压疮的护理试题及答案

压疮的护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.改善营养状况C.避免局部长期受压D.增加活动答案：C2.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养状况差D.体温升高答案：A3.下列哪项不是压疮炎性浸润期的表现（）A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.有大小水疱形成D.创面有黄色渗出液答案：D4.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱D.浅层组织感染答案：A5.仰卧位时，压疮好发部位不包括（）A.枕骨粗隆B.肩胛部C.骶尾部D.髋部答案：D6.预防压疮翻身的时间间隔一般为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B7.为预防压疮，对长期卧床患者应（）A.每4小时翻身一次B.每2小时按摩骨隆突处C.保持皮肤清洁干燥D.用酒精按摩皮肤答案：C8.炎性浸润期压疮的护理重点是（）A.保护皮肤，预防感染B.去除病因，防止局部继续受压C.解除压迫，清洁创面D.促进局部血液循环答案：A9.压疮患者应选择的饮食为（）A.低蛋白、高维生素B.高蛋白、高维生素C.高脂肪、高维生素D.低脂肪、低蛋白答案：B10.下列哪项不属于压疮的预防措施（）A.定时翻身B.应用气垫床C.用橡胶圈保护骨隆突处D.保持床单平整无渣屑答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.压疮发生的高危人群包括（）A.昏迷患者B.老年人C.肥胖患者D.大小便失禁患者E.发热患者答案：ABCDE2.预防压疮的措施包括（）A.保持皮肤清洁干燥B.定时更换体位C.加强营养D.改善局部血液循环E.避免局部受潮湿刺激答案：ABCDE3.压疮炎性浸润期的护理措施有（）A.防止水疱破裂B.小水疱可自行吸收C.大水疱用注射器抽出水疱内液体D.涂厚层滑石粉包扎E.红外线照射答案：ABCE4.仰卧位时易发生压疮的部位有（）A.枕部B.肘部C.骶尾部D.足跟部E.肩胛部答案：ACDE5.对压疮患者进行评估的内容包括（）A.局部皮肤状况B.全身营养状况C.意识状态D.活动能力E.心理状态答案：ABCDE6.下列关于压疮的说法正确的是（）A.淤血红润期皮肤完整性未破坏B.炎性浸润期损害达到皮下脂肪层C.浅度溃疡期有黄色渗出液D.坏死溃疡期可深达骨面E.压疮由压力、摩擦力、剪切力引起答案：ACDE7.预防压疮时可使用的保护具包括（）A.气垫床B.水褥C.羊皮垫D.海绵垫E.橡胶圈答案：ABCD8.压疮患者营养支持的原则是（）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.低脂肪E.易消化答案：ABCE9.下列属于压疮预防工作的是（）A.定期评估患者B.合理使用辅助器材C.进行健康教育D.加强基础护理E.观察病情变化答案：ABCD10.压疮治疗过程中可采用的方法有（）A.清创术B.紫外线照射C.红外线照射D.局部涂药E.植皮手术答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.只要患者皮肤完整就不会发生压疮。（）答案：×2.压疮的发生与患者年龄无关。（）答案：×3.淤血红润期压疮通过积极护理可完全恢复正常。（）答案：√4.为预防压疮，患者应保持皮肤干燥，可每天使用肥皂清洗。（）答案：×5.侧卧位时，身体与床面呈30°角可减轻局部压力。（）答案：√6.营养状况差是压疮发生的危险因素之一。（）答案：√7.炎性浸润期压疮可采用局部按摩的方法促进血液循环。（）答案：×8.压疮患者应多食用富含蛋白质和维生素的食物。（）答案：√9.预防压疮时应尽量避免使用橡胶类圈状物。（）答案：√10.浅度溃疡期压疮的护理重点是清洁创面、预防感染。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的分期。答案：分为四期。淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛；炎性浸润期：皮肤紫红、皮下硬结、有水疱；浅度溃疡期：水疱破溃、有黄色渗出液；坏死溃疡期：组织坏死发黑，可深达骨面。2.预防压疮的关键措施有哪些？答案：定时翻身，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；改善营养状况；使用减压辅助器具，如气垫床等。3.简述炎性浸润期压疮的护理要点。答案：保护皮肤，防止水疱破裂引发感染。小水疱让其自行吸收，大水疱用无菌注射器抽液，局部可采用红外线照射等促进愈合，同时继续避免受压。4.压疮患者营养支持的作用是什么？答案：增强患者抵抗力，促进皮肤及受损组织修复，有助于预防和治疗压疮，改善患者整体营养状况，利于身体恢复。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何对长期卧床患者进行压疮预防的健康教育？答案：向患者及家属讲解压疮发生原因、危害。指导定时翻身方法及时间间隔；告知保持皮肤清洁干燥重要性，如勤擦身、勤换衣被；强调营养支持作用，鼓励合理饮食；提醒使用辅助器材如气垫床等的好处。2.当患者发生压疮后，护士应从哪些方面进行护理工作？答案：评估压疮部位、分期及全身状况。做好局部护理，按不同分期处理创面，防止感染；定时翻身减压；加强营养支持；关注患者心理，给予安慰鼓励，做好健康教育，指导康复。3.结合实际，谈谈在临床工作中如何提高护士对压疮预防的重视程度？答案：加强培训，提高护士对压疮知识掌握程度；建立完善的压疮评估、监控体系，定期检查督促；将压疮预防效果纳入绩效考核，激励护士做好预防工作