急诊科出科考练习题

急诊科出科考练习题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.枕大孔疝疝出的组织是A、小脑蚓部B、颞叶钩回C、大脑扣带回D、额极E、小脑扁桃体正确答案：E2.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是:A、胸部叩诊和听诊B、周围血血红蛋白和红细胞测定C、胸部X线检查D、测定全身血容量E、胸腔穿刺正确答案：E3.二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是A、硝普钠以扩张血管B、吸氧改善缺氧C、利尿剂以减轻心脏前负荷D、二尖瓣分离术解除机械梗阻E、西地兰控制心室率正确答案：E4.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压E、以上均不是正确答案：C5.有关急性心肌梗死下列哪项不正确A、个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄B、主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死C、造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成D、严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一E、往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后正确答案：B6.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用A、安装按需型人工心脏起搏器B、异丙肾上腺素C、阿托品D、麻黄素E、西地兰正确答案：A7.尿毒症病人病情危重的表现是A、高血压B、BUN升高C、心包炎D、贫血E、骨病正确答案：C8.左心衰最严重的表现是A、咳嗽咳痰增多B、肺水肿C、心律失常D、心悸、气短E、夜间阵发性呼吸困难正确答案：B9.心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是A、心率增快可使心室舒张期充盈受限B、心率增快为心力衰竭诱因之一C、心率越快，心输出量越多D、心率增快可使心肌耗氧量增大E、心率增快为心力衰竭早期代偿之一正确答案：C10.消化性溃疡最常见的并发症是A、电解质紊乱B、幽门梗阻C、癌变D、出血E、穿孔正确答案：D11.哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名A、原发性必脏骤停B、心绞痛C、必律失常D、心肌梗死E、必肌硬化正确答案：E12.下列哪项不是心肌梗死的并发症A、心脏破裂B、室壁瘤C、乳头肌功能不全D、栓塞E、左房粘液瘤正确答案：E13.重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药应选择A、选择广谱抗生素B、加用肾上腺皮质激素及充分的补液C、气雾剂吸入D、西地兰静注E、色甘酸二钠抗过敏治疗正确答案：B14.房颤发生后易引起哪种合并症A、体循环动脉栓塞B、神志模糊、抽搐C、心源性休克D、肺内感染E、严重心力衰竭正确答案：A15.胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为:A、二氧化碳储留，缺氧B、吸气时软化区鼓起，呼气时内陷C、呼气时软化区鼓起，吸气时内陷D、胸内压力增高E、呼吸循环衰竭正确答案：A16.创伤性窒息，下列哪项是错误的:A、上半身广泛淤血B、眼眶内陷，眼球突出C、预后一般良好D、受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升E、呼吸困难非常突出正确答案：C17.男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血尿伴有血块，血压1I0/7OmmHg，应采取下列哪种治疗方案A、绝对卧床休息，观察血尿和漏尿情况B、抗休克C、药物控制出血和感染D、紧急手术E、以上都不对正确答案：D18.高血压病最常见的死亡原因是A、高血压危象B、脑血管意外C、尿毒症D、合并冠心病E、心力衰竭正确答案：B19.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病CA、慢性肺心B、心肌病C、冠心病D、急进性高血压E、病毒性心肌炎正确答案：C20.伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是A、使用糖皮质激素B、加用奎尼丁C、使用利尿剂D、使用阿托品E、安置人工心脏起搏器正确答案：E21.急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑A、阿托品B、换血疗法C、输液D、透析疗法E、解磷定正确答案：D22.枕大孔疝与颞叶钩回疝的主耍鉴别点是A、早期出现呼吸骤停B、血压升高C、频繁呕吐D、剧烈头痛E、烦躁不安正确答案：A23.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A、止咳祛痰B、吸氧补液C、控制感染D、解痉平喘E、菌苗注射正确答案：C24.男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A、西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B、毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安C、胍乙啶、酚妥拉明、西地兰D、硝酸甘油、西地兰、多巴胺E、硝普钠、西地兰、速尿正确答案：E25.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主耍原因是A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、以上都不是正确答案：C26.下列哪种情况，最适宜用洋地黄A、缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水B、甲亢伴心动过速C、快速心室率的房颤伴心力衰竭D、急性风湿热伴心动过速E、肺心病伴心功能不全正确答案：C27.支气管哮喘的临床特征是A、夜间阵发性呼吸困难B、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音C、反复发作混合性呼吸困难D、反复发作阵发性呼气性呼吸困难E、反复发作吸气性呼吸困难正确答案：D28.下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好A、过敏性休克B、心源性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、以上都不是正确答案：A29.肾损伤漏诊的主要原因是A、无血尿症状B、血液流向肾外C、合并其他内脏损伤D、尿液外溢至肾周E、合并感染正确答案：C30.重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用A、注射强心剂B、静脉滴注糖皮质激素C、静脉滴注氨茶碱D、氧气吸入E、静脉补充液体正确答案：A31.下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗AA、心包积B、室间隔缺损C、二尖瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、充血性心脏病正确答案：A32.下肢远端严重活动性出血时;止血带扎在哪个部位最合适?A、大腿上1/3B、小腿上1/3C、小腿中1/3D、大腿中1/3E、大腿下1/3正确答案：D33.急性心包积液时最突出的症状是A、心前区疼痛B、呼吸困难C、下肢浮肿D、肝大E、颈静脉怒张正确答案：B34.以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是A、窦性心动过速B、P-R间期由0.19秒增至0.21秒C、房性心动过速合并房室传导阻滞D、房扑转为房颤E、Q-T间期缩短正确答案：C35.慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利A、无力排痰者翻身拍背B、采用快速利尿剂C、口服或雾化祛痰剂D、糖皮质激素E、痰液干结者补液正确答案：B36.男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体:心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg)，晕厥的原因可能为A、房颤B、窦性心动过缓，窦性停搏C、Ⅲ度房室传导阻滞D、Ⅱ度I型房室传导阻滞E、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)正确答案：C37.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法A、20%甘露醇250ml静脉快速滴注B、ATP注射C、冬眠疗法D、血液透析E、氧气疗法正确答案：E38.风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A、栓塞现象B、心力衰竭C、亚急性细菌性心内膜炎D、心律失常E、呼吸道慰染正确答案：B39.在我国糖尿病死亡的主耍原冈是A、酮症酸中毒B、肾微血管病变C、感染D、脑血管意外、冠心病E、高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案：D40.下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A、潮式呼吸B、呼吸浅快，呼气有大蒜味C、呼吸浅慢，不规则D、呼吸深大，呼气有烂苹果味E、呼吸困难，口唇青紫正确答案：D41.-;尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，泊疗首选A、硝普钠扩张血管B、西地兰控制室率C、利尿剂以减轻前负荷D、吸氧改善缺氧E、二尖瓣分离术以解除机械梗阻正确答案：B42.慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为A、脾梗死B、左肾结石C、降结肠炎D、胃溃疡穿孔E、急性胰腺炎正确答案：A43.下列哪种情况禁用洋地黄A、急性心梗合并左心衰竭B、心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者C、慢性肺心病合并右心衰竭D、有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全E、病毒性心肌炎并心力衰竭正确答案：B44.减压病最有效的治疗是A、成分输血B、高压氧治疗C、吸入高浓度氧气D、对症治疗E、肝素正确答案：B45.肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发组，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析:PH7.32，PaCO28.3kPa(64mmHg)，PaO26.5kPa(5OmmHg)，氧疗应给予A、高压氧治疗B、鼻导管低浓度、间歇给氧C、吸入高浓度氧D、间歇吸入高浓度氧E、鼻导管、低浓度、持续给氧正确答案：E46.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是A、咯血B、夜间心绞痛C、咳嗽、咳痰D、劳力性呼吸困难E、下肢水肿及肝肿大正确答案：D47.脑血栓形成最常见的病因是A、休克B、高血压C、脑动脉粥样硬化D、先天性脑底动脉瘤E、风湿性心脏病正确答案：C48.诊断室速最有力的心电图证据是A、R-R>P-P(房室分离)B、节律整齐或轻度不齐C、心率140～200次/分D、出现心室夺获或室性融合波E、QRS波群增宽>0.12秒正确答案：D49.诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是A、端坐呼吸B、交替脉C、心尖部舒张早期奔马律D、两肺干湿啰音E、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰正确答案：E50.室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合A、大多有器质性心脏病B、心尖区第一心音强弱不等C、心率162～200次/分，心律轻度不齐D、诱发呕吐后发作突然终止城无变化E、症状突发突止正确答案：D51.肾病综合征最常见的并发症是A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成E、以上都不是正确答案：C52.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A、两肺干湿啰音B、心脏扩大伴奔马律C、病史较长，反复发作D、心前区收缩期杂音E、无肺气肿体征正确答案：B53.遇到下列情况，首先应抢救A、昏迷B、开放性骨折C、开放性气胸D、脾破裂E、休克正确答案：C54.20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需要使用下列哪些措施A、补充足量液体并加用祛痰药物B、吗啡皮下注射C、速尿静注D、西地兰静注E、肾上腺皮质激素正确答案：A55.冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当A、按压颈动脉窦B、苯福林静脉注射C、西地兰静脉注射D、胺碘酮静脉注射E、压迫眼球正确答案：B56.心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的A、卖性心动过缓伴室性早搏—阿托品B、频发多源室早成对出现或RonT—利多卡因静脉注射C、预激综合征伴房颤—西地兰静脉注射D、伴有严童血流动力学障碍的室速—同步直流电复律E、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速—心内膜心室起搏正确答案：C57.对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是A、使用血管收缩药升压B、应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环C、使用快速强心制剂D、使朋硝普钠E、使朋酚妥拉明正确答案：B58.突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A、心源性哮喘B、支气管哮喘C、自发性气胸D、阻塞性肺气肿E、气管内异物或梗阻正确答案：E59.急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的A、无诱因心前区剧痛B、疼痛开始伴发热C、中午以上突然休克D、频繁呕吐，上腹痛E、以上都不是正确答案：B60.急性心肌梗死时缓解疼痛宜用A、休息和吸氧B、硝酸甘油C、消心痛D、吗啡E、以上都不是正确答案：D61.下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征:A、臀部和大腿B、手和前臂C、胸部D、肾区E、脊柱正确答案：A62.下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点A、心尖区第一心音强度一致B、心律绝对规则C、刺激迷走神经能使心动过速终止D、突然发作，逐渐终止E、常见于无明显器质性心脏病的正常人正确答案：D63.浸润型肺结核大咯血采取A、健侧卧位B、仰卧位C、坐位D、患侧卧位E、俯卧位正确答案：D64.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是A、缓慢静脉滴注B、与异丙肾上腺素合用C、与舒喘灵合用D、血浓度检测E、缓慢静脉注射正确答案：D65.有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A、新斯的明B、可拉明C、阿托品D、解磷定E、琥珀酰胆碱正确答案：D66.腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是A、在积极治疗休克的同时手术探查止血B、主要为输血，补充血容量C、快速补充液体D、给予大量镇静剂E、应用大量抗生素控制感染正确答案：A67.血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项A、高血压病三期B、高血压脑病C、高血压病二期D、高血压病一期E、急进性高血压正确答案：B68.以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现A、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少B、血压低，有奇脉C、意识模糊或昏迷D、呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒E、心电图示电轴左偏正确答案：E69.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、洗胃B、呼吸兴奋剂的应朋C、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D、激素的应期E、利尿药物的应朋正确答案：C70.心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是A、肾小管坏死B、心肌缺血性损害C、肺水肿D、肝小叶中心坏死E、脑缺氧性损害正确答案：E71.下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油A、冠心病B、心肌梗死后心绞痛C、主动脉瓣关闭不全D、肥厚型梗阻性心肌病E、严重贫血正确答案：D72.急性有机磷农药中毒死因，最主要A、中毒性心肌炎B、电解质、酸碱平衡紊乱C、呼吸衰竭D、急性肾功能衰竭E、中毒性休克正确答案：C73.关于血心包的症状，下列哪项是错误的:A、颈静脉怒张B、心尖搏动弥散C、X线显示心脏各弓平直D、心音遥远E、奇脉正确答案：B74.室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A、诱发呕吐后发作突然终止或无变化B、症状渐发渐止C、大多数无器质性心脏病D、心尖区第一心音强弱不等E、心率100次/分，心律绝对规则正确答案：D75.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是A、安定B、速尿C、洋地黄D、心得安E、肼苯哒嗪正确答案：B76.造成癫痫的常见原因A、产伤B、颅内肿瘤C、脑炎D、脑囊虫病E、以上都是正确答案：E77.下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭A、压迫包扎法B、加垫屈肢法C、止血带法D、指压法E、直接止血法正确答案：C78.急性腹痛伴休克，最常见的病因是A、胃、十二指肠穿孔B、急性坏死型胰腺炎C、大叶性肺炎D、急性心肌梗死E、急性坏疽性胆囊炎正确答案：B79.衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的A、摸到颈动脉搏动B、口唇紫绀减轻C、收缩压在8OmmHg以上D、散大的瞳孔开始缩小E、偶尔出现自主呼吸动作正确答案：C80.急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的A、防止脑水肿B、降温及促进脑细胞功能的恢复C、纠正缺氧D、血液透析E、防止并发症正确答案：D81.脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为A、有无高血压B、起病速度C、昏迷程度D、有无定位体征E、有无脑疝形成正确答案：D82.颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是A、先散大继续散大，再缩小B、先散大后缩小，再散大C、先缩小后散大，再继续散大D、时大时小，最后散大固定E、先缩小后散大，再缩小正确答案：C83.甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是A、抑制甲状腺激素释放B、抑制周围组织对儿茶酚胺的反应C、拮抗应激D、促甲状腺激素分泌受抑制E、抑制T3转变为T4正确答案：C84.心功能不全最早的体征是A、颈静脉搏动B、舒张期奔马律C、交替脉D、心脏肥大E、颈动脉搏动正确答案：B85.蛛网膜下腔出血最常出现A、截瘫B、交叉性瘫痪C、偏瘫D、脑膜刺激征E、单瘫正确答案：D86.左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是A、昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪B、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫C、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫D、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫E、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫正确答案：E87.预激综合征最常伴发A、室上性心动过速B、房颤C、Ⅱ度房室传导阻滞D、I度房室传导阻滞E、窦性心动过速正确答案：A88.室性心动过速的特点为A、心尖区第一心音强弱不符B、多无器质性心脏病C、心电图无室性融合波D、多不影响心功能E、按压颈动脉窦能停止发作正确答案：A89.下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高A、嗜盐菌食物中毒B、变形杆菌食物中毒C、沙门氏菌食物中毒D、肉毒杆菌食物中毒E、葡萄球菌食物中毒正确答案：D90.肺心病急性加重期治疗的关键是A、强心、利尿改善心功能B、纠正电解质紊乱和酸碱失衡C、积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能D、低流量吸氧，以纠正缺氧E、利用呼吸机，改善呼吸功能正确答案：C91.急性心肌梗死发生心律失常的处理，