临床输血考试题库及答案

临床输血考试题库及答案

一、单选题1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么（）A.输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应B.输血支持疗法C.输血治疗同意书的鉴定D.不同意输血可能发生的问题答案：A2.临床输血中，非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关（）A.HLA抗体B.CH50增高C.C3增高D.C4增高答案：A3.多次输注血小板可产生（）A.胆固醇增高B.白细胞增高C.清蛋白增高D.血小板抗体答案：D4.新生儿溶血病换血治疗时，如果确诊为单纯ABO溶血，该患儿血型为A型Rh阳性，则采用下列哪种搭配为最好（）A.A型红细胞+AB型血浆B.O型红细胞+AB型血浆C.O型红细胞+O型血浆D.A型红细胞+A型血浆答案：B5.输注哪种血液成分，一般不产生HLA抗体（）A.全血B.红细胞悬液C.血小板D.冷沉淀答案：D二、多选题1.输血可传播以下哪些疾病（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.艾滋病E.梅毒答案：BCDE2.成分输血的优点包括（）A.提高疗效B.减少不良反应C.节约血液资源D.便于保存和运输E.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高答案：ABCDE3.大量输血时可致（）A.心脏负荷加重B.凝血异常C.枸橼酸中毒D.高脂血症E.低蛋白血症答案：ABC4.自身输血的禁忌证包括（）A.血液已受污染（脓、菌、尿）者B.原有出凝血障碍者C.有严重贫血者D.心功能不全者E.胸腹开放性损伤超过4小时答案：ABCDE5.交叉配血的主要目的是（）A.验证血型鉴定是否正确B.可防止有无张冠李戴C.防止输血后产生溶血反应D.验证标准血清是否有误E.发现亚型答案：ABC三、判断题1.所有的输血操作都必须由两名医护人员核对患者信息及血液制品信息后方可进行。（）答案：对2.输注红细胞悬液前可以不用进行交叉配血试验。（）答案：错3.新鲜冰冻血浆在-20℃以下可保存1年。（）答案：对4.血小板输注的主要目的是预防和治疗血小板减少或血小板功能缺失患者的出血。（）答案：对5.输血过程中患者出现发热、寒战等症状，应立即停止输血，并将剩余血液送回输血科。（）答案：对四、简答题1.简述输血的适应证。答案：-各种原因引起的急性失血，当失血量超过总血容量的20%时可考虑输血，以补充丢失的血液成分，维持有效循环血量和组织灌注。-贫血或低蛋白血症，通过输注红细胞改善贫血症状，输注血浆或白蛋白纠正低蛋白血症。-凝血功能障碍，如某些遗传性凝血因子缺乏症、获得性凝血功能障碍等，输注相关凝血因子制品或新鲜冰冻血浆等纠正凝血异常。-严重感染或败血症，输入新鲜血液可提供抗体、补体等，增强抗感染能力。2.简述输血不良反应有哪些？答案：-发热反应：是最常见的早期输血不良反应之一，多在输血开始后15分钟至2小时内出现，表现为畏寒、寒战、高热，体温可升至38-41℃。-过敏反应：多发生在输血数分钟后，也可在输血中或输血后发生，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现支气管痉挛、喉头水肿、过敏性休克等。-溶血反应：是最严重的输血并发症，分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。急性溶血反应常因ABO血型不合输血所致，输入少量血液后即可出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿、少尿或无尿等急性肾功能衰竭症状；迟发性溶血反应多由Rh血型不合引起，一般在输血后7-14天出现症状，主要表现为原因不明的发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿等。-细菌污染反应：虽发生率不高，但后果严重，可在输血过程中或输血后迅速出现寒战、高热、烦躁不安、呼吸困难、发绀、腹痛、休克等表现。-循环超负荷：常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症患者，由于输血速度过快、过量，导致心脏负荷过重，引起急性心力衰竭和肺水肿，表现为突发心率加快、呼吸急促、发绀或咳血性泡沫痰等。-输血相关的急性肺损伤：常与输注含有白细胞抗体的血液制品有关，一般在输血后1-6小时内出现急性呼吸困难、肺水肿及低氧血症等表现。-输血相关性移植物抗宿主病：是由于有免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的受血者体内后，输入的淋巴细胞识别受血者的组织相容性抗原并发生免疫反应，使受血者出现高热、皮疹、腹泻、全血细胞减少、肝功能受损等一系列症状。-含铁血黄素沉着症：长期反复输血可导致体内铁负荷过重，过多的铁沉积在组织器官中，引起含铁血黄素沉着症，影响组织器官功能。五、案例分析题患者，男性，55岁，因“胃溃疡伴大出血”入院，入院时血压80/50mmHg，心率120次/分，血红蛋白60g/L。医生决定紧急输血治疗。在输血过程中，患者突然出现寒战、高热，体温达39.5℃，伴头痛、恶心、呕吐。问题：1.该患者可能发生了什么输血不良反应？2.针对该不良反应应采取哪些护理措施？答案：1.该患者可能发生了发热反应。发热反应是输血中最常见的不良反应之一，多在输血开始后15分钟至2小时内出现，主要表现为畏寒、寒战、高热，体温可升至38-41℃，可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。该患者在输血过程中突然出现寒战、高热，体温达39.5℃，伴头痛、恶心、呕吐，符合发热反应的表现。2.护理措施如下：-立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路，以减少致热原继续进入体内。-通知医生，密切观察患者生命体征，每15-30分钟测量体温、血压、脉搏、呼吸一次，记录病情变化。-对症处理：对寒战患者注意保暖，可加盖棉被、毛毯等；