2025年重症医学科护理核心制度考核试题

重症医学科护理核心制度考核

一、选择题

1.在执行医嘱过程中，护士发现医嘱存在错误，正确的做法是（）［单选题］*

A.直接执行医嘱

B启行修改医嘱后执行

C.向开具医嘱的医师提出质疑，经核实无误后方可执行V

D按照自己的经验执行

2.查对制度中，需同时使用至少（）种患者身份识别方式［单选题］*

A.1种

B.2种V

C.3种

D.4种

3护理交接班制度中，医护共同晨交班时间应控制在（）分钟内。［单选题］*

A.5

B.10

C.15

D.20V

4.护理交接班制度中，接班护士应提前（）分钟到病房。［单选题］*

A.5

B.10

C.15V

D.20

5.交接班制度要求，危重患者需执行的交接类型是（）［单选题］*

A.书面交接

B.口头交接

C.床旁交接V

D.电话交接

6.交接班时需重点交接的内容不包括（）［单选题］*

A.患者生命体征及病情变化

B.当班护士的个人事务V

C.未完成的治疗和护理措施

D.贵重药品及器械清点

7.交接班记录书写的基本要求是（）［单选题］*

A.随意涂改

B.简明扼要、重点突出、字迹清晰V

C.仅口头交接无需记录

D.由实习生代写

8.交接班中发现疑问，正确的处理方式是（）［单选题］*

A.忽略问题，继续交接

B.立即核实并澄清V

C.交给下一班处理

D.记录但不解决

9.交接班制度的核心目的是（）［单选题］*

A.减少护士工作量

B.确保患者信息的连续性和护理安全V

C.方便护士排班

D提高医院经济效益

10.遇到危重患者交接时，应优先交接（）［单选题］*

A.患者目前的诊断、治疗及潜在风险V

B.病房环境整洁度

C.护士排班表

D.患者家属情绪

11.未规范交接班导致不良事件，责任主体是（）［单选题］*

A.交班护士

B.接班护士

C.双方共同承担V

D.医院管理部门

12以下（）场景必须执行患者身份识别［单选题］*

A.发放口服药前

B.输血前

C.转运患者时

D.以上所有V

13.患者腕带信息不包括（）［单选题］*

A.姓名、性别

B.住院号、年龄

C.诊断结果V

D.过敏史

14.下列说法错误的是（）［单选题］*

A.患者新入院时，责任护士向患者说明佩戴腕带的的和意义，并帮助患者正确佩戴。

B.患者在院期间应始终佩戴腕带，出院时由护理人员协助取下。

C.有创诊疗、输液输血、抢救、语言交流障碍的患者等必须佩戴"腕带"，用以识别患

者身份，其他患者可以不用佩戴，

D.对无法进行患者身份确认的无名患者，同样需要佩戴腕带。

15.以下（）情况可能导致患者身份识别错误［单选题］*

A.使用电子扫码腕带

B.仅以房间号作为识别依据V

C.核对姓名及出生日期

D.双人复核

16.以下（）事件属于工级（警告事件）不良事件［单选题］*

A.患者跌倒造成患者骨折

B.给药错误但未导致后果

C.患者自杀死亡V

D.输液外渗造成患者皮肤坏死

17.发生工、n级不良事件一般应在（）小时内上报［单选题］*

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.立即V

18.护理不良事件上报的首要目的是（）［单选题］*

A彳底罚责任人

B.改进系统，防止类似事件再发生V

C.降低医院声誉风险

D.减少患者投诉

19.护理不良事件按严重程度可分为（）级［单选题］*

A.2级（轻度、重度）

B.3级（工级、□级、HI级）

C.4^K（I级、II级、in级、IV级）V

D.5级（无伤害、轻度、中度、重度、死亡）

20.发生护理不良事件后，应首先采取的措施是（）［单选题］*

A.隐瞒不报，自行处理

B.立即报告护士长或上级，并采取补救措施V

C.等待患者投诉后再处理

D.直接向医院领导汇报

21.医嘱执行的基本原则是（）［单选题］*

A.执行口头医嘱后补记

B.执行前需双人核对

C.紧急情况下可执行未经核对的医嘱

D.所有医嘱必须由医生签字确认后执行V

22.护士执行医嘱时发现医嘱存在疑问，应（）［单选题］*

A.立即执行，避免延误治疗

B.联系医生再次确认V

C启行修改后执行

D.忽略疑问，按原医嘱执行

23.紧急情况下执行口头医嘱时，错误的做法是（）［单选题］*

A.复述医嘱内容并经医生确认

B.事后6小时内补记医嘱

C.直接执行后再通知医生V

D.保留空安甑等实物备查

24.即刻医嘱（ST）应在医嘱开出后（）分钟内及时执行并签字［单选题］*

A.15V

B.20

C.25

D.30

25.关于医嘱查对制度，正确的是（）［单选题］*

A.每天核对1次长期医嘱

B.执行医嘱时需"三查七对"V

C.只需核对患者姓名即可

D.夜班护士可单独核对高危药物

26.临时备用医嘱（SOS）在（）内有效［单选题］*

A.12hV

B.24h

C.36h

D.48h

27.查对制度不适用于以下（）操作［单选题］*

A.静脉输液

B.测量体温

C.手术器械清点

D.所有医疗行为均需查对V

28输血时需双人查对，核对内容不包括（）［单选题］*

A.血型、交叉配血结果

B.血袋号、血液有效期

C.过敏史、时间V

D.输血量、血液质量

29输血时，需核对交叉配血试验结果的（）内容［单选题］*

A.供血者血型与受血者血型是否相容V

B.血液库存量

C.献血者年龄

D.血袋外观颜色

30.输血前需检查血液质量，以下（）情况禁止输注［单选题］*

A.血袋标签模糊V

B.血浆呈淡黄色

C.血袋无破损、无凝块

D.血液在有效期内

31.输血初期，护士应至少每隔（）时间观察患者一次［单选题］*

A.5分钟

B.15分钟V

C.30分钟

D.60分钟

32.输血完毕后，空血袋应（）处理［单选题］*

A.直接丢弃

B.保存24小时后销毁V

C.立即返还输血科（血库）

D.交由患者家属保管

33.若输血过程中患者出现寒战、发热，首先应（）［单选题］*

A.减慢滴速并通知医生

B.继续观察

C.立即停止输血V

D.给予退热药

34输血查对时,双人核对是指（）两类人员共同核对［单选题］*

A.护士与患者家属

B.两名注册护士（或护士与医生）V

C.护士与护工

D护士与检验科人员

35.取回血液制品应尽快在（）分钟内输注。［单选题］*

A.10V

B.15

C.3O

D.60

36.从发血到输血结束不得超过（）ho［单选题］*

A.2

B.3

C.4V

D.5

37.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）［单选题］*

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液V

C.复方氯化钠溶液

D.5%葡萄糖氯化钠溶液

38.医嘱查对制度中，处理医嘱后应（）［单选题］*

A.立即执行

B.核对签名V

C.放置一旁

D.交给下一班护士处理

39.最严重的急性输血反应是（）［单选题］*

A.发热性非溶血性反应

B.过敏反应

c.急性溶血性输血反应V

D.输血相关循环超负荷

40.输血相关循环超负荷的典型症状是（）［单选题］*

A.高热、寒战

B.呼吸困难、血压升高V

C.尊麻疹、瘙痒

D.腰痛、血红蛋白尿

41.急性溶血性输血反应的早期表现是（）［单选题］*

A.腰背部疼痛、血红蛋白尿V

B.皮疹、瘙痒

C.呼吸困难、肺水肿

D.低钙血症抽搐

42输血后出现寒战、高热、血压下降，最可能的原因是（）［单选题］*

A.细菌污染血液V

B.过敏反应

C.输血相关急性肺损伤（TRALI）

D.枸檬酸盐中毒

43.输血后紫瘢（PTP）一般于输血后（）发生。［单选题］*

A.24h

B.1-3天

C.5-10天S

D.2-21天

44抢救车内药品、物品使用后应（）h内及时补齐。［单选题］*

A.2

B.4

C.6

D.8V

45.麻醉药品的管理必须做到（）［单选题］*

A.专人负责、专柜加锁、专用账册

B.双人核对、双锁保管、专用处方

C.以上全部正确V

D.仅需定期检查即可

46.药品出库时应遵循的原则是（）［单选题］*

A.随意发放

B."先进先出"，近效期优先V

C.后进先出

D按包装大小发放

47.抽吸药液、配置静脉用液体（）内:静脉留置针肝素封管液（），冰箱保存;胰岛素注

射液开启后常温保存（），未开封胰岛素冰箱保存。［单选题］*

A.2h,2h,24h0

B.lh,lh,3天。

C.2h,2h,3天。V

D.lh,lh,24ho

48.用药后观察的主要目的是（）［单选题］*

A.确保患者按时服药

B.监测药物疗效和不良反应V

C.减少护士工作量

D.记录用药时间

49.用药后需重点观察的内容不包括（）［单选题］*

A.患者生命体征变化

B.药物外观是否变质

C.患者主观症状（如疼痛、头晕）

D.药物生产厂家V

50.发现患者用药后出现皮疹、呼吸困难，首先应（）［单选题］*

A.继续观察并记录

B.立即停药并报告医生V

C.嘱患者多喝水

D.认为是正常反应

51.止血带压迫时间不宜超过（）［单选题］*

A.30秒

B.1分钟V

C.2分钟

D.3分钟

52.痰标本采集的最佳时间是（）［单选题］*

A.清晨第一口痰V

B.餐后2小时

C.随时采集

D.睡前

53酒己置化疗药物时，操作人员必须佩戴的防护装备不包括（）［单选题］*

A.N95口罩

B.双层手套（无粉乳胶手套+外层化疗专用手套）

C.普通手术衣V

D.护目镜或面罩

54.化疗废弃物应（）处置［单选题］*

A按感染性医疗废物处理

B.单独密封，标注"细胞毒性废物"V

C.混入普通垃圾

D.直接焚烧

55.重症医学科护士原则上要具备（）年以上的临床护理工作经验，并经ICU专科培训，

掌握必备的监护知识技能后方可上岗。［单选题］*

A.1

B.2V

C.3

D.4

56.关于ICU探视制度，以下（）最合理［单选题］*

A.禁止所有家属探视以减少感染风险

B.允许家属24小时随时进入病房陪伴患者

C.设定固定探视时间，限制人数并做好防护措施V

D.仅允许家属在患者病情危重时探视

57.患者转科交接时，首要确保的是（）［单选题］*

A.病历资料完整

B.患者生命体征平稳V

C.家属签字同意

D.转入科室床位已准备好

58.转科交接记录中必须包含的内容是（）［单选题］*

A.患者饮食偏好

B.当前诊断、病情及治疗要点V

C.患者费用结算情况

D.科室主任签名

59.转入科室接到通知后，应优先做（）［单选题］*

A.准备床位和设备V

B.联系检验科

C.安排护士接诊

D.上报科室主任

60.连续输注全血、成分血时，应（）更换一次输血器。［单选题］*

A.4hV

B.8h

C.12h

D.24h

61.急性溶血性输血反应于输血后（）发生。［单选题］*

A.24hV

B.l-3天

C.5-10天

D.2-21天

62.迟发性溶血性输血反应一般于输血后（）发生。［单选题］*

A.24h

B.1-3天

C.5-10天

D.2-21天V

63.大量输血后出现手足抽搐，最可能的原因是（）［单选题］*

A.段］钾血症

B.低钙血症V

C.溶血反应

D.酸中毒

64.立即停止输血并启动调查的情况是（）［单选题］*

A.患者输血后出现寒战、体温升高

B.患者诉腰部疼痛、酱油色尿V

C输血针眼周围轻度红肿

D.输血后24小时出现皮疹

65.根据分级管理制度，病情危重、随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患

者可确定为（）级护理。［单选题］*

A特V

B—

C.二

D=

66.不良事件严重程度分级中，发生不良事件且造成患者伤害为（）类事件。［单选题］*

A.I

B.nv

c.m

D.IV

67输血前须经两人共同执行“三查八对"并签名，不属于输血"三查”的内容是（）［单选

题］*

A.血制品质量

B.血袋有无破垠

C.血制品剂量V

D.血制品有效期

68.输血过程中应严格遵守先慢后快的原则,起始速度（）ml/min。［单选题］*

A.2V

B.4

C.6

D.8

69.给药前必须严格执行"三查八对”制度。八对:对姓名、住院号、药名、剂量、浓度、

用药时间、用法及（X［单选题］*

A.用药史

B.有效期V

C.既往病史

D.药物过敏史

70.以下护理操作，不需要双人核对的是（）。［单选题］*

A.高危药品给药

B输血

C.患者饮食护理V

D.为无名氏患者诊疗

二、多选题

1护理核心制度包括以下（）［多选题］*

A.分级护理制度V

B.查对制度V

C.值班交接班制度V

D.护理会诊制度V

2.护理不良事件包括（）类型［多选题］*

A.跌倒/坠床V

B.用药错误V

C.压疮V

D.标本送检延误V

3.不良事件上报的途径包括（）［多选题］*

A.口头报告护士长V

B.填写电子系统V

C.纸质报告表V

D.隐瞒不报

4.医嘱执行后需记录的内容包括（）［多选题］*

A.执行时间V

B.执行者签名V

C.患者反应V

D.医生工号

5.输血前必须核对的内容包括（）［多选题］*

A.患者姓名和住院号V

B.血袋编号和血型V

C.交叉配血结果V

D.血液制品的有效期V

6.输血记录单上需填写的内容是（）［多选题］*

A.输血开始及结束时间V

B.输血量、滴速V

C.患者血压、脉搏V

D.护士个人电话号码

7.急性溶血性输血反应的抢救措施包括（）［多选题］*

A.立即停止输血V

B.静脉注射肾上腺素

C.碱化尿液、利尿V

D.维持血压和肾灌注V

8.以下关于病房安全说法正确的是（）［多选题］*

A.患者使用的物品合理放置，便于患者拿取。V

B.医护人员能熟练应用消防设施和熟知消防通道。V

C.有停电的应急措施，病房应备应急灯或其他照明设施。V

D.有氧、无氧牌标志清楚。V

9.抢救车"四定”制度包括（）内容。［多选题］*

A.定种类V

B.定位放置V

C.定量保管V

D.定期消毒V

E.定期检查维修

10.转科前需完成的准备工作包括（）［多选题］*

A.完善转科记录并签字V

B.提前通知转入科室V

C.患者物品清点V

D.结清所有医疗费用

11.免疫性即发型输血反应包括（）［多选题］*

A.