2025年医师专业知识考试试题题库（附答案）

2025年医师专业知识考试题库

一、单选题(共75题，每题1分，共75分)

1.以下带状疱疹中最为凶险的类型是()

A、肋间带状疱疹

B、不全型带状疱疹

C、耳带状疱疹

D、眼带状疱疹

E、顿挫型带状疱疹

正确答案：D

2.患者男，30岁。跟骨骨折。护士牵引时下列哪一项措施不正确()

A、牵引阶段要进行功能锻炼

B、利用人体重力作反牵引力

C、枕头横立于床头

D、患者仰卧

E、抬高足部15-30cm

正确答案：E

3.二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为()

A、粗糙，吹风样

B、叹气样

C、喷射性，粗糙响亮

D、柔和，吹风样

E、隆隆样

正确答案：E

答案解析：二尖瓣狭窄时，在心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，

呈递增型，局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。粗糙、

吹风样杂音常见于二尖瓣关闭不全；喷射性、粗糙响亮杂音常见于主

动脉瓣狭窄；柔和、吹风样杂音可见于多种情况，并非二尖瓣狭窄典

型杂音；叹气样杂音常见于主动脉瓣关闭不全。4.卵圆孔在解剖学上

大多闭合的时间是()

A、生后io〜n个月

B、生后1〜2个月

C、生后8〜9个月

D、生后5〜7个月

E、生后3〜4个月

正确答案：D

答案解析：卵圆孔是胎儿期血液循环的特殊通道，出生后随着肺循环

的建立，左心房压力升高，卵圆孔功能性关闭，生后5〜7个月解剖学

上大多闭合。

5.患者，女性，剖宫产术前医嘱与导尿，下列消毒尿道口及小阴唇的

顺序正确的是()

A、尿道口外螺旋式消毒2次

B、自下而上，由外向内

C、自下而上，由内向外

D、自上而下，由外向内

E、自上而下，由内向外

正确答案：D

6.机体的内环境是指()

A、细胞内液

B、脑脊液

C、血液

D、细胞外液

E、组织液

正确答案：D

答案解析：机体的内环境是指细胞外液，细胞外液是细胞直接生活的

环境，包括血浆、组织液和淋巴等。血液包括血浆和血细胞，范围不

准确；细胞内液是细胞内的液体；组织液只是细胞外液的一部分；脑

脊液也属于细胞外液的一种特殊形式，但不如细胞外液全面准确概括

内环境的定义。

7.胡某，女，38岁。突发气胸，准备行胸腔闭式引流。护士对病人进

行术前指导的内容中，不正确的是()

A、告知穿刺时的体位

B、告知穿刺时保持穿刺体位

C、告知穿刺时不要随意活动

D、告知穿刺时深呼吸

E、告知穿刺时不能咳嗽

正确答案：D

答案解析：穿刺时应保持安静，避免深呼吸，防止加重气胸或影响穿

刺操作。告知患者穿刺时的体位、不要随意活动、不能咳嗽、保持穿

刺体位等都是正确的术前指导内容。所以不正确的是告知穿刺时深呼

吸。

8.患者，男性，长期发热，该患者的脉波为()

A、重搏脉

B、水冲脉

C、交替脉

D、奇脉

E、迟脉

正确答案：A

答案解析：重搏脉：正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波，但

较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下，此波增高而可以触

及，称为重搏脉，即一个收缩期可触及两个脉搏搏动。常见于伤寒、

长期发热时。水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全等；交替脉常见于左心

衰竭等；奇脉常见于心包积液等；迟脉常见于窦性心动过缓等。该患

者长期发热，符合重搏脉的特点，所以答案是A。

9.关于PN的描述错误的是()

A、宜现用现配，应在24小时内输注完毕

B、应使用单独输液器匀速输注C、如需存放，应置于4。。冰箱内，并

应复温后再输注

D、在输注的PN中可以添加任何药物

E、输注前应检查有无悬浮物或沉淀，并注明开始输注的日期及时间

正确答案：D

答案解析：在输注的PN中不可以随意添加任何药物，因为可能会发生

药物相互作用等不良情况影响PN的稳定性和安全性，其他选项关于PN

现用现配、使用单独输液器匀速输注、存放条件及输注前检查等描述

均正确。

10.男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：

心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该

患者出现黄疸，其特点是()

A、皮肤黄绿色

B、有血红蛋白尿

C、皮肤瘙痒显著

D、血中结合胆红素和非结合胆红素均增高

E、血中肝炎病毒标记物阴性

正确答案：D

答案解析：该患者有肝硬化表现，呕血后出现黄疸，考虑为肝硬化导

致肝细胞性黄疸，其特点是血中结合胆红素和非结合胆红素均增高。

肝细胞性黄疸时，肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能均受损，

导致血中结合胆红素和非结合胆红素都升高。选项A中皮肤黄绿色不

是肝细胞性黄疸的典型特点；选项B血红蛋白尿多见于溶血性黄疸；

选项C皮肤瘙痒显著多见于胆汁淤积性黄疸；选项E血中肝炎病毒标记

物阴性不能直接说明黄疸特点。

11.患儿女，3岁，因车祸“颅脑外伤”急诊入院，浅昏迷，CT提示颅

内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。术后第三天采取头

高脚低卧位的目的是()

A、利于呼吸

B、促进排痰C、便于观察瞳孔

D、预防脑水肿

E、促进引流

正确答案：D

答案解析：采取头高脚低卧位的目的是利用重力作用，促进脑部血液

回流，减轻脑水肿。选项A利于呼吸不是头高脚低卧位在此情境下的

主要目的；选项B促进排痰与该卧位关系不大；选项C便于观察瞳孔不

是该卧位的关键作用；选项E促进引流不是术后第三天采取此卧位的

主要原因。

12.破伤风治疗常用()

A、转移因子

B、活疫苗

C、抗毒素

D、死疫苗

E、类毒素

正确答案：C

答案解析：破伤风治疗常用抗毒素，因为抗毒素可以中和游离的毒素

,从而减轻患者的中毒症状，对破伤风的治疗起着关键作用。

13.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是()

A、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难

B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音

C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

D、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性罗音

正确答案：D

答案解析：典型肺炎球菌肺炎起病急骤，高热、寒战，可伴有患侧胸

痛，咳嗽并咳铁锈色痰，这是其典型的临床特征。选项A中脓痰不是

典型表现；选项B中胸膜摩擦音不是必有表现；选项C中脓痰和呼吸困

难不是典型特征；选项E双肺干湿性啰音也不是典型肺炎球菌肺炎的

特征性表现。

14.输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是()

A、胸闷气促、烦躁不安

B、心悸、恶心、呕吐

C、寒战、高热、呼吸困难

D、心动过速、昏厥抽搐

E、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰

正确答案：E

答案解析：输液速度过快导致急性肺水肿时，患者会突然出现呼吸困

难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰等症状，这是急性肺水肿的特征性

表现。心动过速、昏厥抽搐等不是急性肺水肿的特征性症状；胸闷气

促、烦躁不安可见于多种情况，并非特征性；心悸、恶心、呕吐也不

是其典型特征；寒战、高热、呼吸困难不符合急性肺水肿因输液过快

导致的特点。

15.肺脓肿患者的热型常呈()

A、间歇热

B、稽留热

C、波状热

D、弛张热

E、不规则热

正确答案：D

答案解析：肺脓肿患者的热型常呈弛张热。弛张热是指体温常在39。。

以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2。。，但都在正常水平

以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等，肺脓肿

属于化脓性炎症，所以常呈弛张热。稽留热常见于大叶性肺炎等；间

歇热常见于疟疾等；波状热常见于布氏杆菌病等；不规则热可见于多

种疾病。

16.治疗肝硬化腹水时，如利尿过快，尿量过多，最易诱发()

A、肝性脑病B、上消化道出血

C、急性肾衰竭

D、酸碱失衡

E、感染

正确答案：A

答案解析：肝硬化腹水患者利尿过快、尿量过多时，可导致大量电解

质和水分丢失，使血氨升高，进而诱发肝性脑病。上消化道出血多与

食管胃底静脉曲张破裂等有关；感染与机体抵抗力下降等因素有关；

急性肾衰竭多因肾灌注不足等原因引起；酸碱失衡一般不是利尿过快

直接诱发的主要问题。

17.以下肿瘤中具有恶性倾向的是()

A、乳头状瘤

B、牙龈瘤

C、血管瘤

D、纤维瘤

E、淋巴管瘤

正确答案：D

病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染()

A、绿脓杆菌

B、化脓菌

C、病毒

D、霉菌

E、厌氧菌

正确答案：E

答案解析：痰液有恶臭味常见于厌氧菌感染。厌氧菌感染时产生特殊

的腐败性臭味，与其他选项中病毒、绿脓杆菌、霉菌、化脓菌感染所

导致的痰液性状不同，故判定为厌氧菌感染。

19.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，处理痰最简便有效的方

法是()A、焚烧

B、70%乙醇浸泡

C、深埋

D、5%苯酚浸泡

E、煮沸

正确答案：A

答案解析：焚烧是处理痰中结核菌最简便有效的方法。煮沸需要一定

时间和设备，相对不够简便；深埋不能有效杀灭结核菌；70%乙醇浸

泡、5%苯酚浸泡操作相对麻烦，且乙醇易挥发、苯酚有一定毒性等；

而焚烧能快速彻底杀灭结核菌，且操作较为简便。

20.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是()

A、长期服用抗风湿药物

B、积极防治链球菌感染

C、防止复发，卧床休息

D、增加营养，避免过劳

E、居室要防寒避湿

正确答案：B

答案解析：风湿性心瓣膜病主要与A组乙型溶血性链球菌反复感染有

关，积极防治链球菌感染是预防风湿性心瓣膜病的根本措施。长期服

用抗风湿药物是治疗措施；防止复发、卧床休息是病情发作时的注意

事项；增加营养、避免过劳及居室防寒避湿等有助于病情恢复和预防

病情加重，但都不是根本措施。

21.尿干化学分析仪检查白细胞和红细胞与显微镜检查白细胞和红细

胞的关系（）

A、尿液混浊时才有对应关系

B、只红细胞有对应关系

C、只白细胞有对应关系

D、都有对应关系

E、都无对应关系正确答案：E

22.下列诸因素中，哪项是引起DIC晚期出血的主要原因（）

A、纤维蛋白减少

B、凝血酶减少

C、血管壁通透性增高

D、血小板减少

E、继发性纤溶亢进

正确答案：E

答案解析：在DIC晚期，随着凝血物质被大量消耗，纤溶系统被激活

,产生大量纤溶酶，可水解纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物增多，这

些物质具有抗凝血作用，从而导致出血，所以继发性纤溶亢进是DIC

晚期出血的主要原因。而纤维蛋白减少、凝血酶减少、血管壁通透性

增高、血小板减少等虽然也与出血有关，但不是主要原因。

23.患者，男性，30岁，在体育训练中突然发作后背剧烈疼痛，疼痛

为刀割样，难以忍受。病人大汗淋漓，血压20/15Kpa(150/130mmHg)

。心电图检查无明显异常发现，核磁共振检查胸主动脉严重扩张，直

径达7.5cm,该患者的医疗诊断是()

A、急性胆囊炎

B、急性胸膜炎

C、急性胸主动脉夹层动脉瘤

D、急性胰腺炎

E、不稳定性心绞痛

正确答案：C

答案解析：胸主动脉夹层动脉瘤典型表现为突发的剧烈胸背部疼痛，

呈刀割样或撕裂样，疼痛极为剧烈。该患者有剧烈后背疼痛且胸主动

脉严重扩张，符合急性胸主动脉夹层动脉瘤表现。急性胸膜炎主要是

胸痛伴发热等表现，一般无胸主动脉扩张；急性胆囊炎多为右上腹疼

痛；急性胰腺炎多为上腹部疼痛；不稳定性心绞痛多为心前区疼痛，

心电图多有改变，均不符合该患者表现。和亚硝酸盐中毒主要是通过

特定的解毒治疗，吸氧不是主要治疗手段。

28.在氯霉素的下列不良反应中，哪种与它抑制蛋白质的合成有关()

A、消化道反应

B、再生障碍性贫血

C、二重感染

D、灰婴综合征

E、皮疹等过敏反应

正确答案：B

答案解析：氯霉素抑制蛋白质合成，可导致骨髓造血功能抑制，引起

再生障碍性贫血。二重感染主要是由于长期使用广谱抗生素导致菌群

失调；灰婴综合征是因为新生儿肝脏解毒功能不完善，氯霉素在体内

蓄积引起；皮疹等过敏反应是机体对氯霉素过敏；消化道反应是药物

对胃肠道的刺激，均与抑制蛋白质合成无关。

29.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是()

A、溃疡处动脉血流缓慢

B、溃疡组织释出多量组织凝血酶原

C、溃疡处纤维化使动脉内血流不规则

D、溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙

E、胃液促进凝血过程

正确答案：D

答案解析：胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，主要是因为溃疡处动脉

内膜炎致内膜粗糙，粗糙的内膜会激活凝血系统，启动内源性凝血过

程，促进血栓形成。溃疡组织释出多量组织凝血酶原不是最主要机制

;溃疡处动脉血流缓慢是血栓形成的因素之一，但不是最主要的；溃

疡处纤维化使动脉内血流不规则也不是血栓形成的关键机制；胃液促

进凝血过程不是主要导致此处血栓形成的原因。

30.天然牛奶中缺乏哪种营养素()A、乳糖

B、铁

C、钙

D、优质蛋白质

E、钾

正确答案：B

答案解析：天然牛奶中富含优质蛋白质、钾、钙、乳糖等营养素，但

铁的含量相对较低。

31.从医疗护理角度讲戴手套的作用不正确的是()

A、手套可减少患者身上的微生物传播给医务人员的可能性

B、手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给患者的可能性

C、手套可以防止医务人员成为传播微生物的媒介

D、手套可以防止医务人员将从患者或环境中污染的病原在人群中传

播

E、戴手套后可以不必洗手

正确答案：E

答案解析：戴手套并不能替代洗手，洗手是去除手部污垢和细菌的重

要措施，即使戴了手套，在接触不同患者或操作前后等仍需要洗手，

以防止交叉感染等情况发生。而选项A、B、C、D关于手套作用的描述

都是正确的。

32.哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的0

A、癌症是一种基因病

B、多种因素起作用

C、常为多阶段演进过程

D、既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变

E、单个基因改变即可引起细胞恶性转化

正确答案：E

答案解析：肿瘤的发生是一个多步骤、多阶段的过程，涉及多个基因

的改变，而不是单个基因改变即可引起细胞恶性转化。癌症本质上是

一种基因病，多种因素如化学致癌因素、物理致癌因素、生物致癌因

素等可共同作用导致肿瘤发生发展，肿瘤细胞既有癌基因的激活改变

,又有肿瘤抑制基因的失活改变，且常为多阶段演进过程。

33.尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱逼尿肌

的功能()

A、膀胱的顺应性

B、逼尿肌的稳定性

C、膀胱最大容量

D、膀胱充盈初感觉

E、膀胱收缩压

正确答案：A

答案解析：膀胱顺应性是指膀胱在不同充盈状态下保持其容量和压力

相对稳定的能力，能很好地反映膀胱逼尿肌的功能。膀胱最大容量主

要反映膀胱能容纳尿液的量；膀胱充盈初感觉与患者主观感受有关；

逼尿肌稳定性侧重于其在储尿期的稳定情况；膀胱收缩压主要反映膀

胱收缩时的压力，均不如膀胱顺应性更能直接反映膀胱逼尿肌功能。

34.对变异型心绞痛可首选()

A、吗多明

B、硝苯地平

C、普蔡洛尔

D、硝酸甘油

E、硝酸异山梨酯

正确答案：B

答案解析：变异型心绞痛主要是冠状动脉痉挛所致，硝苯地平为钙通

道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，故对变异型心绞痛可首选硝苯地平

o硝酸异山梨酯、硝酸甘油主要用于稳定型心绞痛；普蔡洛尔可诱发

变异型心绞痛发作，不宜使用；吗多明主要用于慢性心肌缺血等，不

是变异型心绞痛的首选。35.急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方

式是()

A、肾代偿

B、骨骼代偿

C、呼吸代偿

D、细胞内缓冲

E、组织液缓冲

正确答案：D

答案解析：急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是细胞内缓冲

o细胞内的缓冲系统可以迅速对酸性物质进行缓冲，维持pH相对稳定

。肾的代偿作用较慢，不是急性呼吸性酸中毒的主要代偿方式；骨骼

代偿作用不明显；呼吸代偿已无法发挥作用来改善急性呼吸性酸中毒

;组织液缓冲作用相对较弱，不是主要代偿方式。

36.T管与腹腔引流管护理措施不同的是()。()

A、保持引流管的通畅

B、更换引流袋时要无菌操作

C、引流袋不得高于引流出口

D、拔管前需试行夹管1〜2日

E、观察引流量、色、性状

正确答案：D

答案解析：T管拔管前需试行夹管1-2日，以观察胆总管下段是否通畅

,防止胆汁性腹膜炎等并发症；而腹腔引流管一般不需要进行夹管观

察，这是T管与腹腔引流管护理措施不同的地方。其他选项如保持引

流管通畅、更换引流袋时无菌操作、引流袋不得高于引流出口、观察

引流量色性状等是两者都需要注意的护理措施。

37.肺气肿发生气流受阻的病因是()

A、大气道狭窄

B、小气道病变

C、通气/血流比例失调

D、弥散功能障碍E、通气不足

正确答案：B

答案解析：肺气肿发生气流受阻的病因主要是小气道病变。小气道是

指直径小于2mm的细支气管，其狭窄或阻塞可导致气流受限，是肺气

肿气流受阻的主要原因。大气道狭窄不是肺气肿气流受阻的主要病因

;通气/血流比例失调主要影响气体交换，而非气流受阻；弥散功能

障碍主要影响氧气和二氧化碳的交换；通气不足不是肺气肿气流受阻

的直接病因。

38.对手部广泛严重污染的开放性创伤，下列哪项处理是错误的()

A、在臂丛麻醉下手术

B、伤口要清创

C、清创后一期缝合伤口

D、手固定于功能位

E、早期应用抗生素

正确答案：C

答案解析：手部广泛严重污染的开放性创伤，清创后一般不一期缝合

伤口，而是在清创后观察3-5天，若伤口无感染等情况再行二期缝合

,这样可降低感染风险。选项A在臂丛麻醉下手术可便于操作；选项B

伤口要清创是正确的处理措施；选项D手固定于功能位有利于后期恢

复功能；选项E早期应用抗生素可预防感染，所以选项C处理错误。

39.患者，男性，66岁，晨起时自觉上下肢麻木，但可自行去厕所，

回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼

不歪斜。应首先考虑（）

A、基底节出血

B、蛛网膜下腔出血

C、脑栓塞

D、脑外伤

E、脑血栓形成正确答案：E

答案解析：脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，部分患者有前驱症状

,如肢体麻木、无力等，晨起时出现上下肢麻木、无力，进而跌倒，

符合脑血栓形成的特点。基底节出血多表现为突然头痛、呕吐、偏瘫

等；脑栓塞多起病急骤，在数秒或数分钟内症状达高峰；蛛网膜下腔

出血主要表现为突发剧烈头痛、呕吐等；脑外伤有明确的外伤史。该

患者无相关表现，故首先考虑脑血栓形成。

40.治疗缺血性脑血管病最好选用()

A、维拉帕米

B、尼莫地平

C、硝苯地平

D、地尔硫卓

E、氨氯地平

正确答案：B

答案解析：尼莫地平可选择性作用于脑血管，扩张脑血管，增加脑血

流量，对缺血性脑血管病有较好的治疗作用，是治疗缺血性脑血管病

的常用药物。地尔硫卓、维拉帕米、硝苯地平、氨氯地平主要作用于

心脏和外周血管，对脑血管作用相对较弱。

41.发生脑脊液鼻漏最常见的是()

A、外伤性

B、非外伤性

C、原发性

D、自发性

E、先天性

正确答案：A

答案解析：脑脊液鼻漏最常见的原因是外伤性，多因头部外伤导致颅

前窝骨折，硬脑膜和蛛网膜破裂，脑脊液经鼻腔流出。自发性、非外

伤性、原发性相对少见。先天性脑脊液鼻漏也有，但不如外伤性常见

o42.下列甲状腺功能试验哪项受己烯雌酚的影响（）

A、甲状腺摄碘（1311）率

B、总T3及总T4C、TSH测定

D、游离的T3、T4

E、T3抑制试验

正确答案：B

答案解析：己烯雌酚等雌激素可使甲状腺结合球蛋白（TBG）升高，导

致总T3及总T4升高。甲状腺摄碘（1311）率主要受含碘食物、药物等影

响，TSH测定一般不受己烯雌酚影响，游离的T3、T4测定较少受TBG变

化影响，T3抑制试验主要用于鉴别甲状腺功能亢进的病因等，也不受

己烯雌酚直接影响。

43.有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是（）

A、往往以上消化道出血为主要表现

B、出血量大，常难以自止

C、起病前可无明显不适

D、消化不良的症状常为原发病掩盖

E、大多数患者可找到病因

正确答案：B

答案解析：急性糜烂性胃炎起病前可无明显不适，多数患者可找到病

因，消化不良的症状常为原发病掩盖，往往以上消化道出血为主要表

现，其出血一般为少量，可自止，很少引起大出血，故B选项不正确

O

44.过敏性紫瘢发生出现的原因是()

A、血小板数量减少

B、血小板功能异常

C、凝血因子减少

D、血管壁异常

E、凝血因子缺乏正确答案：D

答案解析：过敏性紫瘢是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对

某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性及脆性增加，血液

渗出，产生紫瘢、黏膜及某些器官出血。其发生机制主要是血管壁异

常，而非血小板数量减少、血小板功能异常、凝血因子减少或缺乏等

原因。

45.SLE发病多见于()

A、婴儿

B、儿童

C、育龄妇女

D、中老年男性

E、老年人

正确答案：C

答案解析：系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统损害的慢性自身免疫

性疾病，好发于育龄妇女，主要与雌激素水平有关，女性患者明显多

于男性。婴儿、儿童发病相对较少。中老年男性及老年人发病也不如

育龄妇女常见。

46.患者男性，51岁，1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血

压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留12h尿做艾迪计数。为防止尿液

变质，应在尿液中加入()

A、甲醛

B、乙醛

C、己烯雌酚

D、浓盐酸

E、稀盐酸

正确答案：D

47.男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常++-+++,

管型+。最可能诊断为()

A、输尿管结石B、急性肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾结核

正确答案：C

答案解析：慢性肾小球肾炎可出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表

现，病情多迁延不愈，呈慢性进行性发展，该患者血压持续增高1年

以上，有中度浮肿及蛋白尿等表现，符合慢性肾小球肾炎特点。急性

肾炎多有前驱感染后短期内起病。慢性肾盂肾炎常有反复的泌尿系统

感染症状。输尿管结石主要表现为肾绞痛等。肾结核有低热、盗汗等

结核中毒症状及泌尿系统症状。

48.测定HIV抗体确诊HIV感染常用的方法是（）

A、免疫印迹法

B、ELISA（夹心法）

C、直接凝集试验D、ELISA（间接法）

E、免疫荧光技术

正确答案：A

答案解析：免疫印迹法可检测HIV不同抗原成分的抗体，能对HIV感染

进行确诊，是常用的测定HIV抗体确诊HIV感染的方法。ELISA（

夹心法）主要用于检测抗原；直接凝集试验一般不用于HIV抗体检测确

诊；ELISA（间接法）主要用于检测抗体，但确诊价值不如免疫印迹法

;免疫荧光技术较少用于HIV感染的确诊。

49.关于双胎，下列说法错误的是：（）

A、其发生与遗传因素有关

B、联体双胎是由单卵双胎形成的

C、单卵双胎两个胎盘之间均仅有两层羊膜

D、单卵双胎两个胎儿可共存于1个羊膜腔中

E、双卵双胎两个胎盘之间有两层绒毛膜、两层羊膜正确答案：C

答案解析：单卵双胎根据受精卵分裂时间不同，胎盘和胎膜的情况也

不同，双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎两个胎盘之间有两层羊膜、两层绒

毛膜；双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎两个胎儿共存于一个羊膜腔内，两

个胎盘之间仅有两层羊膜；单羊膜囊单卵双胎两个胎儿共存于一个羊

膜腔内，胎盘为一个；联体双胎是单卵双胎在孕早期发育过程中受精

卵分裂发生异常导致，与遗传因素有关；双卵双胎由两个卵子分别受

精形成，两个胎盘之间有两层绒毛膜、两层羊膜。

50.女性，38岁，出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能

是()

A、胃潴留

B、肠梗阻

C、尿毒症

D、幽门梗阻

E、中毒

正确答案：B

答案解析：该患者呕吐物带粪臭味，提示可能存在低位肠梗阻，肠道

内容物无法正常通过而逆流，导致呕吐物有粪臭味。胃潴留呕吐物多

为宿食，无粪臭味；尿毒症呕吐多伴有其他尿毒症相关症状；

中毒呕吐有明确毒物接触史；幽门梗阻呕吐物为宿食，不含粪臭味。

51.自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选()

A、冷冻红细胞

B、少白细胞的红细胞

C、洗涤红细胞

D、浓缩红细胞

E、照射红细胞

正确答案：C

答案解析：洗涤红细胞去除了白细胞和血浆，可减少免疫反应，对于

自身免疫性溶血性贫血病人是首选的输血制品。浓缩红细胞主要用于

增加红细胞数量，少白细胞的红细胞也能减少白细胞相关反应但不如

洗涤红细胞针对性强；冷冻红细胞主要用于长期保存等特殊情况；照

射红细胞主要用于预防输血相关性移植物抗宿主病，均不符合自身免

疫性溶血性贫血病人输血的首选要求。

52.结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项最具有诊断价

值()

A、关节痛

B、肾脏损害C、ANA阳性

D、白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加，血小板增加

E、皮肤红斑

正确答案：D

答案解析：结节性多动脉炎患者白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加

、血小板增加较为常见，而系统性红斑狼疮一般无此表现，这一差异

对两者鉴别有重要意义。选项A关节痛在多种风湿性疾病中都可出现

,无特异性；选项B肾脏损害在两者都可存在；选项CANA阳性虽可见

于系统性红斑狼疮，但也可见于其他自身免疫病；选项E皮肤红斑在

两者也都可能有。所以最具诊断价值的是选项D。

53.为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，首选的辅助检查是()

A、血常规

B、血细胞涂片

C、血气分析

D、尿常规

E、肺功能测定

正确答案：C

答案解析：血气分析可了解患者的氧分压、二氧化碳分压、pH值、碳

酸氢根等指标，能准确判断呼吸衰竭患者的呼吸功能及酸碱平衡和代

谢紊乱情况，是判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况的首选辅助检查。血

常规主要反映血液中细胞成分的情况；血细胞涂片主要用于观察血细

胞形态；尿常规主要了解尿液情况；肺功能测定主要评估肺通气和换

气功能等，但对于代谢紊乱的直接判断不如血气分析。

54.呼吸增快常见于()

A、颅内疾病

B、呼吸中枢衰竭

C、高热

D、老年人

E、安眠药中毒

正确答案：C

答案解析：呼吸增快是指呼吸频率超过24次/分钟。常见于发热、疼

痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等。高热时，机体代谢增加，

耗氧量增加，为满足机体需求，呼吸会增快。颅内疾病常导致呼吸减

慢或不规则；安眠药中毒可抑制呼吸中枢，导致呼吸减慢；呼吸中枢

衰竭时呼吸也会减慢且不规则；老年人呼吸频率一般相对较慢且平稳

O

55.患者，女，35岁，诊断为乳腺炎，护士遵医嘱予以青霉素800万单

位加入250ml生理盐水静脉滴注，20s后患者主诉手足麻木，呼吸困难

,面色苍白、脉搏细弱、血压下降，应立即给予患者()

A、停止静脉输注青霉素

B、静脉注射组胺类药物

C、皮下注射盐酸肾上腺素

D、予4L/min的氧气吸入

E、静脉注射西地兰

正确答案：A

56.关于门静脉的描述下列哪项错误()

A、与上下腔静脉系之间有丰富的侧支吻合

B、起止都是毛细血管

C、是肝的营养血管

D、无功能性静脉瓣E、有属支也有分支

正确答案：C

答案解析：门静脉主要收集来自胃肠道的血液，将营养物质输送到肝

脏进行进一步的加工和处理，是肝的功能血管，而不是营养血管。肝

的营养血管是肝动脉。门静脉主要由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成

,其两端都是毛细血管，有属支收集腹腔内不成对脏器的血液，也有

分支进入肝脏。门静脉无功能性静脉瓣，与上下腔静脉系之间有丰富

的侧支吻合。

57.碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是()

A、使有机碘形成减少

B、使增生的甲状腺缩小

C、抑制甲状腺激素的合成与释放

D、促进甲状腺激素的合成与释放

E、反馈性抑制垂体释放促甲状腺素

正确答案：C

答案解析：甲状腺危象时大量甲状腺激素释放入血，碘化物可以抑制

甲状腺激素的合成与释放，从而缓解症状。选项A使有机碘形成减少

不是碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制；选项B使增生的甲状腺

缩小不是碘化物治疗甲状腺危象的作用；选项D促进甲状腺激素的合

成与释放错误；选项E反馈性抑制垂体释放促甲状腺素不是碘化物治

疗甲状腺危象的主要机制。

58.6岁女孩，皮疹4天。一周前患呼吸道感染。体检发现四肢伸面散

在紫红色斑丘疹，高出皮肤、手压不褪色。初步考虑为()

A、药物性皮疹

B、丘疹性尊麻疹

C、湿疹

D、过敏性紫瘢

E、尊麻疹

正确答案：D答案解析：过敏性紫瘢多在发病前1〜3周有上呼吸道感

染等前驱症状，皮疹特点为高出皮肤的紫红色斑丘疹，压之不褪色，

多见于四肢伸侧等，该患儿表现符合过敏性紫瘢特点；湿疹多为多形

性皮疹，有渗出倾向等；尊麻疹为风团样皮疹，时起时消；药物性皮

疹有用药史等表现；丘疹性等麻疹多与昆虫叮咬等有关，皮疹多为纺

锤形风团样丘疹。

59.赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹

水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表

现。对此病人的护理错误的是()

A、忌食蛋白质

B、防止感染

C、便秘时弱酸溶液洗肠

D、安眠药禁用或慎用

E、放大量腹水

正确答案：E

答案解析：放大量腹水会诱发肝昏迷等严重并发症，所以该病人护理

错误的是放大量腹水，其他选项如忌食蛋白质、防止感染、安眠药禁

用或慎用、便秘时弱酸溶液洗肠等措施都是正确的护理方法。

60.患者，18岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺H度肿大，无结节，

TSH在正常范围，甲状腺功能正常。可能的诊断是()

A、甲亢

B、单纯性甲状腺肿

C、慢性甲状腺炎

D、甲减

E、亚急性甲状腺炎

正确答案：B

答案解析：单纯性甲状腺肿是指非炎症和非肿瘤原因，不伴有临床甲

状腺功能异常的甲状腺肿。该患者甲状腺II度肿大，无结节，TSH及

甲状腺功能正常，符合单纯性甲状腺肿的表现。甲亢时TSH降低；慢

性甲状腺炎多有甲状腺功能异常表现；甲减时TSH升高；亚急性甲状

腺炎多有疼痛等表现，且甲状腺功能也会有相应改变，均不符合该患

者情况。

61.患者男，29岁，因高热到医院就诊，被诊断为甲型HIN1流感，该

院应将此病上报的时限为（）

A、6小时内

B、2小时内C、8小时内D、24小时内

E、12小时内

正确答案：D

62.治疗MRSA所致败血症应选用（）

A、头泡他咤

B、克拉维酸

C、万古霉素

D、竣芾西林

E、头泡曲松

正确答案：C

答案解析：MRSA即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，对8-内酰胺类抗生

素耐药，万古霉素对其有较好的抗菌活性，是治疗MRSA所致败血症的

常用药物。头泡他咤、头泡曲松属于第三代头泡菌素，对MRSA无效；

克拉维酸是B-内酰胺酶抑制剂，不能单独用于治疗MRSA感染；竣芾

西林对MRSA也无效。

63.治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用（）

A、异戊巴比妥

B、地西泮

C、水合氯醛

D、甲丙氨酶

E、苯巴比妥正确答案：E

答案解析：新生儿黄疸并发惊厥常选用苯巴比妥治疗，它不仅可抗惊

厥，还能诱导肝药酶，促进胆红素代谢，降低黄疸程度。水合氯醛主

要用于小儿高热惊厥等；异戊巴比妥一般不作为首选；地西泮对新生

儿黄疸并发惊厥效果不如苯巴比妥；甲丙氨酶主要用于抗焦虑、镇静

催眠等，不用于此情况。

64.治疗阵发性室上性心动过速首选()

A、利多卡因

B、同步直流电复律

C、维拉帕米

D、毛花苔C

E、苯妥英钠

正确答案：C

答案解析：维拉帕米是治疗阵发性室上性心动过速的首选药物，它能

有效阻断房室结折返，终止心动过速发作。利多卡因主要用于室性心

律失常；同步直流电复律一般用于病情危急等情况；毛花苔C可用于

控制心室率，但不是首选；苯妥英钠主要用于洋地黄中毒等引起的心

律失常。

65.有关HIV感染临床IV期的描述，下列哪项是错误的()

A、出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显

B、出现神经系统症状

C、出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染

D、因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等

E、免疫缺陷并发其他的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎

正确答案：A

答案解析：HIV感染临床IV期为艾滋病期，出现各种机会性感染、继

发肿瘤以及严重免疫缺陷相关症状等。此期可出现体质性疾病，如持

续发热、盗汗、腹泻等，也常伴有全身淋巴结肿大，A选项中说淋巴

结肿大在此期表现不明显是错误的。B选项出现神经系统症状如HIV相

关神经认知障碍等是常见的；C选项会出现严重临床免疫缺陷导致各

种机会性病原体感染，如肺泡子菌肺炎等；D选项因免疫缺陷可继发

肿瘤如卡氏肉瘤、非霍奇金病等；E选项免疫缺陷可并发慢性淋巴性

间质性肺炎等其他疾病。

66.胃溃疡患者可能的并发症不包括()

A、出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、恶性贫血

E、癌变

正确答案：D

答案解析：胃溃疡患者可能的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌

变等，一般不会出现恶性贫血，恶性贫血多与自身免疫导致的维生素

Bi2吸收障碍有关，与胃溃疡关系不大。

67.患者，女60岁。既往有高血压病史10余年，突然出现剧烈头痛、

烦躁不安，并伴有恶心、呕吐及意识恍惚等症状，应考虑（）

A、高血压病2级

B、高血压性心脏病

C、高血压危象

D、高血压病1级

E、高血压脑病

正确答案：E

答案解析：高血压脑病是指血压突然急剧升高引起的急性脑循环障碍

综合征，患者可出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍等表现，

该患者有高血压病史，突然出现这些症状符合高血压脑病的特点。高

血压病2级是指收缩压160〜179mmHg和（或）舒张压100〜109mmHg；高血

压性心脏病主要表现为心脏结构和功能改变；高血压危象是在高血压

基础上，周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，血压急剧升高；高血压病

1级是指收缩压140〜159mmHg和（或）舒张压90〜99nlmHg,均不符合该患

者表现。

68.CPD-A（枸椽酸钠、磷酸盐、葡萄糖-腺喋聆）全血保存有效期为（）

A、10日

B、21日C、28日D、30日

E、35日

正确答案：E

69.女性，35岁，规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前

出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压

痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（）

A、缺血性肠病

B、结肠癌

C、肝硬化门脉高压

D、肠结核

E、十二指肠溃疡

正确答案：E

答案解析：该患者规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解，考虑

十二指肠溃疡。一天前出现腹痛加剧、呕血、黑便，符合十二指肠溃

疡并发上消化道出血的表现，所以黑便原因可能是十二指肠溃疡。结

肠癌多有排便习惯改变、腹痛、便血等表现，但一般无典型的饥饿痛

进食后缓解特点；肠结核常有低热、盗汗等结核中毒症状及腹痛、腹

泻等表现；肝硬化门脉高压主要表现为脾大、腹水、食管胃底静脉曲

张破裂出血等；缺血性肠病多有腹痛、便血等，一般无饥饿痛进食后

缓解病史。

70.患者男，65岁，糖尿病病史6年，长期使用胰岛素治疗，某日清晨

突然饥饿难忍，全身无力，心慌、出虚汗，神志不清。应首先考虑()

A、血容量不足

B、低血糖反应C、酮症酸中毒

D、胰岛素过敏

E、高渗性昏迷先兆

正确答案：B

答案解析：患者有糖尿病病史且长期使用胰岛素治疗，出现饥饿难忍

、全身无力、心慌、出虚汗、神志不清等症状，首先应考虑低血糖反

应。胰岛素过敏一般不会突然出现这些低血糖相关表现；酮症酸中毒

多有呼吸深快、呼气有烂苹果味等表现；高渗性昏迷先兆多见于老年

2型糖尿病患者，血糖显著升高，脱水症状明显；血容量不足一般不

会有这些典型的低血糖症状，多与失血、失液等有关。所以综合判断

应首先考虑低血糖反应。

71.术前注射阿托品主要目的是()

A、减少呼吸道分泌

B、抑制胃肠道蠕动

C、减少消化道分泌

D、对抗麻醉药不良反应

E、协助止痛

正确答案：A

答案解析：术前注射阿托品主要目的是减少呼吸道分泌。阿托品能抑

制腺体分泌，其中对唾液腺和汗腺的抑制作用最明显，可减少呼吸道

的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道，避免术中出现窒息等情况。同时还

可抑制胃肠道平滑肌痉挛等，但这不是其主要目的；减少消化道分泌

不如减少呼吸道分泌针对性强；对抗麻醉药不良反应不是阿托品的主

要作用；也不具有协助止痛的作用。

72.代谢性酸中毒常见的原因是()

A、肺气肿、哮喘

B、肠痿、肠梗阻

C、低钾血症

D、急性胃扩张E、持续胃肠减压

正确答案：B

答案解析：代谢性酸中毒常见原因包括酸性物质产生过多(如糖尿病

酮症酸中毒等)、碱性物质丢失过多(如严重腹泻、肠痿等)、肾功能

不全等。选项B中肠痿、肠梗阻可导致碱性物质大量丢失，引起代谢

性酸中毒。选项A肺气肿、哮喘主要引起呼吸性酸中毒；选项C低钾血

症可导致代谢性碱中毒；选项D急性胃扩张、选项E持续胃肠减压主要

导致代谢性碱中毒。

73.甲状腺癌中，下到哪一种最常见()

A、髓样癌

B、滤泡性腺癌

C、梭形细胞癌

D、乳头状癌

E、巨细胞癌

正确答案：D

答案解析：甲状腺癌主要有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌

等病理类型。其中乳头状癌最为常见，约占甲状腺癌的80%。滤泡性

腺癌相对乳头状癌少见；髓样癌占比约5%-10%；梭形细胞癌和巨细胞

癌都属于未分化癌，恶性程度高，预后差，在甲状腺癌中较为少见。

74.治疗急性血栓栓塞性疾病，如急性肺栓塞的药物是()

A、双香豆素

B、肝素

C、尿激酶

D、右旋糖酎

E、华法林

正确答案：C

答案解析：尿激酶是治疗急性血栓栓塞性疾病的常用药物，可直接激

活纤溶酶原转变为纤溶酶，迅速溶解血栓，适用于急性肺栓塞等。肝

素主要用于预防和治疗血栓形成，而非直接溶解已形成的血栓。双香

豆素和华法林是口服抗凝药，起效慢，不适用于急性血栓栓塞性疾病

的紧急治疗。右旋糖酎主要有扩容等作用，并非专门用于治疗急性血

栓栓塞性疾病。

75.患者，女性，41岁，查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可

能是()

A、腹主动脉狭窄

B、骼动脉狭窄

C、腹主动脉瘤

D、肾动脉狭窄

E、肝硬化门静脉高压

正确答案：E

答案解析：肝硬化门静脉高压时，由于侧支循环形成，可在上腹部听

到连续的嗡鸣声，称为静脉营营音。腹主动脉瘤、肾动脉狭窄、骼动

脉狭窄、腹主动脉狭窄一般不会出现上腹部连续嗡鸣声这种表现。

二、多选题(共12题，每题1分，共12分)

1.血液透析过程中，护士应注意发现下列哪些并发症并及时处理()

A、低血压

B、失衡综合征

C、致热原反应

D、出血

E、腹膜炎

正确答案：ABCD

答案解析：血液透析过程中可能出现多种并发症。低血压是常见并发

症之一，可因超滤过多、过快等原因引起，需要及时处理，故A正确

;失衡综合征多发生在透析中、后期，主要与血液中尿素氮下降过快

,导致脑渗透压相对升高有关，需加以关注和处理，B正确；致热原

反应可因透析器等污染导致，会出现发热等症状，要及时发现处理，

C正确；出血可能与患者凝血功能异常、应用抗凝剂等有关，在透析

过程中需留意，D正确；而腹膜炎主要是腹膜透析的并发症，不是血

液透析的并发症，E错误。

2.医用氧气的质量标准应达到()

A、温度不高于22。。

B、氧浓度不少于99.5%

C、无杂质，无有害气体

D、二氧化碳浓度不高于0.05%

E、水汽不高于5mL/瓶

正确答案：BCDE

3.呼气相延长常见的情况是()

A、阻塞性肺不张

B、支气管哮喘

C、肺炎

D、肺气肿

正确答案：BD

4.影响减压病发生的因素包括()