护士转正考试题库及答案

护士转正考试题库及答案

一、单选题（每题2分，共40分）1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小答案：A2.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）A.患者入院时B.患者入院及出院时C.患者自入院开始直至出院为止D.遵医嘱进行答案：C3.输血引起过敏反应的表现是（）A.寒战、发热、头痛B.腰背痛、胸闷伴血压下降C.手足抽搐、心率慢、血压下降D.皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿答案：D4.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.硝酸答案：D5.正常成人24小时尿量一般约为（）A.400～600mlB.600～1000mlC.1000～2000mlD.2000～3000ml答案：C6.心肺复苏时，胸外心脏按压的频率为（）A.60～80次/分钟B.80～100次/分钟C.100～120次/分钟D.120～140次/分钟答案：C7.长期留置导尿管后，发生尿液混浊、沉淀或结晶时应（）A.经常更换卧位B.热敷下腹部C.膀胱内滴药D.多饮水并进行膀胱冲洗答案：D8.预防压疮最关键的措施是（）A.保持床单干燥B.间歇性解除局部压力C.皮肤清洁D.加强营养答案：B9.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为（）A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃答案：D10.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度为（）A.2～3cmB.4～6cmC.7～8cmD.9～10cm答案：B11.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速答案：C12.低蛋白饮食适用于下列哪类患者（）A.尿毒症B.肥胖症C.冠心病D.糖尿病答案：A13.鼻饲患者的护理，下述不妥的是（）A.每次灌注前回抽胃液B.每次鼻饲量500mlC.每次灌注流质后应注入温开水D.每日进行口腔护理答案：B14.下列哪种疾病应执行接触隔离（）A.中毒性菌痢B.暴发性肝炎C.百日咳D.破伤风答案：D15.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内酒精浓度是（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%答案：B16.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让患者采取（）A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.去枕平卧位D.半卧位答案：A17.下列关于医嘱的处理，错误的是（）A.医嘱必须经医生签名后方有效B.执行口头医嘱时，护士应复述一遍，确认无误方可执行C.医嘱应每班、每日核对D.需下一班执行的临时医嘱可提前执行答案：D18.青霉素过敏试验皮内注射剂量为（）A.5UB.50UC.100UD.200U答案：B19.患者张某，女，42岁，因“子宫肌瘤”需行子宫切除术，术前准备做青霉素皮试，皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安等症状，请问患者发生了何种反应（）A.青霉素毒性反应B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克答案：D20.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉答案：B二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于护理操作前解释用语的有（）A.操作目的B.患者准备工作C.讲解简要方法D.执行者的态度E.感谢患者的配合答案：ABC2.下列哪些属于医院的基本饮食（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低蛋白饮食答案：ABCD3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时手臂应保持在腰部水平以上答案：ABCDE4.下列哪些患者需要进行特级护理（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者E.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者答案：ABCDE5.下列关于静脉输液的叙述，正确的有（）A.长期输液者从远端小静脉开始B.输液速度一般成人40～60滴/分钟C.小儿20～40滴/分钟D.连续24小时输液者，需每天更换输液器E.输入多巴胺时速度宜快答案：ABCD6.下列哪些情况禁忌行大量不保留灌肠（）A.妊娠B.急腹症C.严重心血管疾病D.消化道出血E.高热患者降温答案：ABCD7.下列属于压疮发生的高危人群的有（）A.昏迷患者B.瘫痪患者C.老年患者D.肥胖患者E.水肿患者答案：ABCDE8.下列关于输血的注意事项，正确的是（）A.严格执行查对制度B.输血前后及两袋血之间需输入少量生理盐水C.血液内不可随意加入其他药品D.输血过程中应密切观察患者反应E.取回的血液应在4小时内输完答案：ABCDE9.下列属于急救药品的有（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.阿托品E.利多卡因答案：ABCDE10.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的有（）A.观察疼痛的性质、部位、程度等B.采取舒适的体位C.合理运用缓解或解除疼痛的方法D.做好心理护理E.指导患者放松技巧答案：ABCDE三、简答题（每题10分，共20分）1.简述心肺复苏的操作步骤及要点-操作步骤：-判断环境安全：在实施心肺复苏前，首先要确保现场环境对施救者和患者均无危险。-判断患者意识：轻拍并呼喊患者，观察患者有无应答及肢体活动。-检查呼吸：将耳朵贴近患者口鼻，眼睛看向患者胸部，同时听呼吸声音、感觉气流，观察胸部起伏，判断时间约5-10秒，若患者无呼吸或仅有濒死样呼吸则开始心肺复苏。-胸外心脏按压：让患者仰卧在坚实平面上，施救者双手掌根重叠，手指翘起，垂直按压患者两乳头连线中点，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，尽量减少按压中断。-开放气道：清理患者口中异物，采用仰头抬颌法开放气道，使患者下颌角与耳垂连线和地面呈30°（儿童）或90°（成人）。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察患者胸廓起伏。-要点：-按压部位要准确，避免按压到肋骨导致骨折等并发症。-按压时要垂直用力，保证按压深度和频率，且按压与放松时间大致相等。-开放气道要有效，确保气体能顺利进入患者肺部。-人工呼吸时吹气力度要适中，避免过度通气。-心肺复苏过程中尽量减少中断时间，每5个循环（约2分钟）快速检查患者呼吸和脉搏情况，若患者恢复自主呼吸和脉搏则停止操作，若未恢复则继续进行心肺复苏，直到专业急救人员到达或患者恢复。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施-立即停药，就地抢救：让患者平卧，注意保暖，针刺人中、内关等穴位。-立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素：成人剂量为0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。-改善缺氧症状，保持呼吸道通畅：给予氧气吸入，若呼吸受抑制，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。-根据医嘱给药：-地塞米松：静脉推注5-10mg，或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注，此药有抗过敏作用，能迅速缓解症状。-血管活性药物：如多巴胺、间羟胺等，根据血压情况调整滴速，以维持血压稳定。-纠正酸中毒：给予5%碳酸氢钠溶液静脉滴注，以纠正因缺氧导致的代谢性酸中毒。-密切观察病情：密切观察患者的意识、生命体征、尿量及其他临床变化，做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。四、案例分析题（10分）患者李某，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者入院时咳嗽、咳痰剧烈，呼吸困难，口唇发绀，医嘱给予吸氧、抗感染、止咳化痰等治疗。护士小张在为患者进行护理操作时，发现患者情绪低落，不愿配合治疗。请分析：1.患者可能存在哪些护理问题？-气体交换受损：与慢性阻塞性肺疾病导致通气和换气功能障碍有关。-清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。-焦虑：与疾病痛苦、对疾病预后担忧有关。-知识缺乏：缺乏慢性阻塞性肺疾病相关知识及治疗配合的知识。2.针对患者情绪低落、不愿配合治疗的情况，护士小张应采取哪些护理措施？-心理护理：主动与患者沟通交流，耐心倾听患者的感受和想法，理解患者的情绪变化。向患者讲解疾病的相关知识，包括病因、治疗方法、预后等，增强患者对疾病的认识，减轻其恐惧和担忧心理。介绍成功治疗的案例，树立患者战胜疾病的信心。-建立良好的护患关系：以热情、耐心、细心的态度对待患者，关心患者的生活需求，及时解决患