护基压疮护理试题及答案

护基压疮护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.压疮好发部位不包括（）A.坐骨结节B.肘部C.膝盖D.腹部答案：D2.预防压疮翻身间隔时间一般为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B3.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡D.溃疡形成答案：A4.属于压疮炎性浸润期表现的是（）A.皮肤破损B.浅层组织感染C.局部皮肤紫红色D.创面有臭味答案：C5.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养不良D.年老体弱答案：A6.为预防压疮，可在身体空隙处垫软枕，其作用是（）A.固定体位B.减少皮肤受摩擦刺激C.架空受压部位D.降低局部皮肤温度答案：C7.对已发生压疮的患者，护理措施错误的是（）A.增加翻身次数B.保持皮肤清洁干燥C.按摩压疮部位D.加强营养答案：C8.压疮溃疡期局部处理原则不包括（）A.解除压迫B.清洁创面C.去腐生新D.用凡士林纱布覆盖答案：D9.易发生压疮的高危人群不包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.高热患者D.年轻体健者答案：D10.下列哪种患者应重点预防压疮（）A.慢性肾炎患者B.甲状腺功能亢进患者C.长期卧床患者D.胆囊炎患者答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.压疮发生的因素有（）A.压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿E.营养状况答案：ABCDE2.预防压疮的措施包括（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁C.改善营养状况D.按摩骨隆突处E.使用减压床垫答案：ABCE3.压疮炎性浸润期的护理措施有（）A.保护皮肤B.防止感染C.小水泡可自行吸收D.大水泡用注射器抽出水泡内液体E.红外线照射答案：ABCDE4.压疮好发的骨隆突处有（）A.枕骨粗隆B.肩胛部C.骶尾部D.足跟部E.肘部答案：ABCDE5.下列关于压疮的说法正确的是（）A.淤血红润期皮肤完整性未破坏B.炎性浸润期有水泡形成C.浅度溃疡期表皮水泡破溃D.坏死溃疡期可深达骨面E.压疮一旦发生很难愈合答案：ABCD6.为预防压疮，对长期卧床患者可采取的护理措施有（）A.保持床单平整B.定期更换体位C.观察皮肤情况D.减少局部受压时间E.鼓励患者早期活动答案：ABCDE7.处理压疮溃疡期创面的方法有（）A.清洁创面B.去除坏死组织C.选择合适的敷料D.红外线照射E.局部使用抗生素答案：ABCD8.影响压疮愈合的因素有（）A.年龄B.营养状况C.感染D.局部血液循环E.心理状态答案：ABCD9.下列哪些患者容易发生压疮（）A.截瘫患者B.糖尿病患者C.水肿患者D.昏迷患者E.石膏固定患者答案：ABCDE10.预防压疮的健康宣教内容包括（）A.讲解压疮发生的原因B.指导患者及家属正确翻身方法C.告知保持皮肤清洁的重要性D.强调营养支持的意义E.教会观察皮肤情况答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.只要做到勤翻身，就一定能预防压疮发生。（）答案：×2.压疮淤血红润期皮肤有破损。（）答案：×3.按摩压疮部位可促进血液循环，有助于愈合。（）答案：×4.肥胖患者因皮下脂肪厚，不易发生压疮。（）答案：×5.潮湿的皮肤会增加压疮发生的风险。（）答案：√6.压疮发生后应立即使用抗生素预防感染。（）答案：×7.减压床垫可有效预防压疮。（）答案：√8.浅度溃疡期压疮创面有黄色渗出液。（）答案：√9.对昏迷患者无需进行预防压疮的健康教育。（）答案：×10.预防压疮时应避免局部皮肤长时间受压。（）答案：√四、简答题（每题5分，共4题）1.简述压疮淤血红润期的护理要点。答案：此期护理重点是去除危险因素，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁干燥，改善局部血液循环。2.预防压疮的关键措施有哪些？答案：关键措施有定时翻身，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；改善营养状况；使用减压设备等，以减少压力、摩擦力和剪切力。3.简述压疮炎性浸润期的表现。答案：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，极易破溃，患者有疼痛感。4.简述压疮坏死溃疡期的处理原则。答案：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。根据创面情况选择合适的敷料，必要时采取手术治疗。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何提高患者及家属对预防压疮的重视程度。答案：通过多种方式进行健康宣教，如发放宣传资料、举办讲座等，讲解压疮的危害、发生原因及预防方法。让患者及家属参与护理过程，如协助翻身等，使其亲身体会重要性。分享成功预防案例，增强其信心。2.谈谈在临床工作中如何有效落实预防压疮的措施。答案：建立严格的翻身制度并监督执行，加强护理人员培训，提高对压疮预防的认识。做好患者及家属的沟通教育，取得配合。定期检查评估患者皮肤状况，根据情况调整护理方案。合理配备护理资源。3.讨论对于长期卧床且伴有多种基础疾病的患者，预防压疮面临哪些挑战及应对策略。答案：挑战有患者身体状况差、活动能力受限、皮肤脆弱，基础疾病影响愈合等。策略包括加强营养支持，根据病情调整体位，密切观察皮