中医执业医师资格考试《第四单元》真题及答案（2025年新版）

中医执业医师资格考试《第四单元》真题及答案（2025年新版）1.患者，女，30岁。婚后5年不孕，月经6～7天/28～30天，经量中等，无痛经，妇科检查正常。丈夫精液检查正常。该患者下一步的检查应首选A.输卵管通畅检查B.腹腔镜检查C.宫腔镜检查D.内分泌检查E.免疫学检查答案：A分析：该患者婚后5年不孕，夫妻双方基本检查未见异常，输卵管因素是女性不孕常见原因，所以应首选输卵管通畅检查。2.患儿，2岁。发热，体温38℃，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初现，疹色红润，疱浆清亮，点粒稀疏，躯干为多，伴有痒感。舌苔薄白，脉浮数。其治法是A.疏风清热，利湿解毒B.清气凉营，解毒化湿C.发散风寒，清热利湿D.芳香化湿，兼以健脾E.清解郁热，活血化瘀答案：A分析：患儿发热、鼻塞流涕等为风热表证，结合皮疹特点，诊断为水痘风热轻证，治法为疏风清热，利湿解毒。3.患者，男，45岁。平日急躁易怒，今日因事与人争吵时突感头晕，站立不稳，面赤如醉，舌体颤动，脉弦。其证候是A.肝火上炎B.肝阳上亢C.热极生风D.肝阳化风E.肝气郁结答案：D分析：患者平日急躁易怒，有肝阳上亢之基础，现突发头晕、站立不稳、舌体颤动等，为肝阳化风之象。4.某女，月经周期为24～25天，经量点滴即净，伴腰膝足跟疼痛，头晕耳鸣，小腹冷，舌淡，脉沉弱。诊断为A.月经先期B.月经过少C.经行身痛D.经断前后诸证E.以上都不是答案：B分析：月经周期基本正常，经量明显减少，点滴即净，可诊断为月经过少。5.患儿，6岁。发热2天，出现淡红色小丘疹，根盘红晕，丘疹上部可见疱疹，形态椭圆，胞浆清亮，皮疹以躯干为多，苔薄白，脉浮数。其治法是A.疏风清热，利湿解毒B.清气凉营，解毒化湿C.发散风寒，清热利湿D.芳香化湿，兼以健脾E.清解郁热，活血化瘀答案：A分析：根据患儿症状，诊断为水痘风热轻证，治法为疏风清热，利湿解毒。6.患者，男，50岁。眩晕欲仆，头摇而痛，项强肢颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦有力。其病机是A.肝阳上亢B.肝肾阴虚C.肝阳化风D.阴虚风动E.肝血不足答案：C分析：患者眩晕欲仆、头摇、项强肢颤等为风动之象，结合腰膝酸软等肝肾阴虚表现，为肝阳化风。7.某女，月经停闭数月，小腹胀痛拒按，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满。首选方是A.血府逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.桃核承气汤D.桃红四物汤E.温经汤答案：A分析：患者月经停闭、小腹胀痛拒按等为实证闭经，伴精神抑郁等肝郁表现，用血府逐瘀汤活血祛瘀，行气止痛。8.患儿，3岁。壮热不退，气急鼻煽，张口抬肩，喉间痰鸣，摇身撷肚，口唇紫绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加A.黄芩、连翘B.天竺黄、全瓜蒌C.丹参、红花D.牛黄夺命散E.桑白皮、沉香末答案：D分析：患儿壮热、气急鼻煽等为肺炎喘嗽痰热闭肺证，伴大便秘结，加大黄、牵牛子等组成的牛黄夺命散通腑涤痰。9.患者，女，35岁。月经周期正常，月经量少，色红质稠，颧红潮热，五心烦热，舌红，少苔，脉细数。其治法是A.清热凉血调经B.养血活血调经C.滋阴清热调经D.益气养血调经E.活血化瘀调经答案：C分析：患者月经量少、色红质稠等，伴阴虚内热表现，治法为滋阴清热调经。10.患儿，4岁。发热咳嗽3天。发热恶风，头痛有汗，鼻塞流浊涕，咳嗽，气促，咽红肿，喉核肿大，舌红，苔薄黄，脉浮数。其证候是A.风寒郁肺B.风热郁肺C.毒热闭肺D.肺脾气虚E.痰热闭肺答案：B分析：发热恶风、头痛有汗等为风热表证，结合咳嗽气促等，诊断为肺炎喘嗽风热郁肺证。11.患者，男，60岁。胸闷痛反复发作10年，加重1天。现胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，苔浊腻，脉滑。治疗应首选A.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤C.补阳还五汤D.血府逐瘀汤E.参附汤合右归饮答案：A分析：患者胸闷痛、肢体沉重、痰多等为痰浊闭阻证，用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤通阳泄浊，豁痰宣痹。12.某女，月经周期提前，经量多，色深红，质稠，伴心烦，面红口干，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄，脉数。其治法是A.清热凉血调经B.养阴清热调经C.疏肝清热调经D.补气摄血调经E.活血化瘀调经答案：A分析：月经提前、量多、色深红等为血热表现，治法为清热凉血调经。13.患儿，5岁。发热咳嗽5天。壮热不退，咳嗽剧烈，痰黄黏稠，气急鼻煽，呼吸困难，面色苍白，口唇紫绀，烦躁不安。舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.麻杏石甘汤B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤C.沙参麦冬汤D.人参五味子汤E.参附龙牡救逆汤答案：B分析：患儿壮热、咳嗽、痰黄黏稠等为肺炎喘嗽痰热闭肺证，用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤清热涤痰，开肺定喘。14.患者，男，42岁。胃脘胀痛，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔多薄白，脉弦。治疗应首选A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.黄芪建中汤D.一贯煎合芍药甘草汤E.良附丸答案：A分析：胃脘胀痛、痛连胁、嗳气等为肝气犯胃证，用柴胡疏肝散疏肝理气，和胃止痛。15.某女，月经周期延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按，腰酸无力，小便清长，大便稀溏，舌淡，苔白，脉沉迟。其治法是A.补血益气调经B.温经散寒调经C.扶阳祛寒调经D.补肾养血调经E.健脾益气调经答案：C分析：月经周期延后、量少等，伴虚寒表现，治法为扶阳祛寒调经。16.患儿，6岁。发热3天，体温39℃左右，头痛，咳嗽，流涕，耳后及枕部淋巴结肿大，纳呆，舌红，苔薄白，脉浮数。其诊断是A.感冒B.幼儿急疹C.风疹D.麻疹E.猩红热答案：C分析：发热、耳后及枕部淋巴结肿大等符合风疹表现。17.患者，女，32岁。带下量多，色黄质稠，有臭味，阴部瘙痒，口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦数。治疗应首选A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.内补丸E.知柏地黄汤答案：C分析：带下量多、色黄质稠等为湿热下注证，用止带方清热利湿止带。18.患儿，3岁。壮热神昏，口噤项强，二目上视，四肢抽搐，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.银翘散B.清瘟败毒饮C.羚角钩藤汤D.琥珀抱龙丸E.黄连解毒汤答案：C分析：患儿壮热、抽搐等为急惊风，属邪陷心肝证，用羚角钩藤汤平肝息风，清心开窍。19.患者，男，55岁。胸痛反复发作2个月，现胸部刺痛，夜间尤甚，持续10分钟左右，病处固定，多因生气及受寒后加重，时有心慌，舌质紫暗，脉象沉涩。首选方为A.瓜蒌薤白半夏汤B.参附汤合右归饮C.血府逐瘀汤D.乌头赤石脂丸E.瓜蒌薤白白酒汤答案：C分析：胸痛、刺痛、固定不移等为心血瘀阻证，用血府逐瘀汤活血化瘀，通脉止痛。20.某女，月经周期紊乱，或提前，或延后，经量或多或少，色紫黯有块，经行不畅，胸胁、乳房胀痛，嗳气食少，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气调经B.活血化瘀调经C.补肾调经D.健脾调经E.清热凉血调经答案：A分析：月经周期紊乱、经行不畅等，伴肝郁表现，治法为疏肝理气调经。21.患儿，4岁。发热3天，体温38.5℃左右，咳嗽，流涕，目赤畏光，泪水汪汪，口腔颊黏膜可见白色细小疹点，周围红晕。其诊断是A.感冒B.幼儿急疹C.风疹D.麻疹E.猩红热答案：D分析：发热、目赤畏光、口腔颊黏膜麻疹黏膜斑等符合麻疹表现。22.患者，女，36岁。带下量多，绵绵不断，色白或淡黄，质稀薄，无臭味，面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏，舌淡胖，苔白腻，脉缓弱。治疗应首选A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.内补丸E.知柏地黄汤答案：A分析：带下量多、色白质稀等为脾虚湿盛证，用完带汤健脾益气，升阳除湿。23.患儿，5岁。突然出现抽搐，持续3分钟，自行缓解。发作后精神萎靡，疲倦嗜睡，查体温37.5℃，既往有类似发作史。其诊断是A.急惊风B.慢惊风C.癫痫D.暑温E.疫毒痢答案：C分析：突然抽搐、自行缓解、有类似发作史符合癫痫表现。24.患者，男，65岁。胸闷痛，心悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.生脉散合人参养荣汤B.参附汤合右归饮C.血府逐瘀汤D.瓜蒌薤白半夏汤E.天王补心丹合炙甘草汤答案：E分析：胸闷痛、心悸盗汗等为气阴两虚证，用天王补心丹合炙甘草汤益气养阴，活血通脉。25.某女，月经停闭6个月，形体肥胖，胸脘满闷，神疲倦怠，呕恶痰多，带下量多，色白质稠，舌淡胖，苔白腻，脉滑。治疗应首选A.血府逐瘀汤B.苍附导痰丸C.人参养荣汤D.八珍益母丸E.温经汤答案：B分析：月经停闭、形体肥胖等为痰湿阻滞证，用苍附导痰丸豁痰除湿，活血通经。26.患儿，2岁。发热咳嗽3天，体温39℃，咳嗽频作，气促鼻煽，喉间痰鸣，烦躁不安，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.辛温宣肺，化痰止咳B.辛凉宣肺，清热化痰C.清热涤痰，开肺定喘D.清热解毒，泻肺开闭E.养阴清肺，润肺止咳答案：C分析：发热、咳嗽、气促鼻煽等为肺炎喘嗽痰热闭肺证，治法为清热涤痰，开肺定喘。27.患者，女，40岁。月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。应首先考虑的是A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.无排卵性功血E.有排卵性功血答案：D分析：月经周期延长、经量增多等，结合子宫稍大稍软，考虑无排卵性功血。28.患儿，3岁。面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，大便溏稀酸臭，夹有不消化食物残渣，舌淡，苔白腻，脉细滑。治疗应首选A.消乳丸B.健脾丸C.保和丸D.香砂六君子汤E.肥儿丸答案：B分析：面色萎黄、不思乳食等为脾虚夹积证，用健脾丸健脾助运，消食化滞。29.患者，男，48岁。胃脘疼痛，如针刺刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。治疗应首选A.失笑散合丹参饮B.化肝煎C.黄芪建中汤D.一贯煎合芍药甘草汤E.良附丸答案：A分析：胃脘疼痛、刺痛、有定处等为瘀血停胃证，用失笑散合丹参饮活血化瘀，和胃止痛。30.某女，月经周期提前，量多，色紫红，质稠，经行不畅，有块，少腹胀痛，乳房胀痛，口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦数。其治法是A.清热凉血调经B.养阴清热调经C.疏肝清热调经D.补气摄血调经E.活血化瘀调经答案：C分析：月经提前、量多等，伴肝郁化热表现，治法为疏肝清热调经。31.患儿，6岁。发热4天，体温39℃左右，伴咳嗽、流涕，今日热退疹出，呈玫瑰色斑丘疹，疹间有正常皮肤，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.感冒B.幼儿急疹C.风疹D.麻疹E.猩红热答案：B分析：热退疹出符合幼儿急疹特点。32.患者，女，38岁。带下量多，绵绵不断，色白质稀，无臭味，面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉缓弱。治疗应首选A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.内补丸E.知柏地黄汤答案：A分析：带下量多、色白质稀等为脾虚湿盛证，用完带汤健脾益气，升阳除湿。33.患儿，4岁。发热、咳嗽、气喘3天，体温39.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，烦躁不安，面赤口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.麻杏石甘汤B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤C.沙参麦冬汤D.人参五味子汤E.参附龙牡救逆汤答案：B分析：发热、咳嗽、气喘等为肺炎喘嗽痰热闭肺证，用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤清热涤痰，开肺定喘。34.患者，男，52岁。胃脘疼痛反复发作20年，近2天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，喜温喜按，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔白，脉弦紧。治疗应首选A.良附丸B.香苏散C.保和丸D.黄芪建中汤E.柴胡疏肝散答案：A分析：胃脘疼痛、喜温喜按等为寒邪客胃证，用良附丸温胃散寒，理气止痛。35.某女，月经周期延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按，腰酸无力，小便清长，大便稀溏，舌淡，苔白，脉沉迟。其首选方是A.艾附暖宫丸B.温经汤C.大补元煎D.乌药汤E.归肾丸答案：A分析：月经周期延后、量少等为虚寒证，用艾附暖宫丸温经扶阳，养血调经。36.患儿，5岁。发热2天，体温38.5℃左右，咳嗽，流涕，目赤畏光，泪水汪汪，口腔颊黏膜可见细小白色疹点，周围红晕。此时应首先考虑的诊断是A.感冒B.幼儿急疹C.风疹D.麻疹E.猩红热答案：D分析：发热、目赤畏光、口腔颊黏膜麻疹黏膜斑等符合麻疹早期表现。37.患者，女，36岁。带下量多，色黄如脓，质稠，有臭味，阴部瘙痒，口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦数。治疗应首选A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.内补丸E.知柏地黄汤答案：C分析：带下量多、色黄如脓等为湿热下注证，用止带方清热利湿止带。38.患儿，3岁。壮热神昏，抽搐项强，二目上视，牙关紧闭，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选A.银翘散B.清瘟败毒饮C.羚角钩藤汤D.琥珀抱龙丸E.黄连解毒汤答案：C分析：患儿壮热、抽搐等为急惊风，属邪陷心肝证，用羚角钩藤汤平肝息风，清心开窍。39.患者，男，60岁。胸闷痛反复发作5年，加重1天。现胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，苔浊腻，脉滑。治疗应首选A.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤C.补阳还五汤D.血府逐瘀汤E.参附汤合右归饮答案：A分析：胸闷痛、肢体沉重、痰多等为痰浊闭阻证，用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤通阳泄浊，豁痰宣痹。40.某女，月经周期紊乱，或提前，或延后，经量或多或少，色紫黯有块，经行不畅，少腹胀痛，乳房胀痛，心烦易怒，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气调经B.活血化瘀调经C.补肾调经D.健脾调经E.清热凉血调经答案：A分析：月经周期紊乱、经行不畅等，伴肝郁表现，治法为疏肝理气调经。41.患儿，6岁。发热3天，体温38℃左右，咳嗽，流涕，耳后及枕部淋巴结肿大，纳呆，舌红，苔薄白，脉浮数。今日热退，皮肤出现玫瑰色斑丘疹，疹间有正常皮肤。其诊断是A.感冒B.幼儿急疹C.风疹D.麻疹E.猩红热答案：B分析：热退疹出符合幼儿急疹特点。42.患者，女，32岁。带下量多，色白质稀，无臭味，绵绵不断，神疲乏力，四肢不温，纳少便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉缓弱。治疗应首选A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.内补丸E.知柏地黄汤答案：A分析：带下量多、色白质稀等为脾虚湿盛证，用完带汤健脾益气，升阳除湿。43.患儿，4岁。突然出现抽搐，持续约2分钟，自行缓解。发作后精神萎靡，疲倦嗜睡，查体温37.8℃，既往有类似发作史。脑电图检查可见棘波、尖波。其诊断是A.急惊风B.慢惊风C.癫痫D.暑温E.疫毒痢答案：C分析：突然抽搐、自行缓解、有类似发作史、脑电图异常符合癫痫表现。44.患者，男，55岁。胸痛反复发作3年，近日加重。现胸闷痛如窒，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，苔浊腻，脉滑。治疗应首选A.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤C.补阳还五汤D.血府逐瘀汤E.参附汤合右归饮答案：A分析：胸闷痛、肢体沉重、痰多等为痰浊闭阻证，用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤通阳泄浊，豁痰宣痹。45.某女，月经停闭数月，小腹胀痛拒按，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，舌紫黯，有瘀点，脉沉弦。治疗应首选A.血府逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.桃核承气汤D.桃红四物汤E.温经汤答案：A分析：月经停闭、小腹胀痛拒按等为实证闭经，伴肝郁血瘀，用血府逐瘀汤活血祛瘀，理气通经。46.患儿