心力衰竭试题及答案解析

心力衰竭试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.左心衰竭最早出现的症状是（）A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.咳嗽、咳痰答案：A2.以下哪种药物可减轻心脏负荷（）A.地高辛B.多巴胺C.氢氯噻嗪D.肾上腺素答案：C3.心力衰竭最常见的诱因是（）A.心律失常B.感染C.血容量增加D.过度劳累答案：B4.右心衰竭主要表现为（）A.肺淤血B.体循环淤血C.呼吸困难D.咳粉红色泡沫痰答案：B5.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A.室性期前收缩二联律B.房性心动过速C.房颤D.房室传导阻滞答案：A6.心功能Ⅲ级是指（）A.体力活动不受限B.体力活动轻度受限C.体力活动明显受限D.不能从事任何体力活动答案：C7.治疗急性肺水肿的首选药物是（）A.呋塞米B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.氢氯噻嗪答案：A8.导致心肌损害最常见的疾病是（）A.冠心病B.心肌病C.心肌炎D.风心病答案：A9.诊断心力衰竭最敏感和特异的指标是（）A.肌钙蛋白B.脑钠肽（BNP）C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.乳酸脱氢酶（LDH）答案：B10.应用洋地黄期间禁忌（）A.静脉注射钙剂B.静脉注射钾剂C.口服铁剂D.口服阿司匹林答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.慢性心力衰竭的治疗药物包括（）A.利尿剂B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂C.β受体阻滞剂D.正性肌力药E.硝酸酯类答案：ABCDE2.右心衰竭的体征有（）A.颈静脉怒张B.肝肿大C.水肿D.腹水E.肝颈静脉回流征阳性答案：ABCDE3.急性左心衰竭的临床表现有（）A.突发严重呼吸困难B.端坐位、双腿下垂C.烦躁不安、大汗淋漓D.咳粉红色泡沫痰E.两肺满布湿啰音及哮鸣音答案：ABCDE4.洋地黄中毒的表现有（）A.食欲不振、恶心、呕吐B.头痛、头晕C.黄绿视D.心律失常E.呼吸困难答案：ABCD5.下列可作为心力衰竭诱因的有（）A.呼吸道感染B.快速性心律失常C.情绪激动D.钠盐摄入过多E.妊娠和分娩答案：ABCDE6.关于心力衰竭的护理措施，正确的是（）A.限制钠盐摄入B.准确记录出入量C.给予高流量吸氧D.加强锻炼E.保持排便通畅答案：ABE7.治疗心力衰竭的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）有（）A.卡托普利B.依那普利C.贝那普利D.氯沙坦E.缬沙坦答案：ABC8.引起心力衰竭的基本病因有（）A.心肌收缩力减弱B.心脏负荷过重C.心室舒张充盈受限D.心律失常E.感染答案：ABC9.以下属于β受体阻滞剂的是（）A.美托洛尔B.比索洛尔C.卡维地洛D.阿替洛尔E.普萘洛尔答案：ABCDE10.心力衰竭患者出院指导包括（）A.遵医嘱服药B.定期复查C.避免劳累和感染D.控制体重E.适当运动答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.所有心力衰竭患者都应常规使用洋地黄类药物。（）答案：×2.急性左心衰竭应给予低流量持续吸氧。（）答案：×3.心力衰竭患者应严格卧床休息，避免任何活动。（）答案：×4.利尿剂是治疗心力衰竭的基础药物。（）答案：√5.洋地黄中毒时应立即停药，同时补钾。（）答案：√6.心功能II级患者可适当从事轻体力工作。（）答案：√7.长期应用β受体阻滞剂可改善心力衰竭患者的预后。（）答案：√8.右心衰竭患者不会出现呼吸困难。（）答案：×9.治疗心力衰竭的目标是缓解症状、提高生活质量、延长寿命。（）答案：√10.贫血也可能诱发心力衰竭。（）答案：√四、简答题（每题5分，共4题）1.简述慢性心力衰竭的临床表现。答：左心衰竭主要是肺淤血表现，如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等；还有咳嗽、咳痰等。右心衰竭以体循环淤血为主，包括颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿、腹水等。还会有不同程度乏力、疲倦、少尿等心排血量不足表现。2.简述急性左心衰竭的急救措施。答：①体位：立即让患者取端坐位，双腿下垂。②吸氧：高流量加压给氧，湿化瓶内盛20%-30%乙醇。③药物：遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物。④其他：保持呼吸道通畅，监测生命体征和病情变化，安慰患者，减少躁动。3.简述洋地黄中毒的处理。答：立即停用洋地黄类药物；有低血钾者，补充钾盐；纠正心律失常，快速性心律失常可选用苯妥英钠或利多卡因，缓慢性心律失常可选用阿托品等，严重心律失常需安装临时起搏器。4.简述心力衰竭患者休息与活动的注意事项。答：心功能Ⅰ级者可适当活动，避免剧烈运动；Ⅱ级者应轻体力活动，多休息；Ⅲ级者限制日常活动，多卧床；Ⅳ级者需绝对卧床。病情缓解后逐渐增加活动量，以不引起不适为宜，避免劳累，活动中出现不适应立即停止并休息。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何对心力衰竭患者进行健康教育。答：向患者及家属讲解心力衰竭的基本知识、病因诱因。告知遵医嘱服药重要性，不可自行增减药量。指导饮食，如限盐、控制水分摄入。强调休息与适当活动结合方法。提醒监测体重、症状变化，定期复查。让掌握简单急救知识，如急性发作时采取正确体位、呼叫急救等。2.讨论慢性心力衰竭患者长期使用利尿剂的注意事项。答：要观察利尿剂效果，如尿量增加、水肿减轻情况。注意有无电解质紊乱，如低钾血症（表现为乏力、腹胀等）、低钠血症等，定期复查血电解质。注意肾功能变化，避免因利尿过度影响肾功能。警惕低血压发生，特别是使用强效利尿剂。告知患者可能出现的不良反应，若有不适及时就医。3.讨论怎样评估心力衰竭患者的治疗效果。答：从症状方面评估，如呼吸困难、水肿等症状是否减轻，活动耐力是否提高。体征上，观察颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等有无改善。通过检查指标判断，如脑钠肽（BNP）水平下降、心脏超声显示心功能指标改善等。此外，患者生活质量提高、住院次数减少也可作为治