急诊医学试题及答案外科

急诊医学试题及答案外科

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.开放性伤口急救处理首先应（）A.止痛B.止血C.包扎D.固定2.创伤现场急救不恰当的是（）A.立即取出体内异物B.骨折固定C.保持呼吸道通畅D.快速止血3.对多发伤病人首先应处理（）A.骨折B.伤口出血C.窒息D.疼痛4.下列哪项不属于外科急腹症（）A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.痛经5.休克病人采取的合理体位是（）A.头低15°，足高25°B.平卧位C.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°D.侧卧位6.心跳骤停时最迅速有效的处理是（）A.口对口人工呼吸B.胸外心脏按压C.胸内心脏按压D.电除颤7.下列哪种损伤属于闭合性损伤（）A.擦伤B.刺伤C.挫伤D.切割伤8.腹部损伤时最易受损的脏器是（）A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.胃9.现场急救多发骨折病人的首要步骤是（）A.简单固定B.止痛C.包扎伤口D.安全转运10.烧伤休克的主要原因是（）A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.疼痛D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙二、多项选择题（每题2分，共10题）1.多发伤的特点包括（）A.伤情复杂B.休克发生率高C.容易漏诊D.感染发生率高E.死亡率高2.外科急腹症的特点有（）A.先腹痛后发热B.常伴有恶心呕吐C.有固定压痛点D.腹痛剧烈E.多无明显腹肌紧张3.创伤现场急救技术包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬运E.清创4.休克的监测指标有（）A.精神状态B.血压C.尿量D.中心静脉压E.皮肤温度5.心脏骤停的心电图表现有（）A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心室停顿D.心电机械分离E.心房颤动6.开放性创伤的处理原则包括（）A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.一期缝合E.延期缝合7.腹部闭合性损伤的诊断方法有（）A.详细询问病史B.全面体格检查C.实验室检查D.影像学检查E.诊断性腹腔穿刺8.烧伤现场急救措施有（）A.迅速脱离热源B.立即冷疗C.保护创面D.镇静止痛E.保持呼吸道通畅9.骨折的急救处理包括（）A.抢救休克B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运E.复位10.影响创伤修复的因素有（）A.感染B.异物存留C.局部血液循环障碍D.全身营养状况E.糖皮质激素应用三、判断题（每题2分，共10题）1.心跳骤停病人应首先进行胸外心脏按压。（）2.腹部损伤病人在诊断未明确前可应用吗啡止痛。（）3.开放性伤口应尽早清创缝合，伤后24小时后则不宜缝合。（）4.休克病人的首要治疗措施是补充血容量。（）5.多发伤病人应先处理危及生命的损伤。（）6.诊断性腹腔穿刺抽出不凝血提示实质性脏器破裂。（）7.烧伤休克期的主要治疗措施是抗感染。（）8.骨折现场急救的目的是防止骨折断端移动，避免加重损伤。（）9.对于急腹症病人，在未明确诊断前应严格禁食、禁水。（）10.创伤后预防感染的关键是彻底清创。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述多发伤的急救原则。答案：先抢救生命，保持呼吸道通畅，控制出血，抗休克，处理危及生命的严重损伤，如开放性气胸、张力性气胸等，然后按顺序处理其他损伤，注意避免漏诊，预防感染。2.简述外科急腹症的鉴别要点。答案：从腹痛起始部位、性质、程度、变化，是否伴有发热、呕吐、腹泻等，有无腹膜刺激征，结合病史、体征及辅助检查，如B超、CT、血常规等鉴别是炎症、穿孔、梗阻、出血等病变。3.简述休克的急救措施。答案：一般取中凹卧位，保持呼吸道通畅，吸氧，迅速建立静脉通路补充血容量，处理原发病，纠正酸碱平衡失调，应用血管活性药物，监测生命体征等。4.简述开放性创伤的处理步骤。答案：先止血、包扎、固定，然后尽快清创，清除伤口内异物、坏死组织，冲洗伤口，根据伤口污染程度决定是否一期缝合，术后给予抗感染、破伤风抗毒素等治疗。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论多发伤病人转运途中的注意事项。答案：保持呼吸道通畅，防止窒息；密切监测生命体征，如呼吸、心率、血压等；妥善固定骨折部位，防止移动加重损伤；继续抗休克等治疗，保证输液、输血通路通畅；做好交接，确保接收医院了解病情。2.讨论如何提高外科急腹症的早期诊断准确率。答案：详细询问病史，包括腹痛起始、发展等情况；全面细致体格检查，重点查腹部体征；合理选择辅助检查，如B超、CT、血尿常规等；多学科协作，外科、内科等共同分析判断病情，避免漏诊误诊。3.讨论创伤病人并发感染的原因及预防措施。答案：原因有伤口污染、机体抵抗力下降、清创不彻底等。预防措施包括及时彻底清创，合理使用抗生素，加强营养支持，增强机体抵抗力，严格无菌操作，妥善处理伤口等。4.讨论烧伤病人休克期的护理要点。答案：密切观察生命体征、意识状态等；准确记录出入量，按计划补液；保持呼吸道通畅，必要时气管切开；做好创面护理，防止感染；做好心理护理，缓解病人紧张焦虑情绪。答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.D5.C6.B7.C8.B9.A10.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.