2024年11月病原生物与免疫学试题库含参考答案解析

2024年11月病原生物与免疫学试题库含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.当发生子宫内感染时，新生儿血清中哪类抗体增高A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD正确答案：C答案解析：IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，在胚胎发育晚期的胎儿即能产生IgM，当发生子宫内感染时，新生儿血清中IgM水平可增高，可作为宫内感染的诊断指标之一。而IgA主要在黏膜局部发挥免疫作用；IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，出生后3个月开始合成；IgE主要参与Ⅰ型超敏反应；IgD功能尚不清楚。2.对破伤风梭菌叙述正确的是A、通过肠道感染B、细菌侵入血而致病C、不能形成芽胞D、革兰阴性菌，具周鞭毛E、致病物质主要是外毒素正确答案：E答案解析：破伤风梭菌是革兰阳性菌，具周鞭毛，能形成芽胞，主要通过破损皮肤黏膜感染，细菌一般不侵入血流，其致病物质主要是外毒素。3.细菌人血并在其中大量繁殖，随血流转移至其他器官引起化脓性病灶，称为A、带菌者B、败血症C、脓毒血症D、毒血症E、菌血症正确答案：C答案解析：脓毒血症是指细菌入血并在其中大量繁殖，随血流转移至其他器官引起化脓性病灶。菌血症是细菌短暂入血，无繁殖；败血症是细菌入血并大量繁殖；毒血症是细菌毒素入血引起全身中毒症状；带菌者是体内带有细菌但无临床症状。4.类毒素A、为内毒素经甲醛处理后获得B、能中和外毒素的毒性作用C、可刺激机体产生抗毒素D、为抗毒素经甲醛处理后获得E、可用于人工被动免疫正确答案：C答案解析：类毒素是外毒素经甲醛处理后获得，可刺激机体产生抗毒素，能中和外毒素的毒性作用，可用于人工主动免疫。选项A说为内毒素经甲醛处理后获得错误；选项B表述不全面；选项D说为抗毒素经甲醛处理后获得错误；选项E说用于人工被动免疫错误。分割类毒素是外毒素经甲醛处理失去毒性但保留免疫原性而制成的，它进入机体后可刺激机体免疫系统产生抗毒素。5.补体活化经典途径的激活顺序是A、C1--C2--C3--C4B、C1--C2--C4--C3C、C1--C4--C2--C3D、C3--C5--C9E、C1--C2--C4--C3--C5--C9正确答案：C答案解析：补体活化经典途径的激活顺序是C1→C4→C2→C3。首先是C1与抗原抗体复合物结合被激活，然后依次激活C4、C2，形成C3转化酶（C4b2b），进而激活C3，之后进入共同末端通路，激活C5～C9。6.属于缺损性病毒A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV正确答案：D答案解析：HDV是一种缺陷病毒，其复制需要HBV等嗜肝DNA病毒的辅助，因病毒基因组不完整，无法独立完成复制等过程。7.Tc细胞表面特有的标志是A、CD3B、CD8C、CD4D、TCRE、CD2正确答案：B答案解析：Tc细胞即细胞毒性T细胞，其表面特有的标志是CD8，可识别MHCⅠ类分子提呈的抗原肽，从而发挥细胞毒作用。8.肺炎球菌的生物学性状不包括A、能形成脐状菌落B、能产生自溶酶C、有毒株产生荚膜D、血平板上α溶血E、极易产生耐药性正确答案：E答案解析：肺炎球菌对多数抗生素敏感，不易产生耐药性，选项E描述错误。肺炎球菌在血平板上可形成脐状菌落，能产生自溶酶，有毒株产生荚膜，在血平板上呈α溶血，选项A、B、C、D描述均正确。9.革兰染色法是最常用的一种染色法，其实际意义不包括A、鉴别细菌B、了解细菌致病性C、观察细菌的特殊结构D、初步诊断细菌感染性疾病E、指导临床选用抗菌药物正确答案：C答案解析：革兰染色法的实际意义包括鉴别细菌、初步诊断细菌感染性疾病、指导临床选用抗菌药物、了解细菌致病性等。而观察细菌的特殊结构一般需要借助特殊染色如芽孢染色、荚膜染色等方法，革兰染色主要用于观察细菌的形态及进行初步分类等，不能直接观察细菌的特殊结构。10.细菌使液体培养基混浊的原因是A、菌细胞有动力B、菌细胞半透明C、菌细胞不透明D、菌细胞数过多E、细菌代谢产酸正确答案：B11.某护士在给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血时，不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是A、立即注射乙肝育苗B、立即进行酒精消毒C、定期复查肝功能和HBV-IgMD、立即注射高效介乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAbE、立即接种乙肝疫苗，一周内注射高效介乙肝免疫球蛋白正确答案：D答案解析：立即注射高效价乙肝免疫球蛋白可迅速中和病毒，查血HBsAg及HBsAb能及时了解自身感染及抗体情况，以便后续进一步评估和处理，所以该措施很重要。选项A只注射乙肝疫苗不能立即起到防护作用；选项B酒精消毒不能防止乙肝病毒感染；选项C定期复查肝功能和HBV-IgM不能当下就起到紧急防护效果；选项E顺序错误，应先注射高效价乙肝免疫球蛋白。12.属于Ⅳ型超敏反应性的疾病是A、过敏性休克B、感染后肾小球肾炎C、类风湿性关节炎D、新生儿溶血症E、移植排斥反应正确答案：E答案解析：Ⅳ型超敏反应是由效应T细胞与相应抗原作用后，引起的以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应。移植排斥反应属于Ⅳ型超敏反应。过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应；感染后肾小球肾炎属于Ⅲ型超敏反应；类风湿性关节炎属于Ⅲ型超敏反应；新生儿溶血症属于Ⅱ型超敏反应。13.抗原物质的免疫原性取决于A、高分子量B、异物性程度C、化学结构的复杂性D、注入机体后的稳定性E、以上均是正确答案：E答案解析：抗原物质的免疫原性取决于以下几个方面：①异物性：异物性是抗原的核心，一般来讲，抗原与机体之间的亲缘关系越远，组织结构差异越大，其免疫原性越强。②分子量大小：一般来说，抗原的分子量越大，含有抗原表位越多，结构越复杂，免疫原性越强。③化学结构的复杂性：结构越复杂的物质免疫原性越强。④物理状态：一般聚合状态的蛋白质较其单体免疫原性强，颗粒性抗原强于可溶性抗原。⑤对抗原的处理和提呈：抗原需被抗原提呈细胞摄取、加工和处理，并以抗原肽-MHC分子复合物的形式提呈给T细胞，才能启动免疫应答。此外，抗原注入机体后的稳定性也会影响其免疫原性。所以免疫原性取决于以上所有选项内容。14.青春期患流行性腮腺炎时较常见的并发症是A、肾炎B、肺炎C、心肌炎D、睾丸炎E、肝炎正确答案：D答案解析：青春期患流行性腮腺炎时，病毒易侵犯睾丸，引起睾丸炎，是较常见的并发症。心肌炎、肺炎、肝炎、肾炎虽也可能在流行性腮腺炎病程中出现，但相对睾丸炎来说不是最常见的并发症。15.下列不属于II型超敏反应的疾病是A、类风湿B、新生儿溶血症C、药物过敏性血细胞减少症D、自身免疫性溶血性贫血E、甲亢正确答案：A答案解析：II型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。常见疾病有输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、肺出血-肾炎综合征、甲状腺功能亢进症（Graves病）等。类风湿属于III型超敏反应。16.葡萄糖输液中发现患者的体温升高，最可能的是该输液中含有A、细菌素B、抗生素C、色素D、外毒素E、热原质正确答案：E答案解析：热原质是细菌产生的一种脂多糖，注入人体或动物体内可引起发热反应。葡萄糖输液中若含有热原质，可导致患者体温升高。色素主要影响液体颜色，与体温升高无关；抗生素主要用于抗菌，一般不会直接导致体温升高；外毒素是细菌分泌的毒性蛋白质，主要引起特异性毒性作用而非单纯体温升高；细菌素是某些细菌产生的具有抗菌作用的蛋白质，也不会直接引起体温升高。17.病毒与其它微生物的根本区别在于病毒A、可通过细菌滤器B、寄生在易感的活细胞内C、缺乏完整的酶系统D、只有一种类型核酸E、对抗生素敏感正确答案：D答案解析：病毒与其他微生物的根本区别在于病毒只有一种类型核酸（DNA或RNA），而其他微生物通常含有两种核酸。选项A可通过细菌滤器不是根本区别；选项B寄生在易感活细胞内是病毒的特性但不是与其他微生物的根本区别；选项C缺乏完整酶系统不是根本区别；选项E病毒对抗生素不敏感，这不是与其他微生物的根本区别。18.哪个不是死疫苗的特点A、免疫效果较好B、常需多次接种C、易保存D、接种量大E、进入体内不能生长繁殖正确答案：A答案解析：死疫苗进入体内不能生长繁殖，常需多次接种，接种量大，易保存，但免疫效果相对活疫苗较差。19.下列关于乙型肝炎病毒叙述错误的是A、是RNA型病毒B、加热100℃10min可灭活C、完整病毒球型即Dane颗粒D、易转变为慢性肝炎E、输血和注射是主要的传播途径正确答案：A答案解析：乙型肝炎病毒是DNA病毒，不是RNA型病毒，A选项错误。该病毒对热敏感，加热100℃10min可灭活，B选项正确。完整病毒球型即Dane颗粒，C选项正确。乙肝病毒感染后易转变为慢性肝炎，D选项正确。输血和注射是主要的传播途径，E选项正确。20.抗体再次应答时产生Ig的特征是A、IgM抗体显著高于初次应答B、IgG抗体显著高于初次应答C、IgM和IgG抗体显著高于初次应答D、抗体的特异性改变E、抗体的亲和力无改变正确答案：B答案解析：抗体再次应答时，主要产生高亲和力的IgG抗体，其IgG抗体显著高于初次应答。再次应答时IgM产生量与初次应答相似，抗体特异性不变，抗体亲和力增强。所以A、C、D、E选项错误，B选项正确。21.将患者米泔水样粪便作悬滴在光学显微镜下观察，有穿梭运动的微生物最有可能是A、钩端螺旋体B、痢疾志贺菌C、伤寒沙门菌D、霍乱弧菌E、致病性大肠杆菌正确答案：D答案解析：霍乱弧菌具有活泼的鞭毛，运动能力强，取患者米泔水样粪便作悬滴在光学显微镜下观察，可见其有穿梭样运动。而致病性大肠杆菌、伤寒沙门菌、痢疾志贺菌虽有一定运动性，但不如霍乱弧菌这种穿梭样运动明显；钩端螺旋体一般不是通过米泔水样粪便观察到其运动特征，且其运动方式与霍乱弧菌不同。22.细胞免疫在抗病毒感染中的作用是A、直接杀死病毒B、阻止病毒吸附C、中和病毒作用D、破坏病毒感染细胞E、调理吞噬作用正确答案：D答案解析：细胞免疫主要通过细胞毒性T细胞直接杀伤被病毒感染的靶细胞，从而发挥抗病毒感染的作用。选项A直接杀死病毒不是细胞免疫的主要作用方式；选项B阻止病毒吸附主要是一些抗体等的作用；选项C中和病毒作用是抗体的功能；选项E调理吞噬作用主要涉及吞噬细胞表面受体与抗体、补体等结合增强吞噬功能，均不是细胞免疫在抗病毒感染中的主要作用。23.肺炎链球菌的主要致病物质是A、外毒素B、芽胞C、溶血素D、荚膜E、内毒素正确答案：D答案解析：肺炎链球菌的主要致病物质是荚膜。荚膜具有抗吞噬作用，可保护细菌免受吞噬细胞的吞噬和杀伤，有助于细菌在宿主体内生存和繁殖，是肺炎链球菌致病的重要因素。芽胞不是肺炎链球菌的致病物质；溶血素、外毒素、内毒素虽也是某些细菌的致病物质，但不是肺炎链球菌的主要致病物质。24.淋巴细胞转化试验用来测定A、对疾病的易感性B、体液免疫功能C、细胞免疫功能D、对抗原刺激的反应性E、以上均不是正确答案：C25.HDV必须随下列哪种病毒共同感染宿主A、HAVB、HBVC、HCVD、HEVE、HIV正确答案：B答案解析：HDV是一种缺陷病毒，其病毒颗粒内部含有HDAg和HDVRNA，病毒包膜由HBsAg组成，必须在感染HBV的基础上才能感染和引起疾病。26.半抗原A、只有与载体结合后才能刺激机体产生免疫应答B、通常是多肽C、本身无免疫反应性D、仅能刺激正确答案：A答案解析：半抗原是指只有与载体结合后才能刺激机体产生免疫应答的小分子物质。半抗原本身无免疫原性，即本身不能刺激机体产生免疫应答，但具有免疫反应性，可与相应抗体结合。半抗原通常是一些小分子物质，如某些药物、化学物质等，而非多肽。所以选项B、C、D错误，选项A正确。27.一青年近3日咳嗽，高热39℃，铁锈色痰，WBC18.5*109/L，X胸片发现右肺中叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎，请问致病菌是哪种A、嗜肺军团菌B、肺炎球菌C、肺炎杆菌D、肺炎支原体E、肺炎衣原体正确答案：B答案解析：大叶性肺炎最常见的致病菌是肺炎球菌。肺炎球菌可引起大叶性肺炎，典型表现为高热、咳铁锈色痰等。嗜肺军团菌主要引起军团菌肺炎，多有相对特异的临床表现及环境暴露史等；肺炎杆菌引起的肺炎多有其特定临床特点；肺炎支原体肺炎多有刺激性干咳等表现；肺炎衣原体肺炎症状相对不具有典型的大叶性肺炎特点。28.人体内开始合成IgM的时间是A、胎儿早期B、胎儿晚期C、出生后一个月D、出生后三个月E、出生后六个月正确答案：B答案解析：IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，在胚胎晚期即可合成。29.细菌的芽胞是A、细菌在不利环境条件下形成的休眠体B、仅在肠杆菌科出现C、细菌的有性遗传物质D、通常是在缺氧条件下形成E、细菌的繁殖形式正确答案：A答案解析：细菌的芽胞是细菌在不利环境条件下形成的休眠体，并非细菌的繁殖形式，不是有性遗传物质，也不是仅在肠杆菌科出现，多数细菌芽胞形成不需要缺氧条件。30.细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是：A、单细胞，结构简单B、二分裂方式繁殖C、有细胞壁D、对抗生素敏感E、原始核，细胞器不完善正确答案：E答案解析：细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是其具有原始核，无核膜和核仁，细胞器不完善，只有核糖体。选项A单细胞、结构简单不是原核细胞型微生物的主要依据；选项B二分裂方式繁殖不是原核细胞型微生物特有的；选项C有细胞壁不是判断原核细胞型微生物的主要依据；选项D对抗生素敏感也不是原核细胞型微生物的本质特征。31.机体发生免疫应答的场所是A、法氏囊B、胸腺C、淋巴结D、肝脏E、骨髓正确答案：C答案解析：免疫应答是机体免疫系统对抗原刺激所产生的一系列反应，淋巴结是淋巴细胞主要的定居场所之一，当抗原进入机体后，可在淋巴结中激活淋巴细胞，引发免疫应答，所以机体发生免疫应答的场所是淋巴结。法氏囊是禽类特有的免疫器官；胸腺是T淋巴细胞成熟的场所；肝脏在免疫方面有一定作用，但不是主要的免疫应答场所；骨髓是造血器官及B淋巴细胞成熟的场所。32.免疫学中的非己物质不包括A、同种异体物质B、胚胎期免疫细胞未接触过的自身物质C、结构发生改变的自身物质D、异种物质E、胚胎期免疫细胞接触过的自身物质正确答案：E答案解析：自身物质在胚胎期如被免疫细胞接触过，就会被免疫系统识别为“自身”，不属于非己物质；而异种物质、同种异体物质、结构发生改变的自身物质以及胚胎期免疫细胞未接触过的自身物质，对于机体免疫系统来说都属于非己物质。33.通过旁路途径激活补体的成分是A、核酸B、抗原抗体复合物C、脂多糖D、抗原E、抗体正确答案：C答案解析：旁路途径的激活物质主要是一些细菌的脂多糖、肽聚糖、酵母多糖等，所以通过旁路途径激活补体的成分是脂多糖。34.革兰阳性细菌下述错误的是A、肽聚糖层外有脂蛋白、外膜及脂多糖B、对青霉素敏感C、细胞壁主要成分是肽聚糖D、产芽胞的细菌都是革兰阳性细菌E、有些革兰阳性细菌能产生外毒素正确答案：A答案解析：革兰阳性菌细胞壁主要成分是肽聚糖，其肽聚糖层外没有脂蛋白、外膜及脂多糖，这些是革兰阴性菌细胞壁的特点。革兰阳性菌对青霉素敏感，产芽胞的细菌大多是革兰阳性细菌，且有些革兰阳性细菌能产生外毒素。35.甲型肝炎病毒A、抵抗力弱，对脂溶剂敏感B、能在体外组织细胞中培养C、为双股DNA病毒D、无特异性预防可使用的疫苗E、显性感染多见正确答案：B答案解析：甲型肝炎病毒能在体外组织细胞中培养。它抵抗力较强，对脂溶剂不敏感，为单股RNA病毒，有甲肝疫苗进行特异性预防，隐性感染多见。36.青霉素对革兰阳性菌有杀菌作用，通常对人体细胞无影响，原因是A、人体细胞表面无青霉素受体B、人体细胞中含有青霉素酶，能分解青霉素C、人体细胞无细胞壁和肽聚糖D、人体细胞膜能阻止青霉素进入细胞内E、人体细胞的核糖体为80S，青霉素不能与之结合正确答案：C答案解析：人体细胞没有细胞壁，也就没有肽聚糖，而青霉素的作用机制是抑制细菌细胞壁肽聚糖的合成，所以对人体细胞无影响。人体细胞表面是否有青霉素受体不是主要原因；人体细胞中没有青霉素酶；人体细胞膜不能有效阻止青霉素进入细胞内；青霉素对人体细胞无影响与人体细胞核糖体为80S无关。37.某孕妇产前检查时发现有淋菌性子宫颈炎，胎儿娩出后应做的处理是A、迅速将患儿放入无菌隔离室B、1%硝酸银滴眼C、给婴儿注射青霉素D、给婴儿口服氟哌酸E、0.01%洗必泰清洗婴儿皮肤正确答案：B答案解析：1%硝酸银滴眼是预防新生儿淋菌性眼炎的常用方法。新生儿通过产道时易感染淋菌，用1%硝酸银滴眼可有效预防。迅速将患儿放入无菌隔离室主要针对严重感染等情况，该患儿目前主要是预防眼炎，故A不合适。注射青霉素一般用于治疗已感染的情况，题干强调预防，C不合适。氟哌酸禁用于儿童，D错误。0.01%洗必泰清洗婴儿皮肤不能有效预防淋菌感染眼炎，E不合适。38.使用化妆品后24h出现面部水肿、渗出、痒痛，应属于A、I型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上都不是正确答案：D答案解析：化妆品接触性皮炎属于Ⅳ型变态反应，一般在接触变应原后24～48小时出现症状，表现为接触部位红斑、丘疹、水疱、瘙痒、渗出等。该患者使用化妆品后24h出现面部水肿、渗出、痒痛，符合Ⅳ型变态反应特点。39.关于病毒，正确的是A、属于原核细胞型微生物B、度量单位是微米C、有细胞结构D、同时含两种核酸E、专性活细胞内寄生正确答案：E答案解析：病毒是非细胞型微生物，没有细胞结构，不属于原核细胞型微生物，A、C选项错误。病毒的大小以纳米为度量单位，B选项错误。病毒只含有一种核酸，即DNA或RNA，D选项错误。病毒没有自身的代谢系统，必须在活细胞内寄生并依赖宿主细胞才能进行生命活动，E选项正确。40.以核酸为模板进行增殖的微生物是A、立克次体B、支原体C、细菌L型D、衣原体E、病毒正确答案：E答案解析：病毒缺乏增殖所需的酶系统，只能在活细胞内以核酸为模板进行增殖。立克次体、支原体、细菌L型、衣原体均有细胞结构，有相对完整的酶系统等，可独立进行代谢和增殖，不需要以核酸为模板在特定细胞外环境下进行增殖。41.机体免疫防御功能过于强烈时可发生A、超敏反应B、感染C、免疫缺陷病D、自身免疫病E、肿瘤正确答案：A答案解析：超敏反应是机体免疫防御功能过于强烈时发生的异常免疫反应。当机体免疫系统对某种抗原过度反应，就会引发超敏反应，导致组织损伤和功能紊乱。肿瘤的发生与免疫监视功能失调有关；免疫缺陷病是免疫系统功能低下；自身免疫病是免疫系统攻击自身组织；感染时机体免疫防御功能主要是抵御病原体入侵，一般不是过于强烈导致的。42.免疫系统的三大功能为A、免疫防御、免疫应答、免疫记忆B、免疫应答、免疫记忆、免疫监视C、免疫防御、免疫自稳、免疫监视D、免疫应答、免疫自稳、免疫监视E、免疫防御、免疫记忆、免疫监视正确答案：C答案解析：免疫系统的三大功能为免疫防御、免疫自稳、免疫监视。免疫防御是指机体抵御外来抗原性异物入侵的一种保护功能；免疫自稳是指机体通过自身免疫耐受和免疫调节机制维持内环境相对稳定的一种生理功能；免疫监视是指机体免疫系统及时识别、清除体内突变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。43.大肠杆菌的靛基质试验为阳性,是因为大肠杆菌能分解A、色氨酸B、枸橼酸盐C、葡萄糖D、含硫氨基酸E、乳糖正确答案：A答案解析：大肠杆菌含有色氨酸酶，能分解蛋白胨中的色氨酸生成吲哚，吲哚与对二甲基氨基苯甲醛结合，形成玫瑰吲哚而呈红色，即靛基质试验阳性。44.下述外毒素的性质错误的是A、对组织的毒性有高度的选择性B、可以用甲醛脱毒变成类毒素C、易被理化因素灭活D、是细菌生长过程中合成并分泌到细胞外面的蛋白质E、为外源性热原质、引起全身发热反应正确答案：E答案解析：外毒素不是外源性热原质，内毒素是外源性热原质，可引起全身发热反应。外毒素是细菌生长过程中合成并分泌到细胞外面的蛋白质，对组织的毒性有高度的选择性，可以用甲醛脱毒变成类毒素，且易被理化因素灭活。45.霍乱弧菌排泄物的特点是A、脓血便B、米泔水样便C