电梯安装监理资料

表B..L3分包单位资格报审表

工程名称设项目编号10-01-13.1.3-1

致：S忡1____________________________（项目监理机构）

经考察，我方认为拟选择的___________________________________________________（分包单位）

具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第____条款的约定进行施工

或安装。请予以审查。

分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合司额

合计

附：1.分包单位资质材料

2.分包单位业绩材料

3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书

4.施工单位对分包单位的管理制度

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）______________

年月日

审查意见：

监理工程师（签字）_______________

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）_____________

总监理工程师（签字）_____________

年月日

表B.21施工组织设计（专项）施工方案报审表

工程名称I设项目编号10-01-B.2.1-1

致：SWQ11（项目监理机构）

我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制，请予以审查。

附：□施工组织设计

口专项施工方案

■施工方案

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）_________________

年月日

审查意见：

监理工程师（签字）

年月日

审核意见:

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）:

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

表氏24图纸会审记录

编号10-01-B.2.4-1

工程名称设项目

日期

地点会议室专业名称电梯施工图

建设单位参加人

勘察单位参加人

设计单位参加人

施工单位参加人

监理单位参加人

序号施工图号图纸问题摘要（可加附页）答复意见（可加附页）

1无

建设单位监理单位设计单位施工单位

代表签字：代表签字：代表签字:代表签字：

签

字

栏

年月日年月H年月日年月日

表工程材料、构配件、设备报审表

工程名称设项目编号10-01-B.1.11-1

致：SWQ11（项目监理机构）

于年月日进场的拟用于工程部位的材粒、构配件、设

备_________，经我方检验合格。现将相关资料报上，请予以审查。

附件：L工程材料.、构配件或设备清单

2.质量证明文件

3.自检结果

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见:

项目监理机构（盖章）

监理工程师（签字）

年月日

表B..4.1工程材料、构配件、设备清单

工程名称设项目编号10-01-B.4.1-1

规格进场外观检试件复

序号名称生产厂家备注

型号数量验结果验结果

1安全电路1

2控制柜1

3驱动主机1

上行超速保护

41

装置

5限速器1

6安全钳1

7门锁1

8缓冲器1

9曳引式客梯1

10

检查意见（施工单位）：

附件：共一页

符合规范与设计要求

验收意见（监理单位）

□同意□重新检验□退场验收日期：

质量员材料员

签施工单位

字

栏

监理单位SWQ11监理工程师

表B..3.1工程开工报审表

工程名称设项目编号1（）-01-B.3.1-1

致：（建设单位）

SWQ11（项目监理机构）

我方承担的项目曳引式乘客电梯安装工程,已完成相关准备工作，具备开

工条件，申请于年月日开工，请予以审批。

附件：证明文件资料

施工单位（公章）

项目经理（签字）

年月日

审核意见:

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见:

建设单位（公章）

建设单位代表（签字）

年月日

表B..2.3技术交底记录

编号10-01-B.2.3-1

工程名称设项目

交底日期

施工单位技术交底名称电梯施工安全技术交底

交底摘要安全、技术、文明施工页数共页，第页

交底内容；

1、电梯安装施工安全

2、电梯安装施工技术

3、电梯安装文明施工

4、电梯安装库房管理

签交底人审核人

字

栏

接受交底人

表B..1.12电梯安装工程设备进场报验表

工程名称设项目编号10-01-B.1.12-1

致：SWQ11（项目监理机构）

我方已完成电梯安装工程设备进场工作,经自检合格，请予以审查或验收。

附件：1、电梯安装设备进场检验批质量验收记录

2、现场验收检查原始记录

3、设备开箱清单

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）_________________

年月日

审查或验收意见:

项目监理机构（盖章）

监理工程师（签字）

年月日

表B..4.2设备开箱清单

工程名称设项m6#楼1单元编号10-01-B.4.2-1

设备名称曳引式客梯规格型号HGB-1050-C090

生产厂家日立电梯（中国）有限公司产品合格证编号6-1

总数量1检验数量1

进场检验记录

包装情况良好

随机文件齐全

备件及附件齐全

外观情况良好

测试情况良好

缺、损附备件明细

序号附备件名称规格单位数量备注

无

检查意见（施工单位）：

附件：共一页

验收意见（监理单位）：

□同意□重新检验□退场验收日期：

供应单位日立电梯（中国）有限公司责任人

签施工单位吉林省鼎盛电梯有限公司质量员

字

栏监理单位吉林建信工程咨询有限公司监理工程师

松原中信城百川房地产开发有限

建设单位建设单位代表

公司

表B..5.2施工检查记录

编号10-01-B.5.2-1

工程名称设项目6#楼1单元

检查日期

检查部位电梯安装工程设备进场检查项目设备进场

检查依据：

电梯工程施工质量验收规范GB5O310-2002

检查内容：

(1)土建布置图

(2)产品出厂合格证

(3)门锁装置、退速器、安仝钳及缓冲器的型式试验证书复:印件

(4)装箱单

(5)安装、使用维护说明书

(6)动力和安全电路的电勺原理图

检查结论：

合格

签质量员施工员

字施工单位吉林省鼎盛电梯有限公司

栏

表氏.1.12电梯安装工程土建交接报验表

工程名称设项目编号10-01-B.1.12-2

致：SWQ11（项目监理机构）

我方已完成电梯安装工程土建交接工作,经自检合格，请予以审查或验收。

附件：1、电梯安装土建交接检验批质量验收记录

2、现场验收检查原始记录

3、电梯机房、井道交接检查记录

4、交接检查记录

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）_________________

年月日

审查或验收意见:

项目监理机构（盖章）

监理工程师（签字）

年月日

表B..6.49电梯机房、井道交接检查记录

工程名称设项目油楼1单元编号10-01-B.6.49-1

梯号/部位6-1检查日期

施工图号SE2014-05-1660机房设计图号

同机房梯数1同井道梯数1

检测内容设计要求检测数据允许偏差(mm)

机房高度(mm)

机房宽度(mm)

机房深度(mm)

井道宽度(mm)1900mm±50mm

井道深度(mm)2400mm±50mm

井道垂直度(mm)

顶层高度(mm)5150mm±50mm

标准层高度2950mm士100mm

底坑深度(mm)1600mm士50mm

承重梁间距m

地板承重

层门尺寸2200*9000

预留孔洞位置

吊钩埋设位置

预埋件位置

召唤开关位置

楼层指示牌位置

需要说明的事项及预检结论：

符合规范与设计要求

施工员质量员

签安装单位吉林省鼎盛电梯有限公司

字

栏

监理单位吉林建信工程咨询有限公司监理工程师

表B..5.5交接检查记录

编号10-01-B.5.5-1

工程名称设项目6#楼1单元

交接口期

交接部位土建电梯井道交接

交接内容设项目6#楼1单元电梯井道上建交接。

交付单位申请时间：_________项目经理：_________

□检查无问题：同意接收。

□检查存在问题较多；不同意接收。

□检查存在以下问题；同意接收其它部分。

接收单位意见

□检查存在问题已整改完成；同意全部接收。

接收时间：__________接收单位：__________

□交接部位满足规范、符合图纸要求；同意交接。

□检查存在问题较多；不同意交接，请交接单位于一天完成整改后再行申请。

□局部存在以下缺陷，同意整改同时可进行其它部位交接。

监理单位

审核意见

□已按规范及图纸要求整改完成；同意全部交接。

审核时间：____________监理工程师：_________

□同意交接。

建设单位

审核意见□不同意交接。

审核日期：__________建设单位代表：__________

表B..5.2施工检查记录

编号10-01-B.5.2-2

工程名称设项目6#楼1单元

检查日期

检查部位电梯安装工程土建交接检查项目土建井道

检查依据：

电梯工程施工质量验收规范GB5O310-2002

检查内容：

1、机房内部、井道土建（钢架）结构及布置

2、主电源开关

3、井道

4、机房还应符合的规定

检查结论：

合格

签质量员施工员

字施工单位吉林省鼎盛电梯有限公司

栏

电梯安装工程驱动主机安装报验表

工程名称设项目编号10-01-B.1.12-3

致：SWQ11（项目监理机构）

我方已完成电梯安装工程驱动主机安装工作,经自检合格，请予以审查或验收。

附件：1、电梯驱动主机安装检验批质量验收记录

2、现场验收检查原始记录

3、隐蔽工程验收记录

4、施工检查记录

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）_________________

年月日

审查或验收意见:

项目监理机构（盖章）

监理工程师（签字）

年月日

表B..5.2施工检查记录

编号10-01-B.5.2-3

工程名称设项目6#楼1单元

检查日期

检查部位电梯安装工程驱动主机检查项目驱动主机

检查依据：

电梯工程施工质量验收规范GB5O310-2002

检查内容：

1、驱动主机安装

2、主机承重埋设

3、制动器动作、制动间隙调整

4、驱动主机及其底座与承重梁的安装

5、驱动主机减速箱内油量

6、机房内钢丝绳与楼板孔洞边间隙

检查结论：

合格

签质量员施工员

字施工单位吉林省鼎盛电梯有限公司

栏

表B..5.1隐蔽工程验收记录

工程名称设项目编号I0-0I-B.5.1-1

隐检项目电梯主机钢梁隐检日期2017-05-18

隐检部位机房层划线标高

隐检依据：施工图号___________________，设计变更单/工程变更单（编号___________）及

有关国家现行标准等。

主要材料名称及规格/型号：主机承重钢梁

隐检内容:

主机承重梁埋设

埋入端长度应超过墙厚中心20mm,且支承长度不应小于75mm。

检查结论：

符合规范与设计要求

□同意隐蔽口不同意隐蔽

质量员施工员

签施工单位

字

栏监理单位SWQ11监理工程师

表B..1.12电梯安装工程电梯导轨安装报验表

工程名称设项目编号10-01-B.1.12-4

致：S忡1（项目监理机构）

我方已完成电梯安装工程电梯导轨安装工作,经自检合格，请予以审查或验收。

附件：1、电梯导轨安装检验批质量验收记录

2、现场验收检查原始记录

3、隐蔽工程验收记录

4、施工检查记录

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）_________________

年月日

审查或验收意见:

项目监理机构（盖章）

监理工程师（签字）

年月日

表B..5.2施工检查记录

编号10-01-B.5.2-4

工程名称设项目6#楼1单元

检查日期2017-05-18

检查部位电梯导轨检查项目导轨的安装

检查依据：

电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002

检查内容：

1导轨安装位置

1两列导轨顶面间的距离偏差

2导轨支架安装

3每列导轨工作面与安装基准线每5m偏差值

4轿厢导轨和设有安全钳的对重导轨工作面接头

5不设安全钳对重导轨接头

检查结论：

合格

签质量员施工员

字施工单位吉林省鼎盛电梯有限公司

栏

表B..5.1隐蔽工程验收记录

工程名称设项目6#楼1单元编号I0-0I-B.5.1-2

隐检项目电梯导轨支架固定锚栓隐检日期2017-05-18

隐检部位层轴线标高

隐检依据：施工图号_____________________,设计变更单/工程变更单（编6-1）及有关国家

现仃标准等。

主要材料名称及规格/型号：电梯导轨固定锚栓

隐检内容:

导轨固定锚栓

1、电梯导轨固定支架锚栓符合设计要求，

2、埋设深度符合设计要求，

3、其强度与承受震动能力符合设计要求

检查结论：

符合规范与设计要求

□同意隐蔽口不同意隐蔽

质量员施工员

签施工单位吉林省鼎盛电梯有限公司

字

栏监理单位吉林建信工程咨询有限公司监理工程师

表B..1.12电梯安装工程电梯门系统安装报验表

工程名称设项目编号10-01-B.1.12-5

致：S忡1（项目监理机构）

我方已完成电梯安装T.程电梯门系统安装工作,经自检合格，请予以审查或验收。

附件：1、电力电梯门系统安装检验批质量验收记录

2、现场验收检查原始记录

3、电梯层门安全装置检测记录

4、施工检查记录

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）_________________

年月日

审查或验收意见:

项目监理机构（盖章）

监理工程师（签字）

年月日

表B.651电梯层门安全装置检测记录

工程名称设项目6#楼1单元编号10-01-B.6.51-1

梯号/部位6-1/层门日期2017-05-18

中分■开门宽度

层、站、门18/18开门方式门扇数36

旁开口1100mn

门锁装置铭牌

日立电梯(中国)有限公司

制造厂名称

■育伯双枇咫至王年月日

型式试验标志

国家电梯质量监督检验中心

及试验单位

齿合自闭关门紧急

开门关门时联锁安全触点层门地坎

层站长度功能阻止开锁

时间间护脚板

左1左2右1右2左右左右力装置

134777777合格合格150N合格合格

234777777合格合格150N合格合格

334777777合格合格150N合格合格

434777777合格合格150N合格合格

534777777合格合格150N合格合格

634777777合格合格150N合格合格

734777777合格合格150N合格合格

834777777合格合格150N合格合格

934777777合格合格150N合格合格

1034777777合格合格150N合格合格

1134777777合格合格150N合格合格

1234777777合格合格150N合格合格

1334777777合格合格150N合格合格

1434777777合格合格150N合格合格

1534777777合格合格150N合格合格

1634777777合格合格150N合格合格

1734777777合格合格150N合格合格

1834777777合格合格150N合格合格

安全

标准4.0每扇门齐全可靠36灵活可靠3636

可靠

开门宽度(mm)BW80Q800<B^10001000<B<11001100<B<1300

中分开关门时3.24.04.34.9

间不大于3.74.34.95.9

旁开

(s)

施工员质量员

签安装单位吉林省鼎盛电梯有限公司

字

栏

监理单位吉林建信工程咨询有限公司监理工程师

表B..5.2施工检查记录

编号10-01-B.5.2-5

工程名称设项目6#楼1单元

检查日期2017-05-18

检查部位电梯安装工程门系统检查项目门系统

检查依据：

电梯工程施工质量验收规范GB5O310-2002

检查内容：

1层门地坎至轿厢地坎间距离偏差

2层门强迫关门装置

3水平滑动门关门开始的1/3行程之后，阻止关门的力

4层门锁钩动作要求

5门刀与层门地坎、门锁滚轮与轿厢地坎间隙

6层门地坎水平度

7层门地坎应高出装修地面

8层门指示灯、盒及各显示安装

9门扇及其与周边间隙

检查结论：合格

签质量员施工员

字施工单位吉林省鼎盛电梯有限公司

栏

表B..1.12电梯安装工程轿厢及对重安装报验表

工程名称设项目编号10-01-B.1.12-6

致：SWQ11（项目监理机构）

我方已完成电梯轿厢及对重安装工作，经自检合格，请予以审查或验收。

附件：电梯轿厢及对重安装检验批质量验收记录

现场验收检查原始记录

施工检杳记录

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）_________________

年月日

审查或验收意见:

项目监理机构（盖章）

监理工程师（签字）

年月日

表B..5.2施工检查记录

编号10-01-B.5.2-6

工程名称设项目6#楼1单元

检查日期2017-05-18

检查部位电梯安装工程轿厢与对重检查项目轿厢与对重

检查依据：

电梯工程施工质量验收规范GB5O310-2002

检查内容：

1玻璃轿壁扶手的设置

1轿厢反绳轮应设防护装置

2轿顶防护及警示规定

3对重架反绳轮和档绳装置

4对重块安装

检查结论：

合格

签质量员施工员

字施工单位吉林省鼎盛电梯有限公司

栏

表电梯安装工程电梯安全部件安装报验表

工程名称设项目编号10-01-B.1.12-7

致：__________________________________（项目监理机构）

我方已完成电梯安装工程安全部件安装工作,经自检合格，请予以审查或验收。

附件：1、电梯安全部件安装检验批质量验收记录

2、现场验收检查原始记录

3、施工检查记录表

施工项目经理部（盖章）_______________

项目经理（签字）_________________

年月日

审查或验收意见：

项目监理机构（盖章）_____________

监理工程师（签字）_____________

年月日

表B..5.2施工检查记录

编号10-01-B.5.2-7

工程名称设项目6#楼1单元

检查日期

检查部位电梯安装工程安全部件检查项目安全部件

检查依据：

电梯工程施工质量验收规范GB5O310-2002

检查内容：

1限速器动作速度整定封记

2安全钳可调节时整定封记

1限速器张紧装置安装位置

2安全钳与导*九间隙

3缓冲器撞板中心与缓冲器中心相关距离及偏差

4液压缓冲器垂直度及充液量

检查结论：

合格

签质量员施工员

字施工单位吉林省鼎盛电梯有限公司

栏

表B..1.12电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装报验表

工程名称设项目编号10-01-B.1.12-8

致：S忡1（项目监理机构）

我方已完成电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装工作,经自检合格，请予以审查或验

收。

附件：1、电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装检验批质量验收记录

2、现场验收检查原始记录

3、施工检查记录表

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）_________________

年月日

审查或验收意见:

项目监理机构（盖章）

监理工程师（签字）

年月日

表B..5.2施工检查记录

编号10-01-B.5.2-8

工程名称设项目6#楼1单元

检查日期2017-05-18

检查部位悬挂装置、随行电缆、补偿装置检查项目悬挂、随行、补偿装置

检查依据：

电梯工程施工质量验收规范GB5O310-2002

检查内容：

1绳头组合

2钢丝绳严禁有死弯

3轿厢悬拄的二根绳（链）发生异常相对伸长时，电气安仝开关动作可靠

4随行电缆严禁打结和波浪扭曲

1每根钢丝绳张力与平均值偏差不大于5%

2随行电缆的安装规定

3补偿绳、链、缆等补偿装置的端部应固定可靠

4张紧轮、补偿绳张紧的电气安全开关动作可靠，张紧轮应安防护装置

检查结论：

合格

签质量员施工员

字施工单位吉林省鼎盛电梯有限公司

栏

表B..1.12电梯工程电气装置安装报验表

工程名称设项目编号10-01-B.1.12-9

致：S忡1（项目监理机构）

我方已完成电梯工程电气装置安装工作,经自检合格，请予以审查或验收。

附件：1、电梯电气装置安装检验批质量验收记录

2、现场验收检查原始记录

3、施工检查记录表

4、电梯电气安全装置检测记录

5、电梯电气装置安装检查记录

6、接地电阻测试记录

7、绝缘电阻测试记录

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）_________________

年月日

审查或验收意见:

项目监理机构（盖章）

监理工程师（签字）

年月