普外科学中级考试题及答案

普外科学中级考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.胃溃疡最常见的位置是（）A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近幽门处2.诊断胆囊结石首选的检查方法是（）A.腹部X线平片B.B超C.口服胆囊造影D.CT3.甲状腺癌最常见的病理类型是（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.未分化癌D.髓样癌4.引起机械性肠梗阻最常见的原因是（）A.腹膜后巨大血肿B.肠壁肿瘤C.肠蛔虫团D.腹内手术或炎症后形成的粘连5.急性阑尾炎最常见的并发症是（）A.弥漫性腹膜炎B.局限性腹膜炎C.化脓性门静脉炎D.阑尾周围脓肿6.原发性肝癌主要转移的部位是（）A.肝内B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨7.门静脉高压症手术的主要目的是（）A.治疗腹水B.改善肝功能C.预防和控制食管、胃底曲张静脉破裂出血D.消除脾功能亢进8.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（）A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后内方C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带9.乳腺癌最常见的转移部位是（）A.肺B.肝C.腋窝淋巴结D.骨10.下列哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）A.诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时B.重症急性胰腺炎经内科治疗无效者C.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿D.腹痛剧烈，恶心呕吐频繁答案1.D2.B3.A4.D5.D6.A7.C8.C9.C10.D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于甲状腺功能亢进手术适应证的有（）A.中度以上原发性甲亢B.继发性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者E.妊娠早期甲亢2.胃十二指肠溃疡大出血的手术指征包括（）A.出血甚剧，短期出现休克B.经短期（6-8小时）输血（600-900ml）后，血压、脉搏及一般情况仍未好转C.不久前曾发生过类似的大出血D.正在进行药物治疗中发生大出血E.年龄在60岁以上伴动脉硬化症3.下列哪些是急性肠梗阻的临床表现（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.肠鸣音亢进4.胆囊切除术的适应证有（）A.结石性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊息肉直径＞1cmD.急性胆囊炎经保守治疗症状无缓解E.胆囊积水5.关于胰腺癌的描述，正确的有（）A.好发于胰头B.组织类型以导管细胞腺癌最多见C.早期即出现明显黄疸D.上腹痛和上腹饱胀不适是最常见症状E.治疗以手术为主，预后较好6.下列属于门静脉高压症临床表现的是（）A.脾肿大B.侧支循环建立和开放C.腹水D.黄疸E.肝掌7.腹股沟疝修补术的基本原则包括（）A.关闭内环B.加强或修补腹股沟管前壁C.加强或修补腹股沟管后壁D.高位结扎疝囊E.切除疝囊8.下列哪些是乳腺癌的危险因素（）A.月经初潮早、绝经晚B.未婚、未育、晚育C.乳腺良性疾病D.肥胖E.长期服用雌激素9.急性胰腺炎的非手术治疗措施包括（）A.禁食、胃肠减压B.补液、防治休克C.镇痛解痉D.抑制胰腺分泌E.营养支持10.下列属于腹部损伤剖腹探查指征的有（）A.腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大B.肠鸣音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀C.全身情况有恶化趋势D.红细胞计数进行性下降E.血压不稳定甚至下降答案1.ABCE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABD6.ABC7.ACD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.甲状腺腺瘤是良性肿瘤，不会恶变。（）2.绞窄性肠梗阻时呕吐物可为血性。（）3.胃大部切除术后早期并发症包括倾倒综合征。（）4.肝外胆管结石以胆色素结石为主。（）5.直疝三角的三边是腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带。（）6.急性乳腺炎主要由金黄色葡萄球菌引起。（）7.胰腺癌最常见的首发症状是黄疸。（）8.脾切除术后可出现血小板减少。（）9.痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。（）10.急性阑尾炎患者，当阑尾穿孔时，疼痛可暂时缓解。（）答案1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题（每题5分，共4题）1.简述甲状腺功能亢进术后主要并发症。答：术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。2.简述胃溃疡手术治疗的主要适应证。答：包括内科治疗无效的顽固性溃疡；急性穿孔；大出血；瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡疑有癌变。3.简述急性肠梗阻的治疗原则。答：纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。包括禁食、胃肠减压、补液、防治感染和中毒，必要时手术解除梗阻。4.简述胆囊结石的临床表现。答：部分患者可无症状。有症状者主要表现为胆绞痛，多在进食油腻食物后发作，疼痛位于右上腹或上腹部，可向右肩部或背部放射，还可伴有恶心、呕吐等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论乳腺癌的综合治疗方法。答：综合治疗包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗。手术有根治术、改良根治术等。化疗用于术前缩小肿瘤、术后预防复发。放疗降低局部复发风险。内分泌治疗针对激素受体阳性患者。靶向治疗针对特定靶点，提高疗效。2.讨论门静脉高压症手术治疗的方式及优缺点。答：手术方式分分流术、断流术。分流术降低门静脉压力效果好，但易致肝性脑病，影响肝脏血供。断流术操作相对简单，能即刻止血，对肝功能影响小，但术后门静脉压力仍高，有再出血风险。3.讨论急性胰腺炎的诊断要点。答：根据典型临床表现，如急性上腹痛，疼痛剧烈，多向腰背部放射，伴有恶心、呕吐。结合血清淀粉酶、脂肪酶升高，发病后数小时开始上升，2