妇产科诊疗规范考核试题

妇产科诊疗规范考核试题

一、选择题

L宫腔镜检查的最佳时机是月经周期的（X［单选题］*

A月经期

B.卵泡期（月经干净后3-7天）V

C.黄体期

D.任意时间

2.前庭大腺囊肿合并感染的首选处理是（X［单选题］*

A.抗生素治疗

B.切开引流+造口术V

C.囊肿剥除术

D.激光治疗

3.AUB病因分类（PALM-COEIN系统）中，"COEIN"中的"0"代表（\［单选题］*

A排卵障碍，

B.子宫内膜局部异常

C.医源性因素

D.未分类病因

4.宫腔镜电切术中，患者突发血氧饱和度下降至85%，呼吸急促。问题：最可能的原

因是（X［单选题］*

A.静脉空气栓塞V

B肺水肿

C.过敏性休克

D.心肌梗死

5.患者30岁，腹腔镜卵巢囊肿剔除术中，囊肿破裂，囊液呈油脂样。问题：术后最需

预防的并发症是（I［单选题］*

A.化学性腹膜炎V

B.肠粘连

C.感染

D.深静脉血栓

6.患者28岁，突发下腹痛2小时，伴恶心呕吐，超声提示右侧卵巢囊肿8cm,内见分

隔，血流丰富，CA125正常邛-hCG阴性。问题：下一步最佳处理是（X［单选题］*

A.抗感染治疗

B.腹腔镜探查术V

C.经腹穿刺引流

D.口服止痛药观察

7.宫腔镜术后出现大量阴道流血，首先应（X［单选题］*

A.超声检查V

B.宫腔填塞纱布

C输血

D.动脉栓塞

8.腹腔镜术中损伤输尿管，应立即（1［单选题］*

A.放置输尿管支架或请泌尿外科会诊V

B.缝合修补

C.术后膀胱镜下处理

D.观察24小时

9.诊断子宫内膜异位症最直接且可靠的方法是（1［单选题］*

A.超声检查

B.血清CA125检测

C.腹腔镜检查并组织活检V

D.磁共振成像（MRI）

10.宫腔镜电切术时，膨宫压力应控制在（I［单选题］*

A.<50mmHg

B.80-100mmHgV

C.120-150mmHg

D.>150mmHg

11.腹腔镜术后肩部疼痛的主要原因是（）。［单选题］*

A.膈肌受二氧化碳刺激V

B.神经损伤

C.感染

D.肠粘连

12.深部浸润型内异症（）合并不孕时，首选的治疗措施是（X［多选题］*

A.直接行辅助生殖技术（IVF-ET）

B使用GnRH-a预处理后行IVF-ETV

C.立即手术切除病灶

D.长期口服避孕药

13.宫腔镜术后突发剧烈腹痛，伴血压下降，首先考虑（1［单选题］*

A.子宫穿孔

B.感染性休克

C.静脉空气栓塞V

D.膀胱损伤

14.宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的适应证不包括（\［单选题］*

A”息肉;^彳至＞1cm

B.无症状的微小息肉V

C.合并不孕症

D.反复异常子宫出血

15.青春期PCOS患者调整月经周期，首选药物是（\［单选题］*

A.焕雌醇环丙孕酮（达英-35）V

B.地屈孕酮

C.左块诺孕酮宫内缓释系统

D.米非司酮

16.患者14岁，周期性下腹痛半年，未初潮。查体：第二性征及外阴发育正常。以下

处理不恰当的是（）［单选题］*

A:立即行处女膜切开术

B:切开处女膜，充分引流

C:同时探查子宫、阴道有无异常V

D:术后常规应用抗生素

E：处女膜切开术可局麻下进行，必要时行硬膜外麻醉或舐麻

17.患者妊娠8周，突发下腹痛，超声提示宫旁混合回声包块，盆腔游离液体，0

首选处理是（［单选题］*

-hCG5000IU/LoX

A.腹腔镜探查V

B.甲氨蝶岭治疗

C.期待观察

D.清宫术

18.一位28岁女性,因阴道分泌物增多、异味就诊，检查发现阴道pH值为7.5,白带

呈灰白色，有鱼腥味。问题：最可能的诊断是（）。［单选题］*

A.滴虫性阴道炎

B.细菌性阴道病V

C.念珠菌性阴道炎

D.宫颈炎

19.患者30岁，不孕，HSG示双侧输卵管重度积水，腹腔镜术中见输卵管伞端闭锁，

失去正常黏膜结构。问题：下一步最佳处理是（）。［单选题］*

A.输卵管造口术

B.输卵管切除术V

C.抗生素治疗

D直接行IVF-ET

20.患者40岁，下腹坠痛伴脓性白带，宫颈举痛（+）,超声示输卵管增粗。问题：最

可能的诊断是。［单选题］*

A.卵巢囊肿蒂扭转

B.急性盆腔炎V

C.异位妊娠

D.阑尾炎

21.妇科恶性^瘤中，死亡率居首位的是（）：［单选题］*

A.卵巢癌V

B.宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.外阴癌

22.宫颈癌筛查的首选方法是（）：［单选题］*

A.宫颈细胞学检查V

B.HPV检测

C.阴道镜检查

D.宫颈活检

E.盆腔超声

23.卵巢癌最常见的组织学类型是（）：［单选题］*

A.浆液性癌V

B.粘液性癌

C.子宫内膜样癌

D.透明细胞癌

E.未分化癌

24.外阴癌最常见的组织学类型是（）：［单选题］*

A.鳞状细胞癌V

B.基底细胞癌

C腺癌

D.黑色素瘤

E.肉瘤

25.下列哪项不是外阴癌的高危因素（X［单选题］*

A.HPV感染

B.吸烟

C.慢性外阴营养不良

D.免疫抑制

E.初潮年龄早V

26.下列哪项不是妊娠滋养细胞肿瘤的高危因素（）。［单选题］*

A.完全性葡萄胎

B.部分性葡萄胎

C.年龄大于40岁

D.既往有妊娠滋养细胞肿瘤病史

E.初潮年龄早V

27.宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈癌的癌前病变，其分级依据是（）：［单选题］*

A.细胞异型性程度V

B.病变累及上皮的深度

C.病变范围

D.细胞增殖活性

E.以上都是

28.下列哪项不是宫颈癌的常见转移途径（\［单选题］*

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移V

E以上都是

29.下列哪项不是卵巢癌的常见转移途径（I［单选题］*

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移，

D.种植转移

E以上都是

30.卵巢纤维瘤常伴什么综合征（）［单选题］*

A.美尼尔综合征

B.希恩综合征

C.梅格斯综合征V

□turner综合征

E.类癌综合征

31.宫颈癌最常见的组织类型是（）［单选题］*

A.高分化鳞癌

B.中分化鳞癌V

C.低分化鳞癌

D.高分化腺癌

E.低分化腺癌

32.最容易引起子宫内膜增生的肿瘤的是（）［单选题］*

A.浆液性瘤

B.畸胎瘤

C.卵黄囊瘤

D.颗粒细胞瘤V

E.纤维瘤

33.常伴有AFP升高的卵巢肿瘤是（）［单选题］*

A.颗粒细胞瘤

B.成熟型畸胎瘤

C.上皮性肿瘤

D.卵黄囊瘤V

E.无性细胞瘤

34.关于子宫内膜癌的转移途径错误的是（）［单选题］*

A.宫底部癌灶可经骨盆漏斗韧带淋巴管网向上至腹主动脉旁淋巴结

B.子宫角部癌灶可沿圆韧带转移至腹股沟淋巴结

C.盆、腹腔播散种植为最常见途径V

D.血行转移较少见，晚期可至肺，肝，骨骼

E.下段及宫颈管癌灶可至宫旁闭孔，器内器外及器总淋巴结

35.关于子宫内膜癌的描述，正确的是（）［单选题］*

A.早期患者首选治疗方法是放射治疗

B.非激素依赖型比激素依赖型预后差V

C.透明细胞癌是最常见的病理类型

D.血行转移是最常见的转移途径

E.肿瘤侵及直肠黏膜时，分期为IVB期

36.属于卵巢上皮性肿瘤的是（）［单选题］*

A.畸胎瘤

B.卵黄囊瘤

C.浆液性肿瘤V

D.纤维瘤

E.颗粒细胞瘤

37.卵巢上皮性肿瘤一线化疗方案为（）［单选题］*

A.博来霉素+长春新碱

B.顺粕+长春新碱

C.顺粕+长春新碱+异环磷酰胺

D.博来霉素+依托泊昔+顺粕

E.紫杉醇+卡希V

38.卵巢转移瘤最常见的原发部位是（）［单选题］*

A胃肠道V

B.肝脏

C肺

D.乳腺

E膀胱

39.绒癌出现肺转移，临床分期为（）［单选题］*

A.IV期

B.U期

C.HW

D.IV期

E.以上均不是

40.宫颈浸润癌是指（）［单选题］*

A.癌突破基底膜浸润间质V

B.癌在基底膜上向水平方向浸润

C.癌向宫颈管浸润

D.癌向宫体浸润

E.以上均不是

41.患者32岁，孕1产0,孕39周，分娩镇痛中，宫口开全4h,胎方位LOP,先露

S+lcm,可及产瘤约3*3cm,胎心监护可见宫缩30秒/2-3分钟、反应型，目前最恰当的

处理是（）［单选题］*

A指导孕妇屏气用力，继续观察lh,若仍未分娩，行剖宫产

B.缩宫素加强宫缩，继续观察lh,若仍未分娩，行剖宫产

C.胎吸助产

D.产钳助产

E.剖宫产V

42.患者30岁，初产妇，孕41周，宫口开全2小时，左枕前位,胎心100-110次/分,

可见变异减速，羊水ni度，s+3。目前最恰当处理应为（）［单选题］*

A.吸氧,等待自然分娩

B.静滴缩宫素加快产程

C.胎头吸引术助产V

D.改变体位，观察胎心

E.立即行剖宫产术

43.患者27岁，初产妇，孕40周，宫口开全，可应用产钳助娩的条件是（）［单选题］*

A.头先露，胎心监护可见晚期减速，

B.亥页前位

C.LOT,胎头明显变形

D.胎头位于S-1

E死胎

44.患者35岁，经产妇，孕40周自然顺产一男活婴，出生体重3500g,胎儿娩出后

20分钟胎盘未娩出。产程顺利，阴道出血约50ml,检查宫底脐平，轮廓清晰，软产道完整。

此时最恰当的处理是（）［单选题］*

A.加强宫缩

B.床旁B超检查

C.抗感染治疗

D行手取胎盘术V

E.导尿

45.患者24岁，初产妇，孕41周，身高167cm，估计胎儿体重3500克，宫口开全3

小时,胎头取左枕前位,S+1,胎心120次/分。下列哪项不具备行胎头吸引术（）［单选题］*

A.宫口开全3小时

B.胎头左枕前位

C胎先露S+1V

D胎心120次/分

E.头盆相称

46.患者30岁，初产妇，孕41+2周，身高158cm，估计胎儿体重3900g。经阴道分

娩，胎头娩出后随即回缩，紧贴于外阴，以下哪项是错误的（）［单选题］*

A.协助产妇屈大腿

B.耻骨上按压胎儿前肩

C.按压宫底V

D.会阴侧切

E.协助产妇四肢着床

47.患者30岁，孕足月产钳助产，分娩后10天，左下肢肿胀，有痛感，活动后加重,

体温374C,检查：左下肢周径比另侧粗2cm,目前最可能的诊断是（）［单选题］*

A.下肢血栓性静脉炎V

B.盆腔腹膜炎

C.子宫内膜炎

D.盆腔血栓静脉炎

E.左侧宫旁结缔组织炎

48.患者24岁，初产妇，孕40周，自然临产22小时，宫口开全屏气用力2小时，查

体胎儿矢状缝在右斜径上，前因门在1点处，S=0，胎心148次/分，宫缩30秒/3-4分钟。

目前最恰当的处理应为（）［单选题］*

A.手转胎头V

B.胎头吸弓|器转胎头，牵引助娩

C行剖宫产术

D.缩宫素静脉滴注

E.地西泮10mg静推

49.患者26岁，孕2产0,孕38+3周，规律宫缩22小时，已破水。产科检查：宫底

剑突下指,胎心在脐左下方次/分。宫口开全,胎头目前最正确处理为（）

3148S+3cmo

［单选题］*

A.等待自然分娩V

B.会阴侧切后产钳助娩

C.会阴侧切后自然分娩

D行胎头吸引器助娩

E彳亍剖宫产

50.患者34岁，孕2产0孕37+2周，腹痛8小时伴阴道出血6小时入急诊。查体：

次/分，胎心次/分，查宫口开目前最恰当的处理是（）

BP80/50mmHg,P124100lcmo

［单选题］*

A.观察产程

B行胎头吸引术

C行人工破膜术

D.即刻行剖宫产术V

E.静脉滴注缩宫素加速产程

51.患者33岁，孕3产1孕40周，估计胎儿体重3600g,自然临产，宫缩20秒/3-4

分钟，观察产程宫口从1cm扩张至2cm,用时4小时。下一步正确处理是（）［单选题］*

A彳亍剖宫产术

B.静脉滴注缩宫素

C.不需干涉产程进展，继续观察V

D.人工破膜

E.产钳助娩

52.患者24岁，初产妇，孕39周，宫口已开全，胎位LOA,先露S+3cm,胎心100

次/分，羊水呈粘稠绿色，最恰当的处理是（）［单选题］*

A行产钳术或胎头吸引术V

B行剖宫产术

C.等待自然分娩

D加腹压

E.静脉滴注缩宫素

53.患者32岁，孕2产0孕41周自然临产，感疼痛难忍，查宫口开4cm。胎心160-170

次/分，脐下2指处可见病理性缩复环，子宫下段压痛明显，导尿可见淡粉色尿，最恰当的

处理是（）［单选题］*

A.全麻下内倒转术

B.全麻下碎胎术

C.剖宫产术V

D.等待其自然分娩

E.肌注度冷丁

54.患者36岁，孕3产0孕41周，孕期平顺。因自觉胎动明显减少2天就诊，NST

为无反应型，Bishop评分6分。最恰当的处理是（）［单选题］*

A.立即行剖宫产术V

B.吸氧观察

C行OCT

D有人工破膜术，了解羊水性状

E.明日复查NST

55.患者22岁，初孕妇，孕34周，突然阴道大量流血约100ml,无腹痛。查体：LOA,

胎心160次/分，未及宫缩，胎头高浮。曾于孕32周阴道少量出血一次。应考虑下列哪项

可能()［单选题］*

A.阴道静脉曲张破裂

B.胎盘早期剥离

C.前置胎盘，

D.子宫破裂

E.阴道外伤

56.患者27岁，经产妇，自诉孕36周，孕期未系统产检。超声提示：胎儿相当孕33

周，以下哪项对于诊断孕妇是否FGR最有意义()［单选题］*

A根据早孕超声核实预产期V

B.再次详细超声检测

C.询问患者近期饮食情况

D.超声检测胎儿脐血流情况

E.以上都是

57.患者32岁，初产妇,孕40+4周，宫口开2cm,因产程进展不佳，给予静脉滴注

缩宫素加强宫缩2小时后孕妇感疼痛难忍，烦躁不安，查体孕妇面色苍白八'率110次/min,

腹痛呈持续性不缓解，胎心率100次/min,子宫张力高，耻骨弓上1指处压痛明显。最有

可能的诊断是（）［单选题］*

A.先兆子宫破裂V

B.子宫破裂

C.胎盘早剥

D.强直性宫缩

E.羊水栓塞

58.患者24岁，初产妇，孕足月顺产，胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇

出血，约最有可能的原因是（）［单选题］*

80mlo

A.宫颈管裂伤

B.羊水栓塞

C.凝血功能障碍

D.胎盘粘连

E.正常位置胎盘剥离V

59.患者32岁，初产妇，孕39周，因胎儿宫内窘迫行会阴侧切加胎头吸引助娩一女活

婴，产后15分娩胎盘胎膜娩出完整，产后4小时阴道出血，共约400ml。查体：血压

90/60mmHg,脉搏110次/分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可

能是（）［单选题］*

A.子宫收缩乏力

B.软产道损伤V

C.胎盘残留

D.凝血功能障碍

E.尿潴留

60.患者26岁，孕1产0孕39周，臀位妊娠，胎膜早破由120送入急诊就诊，阴道

检查宫口开1cm，阴道内扪及一束状物，徒手上推胎头后胎心145次/分，最恰当的处理是

（）［单选题］*

A抬高臀部，密切观察胎心

B.用手堵阴道口

C.立即剖宫产V

D.宫口开全助产

E.宫口开全臀牵引

61.妊娠6~7周施行人工流产负压吸引术，宣选用的吸头规格是（）［单选题］*

人.4~5号

B、6号V

C、8号

D、7~8号

E、8号以上

62.29岁女性，妊娠8周要求终止妊娠，医生采用的方法是（）［单选题］*

A.药物流产

B.钳刮术

C.负压吸引术V

D.依沙口丫碇引产

E.水囊引产

63.30岁女性，妊娠8周采用吸宫术终止妊娠，术后在观察室观察的时间是（）［单选

题］*

A.15分钟

B.30分钟V

C.l~2小时

D.2~3小时

E.3~4小时

64.33岁女性，第二胎阴道分娩后做绝育手术，不属于输卵管结扎术的并发症是（）［单

选题］*

A.脏器损伤

B.慢性盆腔炎

C.月经异常V

D.出血、血肿

E.绝育后再孕

65.33岁女性，准备采用口服药避孕，下列可以使用的是（）［单选题］*

A.慢性肝炎

B.糖尿病

C.月经过多V

D.血栓性疾病

E.血液病

66.克氏征（Klinefelter综合征）的核型通常是（\［单选题］*

A.47,XXYV

B.46,XY

C.45,X

D.46,XX

67.PGD/PGS（植入前遗传学诊断/筛查）的主要适应症是（X［单选题］*

A.子宫内膜异位症

B.单基因遗传病V

C.卵巢早衰

D.精索静脉曲张

68.超长方案常用于以下哪种情况（X［单选题］*

A.卵巢储备功能正常

B.子宫肌腺症合并巧囊V

C.多囊卵巢综合征

D.卵巢低反应

69.黄体支持的常用药物是（X［单选题］*

A.阿司匹林

B.黄体酮V

C.二甲双服

D.漠隐亭

70.OHSS的典型病理生理特征是（）。［单选题］*

A.血液稀释

B.毛细血管通透性降低

C.体液从血管内向第三体腔转移V

D.卵巢体积缩小

71.新生儿ABO血型不合溶血症，主要发生于（）［单选题］*

A.母亲A型，胎儿

B型

B.母亲A型或B型，胎儿。型

C.母亲B型，胎儿A型

D.母亲。型，胎儿A型或B型V

E.母亲AB型，胎儿A型或B型

72.新生儿初步复苏的正确步骤是（）［单选题］*

A.保暖一吸引—擦干一体位-刺激

B.刺激T保暖一体位T吸引T擦干

C.擦干T保暖T体位T吸引一刺激

D.保暖T体位一吸引T擦干T刺激V

E.保暖一体位一刺激一吸引一擦干

73.新生儿ABO溶血病最常见的临床表现是（）［单选题］*

A.黄疸出现早V

B.贫血很重

C.心力衰竭

D.肝、脾肿大

E.胎儿水肿

74.在新生儿期，应进行哪些预防接种（）［单选题］*

A.卡介苗，百白破疫苗

B.乙肝疫苗，百白破疫苗

C.卡介苗

D.卡介苗，乙肝疫苗，

E.乙肝疫苗

75.以Apgar评分判断窒息程度可依据（）［单选题］*

A.0~1分为重度窒息，8~9分为轻度窒息

B.0~3分为重度窒息，4~7分为轻度窒息V

C.0~2分为重度窒息，6~8分为轻度窒息

D.0~5分为重度窒息，6~9分为轻度窒息

E.0~4分为重度窒息，5~9分为轻度窒息

76.以下关于MgS04治疗子痫前期的叙述正确的是（）［单选题］*

A.治疗剂量的血清镁浓度为10~15mEq/L

B.硬膜外腔阻滞麻醉下行剖宫产手术的患者，可通过深部腱反射的改变来评估血浆镁

离子浓度是否过高

C.血镁过高导致QRS波增宽V

D.一旦开始分娩，不会再有子病风险，为防止发生产后出血需要拮抗镁离子

77择期手术需停用双联抗血小板治疗，在血管成形术和药物洗脱支架置入后应持续应

用双联抗血小板治疗的最短时间为（）［单选题］*

A.3个月

B.6个月

C.12个月V

D.18个月

78.患者女性，28岁，ASAI级，在腰硬联合阻滞下行宫腔镜下子宫肌瘤切除术。手术

开始后3h,患者主诉心慌，憋气，并出现烦躁和反复咳嗽，ECG示窦性心动过速、偶发室

性期前收缩，血压为下降为、患者血压下降最可能的原因是

52/30mmHg,SpO288%01

（）［单选题］*

A.全脊麻

B.容量不足

C.水中毒V

D.麻醉平面过高

79.CPR存活链的关键环节是（）［单选题］*

A.早期诊断

B.早期CPR

C.早期电击除颤V

D.早期脑复苏

80.宫外孕破裂急诊手术，重度休克失血量为：（）［单选题］*

A.400-600ml

B.800-1200ml

C.1200-1600ml

D.2000ml左右V

81.关于胎儿血液循环特点，说法错误的是（）［单选题］*

A.来自胎盘的有氧血通过脐静脉进入胎儿体内

B.下腔静脉回流的血流部分通过卵圆孔进入左心房内

C.静脉导管、肝静脉血流均汇入下腔静。

D.脐动脉内的血液为高含氧V

E.肺静脉回流入左心房

82.可合并羊水过少的异常病征是（）［单选题］*

A.食管闭锁

B.巨大儿

C.双侧多发囊性发育不良肾V

D.无脑儿

E.双胎输血综合征受血儿

83输卵管妊娠以哪个部位最多见（）［单选题］*

A.峡部

C.间质部

B.漏斗部

D.壶腹部V

E.以上都不是

84.可增加前置胎盘发生率的是（）［单选题］*

A多产

B.有子宫手术史

C.高龄孕妇

D多胎妊娠

E.以上都是V

85.胎儿生长受限（FGR）的诊断标准是（）［单选题］*

A.胎儿体重低于同胎龄平均体重的第15百分位数

B.胎儿体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数

C.胎儿体重低于同胎龄平均体重的第5百分位数

D.胎儿体重低于同胎龄平均体重的第3百分位数V

E.胎儿体重低于同胎龄平