胸心血管外科试题

胸心血管外科试题一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.反映右室后负荷的最佳参数是A、平均肺动脉压B、肺循环总阻力C、动脉平均压D、外周血管阻力E、肺血管阻力正确答案：B2.下列哪一项不是喉痉挛的诱因A、缺氧B、血液和分泌物刺激C、迷走亢进D、喉部手术刺激E、琥珀胆碱正确答案：E3.心脏骤停早期最佳诊断指标是A、瞳孔突然明显散大B、测不到血压C、面色苍白和口唇发绀D、呼吸停止E、颈动脉和股动脉搏动消失正确答案：E4.腰交感干阻滞多在第几腰椎棘突旁4～5cm处进针A、5B、4C、2D、3E、1正确答案：C5.二尖瓣狭窄的主要病理生理改变是A、左房压力负荷过重B、右房压力负荷过重C、左室容量负荷过重D、左室压力负荷过重E、右室压力负荷过重正确答案：A6.呼吸功能不全患者开胸术后止痛宜选用A、肌注吗啡B、静点吗啡C、硬膜外低浓度局麻药D、硬膜外低浓度局麻药+吗啡E、PCA（患者自控镇痛）正确答案：C7.强心甙治疗心力衰竭时升高血压是由于A、抑制副交感神经B、心输出量增加C、肾上腺素分泌增加D、收缩血管平滑肌E、兴奋交感神经正确答案：B8.硬膜外间隙哪段负压最明显A、上胸段B、下胸段C、骶段D、颈段E、腰段正确答案：A9.患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。哪种麻醉诱导方法不妥A、吸入七氟烷诱导B、硫喷妥钠静脉麻醉C、氯胺酮静脉麻醉D、咪达唑仑静脉诱导E、吸入恩氟烷诱导正确答案：B10.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、心室颤动B、室性期前收缩C、心房颤动D、窦性心律E、房室传导阻滞正确答案：C11.急性呼吸衰竭时各种治疗方案及措施的首要目的A、建立有效肺通气和换气B、维持循环稳定C、迅速去除病因D、纠正酸碱平衡E、纠正水电解质紊乱正确答案：A12.成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为A、2分钟B、15分钟C、10分钟D、5分钟E、3分钟正确答案：A13.竞争性拮抗剂效价强度参数pA2的定义是A、使激动剂效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数B、使加倍浓度的激动药仍保持原有效应强度的拮抗药浓度的负对数C、使用加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应强度的激动药浓度的负对数D、使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数E、使激动药效应加强一倍的拮抗药浓度的负对数正确答案：B14.可使T波升高与降低的为A、血钙B、血氯C、血磷D、血钾E、血钠正确答案：D15.双侧肺大疱破裂患者人工通气时，气道压力不应超过A、15cmH2OB、10cmH2OC、30cmH2OD、25cmH2OE、20cmH2O正确答案：A16.临床上所谓阻滞平面是指A、运动神经阻滞平面B、压力感觉神经阻滞平面C、交感神经阻滞平面D、温觉阻滞平面E、痛觉神经阻滞平面正确答案：E17.用强心苷治疗心力衰竭的患者，麻醉时使用琥珀胆碱可产生A、作用减轻B、严重的室性心律失常C、效果优于筒箭毒碱D、无任何副作用E、作用延长正确答案：B18.对冠心病患者的病情估计，最重要的因素是A、射血分数B、心率C、肺功能D、病程E、年龄正确答案：A19.关于双腔通气道和双腔支气管导管，下列说法正确的是A、双腔通气道和双腔支气管导管都是双腔导管，使用时都可双腔同时通气B、罗伯特双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管C、怀特双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管D、双腔通气道使用时，双气囊充气后，前端进入气管，则外管腔通气；前端进入食管，则内管腔通气E、卡伦斯双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管正确答案：E20.缩窄性心包炎的病理生理改变哪项不对A、四个心腔的舒张压均增高B、心房压力曲线不随呼吸而变动C、右室压力曲线出现方根波形D、动静脉血氧差缩小E、主要依靠增快心率来提高心排出量正确答案：D21.高血压并发急性左心衰竭，下列治疗哪组最合理A、吗啡，西地兰，呋塞米，硝普钠B、哌替啶，西地兰，氨茶碱，硝苯地平C、毒毛旋花子苷K，呋塞米，氨茶碱，多巴酚丁胺D、吗啡，呋塞米，地塞米松，地高辛E、苄胺唑啉，多巴酚丁胺，西地兰，氨茶碱正确答案：A22.高CO2时，体外CO2排出装置的适应证为A、普通开胸术后B、一侧肺切除术后C、严重肺损害致肺气体交换面积显著减少D、颅脑手术后E、成人肺损伤患者正确答案：C23.PaCO2从40mmHg急剧上升到50mmHg，pH将A、上升0.1B、下降0.08C、上升0.25D、下降0.1E、上升0.08正确答案：B24.手术时可能损伤喉返神经的先天性心脏病是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、三房心D、法洛四联症E、动脉导管未闭正确答案：E25.升主动脉夹层动脉瘤内膜撕裂至冠状动脉开口，可能的临床表现A、腹痛B、肺水肿C、咯血D、昏迷E、心绞痛正确答案：E26.缩窄性心包炎最常见的症状和体征是A、疲乏、呼吸困难B、肺水肿C、颅内压升高D、血尿常规明显异常E、阵发性夜间呼吸窘迫正确答案：A27.法洛四联征选用哪种诱导药最为理想A、氯胺酮B、依托米酯C、蒽氟烷D、七氟烷E、异氟烷正确答案：A28.麻醉苏醒期肺活量≥15ml/kg，吸气负压>20cmH2O，仰卧位抬头5秒，表明A、呼吸功能不全B、不能反映呼吸功能C、呼吸肌功能正常D、仍可能发生呼吸功能不全E、呼吸做功正常正确答案：D29.慢性缩窄性心包炎麻醉的主要危险是A、呼吸困难B、血压下降和心率减慢C、心脏活动受限D、静脉压升高E、低钠血症正确答案：B30.有关成人骶管腔的容积，哪项正确A、45mlB、25mlC、60mlD、35mlE、55ml正确答案：B31.耻骨联合部支配的神经是A、T6B、T2C、T8D、T10E、T12正确答案：E32.脊麻时下述哪一项参数下降率最大A、左房内压B、外周血管阻力C、动脉血压D、右房内压E、心输出量正确答案：D33.中心静脉压（CVP）指的是A、每个心动周期中动脉血压的平均值B、右心房和胸腔内大静脉的血压C、左室舒张末期压力D、导管与肺毛细血管相通所测得的压力E、右心室收缩末期压力正确答案：B34.心脏病人非心脏手术的麻醉管理中，应慎用血管扩张药的疾病是A、主动脉狭窄B、动脉导管关闭C、室间隔缺损D、高血压E、二尖瓣关闭不全正确答案：A35.心率缓慢并伴有心缩无力的病人，可以选择下列药物除了A、多巴胺B、异丙肾上腺素C、多巴酚丁胺D、阿托品E、肾上腺素正确答案：D36.不能提示病人呼吸功能不全的是A、肺活量低于预计值的60%B、通气储量百分比＜70%C、第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）＜60%D、呼气时间短于3秒E、屏气时间短于30秒正确答案：D37.非发绀型先天性心脏病下列哪种诱导方法最为理想A、异氟烷B、恩氟烷C、氯胺酮D、依托咪酯E、七氟烷正确答案：E38.吸入NO治疗时吸入气中NO与O2产生反应的NO2应限制在A、10ppm以内B、0.5ppm以内C、5ppm以内D、0.1ppm以内E、1.0ppm以内正确答案：C39.进行心肺复苏时，人工呼吸，与心脏按压的比例是A、15次心脏按压，1次人工呼吸B、10次心脏按压，1次人工呼吸C、8次心脏按压，1次人工呼吸D、30次心脏按压，2次人工呼吸E、4次心脏按压，1次人工呼吸正确答案：A40.CO2蓄积的早期征象是A、面部潮红B、血压下降C、呼吸深而慢D、肌张力减退E、心率减慢正确答案：A41.大咯血手术的麻醉，下列哪项最不恰当A、良好的静脉通路B、双腔导管插管C、高频通气D、快速诱导E、用吸入全麻为主正确答案：E42.二尖瓣狭窄时以下哪项是错误的A、血管扩张药可使心输出量增加B、右室扩张既造成三尖瓣关闭不全又干扰左室的收缩与舒张C、肺血管壁病变是右室肥厚的主要原因D、缩血管药物使心输出量下降E、左房收缩时间对左室充盈有显著影响正确答案：A43.在电击除颤后可允许观察ECG的时间是A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒E、25秒正确答案：A44.成人仰卧位时脊柱最低部位A、C3B、L1C、L3D、T6E、T10正确答案：D45.有关预激综合征的叙述，下列哪项错误A、常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、在心电图检查中发生率为0.12%～1.20%C、室上性心动过速可试用利多卡因治疗D、在心房和心室之间存在异常的传导组织E、麻醉处理重点为防治心律失常正确答案：A46.心肺转流后常有末梢阻力增高，其主要原因为A、吸入麻醉药失去麻醉变浅，儿茶酚胺及血管紧张素.肾素系统激活B、转流后给予升压药后所致C、灌注量过大使外周血管反应性痉挛D、氧合器充氧不足使周围组织乏氧E、血容量暂时不足，血管代偿性收缩正确答案：A47.高压氧疗法适应证除外A、重症肌无力B、中毒性脑病C、脑复苏D、气胸E、偏头痛正确答案：D48.气管导管的防漏套囊现在最常用的是A、低压大容量B、低压小容量C、高压大容量D、高压小容量E、超压大容量正确答案：A49.开胸手术最常用的呼吸管理方法是A、气管插管自主呼吸B、鼻导管给氧C、面罩给氧自主呼吸D、面罩辅助通气E、气管插管控制呼吸正确答案：E50.预防硬膜外针穿破硬脊膜的措施哪项不对A、初学者应在老师的指导下操作B、操作要正规C、要充分依赖突破感或负压的出现D、用力均衡，勿用猛力E、落空感、注气阻力下降等指针都不是100%正确答案：C51.有助于了解患者能否耐受开胸或全肺切除术的是A、胸腔MRB、肺功能检查C、胸部X检查D、支气管造口术E、胸腔CT扫描正确答案：B52.心肌梗死后施行择期手术应尽量延迟至心肌梗死后A、6个月B、4个月C、5个月D、12个月E、3个月正确答案：A53.新生儿主动脉缩窄患者的主要临床表现是A、上肢血压高于下肢B、头痛C、胸骨左缘收缩期杂音D、充血性心力衰竭E、下肢无力正确答案：A54.不参与大脑动脉环的动脉是A、两侧颈外动脉末段B、两侧颈内动脉末段C、两侧大脑前动脉起始段D、两侧后交通动脉E、前交通动脉正确答案：A55.肌松监测中，下列不能判断神经肌肉阻滞性质的电刺激方式是A、双重爆发刺激B、单次颤搐刺激C、强直刺激D、强直刺激后计数E、四个成串刺激正确答案：B56.下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变哪项是正确的A、增加心率可减少反流而增加心输出量B、减慢心率可减少反流，增加SVC、最常发生心肌缺血和心绞痛D、LVEDV明显增加EF明显下降E、麻醉中应降低体循环阻力，减少反流正确答案：A57.颈部外伤，大静脉损伤最危险的是A、窒息B、空气栓塞C、失血性休克D、意识消失E、感染正确答案：B58.女性，50岁，患风湿性心脏病，心功能不全Ⅱ度。经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心，呕吐，黄视等，心电图：P-P和P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应给下列哪种药物A、苯妥英钠B、阿托品C、普鲁卡因胺D、普萘洛尔E、利多卡因正确答案：B59.临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检查方法A、中心静脉压B、心率C、动脉血压D、肺小动脉楔压E、左心室舒张压正确答案：C60.有助于鉴别左心衰竭和支气管哮喘的症状或体征的是A、呼吸困难B、泡沫痰C、端坐呼吸D、交替脉和奔马律E、末梢性水肿正确答案：D61.冠脉搭桥手术患者的术前用药下面何者最好A、哌替啶、异丙嗪、东莨菪碱B、哌替啶、地西泮、阿托品C、氟哌啶、地西泮、阿托品D、地西泮、芬太尼、东莨菪碱E、吗啡、地西泮、东莨菪碱正确答案：E62.充血性心力衰竭时不宜应用的药物A、甘露醇B、呋塞米C、氢氯噻嚷D、乙酰唑胺E、氨苯喋啶正确答案：A63.影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素除外A、注射速度B、身高C、年龄D、脑脊液压E、局麻药的容积和浓度正确答案：B64.心室细颤，电击除颤前应A、静注5%碳酸氢钠B、静注肾上腺素C、静注利多卡因D、静注去甲肾上腺素E、静注多巴胺正确答案：B65.新生儿的脊髓通常伸展到哪一部位A、腰5B、腰3C、腰1D、椎管的全长度E、胸12正确答案：B66.影响氧离曲线P50的因素不包括A、血液pHB、温度C、2,3-DPGD、CO2E、血压正确答案：E67.CABG中OPCAB与CPB相比的主要优点是A、搭桥术中血流动力学稳定B、更高质量的冠状动脉远端吻合C、避免了体外循环的不良后果D、在长期随访中的低死亡率E、避免肝素管理正确答案：C68.老年人呼吸功能降低的主要原因不包括A、肺弹性回缩力下降B、呼吸肌力变弱C、功能残气量增加D、胸壁僵硬E、闭合气量增加正确答案：C69.腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因A、肾上腺素能神经纤维阻滞B、支配心脏交感神经被阻滞C、右房血压下降D、窦弓反射E、血压下降正确答案：B70.关于先天性心脏病分类的说法，以下何者错误A、非发绀型通常为无分流B、发绀型通常存在右向左分流C、发绀型心脏病患者肺血流不足D、也可以按肺血流增加或减少来分类E、通常分为发绀型和非发绀型两大类正确答案：A71.呼吸指数的正确计算公式是A、呼吸指数=A-aDCO2/PaCO2B、呼吸指数=A-aDO2/PaCO2C、呼吸指数=A-aDO2/PaO2D、呼吸指数=A-aDCO2/PaO2E、呼吸指数=PaO2/PaCO2正确答案：C72.非发绀型先心病最常见的形式A、左向右分流伴肺血减少B、左向右分流伴肺血增加C、右向左分流伴肺血减少D、右向左分流伴肺血增加E、右向左分流正确答案：B73.吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态，除了A、左心衰肺水肿B、肿瘤引起的支气管不完全阻塞C、先天性心脏病右向左分流D、麻醉下呼吸部分移植E、高海拔地区正确答案：C74.开胸侧肺完全压缩，将造成A、肺血管收缩B、静脉血掺杂增加C、肺内分流增加D、二氧化碳分压升高E、静脉血掺杂减少正确答案：E75.哮喘患者术中在通气方面应做到的一点是A、增加呼吸频率，延长呼气时间B、降低呼吸频率，延长呼气时间C、增加呼吸频率，缩短呼气时间D、降低呼吸频率，缩短呼气时间E、不必调整呼吸频率和I：E比正确答案：B76.患者，男性，65岁，有慢性支气管炎病史10年，术前需复查的项目不包括A、胸片B、心电图C、血常规D、肺功能E、动态喉镜正确答案：E77.成人心肺复苏时胸外按压的深度为A、6～7cmB、5～6cmC、2～3cmD、胸廓前后径的1/3E、胸廓前后径的一半正确答案：B78.哮喘活动期若行急诊手术A、不必使用支气管扩张剂B、必须使用钙拮抗剂C、必须使用支气管扩张剂D、必须使用非甾体抗炎药E、必须使用钙剂正确答案：C79.下列有关骶管阻滞的叙述中，哪项错误A、适合于会阴、肛门部手术B、硬膜囊的尖端达第2～3骶孔的高度C、可借注入空气试验确证穿刺针是否在骶管内D、骶管解剖变异较多，成人约占20%E、骶管穿刺出现负压明显正确答案：E80.二尖瓣狭窄时下列哪种处理不妥当A、保持体循环阻力B、增加心率C、适当增加前负荷D、降低肺循环阻力E、尽量少用正性肌力药物正确答案：B81.关于冠脉血流的特点下列叙述中错误的是A、冠脉血流量在舒张期的早期达到最高峰B、冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动C、一般说来，心室在收缩期血流量大约只有舒张期的20%～30%D、动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素E、在安静状态下正常人冠脉血流量为每百克心肌每分钟300～400ml正确答案：E82.下列哪项不是心肌组织具有的生理特性A、自律性B、传导性C、收缩性D、应激性E、兴奋性正确答案：D83.患者，男性，65岁，因突发胸背部疼痛不缓解入院。心率80次/分，血压150/85mmHg；心电图提示Ⅱ、Ⅲ导联ST段改变；MRI提示DebakeyⅢ型夹层动脉瘤，左侧胸腔积液。为进一步手术治疗，必需的术前检查不包括A、冠脉造影检查B、呼吸功能检查C、肝肾功能检查D、胸腔穿刺检查E、超声心动检查正确答案：D84.关于肋间神经描述，错误的是A、起始处行于肋间内膜和胸膜壁层之间B、第2肋间神经分出外侧皮神经分布于腋窝和臂内侧皮肤C、在腋后线发出外侧皮支D、在肋角处贴近肋沟位于肋间血管下方E、从椎间孔发出正确答案：C85.腰麻下行剖宫产术，发生严重低血压的主要原因是A、下腔静脉受压B、输入液体过多C、缩宫素剂量不足D、疼痛反应E、儿茶酚胺释放正确答案：A86.肺挫伤患者术中应A、限制输血输液B、禁忌气管内插管C、禁用阿片类药物D、免用肌松药E、禁用吸入麻醉药正确答案：A87.心脏病人非心脏手术，下列哪种疾病术中不宜使用血管扩张药A、三尖瓣关闭不全B、法洛四联征C、二尖瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、高血压正确答案：B88.成人在麻醉期间出现代谢性酸中毒，通常是由于A、麻醉药本身的影响B、组织血液灌流量减少C、通气过度D、各种麻醉气体中均有酸根E、血液中有过多的碳酸氢盐正确答案：B89.下列对容量通气源描述，不正确的是A、具有容量限定的性质，容器内没有高压强B、潮气量恒定，驱动压不恒定C、以容积转移的形式完成肺通气D、基本结构由变形容器、驱动装置组成E、特性曲线由容器外驱动装置确定正确答案：B90.下列哪项不是术前安装临时起搏器的适应证A、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞B、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞C、Ⅲ度房室传导阻滞D、双束支传导阻滞E、病态窦房结综合征