案：ABCD。分析：病情、饮食、康复、心理护理都是急性缺血性卒中患者护理的重要内容。4.急性缺血性卒中患者康复护理的内容包括A.肢体功能训练B.语言训练C.吞咽功能训练D.日常生活活动能力训练答案：ABCD。分析：肢体、语言、吞咽、日常生活活动能力训练都是康复护理内容。5.急性缺血性卒中患者预防深静脉血栓形成的措施包括A.早期活动B.穿弹力袜C.使用抗凝药物D.下肢按摩答案：ABCD。分析：早期活动、穿弹力袜、使用抗凝药、下肢按摩都可预防深静脉血栓形成。6.急性缺血性卒中患者使用抗血小板聚集药物的注意事项包括A.观察有无出血倾向B.定期复查血常规C.饭后服药减少胃肠道刺激D.遵医嘱按时服药答案：ABCD。分析：观察出血、复查血常规、饭后服药、按时服药都是使用抗血小板聚集药物的注意事项。7.急性缺血性卒中患者发生肺部感染的原因包括A.吞咽困难导致误吸B.长期卧床C.机体抵抗力下降D.呼吸道分泌物排出不畅答案：ABCD。分析：吞咽误吸、长期卧床、抵抗力下降、分泌物排出不畅都易导致肺部感染。8.急性缺血性卒中患者溶栓后护理观察的重点内容包括A.生命体征B.神经功能变化C.有无出血倾向D.药物不良反应答案：ABCD。分析：生命体征、神经功能、出血倾向、药物不良反应都是溶栓后观察重点。9.急性缺血性卒中患者的饮食要求包括A.低盐B.低脂C.高维生素D.适量蛋白质答案：ABCD。分析：急性缺血性卒中患者饮食应低盐、低脂、高维生素、适量蛋白质。10.急性缺血性卒中患者心理护理的方法包括A.倾听患者诉说B.给予安慰和鼓励C.介绍成功康复案例D.与家属沟通，共同关心患者答案：ABCD。分析：倾听、安慰鼓励、介绍案例、与家属沟通都是心理护理的方法。判断题（每题2分，共10题）1.急性缺血性卒中患者发病后应尽快进行溶栓治疗，无需考虑时间窗。（×）答案分析：溶栓治疗有严格时间窗，超过时间窗溶栓风险增加且获益可能减少。2.急性缺血性卒中患者康复护理应在病情稳定后尽早开始。（√）答案分析：早期康复有利于患者功能恢复，减少并发症。3.急性缺血性卒中患者使用甘露醇脱水治疗时，只需观察尿量即可。（×）答案分析：还需观察血压、电解质等，防止出现其他不良反应。4.急性缺血性卒中患者吞咽困难时，应鼓励患者多进食固体食物锻炼吞咽能力。（×）答案分析：应先选择半流质食物，避免呛咳误吸。5.急性缺血性卒中患者溶栓后可立即进行康复锻炼。（×）答案分析：溶栓后24小时内一般不主张早期康复锻炼，防止出血等并发症。6.急性缺血性卒中患者发生便秘时，应立即使用大量缓泻剂。（×）答案分析：应先采取增加膳食纤维、腹部按摩