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预防医学练习题+答案(附解析)一、单选题(共40题,每题1分,共40分)1.对慢性疾病进行现况调查,最适宜计算的指标为()A、发病率B、罹患率C、患病率D、病死率E、感染率正确答案:C答案解析:现况调查是在特定时间内对某一人群进行调查,以描述该人群疾病或健康状况的分布情况。患病率是指在特定时间内,一定人群中某病新旧病例数所占的比例,适用于描述病程较长的慢性病的现患情况。罹患率通常用于衡量小范围、短时间内疾病的发生频率;感染率用于描述感染性疾病的感染情况;发病率是指一定时期内,一定人群中某病新病例出现的频率,更强调新发病例;病死率用于表示一定时期内,患某病的全部患者中因该病死亡者的比例。所以对慢性疾病进行现况调查最适宜计算的指标为患病率。2.以下选项不是预防医学有别于临床医学的特点的是()A、更着重于护理与康复B、以环境-人群为研究重点C、工作对象包括个体和群体D、具有临床医学更大的人群健康效益E、研究方法上注重微观和宏观结合正确答案:A答案解析:预防医学的特点包括:工作对象包括个体和群体、以环境-人群为研究重点、研究方法上注重微观和宏观结合、具有临床医学更大的人群健康效益等。而更着重于护理与康复是护理学的特点,不是预防医学有别于临床医学的特点。3.不属于环境污染引起的疾病是()A、公害病B、职业病C、传染病D、地方病E、食物中毒正确答案:D答案解析:地方病是由于自然环境中某些元素含量过多或过少,通过食物和饮水作用于人体引起的疾病,不属于环境污染引起的疾病。传染病可由环境污染中的病原体传播引发;食物中毒可因环境污染导致食物受污染等引起;职业病是在职业活动中因接触有害因素等环境污染相关情况导致;公害病是由严重的环境污染引起的地区性疾病。4.某山区一妇女育有3个子女,生活贫困,长期从事重体力劳动。近期感觉头昏乏力,血白蛋白下降,水肿,最需要补充的食物是()A、红薯B、绿叶菜C、大米D、豆类相关制品E、白面正确答案:D答案解析:豆类相关制品富含优质蛋白质,该妇女血白蛋白下降,身体处于蛋白质缺乏状态,豆类相关制品是补充蛋白质的良好来源,能有效改善其营养状况,缓解因蛋白质缺乏导致的头昏乏力、水肿等症状,而白面、红薯、大米主要提供碳水化合物,绿叶菜主要提供维生素等,相比之下豆类相关制品对其补充营养更关键。5.尘肺病的诊断依据主要为()A、职业史+临床表现B、临床表现+X线胸片C、病史+临床表现D、职业史+X线胸片正确答案:D答案解析:尘肺病的诊断主要依据职业史(长期接触粉尘的工作经历)和X线胸片等影像学表现,临床表现可作为参考但不是主要诊断依据,病史范围较广不准确,职业史结合X线胸片才是尘肺病诊断的主要依据。6.水俣病与___有关()A、氟B、铅C、汞D、苯正确答案:C答案解析:水俣病是因食入被有机汞污染河水中的鱼、贝类所引起的甲基汞为主的有机汞中毒,所以水俣病与汞有关。7.推断多个总体率之间有无差别的统计分析方法是()A、方差分析B、秩和检验C、四格表资料x2检验D、行×列表资料x2检验正确答案:D答案解析:行×列表资料x²检验可用于推断多个总体率之间有无差别。方差分析主要用于多个样本均数的比较;秩和检验用于不满足参数检验条件的非参数检验等;四格表资料x²检验主要用于两个样本率的比较。而行×列表资料x²检验适用于多个样本率或构成比的比较等情况,所以推断多个总体率之间有无差别用行×列表资料x²检验。8.常见的居室内空气污染物有以下各项,除了()A、一氧化碳B、病原微生物C、致癌物D、甲醛E、亚硝胺正确答案:E答案解析:室内空气污染物中致癌物、甲醛、病原微生物、一氧化碳都较为常见,而亚硝胺一般不是常见的居室内空气污染物。9.对病因不明的疾病,描述性研究的主要目的是()A、循证病因B、因果诊断C、确定病因D、寻找病因的线索,提出病因假设E、研究发病机制正确答案:D答案解析:描述性研究是指利用已有的资料或对专门调查的资料,按不同地区、不同时间及不同人群特征分组,把疾病或健康状态的分布情况真实地描绘、叙述出来。其主要目的是寻找病因的线索,提出病因假设,为进一步的研究提供方向,而不是直接确定病因、进行因果诊断或研究发病机制等。循证病因是循证医学中关于病因方面的内容,描述性研究主要不是循证病因。所以对病因不明的疾病,描述性研究主要目的是寻找病因的线索,提出病因假设,答案选D。10.下列叙述不对的是()A、人类和生物的活动逐渐地并不可逆转地改变着自然环境B、生态系统是人类与周围环境相互作用并进行物质循环与能量交换的结合体C、生态平衡是生态系统各个环节的质和量相对稳定和适应的状态D、生物圈是一个复杂的生态系统E、生态系统中任一环节的生存和发展都以其他环节为前提正确答案:A答案解析:人类活动对自然环境的改变有可逆和不可逆之分,并非都是不可逆转的,该选项叙述错误。生态系统确实是人类与周围环境相互作用并进行物质循环与能量交换的结合体,B选项正确;生态平衡是生态系统各个环节的质和量相对稳定和适应的状态,C选项正确;生物圈是一个复杂的生态系统,D选项正确;生态系统中任一环节的生存和发展都以其他环节为前提,E选项正确。11.某皮鞋厂制帮车间女工,工龄3年,近来常有头痛、头晕、乏力、月经过多等症状,多次化验检查WBC波动在(4~4、5)×10的9次方/L,血小板低于80×10的9次方/L。如果考虑是某种职业中毒,该中毒的诊断分级为()A、观察对象B、轻度中毒C、中度中毒D、重度中毒E、亚急性中毒正确答案:B答案解析:该女工有头痛、头晕、乏力、月经过多等症状,白细胞计数波动在(4~4.5)×10⁹/L,血小板低于80×10⁹/L,符合轻度中毒的表现,所以诊断分级为轻度中毒。12.某厂仪表制造工,工龄8年,近几个月常出现头痛、头昏、烦躁、易怒等症状,并有书写困难、口腔粘膜溃疡、牙龈红肿等体征,此工人可能为()A、急性苯中毒B、慢性汞中毒C、急性铅中毒D、急性汞中毒E、慢性铅中毒正确答案:B答案解析:该工人有头痛、头昏、烦躁、易怒等神经系统症状,书写困难等表现以及口腔粘膜溃疡、牙龈红肿等体征,符合慢性汞中毒的临床表现。急性汞中毒主要表现为急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎等;急性苯中毒主要表现为中枢神经系统麻醉等;急性铅中毒少见,多为慢性中毒,主要表现为腹绞痛等;慢性铅中毒主要表现为神经系统、血液及造血系统等改变,无题干中的这些典型体征。所以考虑慢性汞中毒。13.通过第一步的研究,结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关,下一步最好采取()A、病例对照研究B、现况调查研究C、现场研究D、临床试验研究E、理论流行病学研究正确答案:A答案解析:病例对照研究可以比较腹泻学生和未腹泻学生饮用该饮料的情况,进一步验证腹泻与饮用该饮料之间的关联,是下一步较为合适的研究方法。临床试验研究主要用于评估治疗效果等,在此情境不太适用;现况调查研究主要是描述疾病的分布等情况,不能很好地探究因果关系;理论流行病学研究侧重于理论模型构建;现场研究范围较宽泛,不如病例对照研究针对性强。14.我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是()A、社区B、人群C、个人D、疾病人群E、家庭正确答案:E答案解析:家庭是社会的基本单位,家庭内部成员之间有着密切的关系和相互影响。许多疾病的发生、发展及预防都与家庭环境、生活方式、遗传因素等密切相关。以家庭为单位开展社区预防服务,可以全面了解家庭成员的健康状况、生活习惯等,通过对家庭的健康教育、健康管理等措施,能更有效地促进家庭成员的健康,预防疾病的发生,相比个人、人群、社区等其他单位,家庭在社区预防服务中具有独特的优势,是目前被认为最有效的服务单位之一。15.我国居民膳食中,热能的主要食物来源是()A、动物肝脏B、奶及奶制品C、蔬菜、水果D、豆类E、粮谷类正确答案:E答案解析:粮谷类是我国居民膳食中热能的主要食物来源。粮谷类富含碳水化合物,碳水化合物在体内经消化吸收后可转化为葡萄糖,为机体提供能量,是人体能量的重要来源。动物肝脏主要提供维生素A、铁等营养素;奶及奶制品主要提供优质蛋白质、钙等;蔬菜、水果主要提供维生素、矿物质和膳食纤维等;豆类主要提供植物蛋白等,但它们都不是热能的主要来源。16.欲比较两种药物的效果是否有差别,若疗效评定为“很有效,较有效,效果一般,基本无效”,宜采用的统计分析方法是()A、卡方检验B、t检验C、方差分析D、回归分析E、秩和检验正确答案:E答案解析:对于疗效评定为“很有效,较有效,效果一般,基本无效”这种有序分类资料,比较两种药物的效果是否有差别,宜采用秩和检验。卡方检验主要用于无序分类资料;t检验用于两组定量资料的比较;方差分析用于多组定量资料的比较;回归分析主要用于研究变量之间的数量依存关系,均不适合本题的有序分类资料。17.某患者,平时经常吃瘦肉、鸡蛋、牛奶,不吃蔬菜、水果、粗粮。最有效的防治措施是()A、改变饮食习惯,多摄入蔬菜、水果、富含膳食纤维的食品B、改变饮食习惯,多摄入动物内脏C、改变饮食习惯,多吃富含脂肪的食品D、改变饮食习惯,多吃富含蛋白质的食品E、改变饮食习惯,多摄入粮谷类食品正确答案:A答案解析:分割该患者饮食结构不均衡,缺乏蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。改变饮食习惯,多摄入蔬菜、水果、富含膳食纤维的食品,可补充膳食纤维等营养素,有助于维持身体健康,预防因饮食不均衡导致的多种疾病,是最有效的防治措施。动物内脏、富含脂肪的食品、富含蛋白质的食品以及粮谷类食品单独或过度摄入都不能全面解决该患者饮食结构不合理的问题,故B、C、D、E选项均不正确。18.下列水体“富营养化”现象中,哪种说法是错的()A、水中氮磷含量增加B、水质感官性状恶化C、溶解氧急剧减少D、水藻类大量减少E、水中微生物死亡正确答案:D答案解析:富营养化是指水体中氮、磷等营养物质含量过多,导致藻类及其他浮游生物迅速繁殖,水质感官性状恶化,溶解氧急剧减少,微生物活动受到影响甚至死亡。而不是水藻类大量减少,所以选项D说法错误。19.调查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平,研究者注意到该地区人们的饮食习惯具有高脂肪摄入,低蔬菜、水果摄入的特点,拟开展一项课题研究,分析饮食习惯与结肠癌的关系,考虑到因果现象发生的时间顺序,最佳研究方法应为()A、病例对照研究B、临床试验C、横断面研究D、生态学研究E、队列研究正确答案:E答案解析:队列研究是按照研究对象是否暴露于某因素或暴露程度对研究对象进行分组,追踪其各自的结局,比较不同组之间结局频率的差异,从而判定暴露因素与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。本题欲分析饮食习惯(高脂肪摄入、低蔬菜、水果摄入为暴露因素)与结肠癌(结局)的关系,考虑因果现象发生的时间顺序,队列研究符合要求,它能较好地体现暴露在前,疾病发生在后的时间顺序,可直接估计暴露与发病的关联强度。生态学研究是在群体水平上研究暴露与疾病之间的关系;横断面研究是在某一特定时间对某一人群进行调查,不能明确因果关系的时间顺序;病例对照研究是回顾性研究,不能很好地体现时间顺序;临床试验是在人为控制条件下进行的实验性研究,与本题观察性研究分析饮食习惯与结肠癌关系不符。20.现代医学模式是()A、分子生物医学模式B、生物医学模式C、生物心理社会医学模式D、生理心理社会医学模式正确答案:C答案解析:现代医学模式是生物心理社会医学模式,它强调从生物、心理、社会等多个维度综合看待人类的健康和疾病,克服了传统生物医学模式仅从生物学角度看待疾病的局限性。21.第一类错误是指()A、拒绝实际成立的H1B、不拒绝实际上成立的H0C、以上都不对D、接受实际成立的H0E、拒绝实际上成立的H0正确答案:E答案解析:第一类错误,也称为Ⅰ型错误,是指拒绝了实际上成立的H0,即“弃真”的错误。选项A拒绝实际成立的H1表述错误;选项B不拒绝实际上成立的H0不是第一类错误;选项D接受实际成立的H0说法不准确;选项E符合第一类错误的定义。22.卫生法规制定的依据是()A、公众提议B、宪法和卫生法律C、卫生标准D、卫生规章正确答案:B答案解析:宪法是国家的根本大法,具有最高的法律效力,卫生法规的制定必须以宪法为依据,确保其合法性和权威性。同时,卫生法律是卫生法规制定的直接依据,要与已有的卫生法律保持一致,在法律框架内进行细化和补充,以保障卫生领域的各项工作有法可依。卫生规章是在卫生法规基础上进一步细化的规范性文件,不能作为卫生法规制定的依据;卫生标准侧重于技术层面的规范,不是卫生法规制定的依据;公众提议可作为参考,但不是制定卫生法规的法定依据。23.计算氮平衡的公式为()A、摄入氮=粪氮十尿氮十经皮肤排出的氮B、摄入氮=(粪氮—粪内源氮)十(尿氮—尿内源氮)C、摄入氮=粪氮十尿氮D、摄入氮=尿氮十粪氮十粪商源氮E、摄入氮=粪氮十尿素氮十经皮肤排出的氮正确答案:A24.不属于影响污染物对健康损害的因素是()A、气象条件B、剂量或强度C、个体感受性D、作用持续时间E、联合作用正确答案:A25.既可用于小样本,又可用于大样本资料显著性检验方法是()A、t检验B、x2检验C、u检验D、以上都不是正确答案:B26.“温室效应”是因大气中下列哪项成分含量增高引起的()A、二氧化碳B、一氧化碳C、氮氧化物D、二氧化硫正确答案:A答案解析:温室效应主要是由于现代化工业社会过多燃烧煤炭、石油和天然气,这些燃料燃烧后放出大量的二氧化碳气体进入大气造成的。二氧化碳具有吸热和隔热的功能,它在大气中增多的结果是形成一种无形的玻璃罩,使太阳辐射到地球上的热量无法向外层空间发散,其结果是地球表面变热起来。所以是大气中二氧化碳含量增高引起了温室效应。27.为了了解人群中某病的患病情况,开展普查工作最适合于()A、患病率高的疾病B、病死率较高的疾病C、患病率低的疾病D、不易发现的隐性疾病E、检查方法操作技术复杂的病种正确答案:A答案解析:普查适用于患病率较高的疾病。因为患病率高的疾病,在人群中病例数量相对较多,通过普查可以较全面地了解疾病的分布等情况。而病死率较高的疾病,普查可能因病死率高导致对疾病全貌了解不全面;检查方法操作技术复杂的病种不适合普查,耗费人力物力且难以准确实施;患病率低的疾病普查效率低、成本高;不易发现的隐性疾病仅靠普查难以完全准确掌握情况,所以普查最适合患病率高的疾病。28.临床医生进行社区诊断时最常用的流行病学调查方法是()A、暴发调查B、现况调查C、个案调查D、问卷调查E、典型调查正确答案:B答案解析:现况调查是在特定时间点对某一人群的疾病或健康状况及相关因素进行调查,可描述疾病的三间分布,能为社区诊断提供基础资料,是临床医生进行社区诊断时最常用的流行病学调查方法。暴发调查主要针对疾病的暴发流行情况;个案调查针对个别病例;问卷调查是调查方法的一种形式;典型调查是根据调查目的和要求,在对调查对象进行初步分析的基础上,有意识地选取少数具有代表性的典型单位进行深入细致的调查研究。29.中位数与四分位数间距适用于()A、负偏态资料B、对称分布资料C、正偏态资料D、正态分布资料E、偏态分布资料正确答案:E答案解析:中位数与四分位数间距适用于偏态分布资料,因为偏态分布资料不适合用均数和标准差来描述其集中趋势和离散趋势,而中位数和四分位数间距不受极端值的影响,能较好地反映偏态分布资料的特征。30.引起生物地球化学疾病的原因是()A、生活废弃物的污染B、某些生物病原体的污染C、某些病原体与化学污染物的D、土壤或水中某些元素过高或过低E、工业企业排放物的污染正确答案:D答案解析:生物地球化学疾病是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀,使某些地区的水和(或)土壤中某些元素过多或过少,而引起的某些特异性疾病,所以引起生物地球化学疾病的原因是土壤或水中某些元素过高或过低。31.描述某地某地210名健康成人发汞含量的分布,宜绘制()A、条图B、线图C、直方图D、百分条图E、统计地图正确答案:C答案解析:绘制直方图可以直观地展示发汞含量的分布情况,能清晰呈现不同区间内数据的分布频率等特征,适合描述健康成人发汞含量的分布。而百分条图主要用于展示各部分占总体的比例关系;条图常用于比较不同类别数据的大小;线图主要用于展示数据随时间等连续变量的变化趋势;统计地图用于展示地理区域相关的数据分布等,均不适合描述发汞含量的分布。32.有的污染物在水环境中浓度极低且极为稳定,该污染物通过水生物摄取进入食物链系统,使生物体内污染物浓度大大增加,这种现象被称为()A、生物放大作用B、生物降解作用C、生物对污染物的自净作用D、生物转化作用E、生物富集作用正确答案:E答案解析:生物富集作用是指生物个体或处于同一营养级的许多生物种群,从周围环境中吸收并积累某种元素或难分解的化合物,导致生物体内该物质的浓度超过环境中浓度的现象。该题中污染物通过水生物摄取进入食物链系统,使生物体内污染物浓度大大增加,符合生物富集作用的特点。33.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度,该研究为()A、分析研究实验B、队列研究C、现况调查研究D、病例对照研究E、临床试验研究正确答案:B答案解析:队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组,追踪其各自的结局,比较不同亚组之间结局频率的差异,从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法,符合本题描述。病例对照研究是比较患某病者与未患某病的对照者暴露于某可能危险因素的百分比差异,以判定该因素与该病是否存在关联。现况调查研究是在某一人群中,应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料,以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。临床试验研究是以患者为研究对象,比较不同治疗措施的效果差异。分析研究实验表述不准确。34.相对数是表示()A、两事物联系程度的指标B、动态分析指标C、事物的发展变化指标D、事物相对关系的指标E、计量资料相对大小的指标正确答案:D答案解析:相对数是两个有联系的指标之比,用以说明事物的相对关系。它可以是两个同类指标之比,反映同类事物在不同空间、时间等方面的对比关系;也可以是两个不同类但有联系的指标之比,反映事物之间的内在联系程度等,所以相对数是表示事物相对关系的指标。35.严重环境污染引起的区域性疾病是()A、地方性疾病B、公害病C、食物中毒D、职业病E、地域性疾病正确答案:B答案解析:公害病是由人类活动造成严重环境污染引起的区域性疾病。职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。地域性疾病是指在一定地域内发生的疾病,范围较宽泛。地方性疾病是指局限于某些特定地区发生或流行的疾病。所以严重环境污染引起的区域性疾病是公害病。36.某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病,以便制订防治对策,需要计算和评价的统计指标是()A、死亡率B、发病率C、患病率D、患病构成比E、病死率正确答案:E答案解析:病死率表示一定时期内,患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。病死率可反映疾病的严重程度,也可反映医疗水平和诊断能力等,是对患者生命威胁程度的重要指标,对于找出对患者生命威胁最大的疾病并制定防治对策有重要意义。患病率是指在特定时间内,一定人群中某病新旧病例数所占的比例;死亡率是指某人群在一定期间内总死亡人数与该人群同期平均人口数之比;患病构成比是指各种疾病患病人数占总患病人数的比例;发病率是指一定时期内,特定人群中某病新病例出现的频率。这些指标都不能直接体现对患者生命威胁的大小。37.需要留验检疫和医学观
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