生物化学模拟习题及参考答案

生物化学模拟习题及参考答案一、单选题（共83题，每题1分，共83分）1.关于血脂检测的建议,以下哪项是错误的:(0.3)A、40岁以上男性,绝经期后女性每年应进行血脂检查B、40岁以上男性,绝经期后女性每两年应进行血脂检查C、20岁以上成年人至少每5年测量1次血脂;D、因缺血性心血管病及其高危人群,应每3-6个月测定一次性血脂E、因缺血性心血管病住院治疗患者应在入院时或24h内检测血脂。正确答案：B2.下列哪项不属于临床生化实验室高新技术的发展(0.3)A、全自动电泳分析仪B、国际化标准的商品试剂盒C、高效液相色谱技术D、定时法测定酶活性E、动力学法连续监测酶活性正确答案：D3.尿微量白蛋白主要用来反映糖尿病引起的(0.3)A、前列腺损伤B、肾小球损伤C、肾小管损伤D、膀胱损伤E、尿道损伤正确答案：B4.C-肽测定的主要用途除外()(0.3)A、诊断胰腺α细胞瘤B、评估β细胞的活性C、监测胰腺手术效果D、评估胰岛素分泌E、评估空腹低血糖正确答案：A5.下列关于CM说法错误的是(0.3)A、CM是血液中颗粒最大的脂蛋白B、正常人空腹12h后采血时,血清中无CMC、餐后以及某些病理状态下血液中含有大量的CM时,因其颗粒大能使光发生散射,血液外观混浊D、在血浆脂蛋白中其密度最大E、将含有CM的血清放在4℃静置过夜,CM会漂浮到血清表面,状如奶油正确答案：D6.在急性时相时升高最早的是哪种蛋白(0.3)A、CpB、TRFC、AAGD、CRPE、α2-MG正确答案：D7.空腹时血液中携带甘油三酯的主要脂蛋白是(0.3)A、CMB、LDLC、VLDLD、HDLE、Lp(a)正确答案：C8.正常条件下作为脑组织唯一能量来源的物质是(0.3)A、甘油B、酮体C、蛋白质D、糖E、氨基酸正确答案：D9.下列血脂项目中生物学变异最大的是(0.3)A、甘油三酯B、脂蛋白(a)C、低密度脂蛋白胆固醇D、高密度脂蛋白胆固醇E、总胆固醇正确答案：A10.调节血糖最主要的器官是(0.3)A、脑B、肝脏C、肾脏D、心脏E、胰腺正确答案：B11.使血糖水平降低的激素有(0.3)A、胰岛素、B、胰高血糖素C、胰岛素、生长激素D、皮质醇、胰岛素E、胰岛素、肾上腺素正确答案：A12.LDL受体可识别血浆LDL颗粒中的(0.3)A、ApoAB、ApoB48C、ApoB100D、ApoCE、ApoD正确答案：C13.男,55岁,背部不适,疼痛严重,3个月内体重下降3kg。实验室检查血清总蛋白110g/L,清蛋白39g/L,血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染,其扫描峰高于清蛋白峰。血清蛋白电泳中所见的典型峰称为(0.3)A、免疫球蛋白轻链B、M蛋白C、本周氏蛋白D、免疫球蛋白重链E、IgM正确答案：B14.脂蛋白中的蛋白质部分称为(0.3)A、脂蛋白受体B、脂质转运蛋白C、脂酶D、载脂蛋白E、脂质正确答案：D15.下列哪项不属于清道夫受体的配体(0.3)A、ox-LDLB、LDLC、VLDLD、Lp(a)E、HDL正确答案：D16.CK含量最多的人体组织是(0.3)A、肝脏B、肌肉C、肺D、肾脏E、心脏正确答案：B17.以下有关血浆肌酐临床应用的叙述,哪项错误?(0.3)A、肾小球滤过功能下降可导致血浆Cr增高B、测定非常方便,是反映GFR最常用的指标C、是反映肾小球滤过功能的特异指标D、是反映肾小球滤过功能的敏感指标E、能很好地反映肾疾病的严重程度正确答案：D18.分析前过程不包括(0.3)A、检验申请B、标本的运送和保存C、检测项目的选择D、标本的采集E、质控品的正确测定正确答案：E19.患者,男,12岁,因双上肢震颤而就医,体检发现角膜有色素环,肝区有压痛、质地硬,初步诊断为Wilson病。Wilson病时不可能出现以下哪种变化(0.3)A、血清总铜浓度升高B、血清游离铜浓度升高C、尿铜排出增加D、血清Cp浓度下降E、血清ALT升高正确答案：A20.用于评价血糖控制效果的指标(0.3)A、血胰岛素B、血和尿酮体C、空腹血浆葡萄糖D、糖化血红蛋白E、尿清蛋白排泄试验正确答案：D21.下列那条代谢途径不能补充血糖(0.3)A、肝糖原分解B、糖异生作用C、食物糖类的消化吸收D、磷酸戊糖途径E、肌糖原分解正确答案：E22.在血浆中催化胆固醇酯化生成作用的酶是()。(0.3)A、脂蛋白脂肪酶B、过氧化物酶C、胆固醇酯酶D、卵磷脂胆固醇脂酰转移酶E、肉毒碱脂肪酰转移酶正确答案：D23.下列哪种激素是由胰岛β细胞所分泌(6.3)A、血管活性肠肽B、生长激素C、胰高血糖素D、胰岛素E、胰多肽正确答案：D24.Wilson病与下列那一种金属代谢异常有关(0.3)A、MnB、ZnC、AgD、CaE、Cu正确答案：E25.内源性TG主要由血浆中哪一种脂蛋白运输?(0.3)A、CMB、LDLC、VLDLD、Lp(a)E、HDL正确答案：C26.年轻肺气肿者,可能为哪项蛋白缺陷所致?(0.3)A、ALBB、AAGC、HpD、a2-MGE、AAT正确答案：E27.现有以下的OGTT结果(依次为空腹、餐后0.5h、餐后1h、餐后1.5h、餐后2h,单位mmol/L)可以诊断DM的是(0.3)A、6.2B、5.2C、6.5D、6.2E、5.0正确答案：A28.下列脂蛋白中TG含量比例最高的是()。(0.3)A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正确答案：A29.下列哪项是1型糖尿病的急性并发症?(0.3)A、白内障B、非酮症高渗性昏迷C、酮症酸中毒D、急性肾衰竭E、动脉粥样硬化正确答案：C30.δ-胆红素在血液循环中的清除半衰期为(6.3)A、11-16天B、5-10天C、2-5天D、15-19天E、18-25天正确答案：D31.下列哪种脂蛋白I型和V型高脂血症均明显增加(0.3)A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正确答案：A32.血清ApoA一Ⅰ水平可以直接反应(0.3)A、CMB、LDLC、VLDLD、Lp(a)E、HDL正确答案：E33.AAT的遗传表型以哪型最多?(0.3)A、PiMMB、PiSSC、PiMSD、PiSZE、PiZZ正确答案：A34.胆红素与血浆蛋白质结合的作用是(0.3)A、增加其溶解度便于随尿排出B、使它易于进入细胞内储存C、限制它自由地进入细胞内,以免引起细胞中毒D、便于随胆汁排出体外E、改变其生物活性正确答案：C35.HDL中载脂蛋白含量最多的是(0.3)A、ApoAIB、ApoAIIC、ApoBD、ApoCIE、ApoCIII正确答案：A36.肾小管性酸中毒的评估方法不包括下列哪项?(0.3)A、尿可滴定酸度测定B、尿pHC、HC03重吸收(负荷)试验D、氯化按负荷(酸负荷)试验E、血浆胱抑素C浓度正确答案：E37.用于糖尿病诊断和筛查的指标(0.3)A、糖化血红蛋白B、血胰岛素C、血和尿酮体D、尿清蛋白排泄试验E、空腹血浆葡萄糖正确答案：E38.下列关于α1-抗胰蛋白酶说法,错误的是:()(0.3)A、分子量约为B、主要由肝细胞合成C、醋酸纤维素薄膜电泳中位于αD、发挥作用时与pH无关E、人血浆中主要的丝氨酸蛋白酶的抑制剂正确答案：D39.能将胆固醇从肝外组织转运至肝脏进行代谢的脂蛋白是(0.3)A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、Lp(a)正确答案：D40.关于肾小管的功能,说法不正确的是(0.3)A、稀释B、滤过C、重吸收D、浓缩E、分泌正确答案：B41.血浆清蛋白水平一般不下降的病理情况是(0.3)A、手术后B、营养不良C、肾病综合征D、急性肝炎早期E、吸收功能紊乱正确答案：D42.健康人群空腹血糖的参考范围通常为()(0.3)A、4.5~5.9mmol/LB、2.8~7.8mmol/LC、﹤11.1mmol/LD、7.0~11.1mmol/LE、3.89~6.11mmol/L正确答案：E43.反映肾损伤最灵敏的指标是(0.3)A、LDHB、CysCC、ALPD、BUNE、ALB正确答案：B44.患者女性,43岁,因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭。体检:黄疸,右季肋部有触痛,肝肿大。下列哪项与患者的临床诊断关系不大(0.3)A、血清胆红素测定B、尿胆红素定性实验C、血碱性磷酸酶测定D、血γ-GT检测E、血清BUN测定正确答案：E45.下列血浆蛋白质中哪些不属于运输载体类:(0.3)A、铜蓝蛋白B、转铁蛋白C、血浆脂蛋白D、α1-抗胰蛋白酶E、结合珠蛋白正确答案：D46.影响胰岛素分泌和释放的最主要因素是(0.3)A、血脂水平B、血氨基酸水平C、外界因素刺激D、儿茶酚胺释放增加E、血糖水平正确答案：E47.以下哪项不是临床常用的血脂检测指标:(0.3)A、FMNB、TGC、CHOD、HDLE、LDL正确答案：A48.糖尿病急性代谢并发症不包括(0.3)A、肝性脑病B、高血糖高渗性糖尿病昏迷C、低血糖昏迷D、糖尿病酮症酸中毒E、乳酸酸中毒正确答案：A49.糖尿病的急性并发症除外()(0.3)A、感染B、微血管病变C、高渗性非酮症糖尿病性昏迷D、糖尿病酮症酸中毒E、乳酸酸中毒糖尿病性昏迷正确答案：B50.血液中LDL的主要功能是转运(0.3)A、胆固醇B、外源性TGC、内源性TGD、磷脂E、糖脂正确答案：A51.以下血浆蛋白质只在肝脏合成,但除外(0.3)A、前清蛋白B、凝血酶原C、纤维蛋白原D、清蛋白E、免疫球蛋白正确答案：E52.男,55岁,背部不适,疼痛严重,3个月内体重下降3kg。实验室检查血清总蛋白110g/L,清蛋白39g/L,血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染,其扫描峰高于清蛋白峰。该患者可初步诊断为(0.3)A、肝硬化B、肾结石C、背部劳损D、多发性骨髓瘤E、肝癌正确答案：D53.目前国内外推荐的血脂测定参考方法不包括(0.3)A、Lp(a)测定的参考方法:免疫透射比浊法B、TG测定的参考方法:二氯甲烷硅酸变色酸法C、HDL-C测定的参考方法:超速离心结合ALBK法D、LDL-C测定的参考方法:超速离心结合ALBK法E、TC测定的参考方法:化学抽提法-ALBK法正确答案：A54.下列哪项是CM的主要载脂蛋白?()(0.3)A、ApoB48B、ApoEC、ApoAIID、ApoB100E、ApoAI正确答案：A55.实验室工作进一步走向自动化、智能化和系统化,下列哪项不属于生化实验室工作自动化(0.3)A、样品后处理自动化B、模组式自动化C、全实验室自动化D、样品前处理自动化E、血细胞计数自动化正确答案：E56.男,65岁,咳嗽、咳痰10天,食欲不振、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗。假设若不能测血生化,则下列检查可助诊的是(0.3)A、血气、血象B、尿糖、酮体C、腹部B超D、便常规E、血乳酸正确答案：B57.血清蛋白电泳发现清蛋白下降,α2球蛋白和β球蛋白增高,γ球蛋白不变,应考虑哪种疾病的可能性(0.3)A、营养不良B、多发性骨髓瘤C、肝硬化D、肾病综合征E、慢性炎症正确答案：D58.LD2的四聚体构成为(0.3)A、H4B、H3MC、H2M2D、HM3E、M4正确答案：B59.某男,56岁,体质肥胖,因口干、乏力、右足趾麻木1年入院,体检血压为138/88mmHg,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血糖16mmol/L,尿糖+++,尿蛋白+++,尿酮体---,血尿酸310μmol/L。最有可能的初步诊断是(0.3)A、高脂蛋白血症B、痛风性关节炎C、原发性高血压D、2型糖尿病(糖尿病性肾病)E、亚临床型糖尿病正确答案：D60.一分子葡萄糖完全氧化可净生成三磷酸腺苷(ATP)数为(0.3)A、2个B、8个C、38个D、16个E、46个正确答案：C61.“酶胆分离”通常是下列哪种疾病的征兆?(0.3)A、肝癌B、胆石症C、肝坏死D、脂肪肝E、急性心肌梗死正确答案：C62.在醋酸纤维素薄膜电泳中α1区带不包括(0.3)A、高密度脂蛋白B、纤维蛋白原C、甲胎蛋白D、α1酸性糖蛋白E、α1抗胰蛋白酶正确答案：B63.载脂蛋白AⅠ主要存在于(0.3)A、LDLB、VLDLC、HDLD、CME、IDL正确答案：C64.诊断糖尿病的金标准是(0.3)A、随机取样血糖浓度＞11.1mmol/LB、餐后2小时血糖浓度＞11.1mmol/LC、空腹血糖浓度＞7.0mmol/LD、尿糖浓度＞1.1mmol/LE、OGTT试验,2小时血糖＞11.1mmol/L正确答案：E65.下列各种脂蛋白中含甘油三酯较少的是(0.3)A、CMB、HDLC、IDLD、LDLE、VLDL正确答案：B66.下列哪种蛋白质不在肝中合成?(0.3)A、凝血酶原B、清蛋白C、铜蓝蛋白D、免疫球蛋白E、纤维蛋白原正确答案：D67.2型糖尿病早期患者的空腹胰岛素水平或其胰岛β细胞状态可能为(0.3)A、治疗依赖胰岛素B、胰岛素正常或稍高C、在糖刺激后胰岛素呈快速释放D、胰岛β细胞负荷较轻E、胰岛素水平很低正确答案：B68.在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是(0.3)A、LDB、ALPC、CKD、AMYE、LPS正确答案：B69.反映胰岛β细胞功能的指标(0.3)A、血胰岛素B、血和尿酮体C、空腹血浆葡萄糖D、糖化血红蛋白E、尿清蛋白排泄试验正确答案：A70.胰岛素在体内的生物半寿期为(0.3)A、5~10天B、5~10月C、5~10秒钟D、5~10小时E、5~10分钟正确答案：E71.不属于急性时相反应蛋白的是(0.3)A、ALBB、AAGC、HpD、C3E、LDL正确答案：E72.肠道中所形成的胆素原,约多少被肠道粘膜细胞重吸收,经门静脉进入肝,参与胆素原的肠肝循环。(0.3)A、5%-10%B、10%-20%C、1%-5%D、20%-30%E、30%-40%正确答案：B73.以下哪种不属于冠脉事件危险因素的标志物:(0.3)A、TC/HDLB、同型半胱氨酸(HCY)C、触珠蛋白(HPT)D、高灵敏法检测C反应蛋白(hs-CRP)E、凝血因子(Fbg,正确答案：C74.胰岛素的化学本质是(0.3)A、脂肪B、蛋白多糖C、糖类D、蛋白质E、氨基酸正确答案：D75.肝细胞发生严重损害时,下列有关糖代谢描述中错误的是(0.3)A、肝糖原合成障碍及贮存减少B、糖酵解途径增强C、磷酸戊糖途径增强D、血中丙酮酸和乳酸含量上升E、糖有氧氧化增强正确答案：E76.现有以下的OGTT结果(依次为空腹、餐后0.5h、餐后1h、餐后1.5h、餐后2h,单位mmol/L)可以诊断单纯性IGT的是(0.3)A、5.2B、6.5C、6.2D、5.0E、6.2正确答案：A77.现有以下的OGTT结果(依次为空腹、餐后0.5h、餐后1h、餐后1.5h、餐后2h,单位mmol/L)可以诊断单纯性IFG的是(0.3)A、6.2B、5.2C、6.5D、6.2E、5.0正确答案：C78.血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是(0.3)A、CM、LDL、VLDL、HDLB、HDL、LDL、VLDL、CMC、LDL、IDL、HDL、CMD、CM、VLDL、LDL、HDLE、VLDL、LDL、CM、HDL正确答案：D79.不属于水解酶的是(0.3)A、淀粉酶B、脂肪酶C、酸性磷酸酶D、门冬氨酸氨基转移酶E、碱性磷酸酶正确答案：D80.下列哪项不是空腹低血糖症的潜在的疾病和常见原因?(0.3)A、胰岛素瘤B、饥饿性低血糖C、酒精性低血糖D、内分泌性疾病E、肝疾病正确答案：B81.临床生物化学检验对临床疾病诊断和治疗具有许多价值,但下列哪项不符合(0.3)A、判断疾病的严重程度和预后B、健康普查和咨询C、疾病诊断和早期诊断D、探讨药物作用的机制E、治疗效果监测正确答案：D82.载脂蛋白B是何种脂蛋白的主要蛋白质(0.3)A、CMB、LDLC、VLDLD、IDLE、HDL正确答案：B83.HDL的生理作用不包括(0.3)A、限制动脉粥样硬化的发生发展B、输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄C、促进脂质通过肠壁的运输D、促进血浆中胆固醇酯化E、激活脂蛋白脂肪酶正确答案：C二、多选题（共22题，每题1分，共22分）1.实验室的所有设备均应粘贴“三色标识”,下列叙述正确的是(0.5)A、“绿色”标识表示仪器经过校准、检定、厂家验收合格或检查功能正常的仪器,表明该仪器设备为合格状态或正常状态B、“黄色”标识表示有部分缺陷,但不影响检测所需的某项功能,经过校准、检定或质控仍然合格,表明该仪器设备为准用或降级使用C、“黄色”标识表示仪器经过校准、检定、厂家验收合格或检查功能正常的仪器,表明该仪器设备为合格状态或正常状态D、“绿色”标识表示有部分缺陷,但不影响检测所需的某项功能,经过校准、检定或质控仍然合格,表明该仪器设备为准用或降级使用E、“红色”标识表示仪器设备处于维修状态或损坏、性能无法确定或经检定/校准不合格,表明该仪器设备为停用状态。正确答案：ABE2.高脂蛋白血症的临床分型包括(0.5)A、高高密度脂蛋白血症B、混合型高脂血症C、高三酰甘油血症D、低高密度脂蛋白血症E、高胆固醇血症正确答案：BCE3.全实验室自动化可包括以下哪些部分(0.5)A、样品前处理系统B、免疫系统C、生化系统D、凝血系统E、血细胞系统正确答案：ABCDE4.我国的《中国成人血脂异常指南》建议的血脂检测的重点对象包括(0.5)A、已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者B、高血压者、糖尿病、肥胖、吸烟者C、20岁及以上成年人D、有家族性高脂血症者E、有皮肤黄色瘤者正确答案：ABDE5.下列关于2型糖尿病描述正确的是(0.5)A、自身抗体呈阴性B、患者多数肥胖C、多见青少年D、存在胰岛素抵抗E、有遗传倾向,但与HL正确答案：ABDE6.使血糖水平降低的激素有(0.5)A、胰岛素B、胰高血糖素C、胰岛素样生长因子D、肾上腺素E、皮质醇正确答案：AC7.导致血清总蛋白浓度降低的原因是(0.5)A、消耗增加B、血浆中水分增加,血液被稀释C、合成障碍,主要是肝功能障碍D、营养不良E、体内蛋白质分解增多正确答案：ABCDE8.关于质控品的使用和保存,正确的是(0.5)A、确保复溶溶剂的质量B、复溶溶剂加量要准确C、不使用超过保质期的质控品D、冻干品复溶时应剧烈震摇均匀E、质控品要与标本在同样条件下测定正确答案：ABCE9.关于OGTT,以下哪些是正确的(0.5)A、OGTT适用于妊娠妇女糖尿,有糖尿病家族史的妊娠妇女以及既往有巨胎或不能解释原因的死胎史的妇女B、OGTT对无症状、轻型糖尿病的诊断有较大意义C、OGTT适用于空腹或餐后血糖在临界限的患者D、OGTT适用于顽固糖尿患者E、OGTT对诊断明确的糖尿病及疗效观察有较大意义正确答案：ABCD10.载脂蛋白B48不存在于(0.5)A、CMB、LDLC、VLDLD、Lp(a)E、HDL正确答案：BCDE11.肾病综合征患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是(0.5)A、ALB降低B、a2升高C、a1降低D、β升高E、γ降低正确答案：ABDE12.M蛋白可出现于血清蛋白电泳的哪些区带(0.5)A、γ区带B、β区带C、a区带D、ALB区带E、以上都可正确答案：ABC13.新生儿生理性黄疽是一种短暂的生理现象,其产生原因有(0.5)A、红细胞溶解致胆红素产生过多B、肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高C、肝细胞内缺乏Y蛋白D、母乳中存在葡萄糖醛酸基转移酶活性抑制剂E、胆汁排泄受阻引起血内胆红素增多正确答案：ABCD14.影响血清酶变异的生理因素有(0.5)A、性别B、年龄C、进食D、运动E、以上都不是正确答案：ABCD15.属于a2区带的血浆蛋白质有(0.5)A、HpB、a2-MGC、CpD、AFPE、TRF正确答案：ABC16.胰岛素的作用包括(0.5)A、减少蛋白质合成B、促进肝糖原分解C、促进脂肪合成D、抑制糖异生E、促进酮体生成正确答案：CD17.继发性TG升高可见于以下哪些情况(0.5)A、肾病综合征B、糖尿病C、甲状腺功能减低D、糖皮质激素的使用E、口服避孕药的使用正确答案：ABCDE18.脂蛋白主要由下列哪些物质组成?(0.5)A、三酰甘油B、磷脂C、胆固醇及胆固醇酷D、葡萄糖E、载脂蛋白正确答案：ABCE19.下列关于1型糖尿病描述正确的是(0.5)A、易发生酮症酸中毒B、血清胰岛素或C、常见于儿童和青少年,起病较急D、存在多种自身抗体E、胰岛p细胞的自身免疫性损伤正确答案：ABCDE20.清蛋白作为血浆载体蛋白,其主要特性有(0.5)A、在体液环境中带许多负电荷,能结合Ca2+、Mg2+、Cu2+等正离子B、能维持血浆胶体渗透压C、具有缓冲酸碱的能力D、能运载水溶性好的物质E、能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等正确答案：ABCE21.临床生物