外科医师考试题库及答案

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一、单选题1.下列哪种骨折愈合最慢（）A.胫骨内髁骨折B.桡骨远端骨折C.股骨转子间骨折D.肱骨髁上骨折E.胫骨中下1/3骨折答案：E2.关于清创术，下列哪项是错误的（）A.清创术最好在伤后6～8小时内施行B.污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合C.超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合D.面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合E.战地伤口早期，可作一期缝合答案：E3.确诊肿瘤最可靠的方法是（）A.CT检查B.DSA检查C.B超检查D.肿瘤标志物检查E.病理学检查答案：E4.乳腺癌最常见的病理类型是（）A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌E.其他罕见癌答案：D5.下列甲状腺疾病通常需要手术治疗的是（）A.青春期单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿，并发甲亢C.桥本病D.亚急性甲状腺炎E.轻度原发性甲亢答案：B二、多选题1.下列属于骨折晚期并发症的有（）A.坠积性肺炎B.压疮C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.关节僵硬答案：ABCDE2.下列哪些是急性阑尾炎的临床表现（）A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.恶心、呕吐D.白细胞计数升高E.腰大肌试验阳性答案：ABCDE3.关于肝癌的治疗，正确的有（）A.手术切除是目前治疗肝癌的主要方法B.对不能切除的肝癌，可采用肝动脉化疗栓塞等介入治疗C.放射治疗对肝癌有一定疗效D.生物治疗可作为辅助治疗E.中医中药可用于肝癌的治疗答案：ABCDE4.下列哪些是前列腺增生的临床表现（）A.尿频B.尿急C.排尿困难D.尿潴留E.血尿答案：ABCDE5.下列属于骨折急救处理原则的有（）A.抢救休克B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运E.复位固定答案：ABCD三、简答题1.简述骨折的急救处理原则。答案：-抢救休克：首先检查病人全身情况，如处于休克状态，应注意保温，尽量减少搬动，有条件时应立即输液、输血。-包扎伤口：开放性骨折，伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。大血管出血，加压包扎不能止血时，可采用止血带止血。-妥善固定：固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者，均应按骨折处理。闭合性骨折者，急救时不必脱去患肢的衣裤和鞋袜，以免过多地搬动患肢，增加疼痛。若患肢肿胀严重，可用剪刀将患肢衣袖和裤脚剪开，减轻压迫。骨折有明显畸形，并有穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险时，可适当牵引患肢，使之变直后再行固定。-迅速转运：病人经初步处理，妥善固定后，应尽快地转运至就近的医院进行治疗。2.简述甲状腺癌的病理类型及特点。答案：-乳头状癌：最常见，恶性程度较低，约80%肿瘤为多中心性，约1/3累及双侧甲状腺。较早出现颈淋巴结转移，但预后较好。-滤泡状腺癌：约占20%，肿瘤生长较快，属中度恶性，且有侵犯血管倾向，可经血运转移到肺、肝、骨及中枢神经系统，颈淋巴结转移仅占10%，因此预后不如乳头状癌。-未分化癌：约占5%，发展迅速，高度恶性，约50%早期即有颈淋巴结转移，或侵犯气管、喉返神经或食管，常经血运向远处转移，预后很差。-髓样癌：占7%，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞），可兼有颈淋巴结侵犯和血行转移，预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。3.简述急性阑尾炎的鉴别诊断。答案：-胃十二指肠溃疡穿孔：穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹部，容易误认为是急性阑尾炎的转移性腹痛。病人多有溃疡病史，发病突然，腹痛剧烈，迅速蔓延至全腹。体检时见腹壁呈板状，腹膜刺激征明显，肝浊音界缩小或消失，X线检查可见膈下游离气体。-右侧输尿管结石：多呈突然发生的右下腹阵发性剧烈绞痛，疼痛向会阴部、外生殖器放射。右下腹无明显压痛，或仅有沿右侧输尿管径路的轻度深压痛。尿中可查到多量红细胞。B超检查或X线摄片在输尿管走行部位可显示结石阴影。-妇产科疾病：-宫外孕破裂：常有急性失血症状和下腹疼痛症状，有停经史；妇科检查可见阴道内有血液，子宫稍大伴触痛，一侧附件区可触及边界不清的包块。尿HCG阳性，B超检查有助于诊断。-卵巢滤泡或黄体囊肿破裂：临床表现与宫外孕相似，但病情较轻，多在月经周期的一定阶段发病。-卵巢囊肿蒂扭转：有明显而剧烈的腹痛，腹部或盆腔检查可触及有压痛的肿块。B超检查可发现卵巢囊肿。-急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童。往往先有上呼吸道感染史，腹部压痛部位偏内侧，范围不太固定且较广，并可随体