肾内科考试题库及答案

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一、单项选择题（每题2分，共10题）1.肾单位的组成不包括（）A.肾小球B.肾小囊C.集合管D.肾小管答案：C2.下列哪项是急性肾炎的主要临床表现（）A.血尿、蛋白尿、水肿、高血压B.少尿、血尿、蛋白尿C.水肿、高脂血症、蛋白尿D.蛋白尿、低蛋白血症答案：A3.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）A.皮肤瘙痒B.恶心、呕吐C.贫血D.骨痛答案：B4.肾病综合征的“三高一低”特征不包括（）A.大量蛋白尿B.高脂血症C.高血压D.低蛋白血症答案：C5.急性肾衰竭少尿期最主要的死因是（）A.高钾血症B.水中毒C.感染D.代谢性酸中毒答案：A6.下列哪种药物可引起急性间质性肾炎（）A.青霉素B.环孢素C.布洛芬D.硝苯地平答案：C7.诊断慢性肾盂肾炎的主要依据是（）A.反复尿频、尿急、尿痛B.尿常规中有蛋白及红、白细胞C.静脉肾盂造影肾盏变形、缩窄D.中段尿细菌培养多次阳性答案：C8.原发性肾病综合征最常见的并发症是（）A.感染B.血栓形成C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱答案：A9.急性肾小球肾炎常与以下哪种病原体感染有关（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组乙型溶血性链球菌D.大肠杆菌答案：C10.慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是（）A.铁缺乏B.促红细胞生成素减少C.叶酸缺乏D.维生素B12缺乏答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.引起急性肾衰竭的肾前性因素有（）A.大量失血B.严重脱水C.心力衰竭D.双侧输尿管结石E.肾动脉狭窄答案：ABC2.肾病综合征的并发症包括（）A.感染B.血栓、栓塞C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱E.高血压脑病答案：ABCD3.下列属于慢性肾衰竭的临床表现有（）A.水、电解质和酸碱平衡失调B.心血管系统表现C.血液系统表现D.神经肌肉系统表现E.胃肠道表现答案：ABCDE4.急性肾盂肾炎的治疗原则包括（）A.多饮水，勤排尿B.抗菌药物治疗C.碱化尿液D.去除诱因E.长期预防性使用抗生素答案：ABCD5.导致慢性肾炎病情加重的因素有（）A.感染B.劳累C.血压控制不佳D.高蛋白饮食E.应用肾毒性药物答案：ABCDE6.下列哪些检查有助于诊断急性肾小球肾炎（）A.尿常规B.血肌酐、尿素氮C.抗链球菌溶血素“O”D.补体C3E.肾脏B超答案：ABCDE7.慢性肾衰竭患者限制磷摄入的措施包括（）A.减少含磷丰富食物摄入B.口服磷结合剂C.透析治疗D.控制蛋白质摄入E.增加钙摄入答案：AB8.急性间质性肾炎的诊断依据有（）A.近期有用药史B.发热、皮疹、关节痛C.血尿、蛋白尿、白细胞尿D.肾功能急剧减退E.肾活检病理检查答案：ABCDE9.以下哪些属于肾小球滤过膜的组成结构（）A.毛细血管内皮细胞B.基底膜C.脏层上皮细胞D.系膜细胞E.系膜基质答案：ABC10.肾性高血压的发生机制包括（）A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活B.水钠潴留C.肾内降压物质分泌减少D.交感神经系统活性增加E.前列环素生成增多答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.急性肾小球肾炎患者均需要使用抗生素治疗。（）答案：错2.肾病综合征患者水肿主要是由于血浆胶体渗透压降低。（）答案：对3.慢性肾衰竭患者一定会出现贫血。（）答案：错4.急性肾盂肾炎是上尿路感染。（）答案：对5.所有慢性肾炎患者最终都会发展为慢性肾衰竭。（）答案：错6.肾性骨病是慢性肾衰竭的常见并发症。（）答案：对7.急性肾衰竭患者少尿期一定会持续7-14天。（）答案：错8.原发性肾病综合征的病理类型以微小病变型肾病最常见。（）答案：对9.慢性肾盂肾炎患者尿常规检查一定有白细胞管型。（）答案：错10.糖尿病肾病是导致慢性肾衰竭的重要原因之一。（）答案：对四、简答题（每题5分，共4题）1.简述急性肾小球肾炎的治疗原则。答案：以休息及对症治疗为主。急性期卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后逐步增加活动量。对症治疗包括利尿消肿、降血压，预防心脑并发症。有感染灶时，给予青霉素抗感染。不宜用糖皮质激素及细胞毒药物。2.简述肾病综合征的诊断标准。答案：①大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中①②为诊断必需条件。3.简述慢性肾衰竭的分期及特点。答案：分为四期。肾功能代偿期：GFR降低，但内生肌酐清除率＞50%，临床症状轻；肾功能失代偿期：GFR降至25%-50%，出现氮质血症；肾衰竭期：GFR降至10%-25%，症状明显；尿毒症期：GFR＜10%，严重水、电解质、酸碱失衡及多系统症状。4.简述急性肾盂肾炎的临床表现。答案：起病急，常有寒战、高热，体温可达38℃以上。伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，以及下腹部疼痛。部分患者可出现腰痛，肋脊角压痛和（或）叩击痛。还可出现恶心、呕吐等全身症状。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何预防慢性肾炎的进展。答案：首先要积极控制高血压，使血压达标，减少肾脏损伤。避免感染、劳累、妊娠及应用肾毒性药物等加重因素。合理饮食，限制蛋白、磷摄入，保证足够热量。定期复查，监测肾功能、尿常规等指标，及时调整治疗方案。2.讨论急性肾衰竭少尿期的处理要点。答案：严格控制入水量，量出为入，防止水中毒。处理高钾血症，可采用钙剂、胰岛素加葡萄糖等方法。纠正代谢性酸中毒，必要时进行透析治疗。防治感染，选择对肾无毒性或毒性低的抗生素。同时维持营养，保证能量供给。3.讨论肾病综合征患者血栓形成的原因及预防措施。答案：原因：血液浓缩、高脂血症致血液黏稠度增加；肝脏合成凝血因子增加；抗凝血酶Ⅲ从尿中丢失。预防措施：适当活动，避免长期卧床；给予抗凝药物如肝素等；对于高危患者，可预防性应用抗血小板聚集药物如阿司匹林。4.