风湿试题 简答题及答案

风湿试题简答题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）A.肿胀B.疼痛C.畸形D.晨僵2.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）A.肺B.心脏C.肾脏D.胃肠道3.诊断痛风的重要依据是（）A.高尿酸血症B.痛风石C.关节疼痛D.尿酸性尿路结石4.下列哪种疾病不属于风湿性疾病（）A.骨关节炎B.干燥综合征C.特发性血小板减少性紫癜D.系统性硬化病5.治疗类风湿关节炎的首选药物是（）A.甲氨蝶呤B.布洛芬C.泼尼松D.环磷酰胺6.系统性红斑狼疮患者皮肤损害最常见的是（）A.环形红斑B.蝶形红斑C.结节红斑D.多形性红斑7.强直性脊柱炎的主要病变部位是（）A.骶髂关节B.膝关节C.髋关节D.脊柱8.风湿热的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组乙型溶血性链球菌D.大肠杆菌9.痛风患者饮食应避免的食物是（）A.牛奶B.鸡蛋C.海鲜D.蔬菜10.干燥综合征患者特征性的表现是（）A.口干、眼干B.关节疼痛C.皮疹D.蛋白尿二、多项选择题（每题2分，共10题）1.类风湿关节炎的关节表现包括（）A.晨僵B.疼痛与压痛C.关节肿胀D.关节畸形E.关节功能障碍2.系统性红斑狼疮的诊断标准包括（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光过敏D.口腔溃疡E.关节炎3.痛风的临床表现有（）A.无症状期B.急性关节炎期C.间歇期D.慢性关节炎期E.痛风肾4.风湿性疾病的特点有（）A.多为慢性起病B.病程较长C.发作与缓解交替D.同一疾病临床表现个体差异大E.多系统损害5.治疗风湿性疾病的药物包括（）A.非甾体抗炎药B.改善病情抗风湿药C.糖皮质激素D.生物制剂E.抗生素6.强直性脊柱炎的关节外表现有（）A.葡萄膜炎B.主动脉瓣关闭不全C.肺上叶纤维化D.马尾综合征E.蛋白尿7.系统性硬化病的皮肤病变分为（）A.肿胀期B.硬化期C.萎缩期D.红斑期E.水疱期8.干燥综合征患者可出现的系统损害有（）A.皮肤黏膜B.骨骼肌肉C.肾脏D.呼吸系统E.神经系统9.风湿热的主要表现有（）A.心脏炎B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.环形红斑E.皮下结节10.骨关节炎的好发部位有（）A.膝关节B.髋关节C.脊柱D.手指关节E.踝关节三、判断题（每题2分，共10题）1.类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。（）2.系统性红斑狼疮患者均有肾脏损害。（）3.痛风患者血尿酸一定升高。（）4.风湿性疾病都有关节疼痛症状。（）5.糖皮质激素是治疗类风湿关节炎的特效药物。（）6.强直性脊柱炎具有家族遗传倾向。（）7.系统性硬化病主要累及皮肤和内脏器官的结缔组织。（）8.干燥综合征患者泪腺和唾液腺功能正常。（）9.风湿热患者发病前多有上呼吸道感染史。（）10.骨关节炎是一种不可逆的关节疾病。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述类风湿关节炎的治疗目标。答：控制病情进展，缓解关节症状，减轻疼痛、肿胀，防止和延缓关节破坏，尽可能保留关节功能，提高患者生活质量，改善预后。2.系统性红斑狼疮患者如何做好皮肤护理？答：避免阳光直射，外出穿长袖衣裤、戴遮阳帽；忌用碱性肥皂，避免化妆品刺激；保持皮肤清洁，有皮疹、红斑处可遵医嘱用药物涂抹。3.简述痛风患者的饮食原则。答：低嘌呤饮食，避免海鲜、动物内脏等；控制饮食总热量，避免饮酒尤其是啤酒；多饮水，每日尿量达2000ml以上，促进尿酸排泄。4.简述风湿热的诊断标准。答：主要表现为心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节；次要表现为发热、关节痛、血沉增快等。有前驱链球菌感染证据，结合主要和次要表现综合诊断。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论类风湿关节炎患者康复锻炼的重要性及注意事项。答：重要性：可防止关节僵硬、肌肉萎缩，维持关节功能，提高生活自理能力。注意事项：急性期以休息为主，缓解期循序渐进锻炼，避免过度劳累，选择适合的运动方式，如散步、太极拳等，锻炼中出现疼痛不适及时停止。2.系统性红斑狼疮患者心理状态对病情有何影响，如何进行心理护理？答：不良心理状态如焦虑、抑郁可影响免疫系统，加重病情。心理护理：多与患者沟通，了解其心理状态，给予安慰鼓励，介绍成功病例，增强战胜疾病信心，必要时请心理医生干预。3.痛风的发病机制是什么，如何从生活方式上预防痛风发作？答：发病机制主要是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积引发炎症。预防：控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，戒酒，多饮水促进尿酸排泄，控制体重，避免关节过度劳累和损伤。4.讨论风湿性疾病患者长期服用糖皮质激素可能出现的不良反应及应对措施。答：不良反应有感染、高血压、高血糖、骨质疏松、消化道溃疡等。应对措施：密切监测血压、血糖、骨密度等，补充钙剂和维生素D防骨质疏松，使用胃黏膜保护剂防溃疡，注意预防感染，遵医嘱调整激素剂量。答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.C5.A6.B7.D8.C9.C10.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD